કોલોનોસ્કોપી જોખમોનું વિહંગાવલોકન

છિદ્ર, રક્તસ્ત્રાવ, ચેપ, અને વધુ

તમે કદાચ સાંભળ્યું છે કે મહાન કોલોનોસ્કોપી કોલોન કેન્સરને રોકવા પર કેવી રીતે છે. ધ અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી ભલામણ કરે છે કે 50 વર્ષની વયે શરૂ થતાં, કોલોન કેન્સર માટે સરેરાશ પુરુષ અને સ્ત્રીને દરેક 10 વર્ષમાં કોલોસ્કોપી (અથવા પાંચ વર્ષમાં નીચેના કાર્યપદ્ધતિઓમાંથી એક: સીટી પેટનોગોગ્રાફી, લવચીક સિગ્મોઆડોસ્કોપી અથવા ડબલ-કોન્ટ્રાસ્ટ બેરીયમ બસ્તિક્રિયા)

કોલોનોસ્કોપી કેવી રીતે જોખમી છે તે વિશે તમે વિચિત્ર હોઈ શકો છો. ત્યાં ઘણી શક્ય ગૂંચવણો છે, અને કેટલાક લોકો અન્ય લોકો કરતા તેમના માટે વધુ જોખમ ધરાવે છે, પરંતુ સારા સમાચાર એ છે કે તેઓ બધા દુર્લભ છે. જોખમો અને તેમને કેવી રીતે ઘટાડવા તે વિશે વધુ જાણો.

કોલોનોસ્કોપી રિસ્ક

કોલોનોસ્કોપી જોખમોમાં ભારે રક્તસ્રાવ, આંતરડાની છિદ્રો (ગટમાં એક છિદ્ર), ચેપ, શામક પદાર્થો પ્રત્યે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા અને આંતરડા ચેપનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, આ ગૂંચવણો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે અને કોલોનોસ્કોપીઝ સાથે ઓછા પ્રમાણમાં સામાન્ય હોય છે જે પોલીપને દૂર કરવા માટે શામેલ નથી. જોખમો શામેલ છે:

• છિદ્ર
• રક્તસ્ત્રાવ
• પોસ્ટપોલીપ્ટોમિ સિન્ડ્રોમ
• ચેપ
• નિશ્ચેતના પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા (હ્રદયરોગ અને શ્વાસોચ્છવાસને લગતી ઘણી જટિલતાઓ)
• કોલોનોસ્કોપી પ્રેપ જટિલતાઓને
• ખોટા નકારાત્મક પરિણામો
• અત્યંત દુર્લભ જટીલતાઓ (જેમ કે સ્પીલીન, ડીવર્ટીક્યુલાટીસ અને ગેસ વિસ્ફોટના ભંગાણ)
• મૃત્યુ

વારંવાર જટીલતા કેવી રીતે થાય છે

જ્યારે પેટનું ફૂલવું જેવા નાના લક્ષણો સામાન્ય હોય છે, ત્યારે માત્ર 1.6 ટકા લોકો કોલોનોસ્કોપીની જટિલતા અનુભવે છે જે કટોકટીની રૂમની મુલાકાત અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે ગંભીર છે.

ધ્યાનમાં રાખો કે આમાં બન્નેમાં કર્કરોગ દૂર કરવામાં આવે છે અને જે લોકો નથી, જેમની પાસે તબીબી પરિસ્થિતિઓ હોય તેવા કોલોનોસ્કોપીની જરૂર પડે છે, અને જેઓ વૃદ્ધ અથવા ખરાબ સ્વાસ્થ્ય ધરાવતા હોય છે આશરે 85 ટકા જટિલતાઓને પૉલિપ નિરાકરણ સાથે સંબંધિત છે.

દરેક શક્ય ગૂંચવણ પર નજીકથી નજર નાખો.

• છિદ્રણા: કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન છિદ્ર એક મોટી ભય છે. જ્યારે બાહ્ય અસ્તર દ્વારા અને મેરિકેનિકલ માધ્યમોના પરિણામે, બારટ્રામાના કારણે, અથવા પૉલિપને દૂર કરવાની પ્રક્રિયામાં કોલોનોસ્કોપ તૂટી જાય છે ત્યારે આ થઈ શકે છે. 0.05 ટકાના એકંદર જોખમ સાથે પોલિમ્પો દૂર કરવામાં આવેલા લોકોમાં 0.3 ટકા જેટલો સ્ક્રીનીંગ કોલોનોસ્કોપી હોય તેવા લોકોમાં જોખમ 0.01 ટકા કરતાં પણ ઓછું હોય છે.

• રક્તસ્ત્રાવ: કોલોનોસ્કોપી બાદ નાના અને ક્ષણિક રક્તસ્ત્રાવ સામાન્ય છે. જોકે, લોહીના રક્તસ્રાવનું જોખમ છે, જેની પાસે કોલોનોસ્કોપી એકલા હોય તેવા 1,000 માંથી 2.6 લોકો છે, જેમાંથી 1,000 પોષક તત્વો દૂર કરવા માટે 9.8 છે. જેઓ મોટા કર્કરોગ દૂર કરે છે, જેઓ ગરીબ આંતરડાના તૈયારી ધરાવતા હોય છે, અને જેઓ લોહી પાતળું Coumadin ( વોરફરીન ) લઈ રહ્યા છે માટે જોખમ વધારે છે.

• પોસ્ટપોલીક્ષ્મોસિ સિન્ડ્રોમ: પોસ્ટપોલીક્ષ્ટોસિ સિન્ડ્રોમ આંતરડાની એક બર્ન ઈજા છે જે પોલીપને દૂર કરવામાં આવે ત્યારે ઉપયોગમાં લેવાતી કાકરા સાથે સંબંધિત છે. તે પોસ્ટપોલીક્ટોમી ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ પણ કહેવાય છે. આ લક્ષણો 1,000 થી ત્રણ લોકોમાં 1,000 વ્યક્તિઓમાં (0.003 ટકાથી 0.1 ટકા) લક્ષણો છે, જે પ્રક્રિયા પછી એકથી પાંચ દિવસ પછી શરૂ થાય છે, તેમાં પીડા, તાવ, અને એલિવેટેડ સફેદ બ્લડ સેલ ગણતરીનો સમાવેશ થાય છે .

• ચેપ: ક્ષતિગ્રસ્ત બેક્ટેરિયા (લોહીના પ્રવાહમાં બેક્ટેરિયા) 25 ટકા લોકોમાં જોવા મળે છે, પરંતુ આ ભાગ્યે જ કોઈ પણ સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. જેઓ હૃદય વાલ્વ ખામીઓ ધરાવતા હોય (ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયના મર્મરોને કારણે) પ્રક્રિયાને પહેલાં પ્રતિબંધક એન્ટિબાયોટિક્સ લેવી જોઈએ. ગંભીર ચેપનો જોખમ જેમ કે પેરીટોનોટીસ (પેટના પોલાણમાં ચેપ) દુર્લભ છે.

• એનેસ્થેસીયા પ્રતિક્રિયાઓ: કોલોનોસ્કોપીઝ માટે આપવામાં આવેલું સેશન, જેને કેટલીક વખત " સંધિકાળ ઊંઘ " કહેવામાં આવે છે, તે ઊંડા એનેસ્થેસિયાના તદ્દન સુરક્ષિત છે, પરંતુ તે પ્રસંગોપાત ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. સૌથી સામાન્ય જોખમો કાર્ડિયોપલ્મોનરી છે અને તેમાં હાયપોક્સિઆ (રક્તમાં ઓક્સિજનની અછત), મહાપ્રાણ ન્યુમોનિયા અને હૃદયની અસ્થિમયતાનો સમાવેશ થાય છે. શામક દવાઓ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ પણ થઇ શકે છે. 1,000 લોકોમાંથી કાર્ડિયોપલ્મોનરી ગૂંચવણોનો એકંદર જોખમ 9 છે.

• કોલોનોસ્કોપી પ્રેપ જટીલતા: જોકે કોલોનોસ્કોપી PReP અપ્રિય છે, મોટાભાગના લોકો તેને ખૂબ સારી રીતે સહન કરે છે. હ્રદયની નિષ્ફળતા અને કિડનીના રોગ જેવી શરતો ધરાવતા લોકો માટે સમસ્યાઓ આવી શકે છે

• ખોટા નેગેટિવ્સ: જ્યારે કોઈ રોગ હાજર હોય ત્યારે ખોટા નેગેટિવ થાય છે પરંતુ રોગને શોધવા માટે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ નિષ્ફળ જાય છે. જો પોલીપોલ અથવા કોલોન કેન્સર હાજર હોય, પરંતુ કોલોનોસ્કોપી પર શોધી ન હોય, તો આને ખોટા નેગેટિવ ગણવામાં આવશે. ખોટી નકારાત્મક દર વ્યાપક રીતે બદલાય છે, જે ફિઝિશિયનના અનુભવ પર આધારિત છે જે પ્રક્રિયા કરી રહ્યા છે અને રિપોર્ટિંગ માટે ઉપયોગમાં લેવાયેલા પદ્ધતિ. ખોટા નકારાત્મક પરિણામનું એકંદર જોખમ (જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ અગાઉના ત્રણ વર્ષમાં સામાન્ય કોલોન કેન્સર સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ હોવા છતાં આંતરડાના કેન્સર વિકસાવે છે) 3.5 ટકાથી 7 ટકા વચ્ચે હોય છે.

• અત્યંત વિરલ જટીલતા: કોલોનોસ્કોપી પછી ઘણી ઓછી દુર્લભ જટીલતાઓની જાણ કરવામાં આવી છે. તેમાંના કેટલાકમાં બરોળ અને ડાઇવર્ટીક્યુલાટીસના ભંગાણનો સમાવેશ થાય છે. ગેસ વિસ્ફોટ, જે ઓક્સિજન અને ઇલેકટ્રોકૉટરી સાથે જોડાયેલો હાઇડ્રોજન અને મિથેનના સંયોજનથી પરિણમી શકે છે, તે એક ખૂબ જ દુર્લભ ઘટના છે.

• મૃત્યુ: કોલોનોસ્કોપી સાથે સંકળાયેલી મૃત્યુનું જોખમ ખૂબ નીચું છે, જેનો અંદાજ .007 અને .03 ટકા છે. 2010 માં એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે કોલોનોસ્કોપી હેઠળ 371,000 થી વધુ લોકો કોઈ પણ કારણથી 128 મૃત્યુ પામ્યા હતા. કોલોનોસ્કોપી ઘણીવાર વૃદ્ધ લોકો અને અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો પર કરવામાં આવે છે તે ધ્યાનમાં લેતા, આ નંબર બહુ ઓછી છે

શું ગૂંચવણો માટે તમારા જોખમ વધે છે

આંકડાઓ ગૂંચવણો માટેના સરેરાશ જોખમનું એક વિચાર પૂરું પાડે છે, પરંતુ વ્યક્તિગત પરિબળોના જોખમ ઘણા પરિબળોના આધારે બદલાઈ શકે છે. તમારા જોખમને વધારવા કેટલીક ચોક્કસ બાબતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પોલીપ નિરાકરણ: કોલોનોસ્કોપીના સમયે પોલીપ્સ જોવા મળે છે અને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે કોલોનોસ્કોપી એકલા કરવામાં આવે છે અને કોઈ કર્કરોગ શોધી શકાતા નથી તેની સરખામણીમાં, છિદ્રો અને રક્તસ્રાવ માટે વધુ જોખમ રહેલું છે.
• જૂની ઉંમર
• અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ: જેમ કે હૃદય રોગ જેવી "કોમોરબિડ શરતો" ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે
• રક્ત પાતળાઓનો ઉપયોગ: એક અપવાદ એસ્પિરિન , જે રક્તસ્રાવના જોખમમાં વધારો કરતું નથી, પરંતુ હૃદય સંબંધિત ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે.

કોલોનોસ્કોપી જોખમ ઘટાડે છે

યોગ્ય કોલોનોસ્કોપી પ્રેપ તમારા કોલોન દ્વારા નેવિગેટ કરતી વખતે તમારા ડૉક્ટર પાસે સ્પષ્ટ દ્રષ્ટિકોણ છે કે નહીં તેની ખાતરી કરવામાં મદદ કરશે. જટિલતાઓના જોખમને ઘટાડવાની અન્ય રીતો નીચે મુજબ છે:

• જમણી ડૉક પસંદ કરો: તમારા ફૅમિલિ ડૉક્ટરની વિરુદ્ધ પ્રક્રિયા કરવા માટે બોર્ડ-સર્ટિફાઇડ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ ચૂંટો.
• સંવેદનશીલ રહો: ખાતરી કરો કે તમે તમારા કોલોનોસ્કોપી પ્રીપિનશિપ દરમિયાન બરાબર દિશાઓનું પાલન કરો છો.
• બેકઅપ માટે પૂછો: ખાતરી કરો કે અનુભવ દરમિયાન અનુભવી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ હાજર રહેશે, જો તમે શાંત પાડવાની પ્રતિક્રિયા આપો છો.
• સ્થાન વિશે ચૂંટેલા રહો: એક ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલ પસંદ કરો જે મોટી સંખ્યામાં આ કાર્યવાહી કરે છે. અભ્યાસો સૂચવે છે કે મોટી સંખ્યામાં colonoscopies કરે તેવી સુવિધાઓ ઓછા પ્રક્રિયાઓ કરતા ઓછા ગૂંચવણ દર ધરાવે છે.
• હોસ્પિટલની અંદર અથવા તેની નજીકની પ્રક્રિયા કરો: જો આંતરડાની છિદ્ર થાય, તો તમે તેને તરત જ સમારકામ કરી શકો છો.
• પેટના દબાણ વિશે પૂછો: તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે શું તે કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન પેટનો દબાણ લાગુ પાડશે. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી નર્સિંગમાં પ્રકાશિત થયેલ એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જો પ્રક્રિયા દરમિયાન ડૉક્ટર કેટલાક પેટની દબાણ તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે તો કોલોનોસ્કોપી જોખમો, અવધિ અને અગવડતા ઘટાડી શકાય છે.

શા માટે કોલોન કેન્સર સ્ક્રિનિંગ લાઇવ્સ સેવ

કોલોનોસ્કોપીના સંભવિત જટીલતાઓની સમીક્ષા કર્યા પછી, ભારપૂર્વક જણાવવું મહત્વનું છે કે કોલોનોસ્કોપી જીવનને બચાવી શકે છે. સ્તન કેન્સર અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સ્ક્રિનીંગની અસરકારકતા અંગે કેટલાક ચર્ચા કરવામાં આવી હોવા છતાં, કોલોન કેન્સર સ્ક્રિનિંગ ચોક્કસપણે તફાવત બનાવે છે અને કોલોન કેન્સરથી મૃત્યુના ઘટાડા દર માટે જવાબદાર છે. તેમ છતાં, પુરૂષોમાં કેન્સર સંબંધિત મૃત્યુનું ત્રીજા મોટું કારણ કોલોન કેન્સર છે.

કોલન કેન્સર સ્ક્રિનિંગ એ અનન્ય છે જેમાં તે નિવારણ અને પ્રારંભિક તપાસ બંને માટે ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે. જ્યારે કર્કરોગને પૂર્વવર્તી તબક્કામાં મળી આવે છે અને દૂર કરવામાં આવે છે ત્યારે કોલોનોસ્કોપી નિવારક ભૂમિકા ભજવી શકે છે. પ્રારંભિક કેન્સર મળ્યાં હોય ત્યારે, કોલોનોસ્કોપી પ્રારંભિક શોધ માટે પદ્ધતિ તરીકે સેવા આપી શકે છે.

જોખમો અને લાભોનું વજન

શું તમારે કોલોનોસ્કોપી મેળવવી જોઈએ? મોટાભાગના લોકો માટેનો જવાબ હા છે કારણ કે સંભવિત લાભો જોખમોથી વધુ પડતો હોય છે. કર્નોસકોપીસ કેન્સર અટકાવવા માટે ઉપલબ્ધ સૌથી સફળ સાધનો પૈકી એક છે. જો કે, તમારા ચોક્કસ જોખમી પરિબળો વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો, જો તમારી પાસે સરેરાશ વ્યક્તિ કરતાં ગૂંચવણો માટે વધુ જોખમ હોય.

> સ્ત્રોતો:

> અમેરિકન સોસાયટી ફોર ગેસ્ટ્રોઈન્ટેસ્ટાઇન એન્ડોસ્કોપી કોલોનોસ્કોપીની જટીલતા. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf

> રાંશેસીંગ, આઇ., પ્રાજિની, સી., સીરીફોસ, આર., એટ અલ. સુવિધાઓ વચ્ચે કોલોનોસ્કોપી ગુણવત્તામાં તફાવતો: પોસ્ટ-કોલોનોસ્કોપીના વિકાસ, બિનઆયોજિત હોસ્પિટલની મુલાકાતના રિસ્ક-સ્ટાન્ડર્ડ રેટ. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2016. 150 (1): 103-113

> રીમકેન્સ, એ., રૉન્ડાઘ, ઇ., બેક્કર, સી., વેંકન્સ, બી., મસ્કીઇ, એ. અને એસ. સેન્ડુલેઆનુ. પોસ્ટ-કોલોનોસ્કોપી જટીલતા: એક પદ્ધતિસરની રીવ્યુ, ટાઇમ ટ્રેન્ડ્સ, અને મેટા-એનાલિસિસ ઓફ પોપ્યુલેશન-આધારિત સ્ટડીઝ. અમેરિકન જર્નલ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી . 2016. 111 (8): 1092-101

> સ્ટોક, સી., ઈહલે, પી., સિગ, એ., સ્કબર્ટ, આઈ., હોફમેસ્ટર, એમ., અને એચ. બ્રેનર. આઉટપેશન્ટ સ્ક્રીનીંગ અને નોનસ્સીનિંગ કોલોસ્કોપીઝ પછીના 30 દિવસની અંદર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેની પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ. જઠરાંત્રિય એંડોસ્કોપી 2013. 77 (3): 419-29.