તે હજુ પણ કહેવું ખૂબ શરૂઆતમાં છે, પરંતુ રસપ્રદ ઉપચાર ક્ષિતિજ પર હોઈ શકે છે
ન્યૂ ઈંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિનમાં પ્રકાશિત થયેલ કેનેડિયન સ્ટડીને એવું સૂચન કરે છે કે બહુવિધ સ્કલરોસિસ (જેને સીઆઇએસ કહેવાય છે) માટે ક્લિનિકલી અલગ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકો એન્ટિબાયોટિક મિનોસાઇક્લાઇન લે છે, સંપૂર્ણ વિકસિત બહુવિધ સ્કલરોસિસના વિકાસનું ઓછું જોખમ હોય છે.
નિશ્ચિતપણે, મિનોસાઈક્લાઇન સીઆઇએસ માટે ઉપચાર તરીકે લેવાની એક મોટી અપીલ છે, કારણ કે તે સસ્તી છે, તે લેવા માટે સરળ છે (તે મૌખિક દવા છે), અને વાજબી સલામતી રૂપરેખા છે.
તેમ છતાં, બીટા સૅરસન અથવા એવેનક્સ જેવા અન્ય બીમારીઓ-સંશોધિત સારવાર સાથે તે કેવી રીતે તુલના કરે છે? વધુમાં, તેની અસરકારકતા દર્શાવે છે તે અભ્યાસ નાનો છે, તેથી તેનો લાભ સાચી રીતે નક્કી કરવા માટે મોટા પરીક્ષણ જરૂરી છે
ચાલો આ સંભવિત ઉભરતી ઉપચાર પર નજીકથી નજર કરીએ. જ્યારે તે કદાચ કામ કરી શકે અથવા ન હોય, ત્યારે "શા માટે" એમ કહી શકાય કે એન્ટીબાયોટીક કેવી રીતે એમએસના વિકાસને અટકાવી શકે છે તે તેના પોતાના અધિકારમાં રસપ્રદ છે.
સીઆઇએસ માટે સંભવિત સારવાર તરીકે મિનોકાયક્લાઇન
સીઆઇએસ માટે ઉપચાર તરીકે મિનોસાઇક્લાઇન પાછળના અભ્યાસમાં એક પિક લે તે પહેલાં, એ સમજવું અગત્યનું છે કે શું એમએસ માટે ક્લિનિકલી અલગ સિન્ડ્રોમ છે, અને કેવી રીતે મિનોસાઇક્લાઇન સંભવિત ઉપચાર તરીકે પણ ગણી શકાય.
ક્લિનીકલી આઇસોલેટેડ સિન્ડ્રોમ શું છે?
મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, અથવા સીઆઇએસ (CIS) થી ક્લિનિક રીતે અલગ કરાયેલ સિન્ડ્રોમ, એવા લોકોનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ઓછામાં ઓછા 24 કલાકમાં "એમએસ-જેવા" લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે, અને આ લક્ષણો એમઆરઆઈ પર જોવા મળતા ઘા સાથે સંકળાયેલી નથી અથવા
કિકેર એ છે કે આ પ્રથમ એપિસોડ ઉપરાંત, કોઈ અન્ય સુષુપ્ત નથી કે કોઈ વ્યક્તિ પાસે અગાઉના એમએસ સંબંધો છે , ક્યાં તો તેમના ઇતિહાસ દ્વારા અથવા તેમના એમઆરઆઈ દ્વારા (ત્યાં બીજો કોઈ એમએસ સંબંધિત મગજ જખમ નથી).
બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, વ્યક્તિને ફક્ત એમએસ (MS) નિદાનના નિદાનને મેળવવા માટે પર્યાપ્ત ક્લિનિકલ અથવા રેડીયોગ્રાફિક પુરાવા નથી.
સીઆઇએસના નિદાનની સાથે અન્ય એક પડકાર એ છે કે ડૉક્ટરને ખાતરી કરવી જોઇએ કે વ્યક્તિના "એમએસ-જેવા" લક્ષણો (ઉદાહરણ તરીકે, ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસિસ ) મૈલિનના નુકશાનને કારણે છે - મગજ અને કરોડરજ્જુમાં ચેતા કોશિકાઓ પર રક્ષણાત્મક આવરણ.
આને લેમબર પંચર અથવા ઉભરેલી સંભવિતની જેમ વધુ પરીક્ષણની જરૂર પડી શકે છે, તેમજ અન્ય MS-mimicking શરતો જેમ કે ચેપ અથવા અન્ય ઓટોઇમ્યુન રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus)
આ તે જગ્યા છે જ્યાં વસ્તુઓ મુશ્કેલ થઈ શકે છે, કારણ કે એક ન્યુરોલોજીસ્ટ તેના નિર્ણયનો ઉપયોગ તે નક્કી કરવા માટે કરે છે કે શું એમએસ માટે ક્લિનિકલી અલગ સિન્ડ્રોમ ધરાવતી વ્યક્તિને રોગ-સંશોધિત ઉપચાર સાથે સારવાર કરવી જોઇએ કે નહીં.
સામાન્ય રીતે, સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે જો સીઆઇએસ ધરાવનાર વ્યક્તિ એમઆરઆઈ ધરાવે છે જે એમએસમાં જોવા મળતા લક્ષણોને દર્શાવે છે.
મિનોકાયક્લાઇન શું છે?
મિનોકાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક છે, તેથી તે બેક્ટેરિયાના વિકાસને રોકવા માટે વપરાતી દવા છે. તેનો ઉપયોગ ખીલ, અથવા ફેફસાં, જનનેન્દ્રિય અને ચામડીના ચેપ જેવા સંખ્યાબંધ તબીબી સ્થિતિની સારવાર માટે થાય છે.
તમને આશ્ચર્ય થશે કે માઇકોસાયલિનને કેવી રીતે એમએસ (MS) ના વિકાસ માટે જોખમ ધરાવતા કોઇને લાભ થઈ શકે છે. વૈજ્ઞાનિકોએ મિનોસાઈક્લાઇનને બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો હોવાનું શોધી કાઢ્યું છે, તેથી તે વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિને શાંત કરી શકે છે, ઉપરાંત બેક્ટેરિયાના પ્રસારને રોકવા ઉપરાંત.
શક્ય છે કે મિનોસાઈક્લાઇનની બળતરા વિરોધી મિલકત વ્યક્તિની આંતરડામાં બેક્ટેરિયાને બદલવા માટેની ક્ષમતામાંથી પેદા થાય છે કારણ કે આ બેક્ટેરિયા વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક તંત્રનું નિયમન કરવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.
મૉનોસીકિન એ ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક તંત્રના સ્થળાંતરને અટકાવવાનું માનવામાં આવે છે જે મજ્જાતંતુને મગજ અને કરોડરજ્જુમાં હુમલો કરે છે.
છેલ્લે, સંશોધન સૂચવે છે કે મિનોસાઇક્લાઇન તેમના મૃત્યુને રોકવા દ્વારા ચેતા કોશિકાઓનું રક્ષણ કરી શકે છે. આ બીજી પદ્ધતિ છે જેના દ્વારા તે સીઆઈએસ સાથેના લાભ મેળવી શકે છે.
અભ્યાસ શું દર્શાવે છે?
4 વર્ષ દરમિયાન, 12 અલગ અલગ કેનેડીયન એમએસ ક્લિનિકના સીઆઇએસ સાથેના 142 સહભાગીઓને દિવસમાં બે વાર 100 મિલિગ્રામ મિનોસાઇક્લાઇન અથવા પ્લાસિબો બેસાડવામાં આવી હતી.
તમામ સહભાગીઓએ અભ્યાસ શરૂ કરતા પહેલા 180 દિવસની અંદર તેમના પ્રથમ સીઆઇએસ સંબંધી લક્ષણોનો અનુભવ કર્યો હતો. સહભાગીઓની મોટાભાગની સ્ત્રીઓ (68 ટકા) હતી, અને આ સીઆઈએસ (તે સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે) ની સામાન્ય છે, સરેરાશ વય લગભગ 36 વર્ષ છે.
આ અભ્યાસ ડબલઅંધકાર હતો, એટલે કે સહભાગીઓ ન તો તપાસકર્તાઓને ખબર હતી કે તેઓ મિનોસાઇક્લાઇન અથવા પ્લાસિબો મેળવતા હતા કે નહીં.
સહભાગીઓએ દવા લેતી વખતે (અથવા પ્લાસિબો) જ્યાં સુધી તેઓ એમએસ (MS) સાથે નિદાન થયું ન હતું ત્યાં સુધી અથવા પ્રથમ મિનોસાઇક્લાઇન (અથવા પ્લાસિબો) લેવાનું શરૂ કર્યું ત્યારથી 24 મહિના સુધી.
પરિણામો દર્શાવે છે કે સહભાગીઓએ મિનોસાઈક્લાઇન લેવાનું શરૂ કર્યા પછી, 33 ટકા લોકોએ પ્લેસબો લેતા 61 ટકા સહભાગીઓની સરખામણીએ એમએસ (MS) નો વિકાસ કર્યો હતો. આ લગભગ 28 ટકા પોઈન્ટનો મોટો તફાવત છે.
બેસલાઇન એમએસના જખમની સંખ્યા માટે એડજસ્ટ કર્યા પછી, તફાવત ઘટીને 18.5 ટકા થયો, જે હજુ પણ ખૂબ આકર્ષક છે. આ ગોઠવણનું કારણ એ છે કે આ અભ્યાસના અભ્યાસક્રમ દરમિયાન એમએસના નિદાન માટેનું માપદંડ સુધારવામાં આવ્યું હતું. સુધારેલા 2010 મેકડોનાલ્ડ માપદંડ મુજબ, એમએસ (MS) ના મગજને લગતા ઇજાઓના એમઆરઆઈ પુરાવા હોય તો પણ એમએસ (MS) ની નિદાન થઇ શકે છે, ભલેને તે જખમ સંબંધિત કોઈ લક્ષણો ન હોય.
જ્યારે સીઆઈએસથી એમએસ સુધી રૂપાંતરિત થવાનું જોખમ પ્લાસિબોની સરખામણીમાં 6 મહિનામાં મિનોસાઇક્લાઇન લેનારાઓમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઓછું હતું, દુર્ભાગ્યે, આ 24 મહિનામાં ટકી શક્યું ન હતું.
મિનોક્સાઈલ સીઆઇએસ માટે અન્ય ઉપચારો સાથે કેવી રીતે સરખામણી કરે છે?
આ અભ્યાસના પરિણામો બીઆઇએસ (ઇન્ટરફેરોન બીટા -1 બી), એવેનેક્સ (ઇન્ટરફેરોન બીટા -1 એ), અને અબુજીયો (ટેરીફ્લુનોમાઇડ) જેવા સીઆઈએસ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા અન્ય સારવારો જેવા છે, જેનો અર્થ 6 મહિનામાં કરવામાં આવે છે, આ ઉપચાર પદ્ધતિઓ વિકાસ માટે સમાન ઓછા જોખમો દર્શાવે છે. એમએસ
જો કે, ઉપરોક્ત ઉપચાર પદ્ધતિમાંથી એકને મિનોસાઈક્લાઇનની તપાસ કરવા માટે કોઈ કાર્યવાહીનું હેડ નથી, તેથી તે ખરેખર તે કેવી રીતે સાચી રીતે સરખાવે છે તે જણાવવા માટે હજુ પણ પ્રારંભિક છે.
અલબત્ત, જ્યારે મિનોસાઇક્લાઇન ઓછા ખર્ચે અને સલામત દવા તરીકે અપીલ કરે છે, ત્યારે સીઆઇએસ માટેની ઉપચાર તરીકે તેના ફાયદાનું પરિક્ષણ કરતું અભ્યાસ ખૂબ જ નાનું હતું અને અન્ય કોઈ અભ્યાસ-સંબંધિત મર્યાદાઓ ધરાવતા હતા.
આ ખરેખર સાચી યોગ્ય અને અસરકારક સારવારને સમજવા માટે મોટા અભ્યાસની જરૂર છે.
મિનોકાયક્લાઇન લેવા માટે શું નુકસાન છે?
મિનીસ્કીલાઇન લેતા નકારાત્મકતા હોય તો તમે આશ્ચર્ય પામી શકો છો, જેમ કે તે સલામત છે કે અસુવિધા માટેનું કારણ બને છે આ અગત્યનું છે કારણ કે દિવસીય દવાની બે વાર પાલન કરવું પડકારજનક હોઈ શકે છે, અને જો તે તમને અસ્વસ્થ અનુભવે છે, તો તે પાલન વધુ મુશ્કેલ બની જાય છે.
મિનોસાઇક્લાઇન સાથે થતી સામાન્ય આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- અતિસાર
- ચક્કર અથવા હળવાશથી
- માથાનો દુખાવો
- ડેન્ટલ વિકૃતિકરણ (જેમ કે દાંત અને મોંની દાઢી કરવી)
- સૂર્યની સંવેદનશીલતા (તમે સામાન્ય સનબર્ન કરતાં વધુ ખરાબ મેળવી શકો છો)
- ફંગલ ચેપ (ઉદાહરણ તરીકે, યોનિમાર્ગ યીસ્ટનો ચેપ)
કેટલાક દુર્લભ પણ ગંભીર ગૂંચવણો છે જે સ્યુડોટોમર સેરેબ્રી જેવા મિનોસાઇક્લાઇન સાથે થઇ શકે છે. વધુમાં, મિનોસાઇક્લાઇન ગર્ભાવસ્થા અને નર્સિંગમાં બિનસલાહભર્યા છે, અને તે જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓની અસરકારકતામાં ઘટાડો કરી શકે છે.
જો કે, આ આડઅસરોનો ઉલ્લેખ કરાયો હોવા છતાં, મિનોસાઇક્લાઇન પાસે એકંદર સારી સલામતી રૂપરેખા છે અને લોકો તેની સાથે દંડ કરવાનું વલણ ધરાવે છે.
અલબત્ત, કોઈપણ દવાની જેમ, તમારે મિનોસાઇક્લાઇન વિરુદ્ધ તેના લાભની સંભવિત જોખમો (જો તે સીઆઈએસમાં ઉપયોગમાં લેવા માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે) ની સાથે તેના ડૉક્ટર સાથે કાળજીપૂર્વક વાત કરવાની જરૂર છે, તેમજ તેના તમામ સંભવિત આડઅસરોની સમીક્ષા કરે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
જ્યારે આ ચોક્કસ અભ્યાસના પરિણામ ઉત્તેજક હોય છે, ત્યારે વાસ્તવમાં એમએસ પ્રારંભિક લક્ષણોનું નિદાન કરનારા લોકોમાં થવાથી ખરેખર એમએસ અટકાવવાની દિશામાં બાળકનું પગલું છે. મિનોસાઇક્લાઇન પર વધુ અભ્યાસની જરૂર છે, ખાસ કરીને સંશોધન પરિણામોમાં હજુ પણ મિશ્ર કરવામાં આવે છે.
દાખલા તરીકે, એક અભ્યાસમાં જણાવાયું છે કે બીટા-સેરોન સાથે આપવામાં આવેલી મિનોસાયક્લાઇનમાં લોકોમાં પુનઃપ્રાપ્તિ-બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ સાથે રોગ નિયંત્રણમાં સુધારો થયો નથી. આ વિરોધાભાસી સંશોધન એ સંકેત આપે છે કે ન્યૂરોલોજિસ્ટો મલ્ટિપલ સ્કેલેરોસિક્સ એન્ટિબાયોટિક (ટેટ્રાસાયલાઇન એન્ટિબાયોટિક) સાથે તેમના દર્દીઓને આપવાનું શરૂ કરતા પહેલા વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે.
> સ્ત્રોતો:
> માર્કસ જેએફ, વ્યુબન્ટ ઇએલ. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે ક્લિનિકલી આઇસોલેટેડ સિન્ડ્રોમ અને ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ પર સુધારાઓ. ન્યરોહવંશિકાલિસ્ટ 2013 એપ્રિલ; 3 (2): 65-80
> મેટ્ઝ એલએમ એટ અલ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના ક્લિનિકલી એસોલેડ સિન્ડ્રોમમાં મિનોસાઇક્લાઇનનું પરીક્ષણ. એન એન્જીર જે મેડ. 2017 જૂન 1; 376 (22): 2122-33
> મલ્ટીપલ સ્ક્લેરૉસિસ સોસાયટી ઑફ કેનેડા (મે 2017). ક્લિનિકલી આઇસોલેટેડ સિન્ડ્રોમ (સીઆઈએસ) એફએક્યુ માટે મિનોસાયકલીન.
> સોરેનસન પીએસ એટ અલ બહુકોણ સ્ક્લેરોસિસમાં માનકોસાયલિનને ચામડીની અંદરની બાજુમાં β-1a ઉમેરવામાં આવી છે: રેન્ડમાઇઝ્ડ RECYCLINE અભ્યાસ. યુરો જે નૂરોલ 2016 મે; 23 (5): 861-70