શા માટે Preemies માટે આ સામાન્ય ઘટનાઓ માતાપિતા માટે ડર બની શકે છે
અકાળ બાળકોમાં, લોહીના ઓક્સિજનના નીચા સ્તરો સાથે ઍપ્નાઆ અને બ્રેડીકાર્ડીયા એકસાથે ભેગા થાય છે. પ્રથમ, ઍફનીઆ થાય છે અને બાળક શ્વાસ બંધ કરશે. કારણ કે બાળક શ્વાસમાં નથી લેતું, રક્ત ઑકિસજનનું સ્તર ઘટશે. નીચા રક્ત ઑકિસજનના સ્તરોના પ્રતિભાવમાં હૃદય ધીમો પડી જાય છે. એકસાથે, એપનિયા અને બ્રેડીકાર્ડીયાને ઘણીવાર "એસ એન્ડ બી" અથવા "સ્પેલ્સ" તરીકે ઓળખાવાય છે અને નીચા રક્ત ઑકિસજનનું સ્તરને ઘણીવાર desaturation અથવા "desat" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ રક્તમાં ઓક્સિજન વહન હિમોગ્લોબિનની માત્રાને માપે છે.
બાળક અથવા પુખ્ત વયના બાળકની જેમ, એક શબ્દનો લોહી ઓક્સિજન સાથે 95 થી 100% સંતૃપ્ત થવો જોઈએ. અકાળે વધુ ઓક્સિજન મેળવનાર બાળકનું રક્ત સામાન્ય રીતે લગભગ 88 અને 95% સંતૃપ્તિ વચ્ચે રહેલું છે, જે ઉચ્ચતર નથી, પ્રિમીક્યુટીટીના રેટિનોપથીને રોકવા માટે, ગંભીર આંખની સ્થિતિ.
હોસ્પિટલમાં, લોહીમાં ઓક્સિજનની માત્રા માપવા માટે પલ્સ ઓક્સિમેટ્રીનો ઉપયોગ થાય છે.
જ્યારે રક્તમાં પૂરતી ઓક્સિજન હોતો નથી, ત્યારે તેને વર્ણસંકરતા કહેવાય છે. ડિસસર્યુરેશન્સ નબળા રંગને હોઠ અથવા ચામડીને પેદા કરી શકે છે અને બાળકને ટોન ગુમાવવાનું કારણ બની શકે છે અથવા "ફ્લોપી" બની શકે છે.
એપનિયા શું છે?
ઍપેનીઆનો અર્થ એવો થાય છે કે શ્વાસ બંધ થવાનો સમય. અકાળ બાળકોમાં, શ્વસન કે જે 20 સેકંડથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે તે શ્વાસ લે છે, બ્રેડીકાર્ડિયાને કારણે અથવા બાળકના રક્ત ઑકિસજન સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે. અકાળ બાળકોને અપરિપક્વ નર્વસ સિસ્ટમ્સ હોય છે અને તેઓ એપનિયાના એપિસોડ ધરાવતા હોય છે.
ક્યારેક, ઍફનીઆ બાળકના હૃદયને ધીમે ધીમે હરાવશે કારણકે બ્રેડીકાર્ડિયા
એનઆઈસીયુ (NICU) માં, પ્રિમીઝ મોનિટર માટે અવાક્ડ થાય છે જે અવાજની એલાર્મ હોય છે જ્યારે તેમના શ્વાસમાં આ લાંબી વિરામ થાય છે.
સામાન્ય રીતે, પીઠ પર સૌમ્ય પાટ એ બાળકને ફરી શ્વાસ લેવાની યાદ અપાવવા માટે જરૂરી છે, પરંતુ ક્યારેક બાળકોને શ્વાસ લેવાની અથવા વધારાની ઑકિસજનની જરૂર પડે છે જ્યારે તેઓ સ્નાયુબદ્ધ હોય છે.
મોટાભાગના અકાળ બાળકો તેમના ઘરે જવા માટે તૈયાર થઈ જાય તે સમય સુધીમાં તેમના એપનિયાની વૃદ્ધિમાં વધારો કરે છે, પરંતુ કેટલાક બાળકો હજી પણ હળવા શ્વસનક્રિયામાં પ્રત્યાઘાતી અસ્થિભંગ કરે છે. જો આવું થાય, તો માતાપિતા એપ્નોઆ મોનીટર સાથે તેમના બાળકને ઘરે લઇ જશે, જે બાળકને શ્વાસ લેવાનું બંધ કરે તો બંધ થઈ જશે.
બ્રેડીકાર્ડિયા શું છે?
બ્રેડીકાર્ડિયા નો અર્થ સામાન્ય હૃદય લય કરતાં ધીમી છે. નવજાત શિશુમાં, હૃદયના ધબકારાને બ્રેડીકાર્ડીયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જો તે બાળક દીઠ 1250 ગ્રામ (2 lb 12 oz) કરતાં ઓછી અથવા એક મોટા બાળકમાં 80 મિટ કરતાં પણ ઓછું હોય ત્યારે દર મિનિટે 100 બીટ નીચે આવે છે. જ્યારે બાળકો એનઆઈસીયુ (NICU) માં હોય ત્યારે, તેમના હૃદયની દેખરેખ રાખવામાં આવે છે, અને બ્રેડીકાર્ડિયાના એપિસોડ્સને ઉત્તેજના સાથે લેવાય છે. જો બ્રેડીકાર્ડિયા ચાલુ રહે છે, તો કેફીન જેવી દવાઓનો ઉપયોગ સ્થિતિની સારવાર માટે થઈ શકે છે.
કારણો
અસ્થિ અને બ્રેડીકાર્ડિયા અકાળ બાળકો માટે ઘણા કારણો છે. ચેપ, એનિમિયા , અને મગજમાં સમસ્યાઓ બધા કારણ અને બીએસ કારણ બની શકે છે એનઆઈસીયુ (NICU) માં પ્રિમીઝ વચ્ચે એપનિયા અને બ્રેડીકાર્ડિયાનું સૌથી સામાન્ય કારણ એ છે કે, તે એક શરત છે જેને અગ્નિઆ પ્રિમ્યટીફીલીટી કહેવાય છે.
અપરિપક્વતાના સ્નાયુ એક અપરિપક્વ નર્વસ અને સ્નાયુબદ્ધ પ્રણાલીઓ દ્વારા થતી સ્થિતિ છે. બાળપણની એપનિયા સૌથી વધુ વારંવાર નાની પ્રયોગો થાય છે; સગર્ભાવસ્થા વયમાં ઘટાડો થાય ત્યારે, પ્રિમટાઇક્ટીની વધઘટના શ્વસનુ 34 થી 35 અઠવાડિયાના ગર્ભાવસ્થામાં જન્મેલા ફક્ત 7% બાળકોને પૂર્વજની સુવાવડ છે, પરંતુ 30 થી 31 અઠવાડિયામાં જન્મેલા અડધાથી વધુ બાળકો આ સ્થિતિથી પીડાય છે.
ઍપિનીઆ થઇ શકે છે કારણ કે મગજની પ્રક્રિયા જે બાળકને શ્વાસ લેવા માટે કહે છે નિષ્ફળ જાય છે, અને બાળક સંપૂર્ણપણે શ્વાસ લે છે (કેન્દ્રીય ઍપિનેઆ) અથવા કારણ કે બાળકની અપરિપક્વ સ્નાયુબદ્ધ વ્યવસ્થા એ વાયુપથ ખુલ્લા રાખવા માટે મજબૂત નથી અને એરફ્લો અવરોધિત છે ( અવરોધક એપનિયા ) મિશ્ર કેન્દ્રીય અને અવરોધક એપનિયા પણ થાય છે.
લાંબા ગાળાની અસરો
એપનિયા અને બ્રેડીકાર્ડિયાના લાંબા-ગાળાની અસરો શું છે તે અંગે ડૉક્ટર્સ ચોક્કસ નથી. તેઓ જાણે છે કે બ્રેડીકાર્ડીયા મગજના રક્ત અને ઓક્સિજન સ્તરોમાં કામચલાઉ ઘટાડાને કારણે થાય છે. તેઓ અકાળેના નવજાત શિશુને જાણતા હોય છે કે જેઓ એપનિયાના રેકોર્ડ એપિસોડ્સ સાથે વધુ દિવસો ધરાવતા હતા, તેઓ પરીક્ષણો પર 3 વર્ષની વયે નીચા સ્કોર્સ ધરાવતા હતા, જે વિકાસલક્ષી અને ન્યુરોલોજીકલ પરિણામોનું માપન કરે છે, પરંતુ તેઓ ચોક્કસપણે કહી શકતા નથી કે સ્ફિનિયા અને બ્રેડીકાર્ડિયા નીચલા સ્કોરનું કારણ આપે છે.
ડોકટરોને ખબર પડે છે કે એક વસ્તુ એ છે કે ઍફીનિયા અને બ્રેડીકાર્ડિયા અચાનક શિશુ મૃત્યુ સિન્ડ્રોમ, અથવા એસઆઇડીએસનું કારણ નથી. જોકે અકાળ બાળકો, સામાન્ય રીતે, પૂર્ણ-મુદતનાં શિશુઓ કરતાં ઊંચી એસઆઇડીએસ જોખમ હોય છે, અકાળે સુવાવડથી ઊંચા SIDS દરનું કારણ નથી.
સારવાર
જ્યારે એનઆઇસીયુમાંના બાળકો એપનિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડીયાના એપિસોડ ધરાવે છે, મોનિટર જે તેમના હૃદયના દરને રેકોર્ડ કરે છે અને શ્વાસ લેવાથી એલાર્મ શરૂ થાય છે કેટલીકવાર, ફક્ત એલાર્મનો અવાજ બાળકને ફરી શ્વાસમાં ઉત્તેજીત કરવા માટે પૂરતો છે, અને નર્સમાં જવાબ આપવા માટે સમય જતાં પહેલાં બાળક શ્વાસમાં છે. અન્ય સમયે, એલાર્મ પર્યાપ્ત નથી ઉત્તેજના, બાળકને સળીયાથી અથવા પૅટ્ટીંગ દ્વારા, તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે. જો બાળક હજી પણ વસૂલ ન કરે, તો બાળકને બેગ અને માસ્ક સાથે શ્વાસ આપવામાં આવશે.
અવારનવાર અફનિયાના શિશુઓ સતત હકારાત્મક એરવે દબાણ (સી.પી.પી.પી.) પર મૂકવામાં આવે છે જેથી તેમને શ્વાસ લેવામાં મદદ મળે અથવા યાંત્રિક રીતે વેન્ટિલેટેડ થઈ શકે. દવાનો ઉપયોગ પણ સુવાવડની સારવાર માટે થઈ શકે છે. કૅફિન એ એપનિયા માટે પ્રમાણમાં નવી સારવાર છે જે થોડા આડઅસરો ધરાવે છે અને મોટા ભાગે સફળ છે.
વધુ સમય અટકાવવા
એનો અર્થ એ કે ઍપ્નીઆ અને બ્રેડીકાર્ડિયાના એપિસોડથી શું નર્સો મદદ કરી શકે છે અને માતા-પિતા અકાળે બાળકોના અવયવોની સંખ્યા ઘટાડે છે. અપિઆ અને બ્રેડીકાર્ડીયા સંક્રમણો દરમિયાન ઊંડા ઊંઘમાં થાય છે, તેથી તે બાળકોને ઊંડા ઊંઘ માટે લાંબા સમય સુધી પરવાનગી આપવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. ખોરાક અને આકારણીના સમય સાથે તમારી મુલાકાત એન.સી.સી.યુ સાથે સંકલન કરો, અને જ્યારે તમારા બાળકને ઊંઘ આવે ત્યારે તમે મુલાકાત લઈ રહ્યા હોવ ત્યારે શાંત અવાજોનો ઉપયોગ કરો. ઇનક્યુબેટર તાપમાનમાં વધઘટ એએસ અને બીએસનું કારણ બની શકે છે, તેથી ઇનક્યુબેટર દરવાજા શક્ય એટલું બંધ રાખીને ઇનક્યુબેટરમાં સ્થિર તાપમાન જાળવવાનો પ્રયાસ કરો.
સ્તનની ડીંટડી ખોરાક એપીના અને બ્રેડીકાર્ડીયાનું બીજું એક સામાન્ય કારણ છે. સ્તન અથવા બોટલમાં અકાળ બાળકને ખવડાવીને, પેસિંગ અગત્યનું છે, ખાસ કરીને ખોરાકની શરૂઆતમાં જો તમારા બાળકને શ્વાસ લેવા માટે થોભ્યા વગર સતત ચક્કર આવે છે, તો તેના મોઢામાંથી સ્તનની ડીંટડીને ખેંચીને નિયમિત રીતે ખવડાવવું.
જ્યારે તે જશે?
મોટાભાગના બાળકોમાં, એપનિયા ઊભા થવાના સમયની આસપાસ ઉકેલ લાવવાનું શરૂ કરશે, અને તે સમયની આસપાસ કે તેઓ સતત વજન મેળવવા અને તેમના ઉષ્માનિયંત્રકની બહાર ગરમ તાપમાન જાળવવા માટે પોતાના માટે પૂરતા પ્રમાણમાં ખાવાનું શરૂ કરે છે. જોકે, કેટલાક બાળકો, દરેક અન્ય રીતમાં એનઆઈસીયુ છોડી જવા માટે તૈયાર થયા પછી પણ એપનિયા અને બ્રેડીકાર્ડિયાના એપિસોડ ચાલુ રહેશે. મોટાભાગની હોસ્પિટલોને બાળકોને ચોક્કસ સમય પૂરૂં કરવા માટે એપનિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડીયા વિના રહેવાની જરૂર છે કારણ કે તેઓ ખાતરી કરવા માટે છોડવામાં આવી શકે છે કે તેઓ સંપૂર્ણ રીતે પ્રિમીકટીફીનનો ખુલાસો કરે છે.
બાળકો કે જેઓ હજુ પણ એપનિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયાના એપિસોડ ધરાવે છે પછી પણ તેઓ દરેક અન્ય રસ્તે ઘરે જવા માટે તૈયાર છે પછી હોમ એપ્નેઆ મોનીટર સાથે હોસ્પિટલમાંથી રજા આપી શકાય છે. આ મોનિટર વિવાદાસ્પદ છે કારણ કે તેઓ સ્પષ્ટ રીતે તબીબી લાભો દર્શાવતા નથી અને માતાપિતા સાથે રહેવા માટે તે મુશ્કેલ છે, પરંતુ હજી પણ નિરંતર શ્વસનતંત્રથી બાળકો માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.
સ્ત્રોતો:
સ્ટોકોવસ્કી, આરએન, એમએસ, લૌરા. "એફેન્સ સમજવા માટે માતાપિતા માર્ગદર્શિકા." નિયોનેટલ કેર જૂન 2005 માં એડવાન્સિસ . 5; 175-176
સ્ટોકોવસ્કી, આરએન, એમએસ, લૌરા. "પ્રીમીટ્યુએટી ઓફ એપનિયા પર એક પ્રવેશિકા." નિયોનેટલ કેર જૂન 2005 માં એડવાન્સિસ . 5; 155-170
વર્જિનિયા આરોગ્ય સિસ્ટમ યુનિવર્સિટી "પ્રીમીટ્યુએટીના એપનિયા." Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm