નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરપ્રોલિટિસમાં અંતઃકરણની ચામડીનો સમાવેશ થાય છે
નેક્રોટાઇઝિંગ એંડેલોલાઇટ, જે સામાન્ય રીતે એનઇસી કહેવાય છે, તે એવી સ્થિતિ છે જ્યાં આંતરડા ચેપ લાગે છે અને મૃત્યુ પામે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે અકાળ બાળકોને અસર કરે છે, જો કે બાળકોને એનઇસી પણ મળી શકે છે. નેક્રોટાઇઝિંગ એંડેલોલાઇટ એક ગંભીર શરત છે જે સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે, અને તેની ઊંચી સ્થિતિ અને મૃત્યુ દર છે.
ઝાંખી
અંતઃગ્રહણની આંતરિક અસ્તર લાખો જીવાણુ ધરાવે છે.
સામાન્ય રીતે, આ બેક્ટેરિયા (સામાન્ય વનસ્પતિ તરીકે ઓળખાય છે) હાનિજ્ય હોય છે અને તે પાચન પ્રક્રિયાનો ભાગ છે. એનઇસીમાં, જોકે, બેક્ટેરિયા આંતરડાના દિવાલ પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે. જો રોગનો તરત જ વ્યવહાર ન કરવામાં આવે તો આંતરડાના દિવાલ નબળા થઈ શકે છે અને મૃત્યુ પામે છે. આખરે, એક છિદ્ર બાહ્ય દિવાલ (એક છિદ્ર) દ્વારા રચાય છે, જે પેટની પોલાણમાં તેની સામગ્રી ફેલાવી શકે છે. આંતરડાની છિદ્ર એક તબીબી કટોકટી છે જે તાત્કાલિક સર્જરીની જરૂર પડે છે અને તેની ઊંચી મૃત્યુદર દર છે
કારણો
પરિપક્વતા એ એનઇસીના વિકાસ માટે સૌથી મોટો જોખમી પરિબળ છે, કારણ કે પ્રીમીઝ અપરિપક્વ આંતરડાઓ સાથે જન્મે છે. તે ઉપરાંત, દાક્તરો એ ચોક્કસપણે ચોક્કસ નથી કે એનઇસી કયા કારણો છે. તેઓ જાણે છે કે મોટાભાગના નવજાત શિશુઓએ એન.ઇ.સી. મેળવ્યું છે, તેઓ દૂધના ખવડાવવાનું શરૂ કરે છે, પણ તેમને એ પણ ખબર છે કે ખોરાકમાં વિલંબથી ડિસઓર્ડરની આવર્તન ઓછી થતી નથી. આંતરડામાંના રક્તના પ્રવાહમાં ઘટાડો એન્ટર્રોલાઈટિસના નેક્રોટાઇઝીંગના વિકાસમાં એક પરિબળ પણ ભજવી શકે છે, અને જે બાળકોને પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટોરોસિસ (પીડીએ) જેવી હૃદયની સ્થિતિઓ હોય છે તેઓ એનઇસી વિકસાવવા માટે વધુ જોખમ ધરાવે છે.
લક્ષણો
એનઇસીના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ચેપ ચેપથી ધીમા અથવા બંધ કરવા આંતરડા મારફતે ખોરાક અને વાતાવરણની ગતિનું કારણ બને છે. આનાથી બાળકના પેટને ફૂલેલું અથવા ડિસ્ટ્રેડ જોવાનું કારણ બને છે. ખોરાક પછી, ખોરાકને બાહ્યના પેટમાં હોજરીનો અવશેષો તરીકે છોડવામાં આવશે. છેવટે, આંતરડાઓમાં ફસાઈ જાય છે જે બાહ્યના પેટમાં બાહ્ય આંટીઓ દેખાશે.
પેટ દુઃખદાયક અને ડિકોક્લાડ બનશે, અને બાળક ઉલટી પિત્ત ઉતારી શકે છે અથવા પીએલ-ટિંજ્ડ અવશેષો શરૂ કરી શકે છે. બાળકના સ્નાયુમાં રક્ત હાજર હોઇ શકે છે, અને બાળકને ફુલાવવાનું શરૂ થઈ શકે છે અને તેનામાં ઓછા પેશાબનું ઉત્પાદન થાય છે. બાળકને તેના તાપમાનનું નિયમન કરવા માટે હાર્ડ સમય પણ હોઈ શકે છે અને એપ્નીઆ અથવા બ્રેડીકાર્ડીયાના ફૂંકાય છે. છેવટે, આંતરડા ફાટશે, વ્યાપક ચેપ અને શ્વસન તકલીફ ઊભી કરશે.
સારવાર
પ્રારંભિક તબક્કામાં, એનઇસીની સારવારમાં આંતરડાને આરામ કરવા માટે દૂધના ખોરાકને અટકાવવાનો સમાવેશ થાય છે, ચેપનો ઉપચાર આપવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ આપવી, અને પેટમાંથી હવા દૂર કરવું. બાળકને રોગની પ્રગતિ જોવા માટે વારંવાર એક્સ-રે પ્રાપ્ત થશે.
જો તબીબી સારવાર કાર્યરત નથી અથવા જો આંતરડાનું છિદ્રિત હોય તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. એક સર્જન બાહ્ય અને અન્ય સંક્રમિત સામગ્રીના મૃત વિભાગોને દૂર કરશે. આંતરડા ક્યાં તો રિટાબૅટ કરવામાં આવે છે અથવા સ્ટેમા દ્વારા પેટમાં વાળવામાં આવશે. જ્યાં સુધી રોગનો ઉકેલ ન આવે ત્યાં સુધી તબીબી સારવાર ચાલુ રહેશે.
પૂર્વસૂચન
એનઇસી ગંભીર બિમારી છે, અને એનઇસીમાંથી લગભગ 25 ટકા શિશુઓ પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે જે લાંબા ગાળાની સમસ્યાઓ માટે સારવારની જરૂર પડશે. જે નવજાત શિશુઓએ એનઇસી માટે સારવાર કરી હોય તેઓ વિકાસની વિલંબ, પોષક પદાર્થોને શોષી શકે તે મુશ્કેલી અને તેમના યકૃત અને પિત્તાશયને લગતી મુશ્કેલીઓનો સામનો કરી શકે છે.
એનઇસી વિકાસલક્ષી વિલંબનું જોખમ પણ વધારી દે છે.
એન.ઇ.સી. માટે સર્જરી કરનારા શિશુઓ રોગથી લાંબા ગાળાની અસર દર્શાવે છે. તબીબી એનઇસીની અસરો ઉપરાંત, શસ્ત્રક્રિયા દર્દીઓમાં ગંભીર શોષણ સમસ્યાઓ જેવી કે ટૂંકા આંતરડાની સિન્ડ્રોમ હોઇ શકે છે અને મગજનો લકવો અને મગજ અને આંખની સમસ્યાઓનું જોખમ વધી શકે છે.
નિવારણ
નેક્રોટાઈટીંગ એંડેલોલાઇટિસને રોકવા માટે શ્રેષ્ઠ સમય અકાળે જન્મ અટકાવવાનો છે. જો તમે પ્રિટરમ જન્મ માટે જોખમ ધરાવતા હો, તો તમારા ડોક્ટર સાથે વાત કરો કે તમે તમારા જોખમને ઘટાડવા માટે શું કરી શકો છો.
જો ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક જન્મ થાય છે, તો પછી માત્ર સ્તન દૂધને ખોરાક આપવું એ એનઇસીનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.
સ્તન દૂધમાં રક્ષણાત્મક પરિબળો છે, જે સારા આંતરડાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે અને અંતઃસ્ત્રાવોમાં હાનિકારક બેક્ટેરિયાના જથ્થાને ઘટાડી શકે છે. એક અભ્યાસમાં, શિશુઓ કે જેમના ફીડિંગમાં ઓછામાં ઓછા 50% જેટલા સ્તન દૂધનો સમાવેશ થાય છે તે એનઇસીના બનાવોમાં છ ગણો ઘટાડો હતો.
પ્રિટરમ જન્મ અને સ્તનપાન કરાવવાના દૂધને રોકવા ઉપરાંત, માતાને સ્ટેરોઇડ્સ આપવી જ્યારે અકાળે જન્મે તેવી શક્યતા છે તે એનઇસીના જોખમને ઘટાડી શકે છે. ઉપરાંત, સ્તન દૂધ અને પ્રોપ્રૉબ્યુટિક્સ અથવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જેવા વિવિધ પદાર્થો સાથે સૂત્રને પુરક કરવામાં મદદ મળે છે, જો કે વધુ સંશોધન જરૂરી છે.
સ્ત્રોતો:
બ્રેડશો, એમએસએન આરએન એનએનપી-બીસી, સીસીઆરએન વેન્ડા ટોડ "નેક્રોટાઇઝિંગ એંટોક્લોઇટીસ: ઇટિઓલોજી, પ્રેઝન્ટેશન, મેનેજમેન્ટ, એન્ડ ફાઇન્ડસ." જર્નલ ઓફ પેરીનેટલ એન્ડ નિયોનેટલ નર્સિંગ જાન્યુઆરી / માર્ચ 2009, 23: 87-94.
સ્ચુર, પી અને પર્કીન્સ, ઇએમ "ફીડિંગ એન્ડ નેક્રોટાઇઝિંગ એન્સર્ટોકૉલિટિસ ઇન ધ વેન નિમ્ન બર્થ વજન શિશુઓ." નિયોનેટલ નેટવર્ક નવેમ્બર-ડિસે. 2007, 27: 397-407
સિયર્સ એમડી, વિલિયમ, સીઅર્સ એમડી, રોબર્ટ, સિયર્સ એમડી, જેમ્સ, સીઅર્સ આરએન, માર્થા પ્રીમેચર બેબી બૂક: બર્થ ટુ એઝ વનથી તમારા અકાળે બાળક વિશે તમારે બધું જ જાણવાની જરૂર છે . લિટલ, બ્રાઉન એન્ડ કંપની, ન્યૂ યોર્ક, 2004.