ઉશ્કેરાટ જોખમની સારી સૂચક ન હોઈ શકે
ક્રોનિક આઘાતજનક એન્સેફાલોપથી (સીટીઇ), એક લાંબી મગજ બીમારીના સંભવિત જોખમો વિશે જાગૃતિ વધતી જતી રહી છે. સીટીટીમાં વારંવાર માથાની ઇજાના વિવિધ સ્વરૂપોના કારણે ઓછામાં ઓછા અંશતઃ લાગે છે. આવી વારંવારની ઇજાઓ લશ્કરી સેવામાંથી અથવા સંપર્ક રમતોથી, અમેરિકન ફૂટબોલ જેવી થઈ શકે છે
એવા ઘણા કારણો છે કે જે સંશોધકો હજુ પણ સીટીઇના ચોક્કસ કારણોને સમજી શકતા નથી, અને ખાસ પરિબળો કે જે લોકોને સૌથી વધુ જોખમમાં મૂકે છે.
જો કે, ત્યાં વધતી સર્વસંમતિ છે કે જે પ્રમાણમાં ઓછી અસરવાળા ઇજાઓ કે જે શરૂઆતમાં પ્રમાણમાં નાના લક્ષણોનું કારણ બને છે તે નુકસાનનું એક સ્રોત બની શકે છે.
મેડિકલ સિન્ડ્રોમ્સ હેડ ટ્રામાથી પરિણામ
સીટીઇને ઉત્તેજીત કરવામાં વારંવાર માથાનો દુખાવોની ભૂમિકા સમજવા માટે, વિવિધ સિન્ડ્રોમ અને ઈજાના વર્ગોને અલગ પાડવા માટે તે ઉપયોગી હોઈ શકે છે. આમાં શામેલ છે:
- આઘાતજનક મગજ ઈજા
- ઉશ્કેરાટ
- પોસ્ટ-સ્ક્રુઝશન સિન્ડ્રોમ
- પેટાવિભાગ (જેને સબકોનસ્કસિવ ઇજાઓ પણ કહેવાય છે)
- ક્રોનિક આઘાતજનક એન્સેફાલોપથી
આ સિન્ડ્રોમ સંબંધિત છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઓવરલેપ થઈ શકે છે. જો કે, તેઓ મગજમાં અલગ શારીરિક પ્રક્રિયાઓને પણ સામેલ કરી શકે છે.
આઘાતજનક મગજ ઇજા શું છે?
આઘાતજનક મગજની ઈજા ( ટીબીઆઇ ) એ એક પ્રકારના મગજની ઈજાને દર્શાવે છે જે અમુક પ્રકારના બમ્પ, ફટકો અથવા અન્ય ભૌતિક ઈજાને કારણે થાય છે. આ નુકસાન ક્યાં તો મગજની પેશીઓ (જેમ કે તીવ્ર આઘાતજનક મગજની ઈજા તરીકે) અથવા આડકતરી રીતે સ્પર્શ કરવાથી થાય છે, કારણ કે મગજ ખોપરીમાં હચમચાવે છે.
એનો અર્થ એ છે કે ઈજા અમુક પ્રકારની બહારના બળને કારણે છે (જેમ કે સ્ટ્રોકની જેમ તબીબી સમસ્યાના વિરોધમાં).
ટીબીઆઇ ગંભીરતાના સ્પેક્ટ્રમ પર જોવા મળે છે, તેના આધારે મગજના કયા ભાગો નુકસાન થાય છે અને કેટલી નુકસાન છે તે આધારે. આ પ્રકારની સૌથી ખરાબ ઇજાઓને કારણે કાયમી ઇજા થઇ શકે છે અથવા મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે.
પણ હળવી ટીબીઆઇ સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે, ટૂંકા ગાળા અને લાંબા ગાળે બંને. તાજેતરના વર્ષોમાં સંશોધકો કેટલાક લોકો માટે લાંબા ગાળાના પરિણામ વિશે વધુ શીખતા રહ્યા છે, જેઓ વારંવાર હળવા ટીબીઆઇનો અનુભવ કરે છે.
ટીબીઆઇના દિવસો, અઠવાડિયાઓ અને મહિનાઓમાં મગજમાં શું થાય છે તે અંગે સંશોધકો હજુ પણ ઘણું શીખી રહ્યાં છે. તેમ છતાં કેટલાક કિસ્સાઓમાં મગજ સામાન્ય સ્થિતિમાં આવી શકે છે, અન્ય કિસ્સાઓમાં મગજમાં લાંબા સમયના ફેરફારો હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને એવા લોકો કે જેમને વારંવાર ઇજા થાય છે.
એક ઉશ્કેરાઈ શું છે?
ઉશ્કેરાટને ટીબીઆઇના હળવા સ્વરૂપ તરીકે ગણવામાં આવે છે. ઉશ્કેરણીના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ઇજા પછી અથવા થોડા કલાકોમાં ક્યાં તો દેખાય છે. ઉશ્કેરાયેલી કોઈ સાર્વત્રિક વ્યાખ્યાઓ નથી, પરંતુ ઉશ્કેરાવાના કેટલાક સંભવિત લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- માથાનો દુખાવો
- ચક્કર
- બેલેન્સ વિક્ષેપ
- દિશાહિનતા
- સુસ્તી
- એકાગ્રતા અથવા યાદ રાખવામાં મુશ્કેલી
ચેતનાના નુકશાનને ક્યારેક ઉશ્કેરાયેલી જોવા મળે છે, પરંતુ તે ઓછું સામાન્ય છે. એક વ્યક્તિના લક્ષણો અને ઇજાના ઇતિહાસ પર આધારિત ઉશ્કેરણીનું નિદાન થાય છે. સળગાવવાની મોટાભાગના લક્ષણો એક અઠવાડિયાથી 10 દિવસ કરતાં લાંબો સમય ટકી શકતા નથી (જો કે આ બાળકો અને કિશોરોમાં લાંબું હોઈ શકે છે).
પોસ્ટ કોન્સ્યુસિ સિન્ડ્રોમ શું છે
અમુક લોકો જે ઉશ્કેરાયા હતા તેમને કેટલાક પ્રકારના લક્ષણોનો અનુભવ થતો રહે છે.
દૂર જવાની જગ્યાએ, પ્રારંભિક ઈજા પછી લક્ષણો ચાલુ રહે છે. આ થોડા મહિના માટે ચાલુ રહે છે અને ક્યારેક પણ એક વર્ષ કે વધુ માટે તેને પોસ્ટ-કોન્સ્યુસિવેન્ડ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. આવા લોકો તેમના ઉશ્કેરામાંથી સતત લક્ષણો ધરાવે છે, અને ડિપ્રેશન અને અસ્વસ્થતા જેવા વધારાના લક્ષણો પણ અનુભવી શકે છે.
પોસ્ટ કન્સુશિવ સિન્ડ્રોમનું નિદાન એ કેટલું વિવાદાસ્પદ છે - સંશોધકો હજુ પણ સમજવા માટે પ્રયાસ કરી રહ્યાં છે. જોકે, તે સમજવું અગત્યનું છે કે પોસ્ટ-કોન્સિવ સિન્ડ્રોમ સીટીઇથી અલગ છે. પોસ્ટ-કન્સુશિવ સિન્ડ્રોમમાં, કેટલાક અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય સુધી સળવળના લક્ષણો ચાલુ રહે છે.
આ CTE સાથે વિરોધાભાસ છે, જેમાં ઘણા વર્ષો સુધી લક્ષણો દેખીતા નથી. આ સમયે તે સ્પષ્ટ નથી કે સબંધિત સિન્ડ્રોમ અને CTE ના ભાવિ વિકાસ વચ્ચે સંબંધ શું છે (જો કોઈ હોય તો).
સબપોન્શન શું છે?
ક્યારેક મગજ હળવા આઘાતજનક ઈજાથી પીડાય છે પરંતુ ઉશ્કેરણીના સરળતાથી અવલોકનક્ષમ લક્ષણો જોવા મળે છે. આને "સબકોંકશન" તરીકે ઓળખાતી વસ્તુ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. આવા ઇજાઓ ઉશ્કેરાવાના નિદાન માટેના માપદંડને પૂર્ણ કરતા નથી. એક વ્યક્તિમાં ફક્ત એક અથવા બે કામચલાઉ લક્ષણો હોઈ શકે છે, અથવા બધામાં કોઈ લક્ષણો નથી. જો કે, પ્રયોગશાળાના પુરાવા અને અદ્યતન નિયોરોઇમેજિંગ તારણો સૂચવે છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં મગજમાં પ્રત્યક્ષ શારીરિક નુકસાન (અને સંભવિત રૂપે લાંબા ગાળાના ઇજા) હોઈ શકે છે પરંતુ કોઇ તાત્કાલિક સંકેતો અથવા લક્ષણો વગર. આવી ઇજાઓ ખાસ કરીને મગજને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે જો તે વારંવાર સમય પર થાય છે.
બંને સ્મૃતિઓ અને પેટાવિભાષણ રમત-ગમતો અને રમત-ગમતની બહાર ઘણી રમતોમાં થઇ શકે છે. જો કે, અમેરિકન ફુટબોલ પ્રમાણમાં ઊંચું દર ધરાવે છે અને તેથી તે ચકાસણીના ચોક્કસ સ્રોત છે. સબન્નસ્કુસીવ ઇજાઓ, ખાસ કરીને, સંપર્ક અથવા અથડામણની રમતોમાં ખૂબ વારંવાર આવી શકે છે સબકોન્શન વિશે ચિંતામાંની એક એવી બાબત છે કે આવી ઇજાઓ સામાન્ય રીતે રમતના નાટકમાંથી દૂર થતી નથી.
સીટીઇ શું છે?
સી.ટી.ઇ. એક એવી શરત છે કે જે સમયની અંદર મગજના ભાગોને નુકસાન અથવા મૃત્યુનું કારણ બને છે. તે લક્ષણો જેવા તરફ દોરી જાય છે
- મેમરી હાનિ
- ખરાબ ચુકાદો
- ગરીબ આવેગ નિયંત્રણ
- ધીમા, ઘૃણાસ્પદ ભાષણ
- પાર્કિન્સનિઝમ (ધ્રુજારી, કઠોરતા, અને ધીમી હિલચાલ)
- મંદી (અને ક્યારેક આત્મહત્યા)
- ડિમેન્શિયા (પાછળથી રોગ)
સીટીઈના કારણો સારી રીતે સમજી શકતા નથી. જોકે પુનરાવર્તિત માથામાં ઇજાને ભૂમિકા ભજવવાનું માનવામાં આવે છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી રીતે, ચોક્કસ પ્રોટીન મગજમાં અસામાન્ય રીતે એકઠા કરે છે (જેમ કે તૌ અને ટીડીપી -43). હાલમાં, ત્યાં કોઈ પરીક્ષણ નથી કે જે જીવંત લોકોમાં સીટીઇ નિદાન કરવા માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે. મૃત્યુ પછી મગજના પરિક્ષણ દ્વારા તેનું નિદાન કરી શકાય છે.
નોંધનીય છે કે, CTE ના લક્ષણો ભૌતિક આઘાત પછીના વર્ષોમાં દેખાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, નિવૃત્ત ફૂટબોલ ખેલાડીઓમાં. જો કે, એ નોંધવું અગત્યનું છે કે દરેક વ્યક્તિ જે વારંવાર મુખ્ય અસરો અનુભવે છે, તે CTE વિચારતી નથી.
શું સીટીટી રિસ્ક માટે સોલ્યુશન સારો માર્ગ છે?
હાલમાં, રમતની માર્ગદર્શિકાઓ સબકોનસ્કુસિવ ઇજાઓ કરતાં વધુ ઉશ્કેરાઈ જવા પર ભાર મૂકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ખેલાડીઓને રમતમાં પાછા આવવાની મંજૂરી આપવામાં આવે ત્યારે તે નક્કી કરવામાં સહાય માટે નેશનલ ફૂટબોલ લીગએ પોસ્ટ-સ્રોસ્શન પ્રોટોકોલની સ્થાપના કરી છે. ઉશ્કેરાયેલી નિદાનવાળા ખેલાડીઓને દિવસ માટે રમતમાં દૂર કરવામાં આવે છે. ઉશ્કેરાવાના લક્ષણોમાંથી યોગ્ય પુનઃપ્રાપ્તિ માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે.
જો કે, તે સ્પષ્ટ નથી કે આવા રક્ષણાત્મક પગલાં યોગ્ય રીતે ખેલાડીઓનું રક્ષણ કરે છે. પુરાવા છે કે પુનરાવર્તિત, સબઓનસ્કુસિવ ઇજાઓ (જે રમતોથી દૂર કરવામાં પરિણમી નથી) લાંબા ગાળે CTE માટે જોખમ પણ ઊભું કરી શકે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, શૈક્ષણિક જર્નલ મગજમાં પ્રકાશિત થયેલા 2018 ના અભ્યાસમાં સબકોન્ક્સિયન લક્ષણો અને CTE વચ્ચેની કડીનો અભ્યાસ કર્યો. બોસ્ટોન યુનિવર્સિટીના સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનમાં સંકળાયેલ પ્રોફેસર ડો. લી ગોલ્ડસ્ટેઇન અનેક સંસ્થાઓના સંશોધકોની ટીમ સાથે કામ કર્યું હતું. ટીમએ વિદ્યાર્થી-એથ્લેટોના પોસ્ટમોર્ટમના મગજની તપાસ કરી હતી જેમણે રમતો સંબંધિત હેડ-ઇજાના ઇજાઓનો અનુભવ કર્યો હતો. પાછળથી સીટીઇના તારણો (જ્યારે માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે ત્યારે) પર વિવિધ પ્રકારના માથામાં ઇજાના અસરોનો અભ્યાસ કરવા માટે તેમણે માઉસ મોડેલનો પણ ઉપયોગ કર્યો હતો.
તેમને જાણવા મળ્યું છે કે કેટલાક ઉંદર કે જે પ્રારંભિક શક્તિશાળી ફટકો પછી ઉશ્કેરાવાના લક્ષણો દર્શાવે છે તે પછીથી CTE વિકસાવવા માટે આગળ વધ્યા નથી. જો કે, પુનરાવર્તિત (પરંતુ ઓછા તીવ્ર) હડતાળના અન્ય ઉંદરોએ કોઈ પણ પ્રકારની સખત-પ્રકારનાં લક્ષણો દર્શાવ્યા નથી. પરંતુ આ ઉંદરોમાંના કેટલાક પછીથી CTE ના ચિહ્નો વિકસાવ્યા હતા.
ટીમએ તારણ કાઢ્યું હતું કે ઉશ્કેરાયેલી કેટલીક હિટ સીટીઈમાં યોગદાન આપી શકે છે . જો કે, પ્રક્રિયાને ટ્રીગર કરવા માટે ઉશ્કેરાયેલી પોતે જ જરૂરી નથી લાગતું. એક અખબારી યાદીમાં, ડો ગોલ્ડસ્ટેને નોંધ્યું હતું કે, "આ તારણો મજબૂત પૂરાવાઓ આપે છે-અમારા અત્યાર સુધીનાં શ્રેષ્ઠ પુરાવાઓ છે-સબનસ્કંસિવ અસર માત્ર ખતરનાક નથી પણ સીટીઇ સાથે જોડાયેલી છે."
સ્પોર્ટીંગ પર અસરો
સ્પોર્ટિંગ સંગઠનને આ સબ-કોનસ્કિવ અસરોની અસરની વિચારણા કરવાની જરૂર પડી શકે છે જ્યારે માર્ગદર્શિકા વિકસિત કરવામાં આવે છે, concussions પર હાલની સાવચેતીઓ ઉપરાંત. સબઓનસ્કુસેક ઇજાઓથી થતા નુકસાનને સમય જતાં એકઠા થાય છે હાલમાં, અમને તેમની રમત, મોસમ, અથવા કારકિર્દી સમાપ્ત થતાં પહેલાં એથ્લીટ માટે સલામત છે તેવા પેટા-સ્કેનસ્કિવ અસરોની સંખ્યા વિશેની માહિતીની અછત છે. જો કે, ખેલાડીઓની સલામતી માટે, ખેલાડીઓ માટે હેડ અસરની એકંદર સંખ્યાને મર્યાદિત કરવા માટે ફેરફારોની જરૂર છે. ખેલાડીઓને પણ શિક્ષિત થવું જોઈએ કે બિન-કરકસરભર્યા હિટ સીટીઇના લાંબા ગાળાના જોખમમાં વધારો કરશે.
> સ્ત્રોતો:
> બેઇલ્સ જેઈ, પેટ્રાગ્લિયા એએલ, ઓમલા બાય, એટ અલ. પુનરાવર્તિત હળવા આઘાતજનક મગજ ઈજામાં સબકોન્શનની ભૂમિકા. જે ન્યુરોસર્ગ 2013; 119 (5): 1235-45 doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> બોહના મુખ્યમંત્રી, સ્ટમ્મ જેએમ, રિલે ડો, એટ અલ. ક્રોનિક આઘાતજનક એન્સેફાલોપથી: પુનરાવર્તિત ઉશ્કેરણીજનક અને સબસ્નસ્કૉસીવ મગજ આઘાતને પગલે neurodegeneration. બ્રિન ઈમેજિંગ બિહેવ 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> સ્કોઝા કેએ, રેલે એમએફ, ઓ કોનોર એફજી ઉશ્કેરાટમાં વર્તમાન ખ્યાલો: મૂલ્યાંકન અને સંચાલન. અમ પ્રાઈમ ફિઝિશિયન 2012 15 જાન્યુ; 85 (2): 123-32
> ટૅગજે સીએ, ફિશર એએમ, માનાવા ઓવી, એટ અલ. અસરના માથાની ઇજા અને અસરના ઉશ્કેરાયેલી માઉસ મોડેલ પછી યુવાન રમતવીરોમાં ઉશ્કેરાઈ, માઇક્રોવેસ્ક્યુલર ઈજા અને પ્રારંભિક તૌથોપેશી. મગજ 2018; 141 (2): 422-458
> વિલિસ એમડી, રોબર્ટસન એનપી. ક્રોનિક આઘાતજનક એન્સેફાલોપથી: જોખમી અને પેથોજેનેસિસને સમજવા તે ઓળખી કાઢો. જે ન્યુરોલ 2017; 264 (6): 1298-1300 doi: 10.1007 / s00415-017-8508-એક્સ