હોસ્પિટલ-એસોસિયેટેડ એટ્રિયાના સૌથી સામાન્ય કારણ
એચઆઇવી સાથે રહેતા લોકોમાં અતિસાર એક સામાન્ય સમસ્યા છે. અમુક સમયે, અતિસાર એચઆઇવીની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ચોક્કસ દવાઓની આડઅસર હોઇ શકે છે. પરંતુ, અન્ય સમયે, તે જઠરાંત્રિય તંત્રના ચેપનું પરિણામ છે, અસંખ્ય શક્ય એજન્ટો અને કારણો છે.
એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં વધુ સામાન્ય કારણોમાં ક્લોસ્ટિરીડિયમ ડિફ્સીફિલ (જેને સી ડિફિસીલીયલ પણ કહેવાય છે) તરીકે ઓળખાતા બેક્ટેરિયા છે. સી. દુષ્કૃત્ય એક જીવતંત્ર છે જે સામાન્ય રીતે માનવીય જઠરાંત્રિય માર્ગમાં જોવા મળે છે, જે બેક્ટેરિયલ વનસ્પતિના લગભગ 3% તંદુરસ્ત વયસ્કોમાં
જો કે, જ્યારે રોગપ્રતિકારક કાર્યમાં ચેડા થાય છે ત્યારે સિસ્ટમો કે જે બેક્ટેરિયાની વૃદ્ધિને તપાસમાં રાખે છે તે સીધેસીધા થઈ શકે છે, સી. ડિફ્સીઝાઇલને વસ્તીમાં વધારો કરવાની પરવાનગી આપે છે જ્યાં સુધી તે લાંબા સમયથી બીમાર દર્દીઓમાં બેક્ટેરીયાની વનસ્પતિના 10 થી 30% આ ગ્રોથ ઝેરી પેદા કરે છે જે ગંભીર ચેપી ઝાડા અને મોટા આંતરડાના બળતરા (કોલિટિસ તરીકે ઓળખાય છે) બંનેનું કારણ બને છે.
પ્રાથમિક લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પાણીયુક્ત ઝાડા, ક્યારેક લોહી અથવા પરુ સાથે
- તાવ
- પેટમાં દુખાવો, ખેંચાણ, અથવા માયા
સી. ખામીનાં કારણો
એચઆઇવી સંક્રમણ ઉપરાંત, સી. અસંતુલિત- સંકળાયેલ ઝાડા અન્ય ઘણા પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે:
- એન્ટીબાયોટિક ઉપયોગ : જ્યારે એન્ટિબાયોટિક અજાણતા ગેસ્ટ્રોઇનટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટમાં "ખરાબ" અને "સારા" બેક્ટેરિયાને બગાડે છે, ત્યારે અતિશય ભૂગર્ભ થઇ શકે છે. હકીકતમાં, કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે લગભગ તમામ આરોગ્યસંભાળથી સંકળાયેલા સી. સીટીફ્લેસાઇલ ચેપનો 90% વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ એન્ટીબાયોટીક ઉપયોગનું પરિણામ છે.
- વિરોધી અલ્સર દવાઓ: વિરોધી અલ્સર દવાઓ પેટની એસિડિટીએ ઘટે છે. આવું કરવાથી, તે અને કેટલીકવાર પેટ એસિડિટીને બદલવામાં આવે છે, જેના કારણે સી ડિફ્સીઝીલે અનચેક થઈ શકે છે.
- લાંબી હોસ્પિટલ રહે છે: બીમારીના સંયોજનથી, હોસ્પિટલના પલંગમાં ફરતા નબળાઇ, અને દર્દી-થી-દર્દીના દૂષણ માટે સંભવતઃ સી. ટ્રિફિસાઇલ ચેપની શક્યતા વધારી શકે છે. હકીકતમાં, સી. ટ્રિસ્ફિલિલને હોસ્પિટલ સંકળાયેલ ઝાડાનું સૌથી સામાન્ય કારણ ગણવામાં આવે છે.
- જૂની અને નાની ઉંમરે: 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો વધુ જોખમ ધરાવતા હોય છે કારણ કે તેમના રોગપ્રતિકારક કાર્ય નબળા હોય છે, જ્યારે નાના બાળકો અને શિશુઓ તેમના અપરિપક્વ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને કારણે ચેપને પાત્ર હોઈ શકે છે.
સી કેવી રીતે થાય છે?
ચેપી લોકોના સ્ટૂલમાં સી. ફેટીફિલ હાજર હોય છે, જે સ્પૉયર્સ બનાવે છે, જે શૌચાલયો, બેડ ટ્રેન, ટુવાલ રેક્સ વગેરે સાથે સીધો સંપર્ક દ્વારા ટ્રાન્સફર કરી શકાય છે. દૂષિત સપાટીઓના સંપર્કમાં લોકો પણ હાથથી મોં સુધીના બીજને ફેલાવી શકે છે.
સી. ડાયફિજિલ બિલોં પર્યાવરણીય સપાટી પર પાંચ મહિના સુધી જીવી શકે છે. તેઓ સરળતાથી પરંપરાગત જંતુનાશક પદાર્થો દ્વારા હત્યા કરી શકતા નથી અને વારંવાર બીજોના સંપૂર્ણ નિવારણને નિશ્ચિત કરવા માટે ક્લોરિન બ્લીચની 1:10 નું સાંદ્રતા જરૂરી છે.
હેન્ડિંગ ધોવા એ પ્રાથમિક રીત છે જે સી. ડાયફિઝિલને વ્યક્તિથી વ્યક્તિ સુધી ફેલાવવાનું અટકાવે છે. સપાટીઓ સંપૂર્ણપણે સાફ કરવી જોઈએ, તેમજ વાસણો અથવા વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા વસ્તુઓ કે જે બીમાર અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ વ્યક્તિઓ સાથે સંપર્કમાં આવી હોઈ શકે છે. આલ્કોહોલ આધારિત શુદ્ધિકરણ ટાળો કારણ કે તે સી.
સી. બિનસત્તાવાર ચેપ કેવી રીતે થાય છે?
સી ડિફ્સીફિલ ચેપની સારવાર માટે બે-ગણો અભિગમની જરૂર છે: લક્ષણોની સારવાર અને કારણનું કારણ.
કેટલાક દર્દીઓમાં, તે મુશ્કેલ સાબિત થઇ શકે છે, ઘણીવાર કેટલાક મહિનાથી એક વર્ષ સુધી સારવારની જરૂર પડે છે. ડ્રગ-રેઝિસ્ટન્ટના ઉદભવથી આ બાબત વધુ જટિલ બને છે, ખાસ કરીને ગંભીર ચેડા પ્રતિરક્ષા સિસ્ટમો ધરાવતા દર્દીઓમાં.
થેરપીમાં ઘણીવાર સમાવેશ થઈ શકે છે:
- ફ્લેગલી અને વેનોકમસાયિન જેવા એન્ટીબાયોટિક્સ (જે બાદમાં ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ સ્ટ્રેન્સ સામે વધુ અસરકારક છે).
- પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રિપ્લેસમેન્ટ સોલ્યુશન્સ સાથે મૌખિક હાઇડ્રેશન, તેમજ અત્યંત નિર્જલીકૃત દર્દીઓમાં પ્રવાહીના ઇન્ટ્રાવેન્સ રિપ્લેસમેન્ટ.
- પીડામાં રાહતનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ ફક્ત સાવધાનીથી જ તે પેટની લાક્ષણિકતાઓને ઢાંકવાથી ક્યારેક અંતઃરક્ષત બીમારીના નિદાનમાં વિલંબ કરી શકે છે. ટાયલાનોલ જેવા ઓવર ધ કાઉન્ટર દવાઓ હળવાથી મધ્યમ દુખાવાને દૂર કરવા માટે વાપરી શકાય છે. નાર્કોટિક્સ સાવધાની સાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે કારણ કે તેઓ ગેસ્ટિક ફંક્શનને અસર કરી શકે છે, જ્યારે મોટ્રીનને ટાળવા જોઈએ કારણ કે તે વધુ જઠરાંત્રિય બળતરા પેદા કરી શકે છે.
છેલ્લે, સૌથી વધુ ગંભીર કેસો માટે અનામત નવી સારવારોમાં ફેકલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ છે . તે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતું નથી, પરંતુ તેમાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિની સ્ટૂલ દૂર કરવાની પ્રક્રિયા અને સી ટ્રિફાયસીલ સાથેના વ્યક્તિમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવાની પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે.
તે ઉભરતી રોગનિવારક પ્રક્રિયાની વધુ માનવામાં આવે છે અને તેથી જ ફૅકલ જીવાણુવિજ્ઞાનમાં અનુભવવામાં આવેલા જઠરાંત્રિય નિષ્ણાત દ્વારા આવશ્યક છે.
> સ્ત્રોતો:
કેનેડિયન એસોસિયેશન ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી ક્લિનિકલ અફેર્સ. "ક્લોસ્ટિડીયમ ડિફિસીલીઅલ-ડાયારિયા (સીડીએડી) અને પ્રોટોન પમ્પ ઇનિબિટર થેરપી." કેનેડિયન જર્નલ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી . જૂન 1, 2005; 19 (6): 1272-1276
> ચેપ નિયંત્રણ અને રોગશાસ્ત્રના વ્યાવસાયિકો માટે એસોસિયેશન. " ક્લોસ્ટિરીડિયમ ડિફિસીલીફ ઇન્ફેક્શન્સને અટકાવવા માટેની માર્ગદર્શિકા ." ફેબ્રુઆરી 2013: આઇએસબીએન: 1-933013-54-0
> બ્રાઉન કે .; ખાનફેર, એન .; ડેનમેન, એન, એટ અલ. "એન્ટિબાયોટિક્સના મેટા-વિશ્લેષણ અને સમુદાય આધારિત ક્લોસ્ટિરીડિયમ ડિફ્સીફિલ ચેપની જોખમ." એન્ટિમિકોરોબાયલ એજન્ટ્સ અને કિમોથેરાપી . મે 2013; 57: 2326-2332.
> કાહ્ન, એસ; ગોરાવા-ભાટ, આર .; અને રુબિન, ડી. "અલ્સેરેટીવ કોલિટ્સ માટે ફેકલ બેક્ટેરિયોરિયોથેરાપી: દર્દીઓ તૈયાર છે, અમે?" ઇનફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસઓર્ડર મે 2011; DOI: 10.1002 / ibd.21775.