પુનરાવર્તિત મોનોમોર્ફિક વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડીયા (આરએમવીટી) એક અસામાન્ય પ્રકારનો વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ છે જે યુવાન લોકોમાં હોય છે જેમના હૃદય અન્યથા સામાન્ય છે. આ સામાન્ય પ્રકારની વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆથી તદ્દન વિપરીત છે, જે મોટા ભાગે વૃદ્ધ લોકોમાં કોરોનરી ધમની બિમારી અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા જોવા મળે છે .
આરએમવીટીના લક્ષણો
આરએમવીટી સામાન્ય રીતે વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆના વારંવાર, સંક્ષિપ્ત, બિન-ટકાઉ "વિસ્ફોટો" ઉત્પન્ન કરે છે, જો કે આ શરતવાળા લોકો માટે પ્રસંગોપાત લાંબા સમય સુધી એપિસોડ /
આરએમવીટી (RMVT) દ્વારા થતા સૌથી સામાન્ય લક્ષણો પાલ્પિટેશન્સ અને ચક્કર છે . વધુ ભાગ્યે જ, સિનકોપ (ચેતનાના નુકશાન) પણ થઇ શકે છે. સદનસીબે, હૃદયસ્તંભતા અને RMVT સાથે અચાનક મૃત્યુનું જોખમ ઘણું ઓછું દેખાય છે.
RMVT સાથે સંકળાયેલ વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઅન પરિસ્થિતિઓ દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકે છે જેમાં એડ્રેનાલિનના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. તેથી, આરએમવીટીવાળા લોકો કસરત સાથેના લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે (ખાસ કરીને, કસરત બાદ તરત જ ગરમ-ગાળા દરમિયાન) અથવા તીવ્ર લાગણીશીલ તણાવના સમયગાળા દરમિયાન. વાસ્તવમાં, તણાવ પરીક્ષણ - જે વારંવાર એરિથમિયા પેદા કરશે - આરએમવીટીનું નિદાન કરવાનો એક વિશ્વસનીય માર્ગ છે.
કોણ RMVT નહીં?
આરએમવીટી 40 અથવા 45 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં લગભગ બધુ જ જોવામાં આવે છે, અને એથ્લેટ્સમાં તે ખાસ કરીને અગ્રણી જણાય છે. કેટલાક નિષ્ણાતોએ એવી ધારણા કરી છે કે આરએમવીટીના વલણથી જન્મેલા ઘણા બિન-એથ્લેટ્સ ફક્ત ઉચ્ચ સ્તરે શારિરીક તાણ પેદા કરતા નથી જે ક્યારેક આ એરિથમિયાસને ટ્રીગર કરવા માટે જરૂરી હોય છે.
જ્યારે અન્ડરલાઇંગ આનુવંશિક કારણ સંભવિત લાગે છે, આ સાબિત થયું નથી.
આરએમવીટીની સારવાર
RMVT ની સારવાર તબીબી ઉપચાર સાથે અથવા ઇબેલેશન ઉપચાર સાથે પૂર્ણ કરી શકાય છે. એમ્પ્લાન્ટેબલ ડિફિબ્રિલેટર આરએમવીટીમાં ભાગ્યે જ યોગ્ય છે, કારણ કે અચાનક મૃત્યુનું જોખમ ઓછું છે.
સદનસીબે, આરએમવીટીને કેલ્શિયમ બ્લૉકર (વરાપામિલ) અથવા બીટા બ્લૉકર (જેમકે પ્રોપાનોલોલ) - દવાઓ કે જે પ્રમાણમાં થોડા આડઅસર કરે છે તે સાથે નિયંત્રિત કરી શકાય છે.
જો આ દવાઓ વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆના પૂરતા દમનને પ્રદાન કરતી નથી, તો વધુ શક્તિશાળી એસ્ટ્રારિમમિક દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જો કે આ દવાઓ વધુ ઝેરીકરણનું કારણ બને છે.
RMVT સાથેના મોટાભાગના દર્દીઓમાં વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ જમણા વેન્ટ્રિકલના ઉપલા ભાગમાં સ્થાનિય વિસ્તારમાંથી ઉદ્દભવે છે, પલ્મોનિક વાલ્વની નીચે. આરએમવીટી ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં, એરિથમિયા ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં સમાન સ્થાનમાંથી આવે છે - એટલે કે, એરોટિક વાલ્વની નીચે.
કાં તો કેસમાં, હકીકત એ છે કે એરિથમિયાના મૂળને ચોક્કસ સ્થાનથી અલગ કરી શકાય છે, આરએમવીટી એએબ્લેશન ઉપચાર માટે જવાબદાર છે. આ શરતવાળા 90 ટકાથી વધુ દર્દીઓમાં આરએમવીટીનું સફળ નિવારણ હાંસલ કરી શકાય છે.
આ સારવાર વિકલ્પોને જોતાં, મોટાભાગના નિષ્ણાતો પ્રથમ વારાપામિ અને / અથવા બીટા બ્લૉકરનો ઉપયોગ કરીને RMVT સાથે દર્દીને સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરશે. જો તે સફળ ન હોય તો, અબ્લેશન ઉપચાર સામાન્ય રીતે આગળનું પગલું ગણવામાં આવે છે. એક માર્ગ અથવા અન્ય, સારી તબીબી સંભાળ સાથે RMVT સાથે સંકળાયેલ એરિથમિયા સામાન્ય રીતે નિયંત્રિત અથવા દૂર કરી શકાય છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
આરએમવીટી એ ચોક્કસ પ્રકારના વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ છે જે અન્યથા તંદુરસ્ત યુવાન લોકોમાં જોવા મળે છે - ખાસ કરીને એથ્લેટમાં.
જ્યારે RMVT થી મૃત્યુનું જોખમ ઘણું ઓછું હોય તેમ લાગે છે, તો એસ્ટિમિમિયા વ્યક્તિના જીવનમાં ભંગાણજનક હોઈ શકે છે. સદનસીબે, યોગ્ય ઉપચાર સાથે તેને નિયંત્રિત અથવા દૂર કરી શકાય છે.
> સ્ત્રોતો :.
> ફોગોરોસ આરએન, મંડ્રોલા જેએમ પીવીસી અને વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆને ઘટાડવું. ઇન: ફૉગોરોસ ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીક ટેસ્ટિંગ, 6 ઠ્ઠી, જ્હોન વિલે એન્ડ સન્સ, ઓક્સફર્ડ, 2017.
> ક્લેઈન એલ એસ, શીહ એચટી, હેકેટ એફકે, એટ અલ. માળખાકીય હાર્ટ ડિસીઝ વિના દર્દીઓમાં વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆના રેડીફોરક્વિન્સી કેથેટર ઘટાડામાં. પ્રસાર 1992; 85: 1666
> પ્રાયસ્ટોસ્કી એન, પદિણીલમ બીજે, જોશી એસ, એટ અલ. માળખાકીય હાર્ટ ડિસીઝની ગેરહાજરીમાં વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાસ. જર્નલ ઓફ ધી અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી 2012; 59: 1733-1744.