કોર્નેલ ક્રોસ લિંકિંગ (સીએક્સએલ) એ એવા લોકો માટે સારવાર છે જે કોર્નિયાથી પીડાય છે જે અસ્થિર અને નબળા બની જાય છે. કોર્નીયા પલટાવાળો અથવા આગળ વધવા માંડે છે, જેના કારણે અસ્પષ્ટ અને વિકૃત દ્રષ્ટિ થાય છે, ક્યારેક જીવનની ગુણવત્તાની અસર કરતા હોય છે. કોર્નેલ ક્રોસ લિંકિંગ એ કોર્નનિયલ ફેરફારોની પ્રગતિને ધીમુ કરવા માટે વપરાતી પદ્ધતિ છે. કોર્નેલ ક્રોસ લિંકિંગ કોર્નિયામાં રાસાયણિક બોન્ડને મજબૂત કરવા યુવી લાઇટનો ઉપયોગ કરે છે.
ફેબ્રુઆરી 2012 મુજબ, કોર્નૈલ ક્રોસ લિંક એ એફડીએ દ્વારા મંજૂર થયેલી કાર્યવાહી નથી, અને હજુ સુધી યુ.એસ.
શું અસ્થિર કોર્નીયા માટેનું કારણ બને છે?
કોર્નિયલ અસ્થિરતાના બે સૌથી સામાન્ય કારણોમાં કોરોની ઇક્ટોસિઆ અને કેરાટોકોનસ છે. કોર્નેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરી માટે તેઓ બીજા ક્રમનું સૌથી વધુ વારંવારનું કારણ છે, અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કરવામાં આવતી કોર્નીયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ શસ્ત્રક્રિયાઓના 15% જેટલા ભાગમાં છે.
- કોર્નેલ ઇક્ટોસિઆ: કોર્નીલ ઇક્ટોસિઆ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં કોર્નેઆ નિયમિત, સામાન્ય આકાર રાખવાની તેની ક્ષમતા ગુમાવે છે, સામાન્ય રીતે કોર્નિયામાંથી ખૂબ પાતળી બની જાય છે કોર્નીયા એટલી પાતળી બની જાય છે કે આંતરિક આંખનો દબાણ કોર્નેઆને દૂષિત અથવા વિસ્તૃત કરવા માટે કારણ આપી શકે છે. કારણ કે કોરોએ આંખની એકંદર શક્તિમાં ઘણો ફાળો આપે છે, દ્રષ્ટિ વિકૃત થઈ જાય છે અને અત્યંત ઝાંખી પડી જાય છે. પરંપરાગત ચશ્મા અને સંપર્ક લેન્સીસ હંમેશા આ વિકૃત દ્રષ્ટિને ઠીક નહીં કરે.
કોર્નેલ ઇક્ટોસિઆ સામાન્ય રીતે પ્રત્યાવર્તનક્ષમ શસ્ત્રક્રિયાને કારણે થાય છે, જેમ કે લેસીક અથવા રેડિયલ કેરેટોટોમી. ઇક્ટોસિઆ પ્રત્યાવર્તનક્ષમ શસ્ત્રક્રિયા પછી સામાન્ય ઘટના નથી પરંતુ તે લોકોમાં થઇ શકે છે જે પ્રક્રિયા માટે શ્રેષ્ઠ ઉમેદવારો ન હતા. કેટલાક લોકો કદાચ અંતર્ગત, ક્યારેક નિદાન નહી થયેલા કોર્નયેલ ડિસ્ટ્રોફી ધરાવતા હોઈ શકે છે જે શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલાં માપવા મુશ્કેલ હતા. એક્ટોસીઆ પણ પેલ્યુસીડ સીમાંત અધોગતિ તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિમાં આવી શકે છે જે ઘણીવાર કેરાટોકોનસ સાથે જોડાય છે.
- કેરાટોકોનસ: કેરાટોકોનસ કોરોનિયાના ડિસઓર્ડર છે. કેરાટોકોનસમાં, કોર્નિયા થિન અને શંકુ જેવા બાહ્ય બાજુઓ, પરિણામે વિકૃત દ્રષ્ટિ થાય છે. કોર્નિયાના ફેરફારોના આકારમાં, નજીકના ચુસ્તતા અને અસ્પષ્ટતા વિકાસ થઈ શકે છે. કેરાટોકોનસના કોર્નેલ ફેરફાર સામાન્ય રીતે ખૂબ ધીમેથી થાય છે. કેરાટોકોનસ અંધત્વનું કારણ ન હોવા છતાં, તે ચશ્મા અથવા સંપર્ક લેન્સીસ વગર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતાને ઘટાડી શકે છે અને તેનાથી જીવનની ગુણવત્તા પર ગંભીર અસર થઈ શકે છે.
- પેલ્લીસીડ માર્જિનલ ડિજનરેશન : પેલ્લીસીડ માર્જિનલ ડિજનરેશન એ કેટરાટોકોનસના સબસેટનું કેટલુંક માનવામાં આવે છે. ભૂતકાળમાં, ઘણા ડોકટરોએ ભૂલથી પેલુસીસીસને કેરાટોકોનસ તરીકે નિદાન કરી છે. તે કોર્નિનાના ઊતરતી કક્ષાનું અને પેરિફેરલ ભાગને પાતળું કરીને પણ ઓળખવામાં આવે છે. તે ઘણા કિસ્સાઓમાં તે માત્ર એક આંખ અથવા એક આંખને અન્ય કરતાં વધુ ખરાબ અસર કરે છે.
કોર્નલ ક્રોસ લિંકિંગ કાર્યવાહી
કોર્નેલ ક્રોસ સ્થિરતા બનાવવા માટે કોર્નેઆ અંદર બોન્ડ મજબૂત કરવાના પ્રયત્નોને જોડે છે. તમારા ડોકટર સૌપ્રથમ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક આંખના ટીપાં ઉગાડશે. તે પછી, તમારા ડોકટર મધ્યમ સ્તરોને છતી કરવા માટે તમારા કોરોની, અથવા ઉપકલા કોશિકાઓના ટોચના સ્તરને દૂર કરશે.
ખુલ્લા કોર્નીયા પછી 30 મિનિટ સુધી જંતુરહિત રિબોફ્લેવિન સોલ્યુશનથી સ્નાન કરવામાં આવશે. રિબોફ્લેવિનના ડ્રોપ્સને પછી અલ્ટ્રાવાયોલેટ (યુવીએ) પ્રકાશની સાવચેત ડોઝની બહાર આવતી વખતે અન્ય 30 મિનિટ માટે કોરોનીને સંક્ષિપ્ત કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. યુવીએ પ્રકાશ એ રિબોફ્લેવિન સાથે રાસાયણિક પ્રતિક્રિયા આપે છે જે લિંક્સ અને બોન્ડ બનાવે છે જે કોર્નજેમાં કોર્નિનામાં રચાય છે જેથી તેને કડક બનાવે. એન્ટિબાયોટિક આંખ ટીપાં અથવા મલમ પછી આંખ માટે લાગુ પડે છે કેટલાક ડોકટરો બાહ્ય સંપર્ક લેન્સ નાખશે જ્યાં સુધી ઉપકલા કોશિકાઓ ફરીથી વિકાસ પામે નહીં, જે 2-4 દિવસ લાગી શકે છે.
આ સ્થિતિ કોરોનીને વધુ મજબૂત બનાવવાની આશામાં મજબૂત બનાવવાની કોશિશ કરે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કોર્નેઆ તેના કુદરતી વક્ર આકારમાં કંઈક અંશે પાછી આવવા માટેનું કારણ બને છે.
કોર્નલ ક્રોસ લિંકિંગ રિકવરી
કોર્નીયલ ક્રોસને જોડીને થોડા દિવસ પછી, તમને હળવા કોર્નેલલ સોજો થઈ શકે છે. તમને કેટલીક નાની ખંજવાળ, બર્નિંગ અથવા વિદેશી શારીરિક સનસનાટીભર્યા લાગે છે જ્યાં સુધી કોરોની સંપૂર્ણપણે રૂઝ આવતી નથી. એન્ટીબાયોટિક ટીપાં સામાન્ય રીતે થોડા દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. મોટાભાગના લોકોને શસ્ત્રક્રિયા બાદ કોઈ સમસ્યા ન હોવા છતાં, કોર્નિયાના હળવા વાદળના વિકાસ માટે કેટલાકને જોખમ રહેલું છે જે કદાચ દ્રષ્ટિને સહેજ ઘટાડી શકે છે.
આગામી છ મહિનામાં, તમારા ડોકટર તમને વારંવાર તમારી દ્રષ્ટિ (અપ્રક્રિયા) માપવા અને કોર્નની જાડાઈ માપ ( પાચ્યમેટ્રી ) અથવા કોરોએન મૅપિંગ ( કોર્નિયલ ટોપોગ્રાફી ) જેવા તમારા કોર્નિના સ્થિર થતાં સુધી માપન કરશે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે સી.એસ.એસ.એલ તમારી દ્રષ્ટિને કોઈપણ રીતે જાદુઇ રીતે પુનઃસ્થાપિત કરતું નથી. તેને કોનનેઆને મજબૂત કરવા અથવા પ્રગતિને રોકવા માટે રચવામાં આવી છે અને લેન્સના વસ્ત્રો અથવા દ્રષ્ટિ સુધારણાના અન્ય મોડને સંપર્ક કરવા માટે કૉર્નિયા વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે.
કોર્નેલ ક્રોસ લિંકિંગ વિશે તમારે શું જાણવું જોઈએ
સીએક્સએલને "ફ્રન્ટ-લાઇન" સારવાર વિકલ્પમાં ખસેડવા માટે તપાસ કરવામાં આવી રહી છે, જે તીવ્ર પ્રગતિને અટકાવવા અને કોર્નેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂરિયાતને રોકવા માટે કેરાટોકોનસની પાછળથી સારવારનો વિરોધ કરે છે. ગંભીર આંખના ચેપ માટે શક્ય સારવાર તરીકે સંશોધકો સીએક્સએલમાં પણ જોઈ રહ્યા છે. તીવ્ર કોર્નેલ ચેપને કારણે કોર્નિનાનું ઝાડી અને ગલન પણ થઈ શકે છે. સીટીએક્સીએ આ ચેપનો ઉપચાર બતાવ્યો છે જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ સારી રીતે કામ કરતા નથી. સીએક્સએલ પ્રક્રિયામાં બેક્ટેરિયા પેદા કરે છે અને તે બેક્ટેરિયાના વિકાસને પણ અટકાવે છે.
સ્ટડીઝ એ પણ તપાસ કરે છે કે સી.એક્સ.એલ. એ કોરોનીને મજબૂત કરવા અને શસ્ત્રક્રિયાથી પ્રેરિત કોર્નેલ એક્ટોસીયાના જોખમને ઘટાડવા માટે ચોક્કસ લેસીક કાર્યવાહીના ભાગરૂપે કરી શકાય છે કે નહીં.
સ્ત્રોતો:
કરવેપેકી, પૉલ એમ અને ડાયના શેચ્ટમેન. કોર્નૈલ ક્રોસ લિંકિંગ પર એક નજર ઓપ્ટોમેટ્રીની સમીક્ષા, ઓગસ્ટ 2011.
કબાટ, એલન જી અને જોસેફ ડબલ્યુ સોકા. ચેપી રોગ માટે CXL? ઓપ્ટોમેટ્રીની સમીક્ષા ડિસેમ્બર 2011