ડાયેટ, દવાઓ અને વધુ વોરફરીન ડોઝ પર અસર કરે છે
જો તમને ઊંડા નસોમાં થ્રોમ્બોસિસ માટે સારવાર આપવામાં આવે, તો પછી તમે હોસ્પિટલ છોડ્યા પછી ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના સુધી ચાલુ એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ અથવા રક્ત-પાતળા દવાની અપેક્ષા રાખી શકો છો.
ડીપ નસની થ્રોમ્બોસિસ એક ખતરનાક સ્થિતિ છે જ્યાં તમારા શરીરમાં ગંઠાઈ આવે છે, ખાસ કરીને પગમાં, જે અન્ય થાણાને ફેંકી દે છે જે સંભવતઃ તમારા ફેફસામાં પરિભ્રમણને અવરોધે છે.
આ ઘોર ઘટનાને પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે . હોસ્પિટલ છોડ્યા પછી સતત ઉપદ્રવની ઉપચાર સાથે, તમે આવા ઘાતક લોહીની ગંઠાઈઓ સુધારવામાં જોખમ ઘટાડી શકો છો. નોંધ, એન્ટિકોએગ્યુલાન્ટ ઉપચાર માત્ર ઊંડા નસોનું થ્રોમ્બોસિસ સાથે આપવામાં આવ્યું નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને હાલમાં સ્ટ્રોક અથવા કેટલીક હાયપરકોજેબલ સ્થિતિ માટે સારવાર આપવામાં આવે છે, તો તમે એન્ટિકોગોબ્યુઆના જીવનકાળની અપેક્ષા રાખી શકો છો.
એન્ટિકોએગ્યુલેશન ઓછી મોલેક્યુલર-વજન હેપરિન (ચામડીનું ઈન્જેક્શન), ફૉંડાપેરિનક્સ (ચાબૂકનેશન ઇન્જેક્શન) અથવા ડાબીગેટ્રન જેવા મૌખિક ઝા ઇનહિબિટર સહિત અનેક દવાઓ દ્વારા જાળવી શકાય છે. આ લેખમાં, અમે વોરફરીન (કુઆડડિન) પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીશું જે મૌખિક દવા તરીકે સામાન્ય રીતે ઉપલબ્ધ છે. જ્યારે anticoagulant ઉપચાર પસંદ કરો, તો કૃપા કરીને ધ્યાનમાં રાખો કે વિકલ્પો અસ્તિત્વમાં છે, અને તમારા ચિકિત્સક તમારી સાથે આ વિકલ્પોની ચર્ચા કરી શકે છે.
વાર્ફરિન વર્કસ કેવી રીતે
વોરફરિન વિચ્છેદનના પરિબળોના યકૃત જેવું સંશ્લેષણ સાથે દખલ કરે છે જે વિટામીન કે-આશ્રિત હોય છે, આમ ગઠ્ઠાણાની પ્રક્રિયાને ઝગડાવી અને કોઈપણ નવા ગંઠાવના રચનાને રોકવા.
જ્યાં સુધી તે સ્થગિત ન થાય ત્યાં સુધી વોર્ફરીન લેનોનૉક્સ (એન્નોપેપરિન ઈન્જેક્શન) જેવા પેરેંટરેલ અથવા ઇન્જેક્ટેબલ એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ સાથે જોડવામાં આવે છે.
વાર્ફરિન બંને મૌખિક અને નસમાં તૈયારીઓમાં ઉપલબ્ધ છે-મોટાભાગના લોકો મૌખિક વોરફરીન કરે છે. પ્રથમ થોડા દિવસો માટે લોકો આશરે 5 મિલીગ્રામ વોફરીન પર પ્રારંભ થાય છે. ત્યારબાદ વોરફરીન ડોઝને આઈએનઆર સ્તરને જાળવી રાખવા માટે ગોઠવવામાં આવે છે, કોગ્યુલેશન સ્ટેટસના માપદંડ જે થોડીકમાં હું સ્પર્શ કરું છું, થેરાપ્યુટિક.
જો રુચિ હોય, તો વેબસાઇટ www.warfarindosing.org એક મફત વોરફરીન-ડોઝ કેલ્ક્યુલેટર આપે છે.
કોણ ઉચ્ચ ડોઝ જરૂર છે?
વાઇફરીનની ઉચ્ચ ડોઝ નીચેની દર્દી વસતિ માટે જરૂરી હોઇ શકે છે:
- આફ્રિકન અમેરિકન
- સ્થૂળ
- હાયપોથાઇડાઇડ
- આલ્કોહોલ આધારિત
કોણ લોઅર ડોઝ જરૂર છે?
તેનાથી વિપરિત, નીચેની દર્દી વસતી વોરફરીનની ઓછી ડોઝ પ્રાપ્ત થવી જોઈએ:
- વૃદ્ધ
- એશિયન
- હાઈપરથાઇરોઇડ
- હૃદયની નિષ્ફળતા
- યકૃત રોગ
- મોટી શસ્ત્રક્રિયાનો ઇતિહાસ
- સીવાયપી2C9 અથવા વીકેઓઆરસી 1 જીન્સમાં પોલિમોર્ફિઝમ
ઉપરોક્ત દર્દીની વસ્તી લાક્ષણિકતાઓ ઉપરાંત, વોરફરીન ડોઝ પણ તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યાં છો તેના આધારે પણ ગોઠવવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ફાઇનટોઇન વોટરફારિનની ક્રિયા વધારી દે છે અને આ રીતે આઇએનઆર સ્તર ઘટાડે છે.
પ્રયોગશાળા માપન INR (આંતરરાષ્ટ્રીય નોર્મલ રેશિયો) તમારા કોગ્યુલેશન સ્થિતિને નક્કી કરવા અને વોટરફારિનની તમારી ડોઝને વ્યવસ્થિત કરવા માટે વપરાય છે. મોટા ભાગના લોકોમાં, સામાન્ય આઈએનઆર સ્તર 0.8 થી 1.2 સુધીની છે. વોફરફારિન પરના લોકો સામાન્ય રીતે 2 થી 3 ની વચ્ચેના એક INR સ્તર પર જાળવવામાં આવે છે, જેનો અર્થ એ કે આ દર્દીઓ સરેરાશ લોકો કરતા વધુ એન્ટિકોએગ્યુલેટેડ છે (પાતળા રક્ત છે). એન્ટિકાગોગેલેશન પ્રાપ્ત કરતી વખતે, આઈએનઆર સ્તર નિયમિતપણે તમારા ચિકિત્સક દ્વારા મોનીટર થયેલ હોવું જોઈએ.
કેવી રીતે ડાયેટ ડઝેજ પર અસર કરે છે
વોટરફારિન એક વિટ્ટામિન કે પ્રતિપક્ષી છે, કારણ કે વિટામિન કે જે સમૃદ્ધ ખોરાક તમારા આઈએનઆર સ્તરને ઘટાડી શકે છે.
ખાસ કરીને, લીલા અને પાંદડાવાળા શાકભાજી વિટામીન કેમાં ઊંચી હોય છે. બીજી તરફ, બટાટાં, ફળો અને અનાજ વિટામિન K માં ઓછું હોય છે. તમે હજુ પણ લીલા અને પાંદડાવાળા શાકભાજીના પોષક ભાગો ખાવાનું ચાલુ રાખી શકો છો, તેમ છતાં, સુસંગત રહેવાનો પ્રયાસ કરો. તમારા દૈનિક વપરાશમાં જેથી તમારા આઈએનઆર સ્તર વધઘટ થતા નથી.
જોખમો
વોટરફેરિન ઉપચારની પ્રતિકૂળ અસરો સામાન્ય રીતે ઉબકા, ખેંચાણ અને તેથી આગળ સુધી મર્યાદિત છે. જો કે, વાર્ફરીન હેમરેજ અથવા રક્તસ્રાવ માટેનું જોખમ વધારે છે જે તદ્દન ગંભીર હોઇ શકે છે (મગજને બ્લીડ લાગે છે). વોરફરીન સાથે સારવારના કારણે ગંભીર હેમરેજના કિસ્સામાં, દાક્તરો લોહીને સંકોચન અથવા ગંઠાઈ જવા માટે વિટામિન કેનું સંચાલન કરી શકે છે.
હેમરેજનો ઇતિહાસ ધરાવનારા લોકો વોફરીનને લેતા વખતે સાવચેત રહેવું જોઈએ. વધુમાં, વોરફરીન લેતી વખતે, રૂધિરસ્ત્રવણના જોખમને મર્યાદિત કરવા માટે ઇલેક્ટ્રિક રેઝર અને ઇલેક્ટ્રિક ટૂથબ્રશનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે. ઉપરાંત, તમારા દંત ચિકિત્સકને જાણ કરવાની ખાતરી કરો કે તમે દંત ચિકિત્સા થાય તે પહેલાં વોરફરીન પર છો.
કારણ કે વોરફરીન વિશાળ શ્રેણીની દવાઓ સાથે વાતચીત કરી શકે છે અને વેકમાં તમારા આરએનઆર સ્તરને ફેંકી દે છે, તે શ્રેષ્ઠ છે કે તમે આ દવા પર ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ અથવા હર્બલ પૂરકો ટાળશો.
જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને ઊંડા શિરામાં થ્રોમ્બોસિસ, સ્ટ્રોક અથવા હાઇપરકોટેબલ સ્થિતિ માટે વોફરીન લેવાની જરૂર હોય, તો કૃપા કરીને યાદ રાખો કે આ ડ્રગ સાથે એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ ઉપચાર એક સંકળાયેલી પ્રક્રિયા છે. યોગ્ય એન્ટીકોગ્યુલેશન સ્થિતિ સ્થાપિત કરવા અને જાળવવા માટે, તમારે તમારા ડોક્ટર સાથે અને ખાસ કરીને ડાયેટિઆશિયન સાથે નજીકથી કામ કરવું પડશે. સાવચેત રહેવું યાદ રાખો, તમારા આઈએનઆર સ્તરો નિયમિતપણે ચકાસે છે, તમારી હેલ્થકેર ટીમ સાથે કામ કરો, અને તમારા ખોરાકને નજીકથી જુઓ.
> સ્ત્રોતો:
> ફોગર્ટી પી.એફ., મિનિકોલીલો ટી. હેમોસ્ટેસીસ, થ્રોમ્બોસિસ અને એન્ટિથ્રોબોટિક થેરપીના ડિસઓર્ડર્સ. ઇન: પાપાદકીસ એમએ, મેક્ફી એસજે, રાબવો મે.વો. ઇડીએસ વર્તમાન મેડિકલ નિદાન અને સારવાર 2015 . ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2014.
> મોસ્બી ડ્રગ રેફરન્સ ફોર હેલ્થ પ્રોફેશનસ, સેકન્ડ એડિશન. એલ્સવીયર 2010 માં