ડાયવર્ટિક્યુલાટીસના કારણો અને જોખમી પરિબળો

ડાયવર્ટિક્યુલાઇટ એ એક સામાન્ય પાચન રોગ છે જેમાં પાચનતંત્રમાં નાના, અસામાન્ય પાઉચમાં સોજો આવે છે અથવા ચેપ લાગે છે. જ્યારે વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે ઓછી ફાઇબર આહાર ડિસઓર્ડર માટે મુખ્ય યોગદાન આપનાર છે, ત્યારે તે સંપૂર્ણ રીતે ખાતરી નથી કે કયા પધ્ધતિઓ પાઉચનું નિર્માણ કરે છે (જેને ડાઇવર્ટીક્યુલા કહેવાય છે) અને શા માટે લક્ષણો કેટલાક લોકોમાં વિકાસ થાય છે અને અન્ય લોકોમાં નથી

કી જોખમના પરિબળો, વય, સ્થૂળતા અને ધૂમ્રપાન વચ્ચે ડાઇવર્ટિક્યુટીટીસ લક્ષણોમાં વધારો અને / અથવા તીવ્રતામાં ફાળો આપવા માટે જાણીતા છે.

સામાન્ય કારણો

ડાઇવર્ટિક્યુલોસિસ -જેમાં કોલોન પર સતત દબાણ તેના સ્નાયુઓ પર ભાર મૂકે છે, નબળા ફોલ્લીઓ ઉભા કરે છે અને ડાઇવર્ટિકુલા તરીકે ઓળખાતા પાઉચનો બનાવે છે- તે ડાઇવર્ટીક્યુલાટીસના પુરોગામી છે. આમાં સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણો નથી અને સમસ્યાવાળા નથી. ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ તે વિશે આવે છે જ્યારે તે પાઉચમાં સોજો અથવા ચેપ લાગે છે, જે છે જે પીડા લાવે છે.

આંતરડાની પાઉચમાં બેક્ટેરિયા અતિશય ભૂગર્ભ માટે આચ્છાદન પૂરું પાડવા સક્ષમ છે. જ્યારે આવું થાય ત્યારે, નીચું સ્તરની બળતરા ફેકલ સુક્ષ્મસજીવોને પહેલાથી ચેડા થયેલા પેશીઓમાં પ્રવેશવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ મેસેન્ટ્રીક પેશીઓ (તે આંતરડાઓને પેટની દિવાલ સાથે જોડે છે) ની બળતરા પેદા કરી શકે છે, જે ફોલ્લા અથવા આંતરડાની છિદ્રોના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે.

જૅટ્ર્રોએન્ટરોલોજીમાં જર્નલ થેરાપ્યુટિક એડવાન્સિસમાં 10% અને 25% ડાઇવર્ટીક્યુલાટીસ ફ્લેર્સમાં પ્રકાશિત થયેલા સંશોધન મુજબ બેક્ટેરિયા ચેપને આભારી હોઈ શકે છે.

બેક્ટેરિયા વનસ્પતિનો અસંતુલન લાંબા સમય સુધી ડાઇવર્ટિક્યુલિટિસના સંભવિત કારણ તરીકે સૂચવવામાં આવ્યું છે, ખાસ કરીને એસ્ચેરીચીયા અને ક્લોસ્ટિરીડિયમ કોકોસાયઇડ્સ બેક્ટેરિયાના એલિવેટેડ સ્તર. ડેટ માટેના મોટાભાગના સંશોધન, તેમ છતાં, આ ધારણાને સમર્થન આપ્યું નથી.

જ્યારે લો-ફાઇબર ડાયેટને ડાઇવર્ટિક્યુટીટીસના પ્રાથમિક કારણ તરીકે લાંબા સમય સુધી કરવામાં આવે છે, આ સિદ્ધાંતના સમર્થનમાં પુરાવા મોટા ભાગે વિરોધાભાસી અને અસંગત છે.

તે નિર્વિવાદ છે, જોકે, તે ડાયેટિક્યુલોસિસ અને ડાયવર્ટિક્યુલાટીસના જોખમમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે (નીચે આમાં વધુ).

જિનેટિક્સ

ડાયાર્ટીક્યુલર રોગોમાં જીનેટિક્સ પણ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. આને સ્વીડનમાં હાથ ધરાયેલ સંશોધન દ્વારા ભાગમાં સપોર્ટેડ કરવામાં આવ્યો છે, જેમાં દર્શાવે છે કે ડાઇવર્ટિક્યુલિટિસનું જોખમ ત્રણ ગણો વધારે છે જો તમારી પાસે ડિવર્ટેક્યુલાટીસ સાથે ભ્રાતૃ જોડિયા છે. જો તમારા જોડિયા એક સરખા છે, તો સામાન્ય વસ્તીની તુલનામાં તમારી પાસે જોખમમાં સાત ગણો વધારો હશે, સંશોધકોના જણાવ્યા અનુસાર.

બધાએ જણાવ્યું હતું કે, તમામ ડાઇવર્ટીક્યુલાટીસના લગભગ 40 ટકા કિસ્સા આનુવંશિકતા દ્વારા પ્રભાવિત હોવાનું મનાય છે (જોકે આ માટેના ચોક્કસ આનુવંશિક પરિવર્તન હજી ઓળખી કાઢવામાં આવ્યા નથી).

આહાર

એવી ધારણા છે કે ડાઇવર્ટિક્યુલર રોગોના વિકાસ માટે લો-ફાઈબર ડાયેટ કેન્દ્રીય છે, તેના માટે અનિવાર્ય પુરાવાઓનો કોઈ ભાગ નથી.

મોટા ભાગના વૈજ્ઞાનિકો સહમત થાય છે કે પૌચીઓની રચના મોટે ભાગે કોલોનની અંદર સતત દબાણ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, અને તે માટે કબજિયાત છે- એક શરત સ્વાભાવિક રીતે ડાયેટરી ફાઇબરની અછત સાથે જોડાયેલી છે. જો આવું થાય, તો આંતરડાની પેશીઓને પસાર કરવા માટે, અને ખાસ કરીને સિગ્મોઇડ કોલોનમાં અસાધારણ વિસર્જન થવા માટે થતા સખત બની જાય છે (ગુદામાં સંલગ્ન વિભાગ જ્યાં મોટા ભાગના ડાઇવર્ટિક્યુલાનો વિકાસ થાય છે).

પૃષ્ઠભૂમિ

ઐતિહાસિક દૃષ્ટિબિંદુથી, 1900 ના દાયકાની શરૂઆતમાં અમેરિકામાં ડાયવર્ટિક્યુલર રોગોને પ્રથમ ઓળખવામાં આવી હતી. આ તે જ સમયે છે કે જે પ્રોસેસ્ડ ફૂડ્સને અમેરિકન ખોરાકમાં સૌ પ્રથમ વખત દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા, તેમાંથી માઇન્ડ લોટમાંથી અમારા પ્રવેશને બદલી રહ્યા છે, જે ફાઇબરમાં ઊંચી હોય છે, જે શુદ્ધ લોટ માટે છે, જે ફાઇબરમાં નીચી છે.

આજે, લાલ માંસ, હાઇડ્રોજેનેટેડ ચરબી અને પ્રોસેસ્ડ ફૂડ્સના વધતા પ્રમાણમાં ઔદ્યોગિક થયેલા દેશો જેમ કે યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ, ઇંગ્લેન્ડ અને ઑસ્ટ્રેલિયામાં ડાઇવેંટિક્યુલર રોગોની સાક્ષાત્ રોગચાળો સર્જ્યો છે, જ્યાં લગભગ 50 ટકા ડાઇવર્ટિક્યુલોસિસનો દર વધ્યો છે.

આનાથી વિપરીત, એશિયા અને આફ્રિકામાં ડાયવર્ટિક્યુલર રોગો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, જ્યાં લોકો ઓછા લાલ માંસ અને વધુ ફાયબર સમૃદ્ધ શાકભાજી, ફળો અને આખા અનાજ ખાય છે. પરિણામે, આ વિસ્તારોમાં ડાઇવર્ટિક્યુલોસિસનો દર 0.5 ટકાથી ઓછો છે.

1971 માં સર્જનોએ ડેનિસ બર્કિટ્ટ અને નીલ પેઇન્ટરએ સિદ્ધાંતની દરખાસ્ત કરી હતી કે પશ્ચિમ ગોળાર્ધમાંના દેશોના ડાઇવર્ટિક્યુટીટીના ઉદભવ માટે ખાંડ અને નીચા ફાઇબરના "નીચા અવશેષ આહાર" ઊંચો હતો. તે એક સિદ્ધાંત છે જે આગામી 40 વર્ષ સુધી સારવાર દરમિયાન દિશા નિર્દેશિત કરશે, ડોકટરો નિયમિત રીતે સારવાર અને નિવારણના પ્રાથમિક પાસાં તરીકે ઉચ્ચ ફાઇબર આહારને નિર્ધારિત કરે છે.

આજે, જોકે, ડાયવર્ટિક્યુલિટિસમાં આહાર ફાયબર નાટકમાં ચોક્કસ શંકા અને મૂંઝવણ છે.

વિરોધાભાસી પુરાવા

2012 માં, યુનિવર્સિટી ઓફ નોર્થ કેરોલિના સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનના સંશોધકોએ નોંધ્યું હતું કે, કોલોનોસ્કોપી , ઉચ્ચ ફાઇબરના ઇન્ટેક અને વારંવાર આંતરડાની ચળવળ દ્વારા તપાસ કરાયેલા 2,104 દર્દીઓમાં વાસ્તવમાં ડાઇવર્ટિક્યુલસનું જોખમ વધ્યું હતું, લાંબા સમયથી ધરાવતી માન્યતાને પડકારતી હતી કે નીચા ફાઇબર પ્રાથમિક ટ્રિગર છે રોગ વિકાસ માટે

પ્રશ્નની બીજી બાજુએ, પુરાવા મોટા પ્રમાણમાં સૂચવે છે કે ઉચ્ચ ફાયબર ખોરાક diverticulitis વધુ ગંભીર ગૂંચવણો અટકાવી શકે છે. ઓક્સફોર્ડ યુનિવર્સિટીમાંથી 2012 નું એક અભ્યાસ, જે 15,000 થી વધુ વયના લોકોના સ્વાસ્થ્યના રેકોર્ડનું પૂર્વ-નિરાશાજનક વિશ્લેષણ કર્યું હતું, અહેવાલમાં જણાવવામાં આવ્યું હતું કે હાઇ ફાઇબર આહારમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અને ડાયવર્ટિક્યુલર બીમારીથી મૃત્યુની સંખ્યામાં 41 ટકાનો ઘટાડો થયો છે.

જ્યારે વિરોધાભાસી સંશોધન ઉચ્ચ ફાઇબર આહારના ફાયદાને દૂર કરવા માટે કંઇ કરતું નથી, તો તે સૂચવે છે કે ડાઇવર્ટિક્યુલર રોગોની શરૂઆત અટકાવવા અને લાંબા ગાળાના જટિલતાઓને ટાળવામાં વધુ અસરકારક રીતે આહાર ઓછો અસરકારક છે.

અન્ય જોખમ પરિબળો

ડાઇવર્ટિક્યુલાના નિર્માણમાં ઉંમર મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે, 60 થી વધુ લોકોમાં અડધાથી વધારે કિસ્સાઓ થાય છે. જયારે ડાઇવર્ટિક્યુલોસિસ 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં અસામાન્ય છે, ત્યારે જોખમ તમારા જૂના પુત્રોને સતત વધારી શકે છે. 80 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, 50 ટકાથી 60 ટકા પુખ્ત લોકોએ ડાઇવર્ટીકોલોસિસ વિકસાવી છે. આ પૈકી, ચારમાંના એક તરીકે ડાઇવર્ટીક્યુલાટીસ હશે.

જાડાપણું એ મુખ્ય જોખમ પરિબળ પણ છે. યુનિવર્સિટી ઓફ વોશિંગ્ટન સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન તરફથી 2009 ના અભ્યાસમાં, જે 18 વર્ષથી વધુ સમય દરમિયાન 47,000 થી વધુ માણસોના સ્વાસ્થ્યના વિક્રમોનું નિરીક્ષણ કર્યું હતું, તે તારણ કાઢ્યું હતું કે મેદસ્વીતા-વ્યાખ્યાયિત 30 થી વધુની બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) તરીકે જોખમ લગભગ બમણી કરે છે ડાઇવર્ટિક્યુટીટીસની બિમારીમાં 21 વર્ષની વયે બીએમઆઇ (BMI) ધરાવતા પુરુષોની તુલનામાં ડાઇવેંટિક્યુલર રક્તસ્રાવનું જોખમ ત્રણ ગણું વધ્યું હતું.

એસ.એમ. ઠીક છે, કદાચ આશ્ચર્યજનક નથી, ચિંતા પણ છે. આ આદતને બળતરામાં ફાળો આપવા માટે જાણીતા છે જે આરોગ્યના અનેક મુદ્દાઓના જોખમને વધારી શકે છે અને તે બળતરાના પ્રોત્સાહન દ્વારા ડાઇવર્ટિક્યુલિટિસમાં ફાળો આપી શકે છે જે પહેલાથી ચેડા થયેલા પેશીઓને ઢાંકી દે છે, જે ફોલ્લાઓ, ફિસ્ટેલા અને આંતરડાની છિદ્રોના જોખમમાં વધારો કરે છે. ઇમ્પીરિયલ કોલેજ લંડનમાંથી સંશોધન મુજબ, જે લોકો 10 સિગારેટ દીઠ દિવસમાં ધૂમ્રપાન કરે છે તેમાં જોખમ સૌથી મોટો દેખાય છે.

નોનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) ડાયવર્ટિક્યુલાઇટ અને ડાયવર્ટિક્યુલર રક્તસ્રાવ સાથે પણ નજીકથી સંકળાયેલું છે. જ્યારે એસ્પિરિનને લાંબા સમયથી મુખ્ય શંકાસ્પદ માનવામાં આવે છે, ત્યારથી દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે તમામ NSAIDs ને નુકસાન માટે સમાન ક્ષમતા છે. તેઓ અચલ (નેપોરોક્સન) અને એડવિલ (આઇબુપ્રોફેન) જેવા લોકપ્રિય, ઓવર ધ કાઉન્ટર બ્રાન્ડ્સનો સમાવેશ કરે છે.

તેનાથી વિપરીત, મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને ઓપિએટ નૅલ્લેજિસિક્સ વધુ પડતા ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ, ડબલિંગ અને જોખમ ત્રણ ગણો વધારી શકે છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગમાં વધારો થવાનું જોખમ જોવા મળે છે.

> સ્ત્રોતો:

> ઔનો, ડી .; સેન, એસ .; લેવિઝમેન, એમ. એટ અલ. "ટોબેકો ધૂમ્રપાન અને ડાઇવર્ટિક્યુલર રોગોનું જોખમ - એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને સંભવિત અભ્યાસના મેટા-વિશ્લેષણ." કોલોરેક્ટલ ડિસ . 2017; 19 (7): 621-33 DOI: 10.1111 / કોડ .173748

ક્રોવ, એફ .; એપલબી, પી .; એલન, એન. એટ અલ "કેન્સર અને ન્યુટ્રિશન (ઇપીઆઇસી) માં યુરોપિયન પ્રોસ્પેક્ટિવ ઇન્વેસ્ટિગેશનના ઓક્સફોર્ડ સમૂહમાં ડાઇવર્ટિક્યુલર રોગનું આહાર અને જોખમ: બ્રિટિશ શાકાહારીઓ અને બિન-શાકાહારીઓનો સંભવિત અભ્યાસ." બીએમજે. 2011; 343: d4131 DOI: 10.1136 / બીએમજે. ડી .4131

> ગ્રેન લંડ, જે .; સ્વેન્સસન, ટી .; ઓલેન, ઓ. એટ અલ. "ડાયવર્ટિક્યુલર બીમારી પર આનુવંશિક અસર-એક ટ્વીન સ્ટડી." એલજેન્ટ ફાર્માકોલ થેર . 2012; 35: 1103-7 DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x.

> સ્ટ્રેટ, એલ .; લિયુ, વાય .; એલડૂરી, એચ. એટ અલ "મેદસ્વીતા ડાઇવર્ટીક્યુલાટીસ અને ડીવર્ટિક્યુલર રક્તસ્રાવના જોખમોને વધારે છે." ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી. 2009; 136 (1): 115-22.e1. DOI: 10.1053 / જી. જી .2.0008.09.025.

> ટર્સી, એ. "ડીવર્ટિક્યુલોસિસ આજે: અફેશનેબલ અને હજુ પણ અંડર- રિસર્ચ્ડ ." ધ એડ એડવાન્સિસ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ. 2015; 9 (2): 213-28 DOI: 10/1177 / 1756283x1562128