કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેરીકરણનું નિદાન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે

હોસ્પિટલમાં કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર ઓળખવા માટે ડૉકટરો ઘણા સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે

કાર્બન મોનોક્સાઇડનું ઝેર નિદાન કરતા તે મુશ્કેલ લાગે છે. સિદ્ધાંતમાં, કાર્બન મોનોક્સાઇડ એક્સપોઝર લોહીના પ્રવાહમાં કાર્બન મોનોક્સાઇડના ઉચ્ચ સ્તર તરફ દોરી જાય છે, અને તે નિદાન છે. વાસ્તવિકતા એ છે કે કાર્બન મોનોક્સાઇડ એક્સપોઝર બંને એકાગ્રતા (હવામાં કેટલું કાર્બન મોનોક્સાઇડ છે) અને સમય (દર્દી તેને શ્વાસમાં કેટલો સમય લાગી રહ્યો હતો), જેનો અર્થ એ થાય કે કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેરનું નિદાન ચિહ્નો અને લક્ષણોને માન્યતા આપે છે. લોહીના પ્રવાહમાં CO જથ્થો માપવા.

સ્વ તપાસમાં / હોમ-હોમ પરીક્ષણ

કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર માટે આત્મ નિદાન વિકલ્પ નથી, પરંતુ મૂંઝવણ અથવા ચેતનાના નુકશાન સાથેના કોઈપણને 911 હોવું જોઈએ. ઉપરાંત, તમારે બળતણ સ્રોત (ભઠ્ઠી, ફાયરપ્લેસ, ગેસ એપ્લાયન્સિસ, લાકડાનો બર્નિંગ સ્ટોવ, વગેરે) સાથે મકાનમાં એક કરતાં વધુ વ્યક્તિ માથાનો દુઃખાવો અને ઉબકા આવવાની ફરિયાદ હોય તો તમારે કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર અંગે શંકા કરવી જોઈએ.

જો કાર્બન મોનોક્સાઇડનું ઝેર શંકાસ્પદ છે, તો ઇમારતના તમામ રહેનારાને 911 પર ફોન કરીને તાજી હવાના શ્વાસ લેવા બહાર જવું જોઈએ. જો તમને CO ઝેરની શંકા હોય, તો વાહન ચલાવવાનો પ્રયાસ ન કરો; એમ્બ્યુલન્સ બોલાવો

બ્લડ માં CO

કાર્બન મોનોક્સાઇડ (CO) હેમોગ્લોબિન સાથે ઓક્સિજન કરે છે તેવી જ રીતે જોડાય છે. કમનસીબે, હિમોગ્લોબિનમાં ઑક્સિજન માટે CO કરતા વધુ 230 વખત આકર્ષણ રહેલું છે, તેથી શ્વાસમાં લેવાતી કાર્બન મોનોક્સાઈડની એક નાની રકમ હેમોગ્લોબિન સાથે જોડાય છે અને સમીકરણમાંથી ઓક્સિજનને અવરોધે છે. અમે હિમોગ્લોબિનને કહીએ છીએ જે CO "કાર્બોક્સહેમગ્લોબિન" થી જોડાયેલ છે અને તે એ માપ છે જે આપણે કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેરની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે ઉપયોગ કરીએ છીએ.

પ્રથમ પ્રતિભાવ આપનાર પરીક્ષણ

કેટલાક પ્રથમ પ્રતિભાવકો પાસે પલ્સ કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઑક્સીમિટર નામના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને લોહીમાં કાર્બોક્સેમોગ્લોબિનને માપવાની ક્ષમતા હોય છે. ખાસ કરીને, પલ્સ CO-Oximeter હિમોગ્લોબિન (એસપીએસી) માં કાર્બન મોનોક્સાઇડની સંતૃપ્તિને માપે છે. કાર્બન મોનોક્સાઇડ સંતૃપ્તિને અવિભાજ્ય રીતે માપવા માટે તે પ્રકાશ મોજાઓ (સામાન્ય રીતે આંગળીના દ્વારા પ્રકાશિત થાય છે) નો ઉપયોગ કરે છે.

બિનઅનુભવી માપનો બીજો પ્રકાર કાર્બન મોનોક્સાઇડના સ્તરો નક્કી કરવા માટે હવા બહાર કાઢે છે. કેટલાક સંશોધનોમાં કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેરના નિર્ધારિત તરીકે સી.ઓ.

SPCO એ બધા પ્રથમ પ્રતિભાવ આપનારાઓ દ્વારા સાર્વત્રિક રીતે માપવામાં આવતું નથી, તેથી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ હજુ દ્રશ્ય પર ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ છે. કમનસીબે, પરંપરાગત પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી, હેમોગ્લોબિનને ઓક્સિજન દ્વારા સંતૃપ્ત કરવામાં આવે છે કે નહીં તે માપવા માટે વપરાય છે, જ્યારે કાર્બોક્સહેમોગ્લોબિન હાજર હોય ત્યારે ઓક્સિજનની કૃત્રિમ ઉચ્ચ સંતૃપ્તિ દર્શાવતા કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર દ્વારા મૂર્ખ થઈ જાય છે. આ દર્દીના સારા ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ મેળવવા માટે તે વધુ અગત્યનું બનાવે છે.

લેબોરેટરી ટેસ્ટ

હોસ્પિટલમાં, વધુ આક્રમક પરંતુ વધુ સચોટ પરીક્ષણનો ઉપયોગ થાય છે. તેને રક્ત ગેસ કહેવામાં આવે છે.

બ્લડ ગેસ પરીક્ષણો ધમનીઓમાંથી લોહી કાઢીને વાતાવરણીય ગેસના જથ્થાને સામાન્ય રીતે ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ-લોહીના પ્રવાહમાં માપવામાં આવે છે. મોટા ભાગના અન્ય રક્ત પરીક્ષણો નસોમાંથી લોહી ખાય છે, જે દર્દી માટે સરળ અને સલામત છે.

ઓર્થોરીયલ રક્ત ગેસ પરીક્ષણો ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઈડ માટે પ્રમાણભૂત છે કારણ કે તે ગેસ શરીરની પેશીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહ પહેલાં અને પછી નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. શુક્રાણુ વાયુઓ- હાનુગ્લોબિનને ઓક્સિજન પૂરી પાડવા અને કાર્બન ડાયોક્સાઈડને દૂર કરવા માટે સંભવિત માપન કરતાં નસની-માપન કરતાં.

કારણ કે કાર્બન મોનોક્સાઇડ લોહીના પ્રવાહમાંથી ન તો ઉપયોગ કરે છે અથવા સરળતાથી દૂર કરવામાં આવે છે, તે ક્યાં તો ધમનીય અથવા નસોનું રક્ત દ્વારા પરીક્ષણ કરી શકાય છે.

પલ્સ CO-Oximetry કરતાં રક્ત ગેસ પરીક્ષણો વધુ સચોટ માનવામાં આવે છે. તેમ છતાં ઓક્સિમેટ્રી કાર્બન મોનોક્સાઇડનું ઝેર ધરાવતા દ્રવ્યોના દર્દીઓને ઓળખવા માટે ઉપયોગી છે, તેમ છતાં કાર્બોક્સેમોગ્લોબિન સ્તરોની ખાતરી કરવા માટે રક્ત ગેસ મેળવી શકાય છે.

ઇમેજિંગ

તીવ્ર કાર્બન મોનોક્સાઇડનું ઝેર કાર્બન મોનોક્સાઇડના પ્રમાણમાં ટૂંકા ગાળાના પ્રમાણમાં આવે છે તે માત્ર કાર્બન મોનોક્સાઇડ એક્સપોઝરનો જ પ્રભાવ નથી. ક્રોનિક (લાંબા ગાળાના) કાર્બન મોનોક્સાઇડનું પ્રમાણ ઘણી ઓછી સાંદ્રતામાં પણ ખાસ કરીને હૃદય અને મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે.

તેમ છતાં ક્રોનિક એક્સપોઝર દર્દીઓમાં કાર્બોક્સેમોગ્લોબિનનું સ્તર તીવ્ર દર્દીઓ કરતા ઓછું હોઇ શકે છે, નુકસાનની ઓળખના અન્ય માર્ગો છે. તબીબી ઇમેજિંગ દ્વારા પેશીઓને જોવાનું સૌથી સામાન્ય છે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેરથી સંભવિત ઈજા માટે મગજના પરીક્ષણ માટે શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.

વિભેદક નિદાન

કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર સાથે સંકળાયેલા મોટાભાગનાં ચિન્હો અને લક્ષણોની અસ્પષ્ટતાને કારણે-ઉબકા, ઉલટી, માથાનો દુખાવો, થાક, છાતીમાં દુખાવો-અન્ય નિદાન નિયમિત શંકાસ્પદ છે. દર્દીના ઘરે કાર્બન મોનોક્સાઇડની ઊંચી સાંદ્રતા કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેરની શક્યતા સૂચવે છે, પરંતુ અન્ય કારણો હજુ પણ નકારી શકાય છે.

વિભિન્ન નિદાનની સૂચિ ઓળખવા માટે ખૂબ વ્યાપક છે. દરેક કેસ અલગ છે અને દર્દીના પ્રસ્તુતિ, ઇતિહાસ અને પરીક્ષણોના આધારે તેનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

> સ્ત્રોતો:

> કેનન, સી., બિલ્કૉસ્કી, આર., અધિકારીક, એસ., અને નસર, આઇ. (2004). નસની અને ધમની રક્ત ગેસ નમૂનાઓ વચ્ચે કાર્બોક્સેમોગ્લોબિનના સ્તરોનો સહસંબંધ. ઇમરજન્સી મેડિસિનના એનાલ્સ , 44 (4), એસ 55. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2004.07.181

> હુલ્લીન, ટી., અબોબ, જે., ડેસૌક્સ, કે., શેવ્રેટ, એસ., અને અન્નાન, ડી. (2017). ક્લિનિકલ ગંભીરતા અને કાર્બન મોનોક્સાઇડ એકાગ્રતાના વિવિધ બિન-આક્રમક માપદંડો વચ્ચે સહસંબંધ: વસ્તી અભ્યાસ. PLoS ONE , 12 (3), e0174672. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0174672

> કુરોડા, એચ., ફુજીહરા, કે., કુશીમોટો, એસ., અને અઓકી, એમ. (2015). કાર્બન મોનોક્સાઇડના ઝેર અને પરિણામો સાથે સંકળાયેલા પરિબળો પછી વિલંબિત ન્યૂરોલોજિક સિક્વલની નવલકથા ક્લિનિકલ ગ્રેડીંગ. ન્યુરોટોક્સિકોલોજી , 48 , 35-43 doi: 10.1016 / j.neuro.2015.03.002

> મેકેન્ઝી, એલબી, રોબર્ટ્સ, કેજે, શીલ્ડ્સ, ડબ્લ્યુસી, મેકડોનાલ્ડ, ઇ., ઓમાકી, ઇ., અબ્દેલ-રાસોલ, એમ., અને જીએલેન, એસી (2017). બે સેટિંગ્સમાં કાર્બન મોનોક્સાઇડ ડીટેક્ટર હસ્તક્ષેપનું વિતરણ અને મૂલ્યાંકન: ઇમર્જન્સી ડિપાર્ટમેન્ટ અને અર્બન કમ્યુનિટી. જર્નલ ઓફ એન્વાયર્ન્મેન્ટલ હેલ્થ , 79 (9), 24-30.

> રોઝ, જેજે, વાંગ, એલ., ઝુ, પ્ર., મેકટીયનન, સીએફ, શિવ, એસ., તેઝોરો, જે., અને ગ્લાડવિન, એમટી (2017). કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેરીંગ: પેથોજેનેસિસ, મેનેજમેન્ટ, અને થેરપીના ફ્યુચર દિશાઓ. અમેરિકન જર્નલ ઓફ રેસ્પિરેટરી એન્ડ ક્રિટિકલ કેર મેડિસિન , 195 (5), 596-606. http://doi.org/10.1164/rccm.201606-1275CI