મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમએસ) નું નિદાન જટિલ અને પડકારજનક છે, મોટે ભાગે કારણ કે એમએસ લક્ષણો પ્રત્યેક વ્યક્તિ માટે અનન્ય છે, અને તેઓ અન્ય અનેક રોગોના નકલ કરી શકે છે. વધુમાં, એમએસ (MS) ની નિદાન માટે કોઈ એક પણ લોહીનું પરીક્ષણ, શારીરિક પરીક્ષા શોધવું અથવા ઇમેજિંગ ટેસ્ટ નથી.
આજે, ન્યુરોલોજીસ્ટ એમએસના નિદાન માટે મેકડોનાલ્ડ માપદંડનો ઉપયોગ કરે છે. નિદાન પ્રક્રિયામાં એમઆરઆઈને સામેલ કરવા 2010 માં માર્ગદર્શિકાના આ સેટમાં સુધારો કરવામાં આવ્યો.
આ અંગેની સુવાર્તા એ છે કે એમએસ (MS) ધરાવતા લોકોને હવે નિદાન કરવામાં આવે છે - તેનો અર્થ એ કે લોકો પહેલાથી સારવાર શરૂ કરી શકે છે અને સંભવિત રીતે તેમની બીમારીને ધીમું કરી શકે છે.
એમ.એસ. નિદાન માટે મેકડોનાલ્ડ માપદંડ
મેકડોનાલ્ડ માપદંડ એમએસના પુનઃપ્રસારની હાજરીની આસપાસ ફરે છે, જેને હુમલાઓ, જ્વાળાઓ, ઉગ્ર ઉત્તેજના અથવા તોફાન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.
એમએસ (MS) ની ઊથલપાથલ, દર્દી-અહેવાલવાળી ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓમિલિટી અથવા શારીરિક તપાસમાં જોવા મળતી એક ન્યુરોલોજીકલ અસાધારણતા છે. આ ન્યૂરોલોજિકલ ડિસઓમેલિટી એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં એમએસ જખમની લાક્ષણિક હોવી જોઈએ, જે મગજ, કરોડરજ્જુ અને ઓપ્ટિક નર્વ છે. આ કંઈક તમારા ન્યુરોલોજીસ્ટને જાણશે.
મેકડોનાલ્ડ માપદંડ મુજબ, એમએસ સાથે નિદાન કરવા માટે, સેન્ટ્રલ નર્વસ પ્રણાલીના ઓછામાં ઓછા બે અલગ અલગ વિસ્તારોમાં થયેલા એમએસ પુનઃપ્રાપ્તિના પુરાવા હોવા જોઈએ. વધુમાં, આ એમએસ પુનઃપ્રાપ્તિ એક મહિનાના સમયથી અલગ હોવા જોઈએ.
મલ્ટિપલ સ્કેલેરોસિિનું નિદાન તબીબી રીતે થઈ શકે છે, જેનો અર્થ ફક્ત વ્યક્તિના લક્ષણો દ્વારા કરવામાં આવે છે, ભલે ભૂતકાળમાં તેમનું પુન: ઉત્પન્ન થયું હોય પણ - જો આ માત્ર એક ઊથલપાથલ માટે હોઇ શકે છે, તો અન્ય વર્તમાન હોવા જ જોઈએ. આ ઉપરાંત, તેમની પુનઃપ્રાપ્તિમાંથી એક પણ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા, વિઝ્યુઅલ ઇક્વિસ્ડ પોઝિટન્સ અથવા એમઆરઆઈ દ્વારા પુષ્ટિ આપવી જોઈએ.
વૈકલ્પિક રીતે, નિદાન ક્લિનિકલ તારણો અને એમઆરઆઈ પર એમએસ જખમના પુરાવાના મિશ્રણ દ્વારા કરી શકાય છે. જો કોઈ વ્યક્તિ મેકડોનાલ્ડ માપદંડોને પૂર્ણ કરે તો પણ, ન્યુરોલોજીસ્ટ વારંવાર રક્ત કાર્યો જેવા અન્ય પરીક્ષણો કરશે, કટિ પંચર, અને વિઝ્યુઅલ ઉદ્દભવતા નિદાનની ખાતરી કરવા અને એમએસ (MS) ની નકલ કરી શકે તેવી બીમારીઓનો અમલ કરવા માટે સંભવિત બનશે.
બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, એક ન્યુરોલોજીસ્ટ તે ચોક્કસ નિશ્ચિત થવા માંગે છે કે તે યોગ્ય નિદાન કરી રહ્યું છે અને કોઈ વૈકલ્પિક સમજૂતી નથી -તેમને અર્થમાં, અધિકાર? તમે ઇચ્છો તે છેલ્લી વસ્તુ એમએસ સાથે નિદાન કરી શકાય છે જ્યારે ખરેખર તમારી પાસે નથી. તેથી એક ન્યુરોલોજીસ્ટ નિશ્ચિત થવા માંગે છે, અને તે માટે અમે ખુશી અનુભવીએ છીએ, પછી ભલે તે ઘણાં પરીક્ષણોનો અર્થ થાય.
ગણવામાં આવતા પરિબળો અને એમએસ પર નિદાન માટે વપરાતા પદ્ધતિઓ
અહીં તમારા ડોકટર બંને નિદાન એમએસમાં ઉપયોગ કરવાના વિકલ્પો પર નજીકથી નજર રાખે છે અને વૈકલ્પિક નિદાનનો અમલ કરે છે:
તબીબી ઇતિહાસ
ડૉક્ટર તમને ભૂતકાળમાં અનુભવાતા લક્ષણો અને લક્ષણો વિશેના ઘણા પ્રશ્નો પૂછશે. ડૉક્ટરને જોતાં પહેલાં "લક્ષણ લોગ" બનાવવાનો સારો વિચાર છે, ભૂતકાળમાં તમે જે પ્રકારનું લક્ષણ મેળવ્યું છે, તે કેટલો સમય ચાલે છે, અને તેના વિશેની અન્ય માહિતી શામેલ કરો. પહેલાનાં ડોકટરોએ તમને જણાવ્યું હતું કે ભલે તે કંઈ ખોટું ન હતું તોપણ, બધા લક્ષણોની યાદી આપવી જોઈએ.
વધુમાં, અન્ય બધી તબીબી માહિતી સાથે લો, જેમાં તમે જે પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ ધરાવો છો અને ભૂતકાળમાં તમારી પાસે કોઈપણ તબીબી પરિક્ષણ પરિણામો હોય છે.
તમને સંબંધીઓ, ડ્રગ અને આલ્કોહોલનો ઉપયોગ તેમજ અન્ય પહેલાના સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના તબીબી ઇતિહાસ વિશેના ઘણા પ્રશ્નો પૂછવામાં આવશે. આ બધી માહિતી, નિશ્ચિત નિદાન માટે એમએસ (MS) સંભવિત છે કે નહીં તે નક્કી કરવામાં મદદ કરવા માટે એક ન્યુરોલોજિસ્ટ ટુકડો સાથે એક ચિત્રને મદદ કરશે.
ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા
ડૉક્ટર નીચેના માટે પરીક્ષણ કરશે:
- કર્નલ સોર્સનું કાર્ય (આ નિયંત્રણ ઇન્દ્રિયો, તેમજ તમે કેવી રીતે વાત કરો છો અને ગળી જાય છે)
- સંકલન
- સ્ટ્રેન્થ
- પ્રતિક્રિયાઓ
- સનસનાટીભર્યા
તે તમને વિવિધ વગાડવા (અને જો તમે કોઈ સનસનાટીનો અહેવાલ આપતા હોવ અથવા પોતે પ્રતિક્રિયા જાણતા હોવ) અને તમારી આંખોની પરીક્ષા કરી રહ્યા હોવ, તો તમે કાર્યો કરો (જેમ કે તમારા નાકને સ્પર્શવા, પછી તેમની આંગળી ઉત્તરાધિકારમાં). ખાતરી કરો કે આ પરીક્ષણો નુકસાન નહીં કરે. સમગ્ર ટેસ્ટ કદાચ આશરે 45 મિનિટ ચાલશે પરંતુ બે કલાક સુધી ચાલશે.
મેગ્નેટિક રેસોનન્સ ઇમેજીંગ (એમઆરઆઈ) સ્કેન
મગજ અને કરોડરજ્જુની ઈમેજો બનાવવા માટે એમઆરઆઈ ચુંબકીય તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. જો એમએસ શંકા કરે તો, ખાસ વિપરીત સામગ્રી (ગેડોલીનિયમ) ઇન્જેક્શન સામાન્ય રીતે સ્કેનના સમયે હોય છે, કારણ કે તે બળતરાના વિસ્તારોમાં પ્રતિક્રિયા કરે છે અને જ્યારે જખમ સક્રિય હોય ત્યારે "પ્રકાશ" થશે. આ સૂચવે છે કે ડિમિલિનેશન હવે બનતું રહ્યું છે અથવા છેલ્લા ઘણા અઠવાડિયામાં છે.
એમઆરઆઈને નુકસાન થતું નથી, પરંતુ તે વિચિત્ર અનુભવ હોઈ શકે છે. જો તમે આ પરીક્ષણ દરમિયાન શું અપેક્ષા રાખશો તો તે મદદ કરે છે. તમારા અનુભવને વધુ સારું બનાવવા માટે તમે કેટલીક વસ્તુઓ પણ કરી શકો છો.
ઉલ્લેખનીય છે કે એમએસના નિદાન માટે આ શ્રેષ્ઠ પરીક્ષણ ગણવામાં આવે છે, કારણ કે એમએસ (MS) ધરાવતા 95 ટકા લોકો એમ.આર.આઇ. જોકે, એમએસ સાથેના 5 ટકા લોકોમાં અસામાન્યતા નથી કે જે એમઆરઆઈ (ખોટા નકારાત્મક પેદા કરે છે) અને કેટલાક વય-સંબંધિત નુકસાન અથવા અન્ય પરિસ્થિતિઓ, જેમ કે માઇગ્રેઇન અથવા મગજનો આકસ્મિક, જેમ કે એમએસ વેસન્સ (ખોટી ઉત્પન્ન) જેવા દેખાય છે. હકારાત્મક).
કટિ પંકચર
એક સ્પાઇનલ ટેપ પણ કહેવાય છે, આ પરીક્ષણ માટે જરૂરી છે કે મગજનો પ્રવાહી (સી.એસ.એફ.) તમારા કરોડરજ્જુમાંથી તમારા કરોડરજ્જુમાંથી એક સોય દ્વારા લેવામાં આવે છે જે તમારા કરોડરજ્જુ વચ્ચે શામેલ છે. ઓલિગોકોલૅલ બેન્ડ્સ (ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની સંખ્યામાં વધારો) ની હાજરીને શોધીને ડૉક્ટર મૂલ્યાંકન માટે પ્રવાહી મોકલશે - કરોડરજ્જુમાં વધારો રોગપ્રતિકારક પ્રવૃતિના સૂચક.
આ પરીક્ષણ એમએસ સાથે 90 ટકા લોકો સુધી પોઝિટિવ છે, પરંતુ એમએસ માટે ચોક્કસ નથી, તેથી એક સકારાત્મક પરિણામ અન્ય રોગ અથવા ડિસઓર્ડર સૂચવી શકે છે. એમઆરઆઈ, ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા, અને લક્ષણના ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શક્ય છે કે તમને એમએસ (નિ: નહી) ની નિર્ણાયક નિદાન પ્રાપ્ત કરવા માટે લ્યુબર પંચર ન મળે. જો નિદાન અંગે કોઈ પ્રશ્ન હોય તો, લ્યુબર પંચર પરિણામો અન્ય વસ્તુઓ બહાર પાડવા માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે.
વિઝ્યુઅલ ઇક્વિડ પોટેન્શિયલ ટેસ્ટિંગ
ઉદભવિત સંભવિત પરીક્ષણોના ત્રણ મુખ્ય પ્રકારનો ઉપયોગ એમએસ (MS) ના નિદાનમાં થાય છે. આ દરેક પરીક્ષણ માટે જરૂરી છે કે ઇલેક્ટ્રોડ તમારા માથાની ચામડી સાથે જોડાયેલા હોય અને ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફ (ઇઇજી) સાથે જોડાયેલા હોય અને વિવિધ ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં મગજને રેકોર્ડ કરે. વિવિધ પરીક્ષણો છે:
- બૅન્મેન્ટિસ્ટમ ઓડિસીરી ઇક્વૉડ પોટેન્ટેશિયલ્સ (બીએઇપી): હેડફોનો મારફત દરેક કાનમાં એક ક્લિક્સની રમત રમાય છે.
- વિઝ્યુઅલ ઇક્વૉડ પોટેન્ટેશિયલ્સ (VEP): ચેકરબોર્ડ પેટર્નની શ્રેણી સ્ક્રીન પર પ્રદર્શિત થાય છે.
- સંવેદનાત્મક ઇકોક્ડ પોટેન્ટેશન્સ (SEP): હળવા વિદ્યુત આંચકા એક હાથ અથવા પગને સંચાલિત થાય છે.
ડૉક્ટર બંને પ્રતિક્રિયાના કદ અને ઝડપ કે જેમાં મગજ સિગ્નલ મેળવે છે તે માટે જોઈ રહ્યા છે. નબળા અથવા ધીમા સિગ્નલો એમ સૂચવી શકે છે કે ડિમિલિનેશન થયું છે અને એમએસ એક સંભાવના છે. જો કે, આ પરીક્ષણ એ એમએસ (MS) માટે પણ ચોક્કસ નથી, જેનો અર્થ અસાધારણતા અન્ય સમસ્યા સૂચવી શકે છે. તમામ ત્રણ પરીક્ષણોની શ્રેણી પૂર્ણ કરવા બે કલાક લાગી શકે છે.
બ્લડ ટેસ્ટ
હાલમાં એમએસ માટે કોઈ રક્ત પરીક્ષણ નથી. તેમ છતાં, લીમ રોગ , એચ.આય.વી, કેટલાક દુર્લભ આનુવંશિક વિકૃતિઓ અને કોલેજન-વાહિની બિમારી જેવા લુપસ જેવા રોગોના સમૂહ જેવા અન્ય વસ્તુઓને તોડવા માટે તમારા પરીક્ષણોની શ્રેણી તમારા લોહીમાં ચાલશે.
એક શબ્દ પ્રતિ
નિશ્ચિતપણે નિદાન કરવા માટે એમએસ એક કપરી રોગ હોઇ શકે છે, અને આ પ્રક્રિયાને હંમેશા ધીરજની જરૂર છે તે સાથે, તમારા ન્યુરોલોજિસ્ટને શોધવાનું અગત્યનું છે કે તમે તમારા નિદાન પર આરામદાયક અનુભવો છો અને આત્મવિશ્વાસ અનુભવો છો. છેવટે, જો તમારી પાસે એમએસ છે, તો આ વ્યક્તિ લાંબા સમયથી સ્વાસ્થ્યમાં તમારા ભાગીદાર હશે.
સ્ત્રોતો
રાષ્ટ્રીય એમએસ સોસાયટી એમએસનું નિદાન
પોલમેન, સીએચ, એટ અલ (2011). મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ: 2010 મેકડોનાલ્ડ માપદંડના સુધારાઓ. ન્યુરોલોજીના ઇતિહાસ , ફેબ્રુ; 69 (2): 292-302