ડાયવર્ટિક્યુલાટીસનું વિહંગાવલોકન

લક્ષણો, કારણો, નિદાન, સારવાર, અને વધુ

ડાઇવર્ટિક્યુલર બીમારી એ એક સામાન્ય સ્થિતિ છે, જેને કોલોનની દિવાલમાં આઉટપચીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેને ડાઇવર્ટિક્યુલા કહેવામાં આવે છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, ડાઇવર્ટિક્યુલા કોઈ પણ લક્ષણોનું કારણ નથી, પરંતુ કેટલીક વખત તેઓ સોજો અને / અથવા ચેપ લાગી શકે છે જે ડાઇવર્ટિક્યુલિટિસ તરીકે ઓળખાતી શરતનું કારણ બને છે.

જ્યારે અડધા કરતાં વધારે લોકો પાસે 60 વર્ષની વયથી તેમના આંતરડાની ડાઇવર્ટિક્યુલા છે, ત્યારે ડાઇવર્ટીક્યુલાટીસ વિકસાવવા માટે માત્ર 5 ટકા લોકો જ જાય છે.

મોટા આંતરડાના

ડાઇવર્ટિક્યુલા કોલોનમાં થાય છે, જે મોટા આંતરડાના ભાગ છે. મોટાભાગના સમય, ડાઇવર્ટિક્યુલા સિગ્મોઇડ કોલોનમાં વિકાસ કરે છે, જે ગુદામાર્ગ સાથે જોડાયેલ મોટા આંતરડાના અંતિમ વિભાગ છે. સિગ્મોઇડ કોલોન પેટની ડાબી બાજુ પર સ્થિત થયેલ છે, એટલે કે ડાઇવર્ટિક્યુલિટિસ ઘણીવાર તે બાજુમાં પેટના દુખાવાની સાથે સંકળાયેલું છે.

ડાઇવર્ટિક્યુલા મોટા આંતરડાના અન્ય ભાગોમાં પણ થઇ શકે છે, પરંતુ આ ઓછું સામાન્ય છે.

લક્ષણો

ડાઇવર્ટિક્યુટીટીસનો સૌથી સામાન્ય લક્ષણ પેટનો દુખાવો છે, જે સતત રહે છે અને કેટલાક દિવસો સુધી પણ ટકી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીડા ગંભીર હોઈ શકે છે ગુદા રક્તસ્ત્રાવ થઇ શકે છે, પરંતુ તે ડાઇવર્ટીક્યુલાટીસમાં સામાન્ય નથી. અન્ય લક્ષણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• પેટમાં દુખાવો અને માયા (સામાન્ય રીતે ડાબા-બાજુવાળા, ગંભીર હોઈ શકે છે)
• ઠંડી
• કબજિયાત
• કરચલીઓ
• પેટનું ફૂલવું
• ઝાડા (ક્યારેક)
• ગેસ
• તાવ
• ભૂખનો અભાવ
• ઉબકા
• ઉલટી
• ગુદા રક્તસ્રાવ (સામાન્ય નથી)

કારણો

એવું માનવામાં આવતું હતું કે બીજ, બદામ અથવા મકાઈ જેવા ચોક્કસ ખોરાક ખાવાથી લોકો ડાઇવર્ટિક્યુલર રોગો ધરાવતા ડાઇવર્ટિક્યુલિટિસને ટ્રિગર કરી શકે છે, પરંતુ આને હવે માનવામાં આવતું નથી.

પુરૂષોમાં થયેલા અભ્યાસોમાંથી કેટલાક તાજેતરના પુરાવા છે જે વધુ લાલ માંસ ખાવાથી ડાઇવર્ટિક્યુટીટીસ વિકસિત થવાનું જોખમ વધારે છે.

એક અન્ય સિદ્ધાંત છે કે જ્યારે ડાઇવર્ટિક્યુલમ તેમાં છિદ્ર (એક છિદ્ર) વિકસાવે છે ત્યારે ડાઇવર્ટિક્યુલાઇટ થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે કોલોનમાં જોવા મળતા બેક્ટેરિયા તે નાના છિદ્રમાંથી પસાર થઈ શકે છે અને બળતરા પેદા કરી શકે છે.

અન્ય સિદ્ધાંત એ છે કે સાયટોમેગાલોવાયરસ (સીએમવી) નામના વાયરસ સાથે જોડાણ છે. સીએમવી સામાન્ય છે અને શારીરિક પ્રવાહી દ્વારા વ્યક્તિથી વ્યક્તિને પસાર થઈ શકે છે. જ્યારે સીએમવી પ્રથમ કોન્ટ્રાક્ટ થાય ત્યારે તે ફ્લૂ (તાવ, ગળું, થાક, સોજો લસિકા ગાંઠો) જેવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે પરંતુ તે પછી તે નિષ્ક્રિય તબક્કામાં જઇ શકે છે આ વાયરસ શરીરમાં રહે છે, ગુપ્ત. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં વાયરસ ફરીથી સક્રિય કરી શકાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે સીએમવીના સક્રિયકરણને ડાઇવર્ટીક્યુલાટીસ સાથે જોડાણ હોઈ શકે છે.

અન્ય સંભવિત પરિબળો જે ડાઇવર્ટીક્યુલાટીસના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે તેમાં સમાવેશ થાય છે:

• ડાઇવર્ટિક્યુલામાં અનિચ્છનીય બેક્ટેરિયાનું નિર્માણ
• આંતરડાની તંદુરસ્ત બેક્ટેરિયાના સ્તરે વિક્ષેપ
• વજનવાળા
• બેઠાડુ જીવનશૈલી
• ધૂમ્રપાન
• નોનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ (NSAIDs)
• સ્ટીરોઈડ દવાઓ

નિદાન

ડાયવર્ટિક્યુલાટીસને પેટની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સીટી) સ્કેન હોવાનું નિદાન થયું છે .

સીટી સ્કેન એક્સ-રેનો એક પ્રકાર છે જે કોન્ટ્રાસ્ટ રંગના ઉપયોગથી કરવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટ ડાયે દારૂના નશામાં તેમજ IV અને એનીમા દ્વારા આપવામાં આવે છે.

આ ખાતરી કરવા માટે કે કોલોનનું માળખું સારી રીતે જોવામાં આવે છે અને ડાઇવર્ટિક્યુલિટિસનું નિદાન કરી શકાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વધારાના પરીક્ષણનો ઉપયોગ થઈ શકે છે જો તેને શંકા છે કે ડાઇવર્ટિક્યુલાઇટ સાથે સંકળાયેલ અન્ય શરતો અથવા ગૂંચવણો છે દર્દી શું કરી રહ્યા છે તેમજ ફિઝિશિયન પસંદગી કેવી રીતે કરે છે તેના આધારે આ ખૂબ વ્યક્તિગત હશે.

સારવાર

દર્દીઓ જેમને નિષ્ક્રિય ડીવર્ટિક્યુલિટિસ હોય છે, જેનો અર્થ એ કે કોઈ ફોલ્લો અથવા ફિસ્ટેલા જેવી કોઈ સંકળાયેલ સમસ્યાઓ નથી, સારવાર સામાન્ય રીતે ઘરે કરવામાં આવે છે. પ્રવાહી આહાર અને આરામ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં એન્ટીબાયોટીક્સની જરૂર પણ હોઇ શકે છે.

વધુ જટિલ ડાઇવર્ટિક્યુલિટિસ માટે, જ્યાં ગંભીર લક્ષણો અથવા અન્ય સ્થિતિઓ હોય, હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર પડી શકે છે. હોસ્પિટલમાં ઉપચારમાં ઉપવાસ (મોં અથવા એનપીઓ દ્વારા ઘણી વખત કશું કહેવાય છે), IV પ્રવાહી અને એન્ટિબાયોટિક્સનો સમાવેશ થઈ શકે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ ઝડપથી સુધારે છે

સર્જરી સામાન્ય રીતે ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જ્યારે ત્યાં બીજી એક ગંભીર સમસ્યા આવે છે, જેમ કે કોલનમાં વેરો.

એક શબ્દ પ્રતિ

મોટાભાગના વૃદ્ધ લોકોને ડાઇવર્ટિક્યુલા છે જે કોઈ પણ લક્ષણોનું કારણ નથી અને તે માત્ર થોડી જ માત્રામાં કે જે ડાઇવર્ટીક્યુલાટીસ વિકસે છે. તે હજી પણ સ્પષ્ટ નથી કે શા માટે બળતરા અને / અથવા ડાઇવર્ટિક્યુલાના ચેપ થાય છે, પરંતુ તે લાંબા સમય સુધી તંતુમય ખોરાક ખાવાનો પરિણામ હોવાનું માનવામાં આવતું નથી અને તે તેના બદલે અનેક પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે

ડાઇવર્ટીક્યુલાટીસના મોટાભાગના કિસ્સાઓ જટીલ નથી અને બાકીના અને પ્રવાહી સાથે ઘરે સારવાર કરી શકાય છે , જો કે ક્યારેક એન્ટીબાયોટીક્સ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. ખૂબ જ બીમાર લોકો માટે, હોસ્પિટલમાં IV પ્રવાહી અને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર કરવાની જરૂર પડશે. અન્ય સારવારોની પણ જરૂર પડી શકે છે, પરંતુ દર્દીની તંદુરસ્તી અને હેલ્થકેર ટીમની પસંદગી પર આ બદલાશે.

> સ્ત્રોતો:

> કાઓ વાય, સ્ટ્રેટ એલએલ, કીલી બીઆર, એટ અલ "પુરુષો વચ્ચે ડાઇવર્ટિક્યુલાટીસનું માંસ અને જોખમ." ગટ 2018; 67: 466-472 doi: 10.1136 / ગુટજનલ-2016-313082

> હોલીક એન, ડિઝીક એમ, વોલ્મેર એન, બોસ્સ્ટોમ એલ, રશેરા એ. "કોલોનિક ડાયવર્ટિક્યુલિટિસ સાથેના દર્દીઓમાં સક્રિય માનવીય સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપનું ઉચ્ચ પ્રચલન." જે ક્લિન વાયરોલ .2007; 40: 116-119.

> Strate LL, Keeley BR, કાઓ વાય, એટ અલ પાશ્ચાત્ય આહાર પેટર્ન વધે છે, અને સમજદાર આહારના પતનમાં ઘટાડો થાય છે, સંભવિત સમૂહનિરૂપણ અધ્યયનમાં ઘટનાની ડાઇવર્ટીક્યુલાટીસનું જોખમ. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.