ત્વચા ગ્રાફ્ટ શું મેળવવું છે?
ચામડીની ચામડી એ તંદુરસ્ત ત્વચાને સ્થાનાંતરિત કરે છે જ્યાં ત્વચા ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ ગઇ છે, અથવા શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત ચામડી દાતા સાઈટ પરથી ઉગાડવામાં આવે છે (જેને સ્રોત સાઇટ પણ કહેવાય છે) અને પ્રાપ્તકર્તા સાઇટ પર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરી શકાય છે.
કોણ ત્વચા ગ્રાફ્ટ જરૂર છે?
ત્વચા કલમ બનાવવી એ રક્ષણાત્મક અવરોધ પૂરી પાડવા અને ખુલ્લા જખમોને સાજા કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
આ ઈજા ઇજા અથવા ચેપ, બર્ન્સ, નસો (કાયમની અતિશય ફૂલેલી) અલ્સર , દબાણ અલ્સર (બેડસોર્સ), અથવા ડાયાબિટીક અલ્સરથી થઈ શકે છે જે સામાન્ય સારવારથી મટાડતી નથી. તેમને ઘણી વખત કેન્સરગ્રસ્ત કોશિકાઓ દૂર કરવા માટે પોસ્ટ-માસ્ટરકામી સ્તન પુનઃનિર્માણ અને અન્ય શસ્ત્રક્રિયાના ભાગ રૂપે રજૂ કરવામાં આવે છે.
ત્વચા ક્યાંથી આવે છે?
સૌથી વધુ સફળ ત્વચા grafts સામાન્ય રીતે તે છે કે જે દર્દીની પોતાની ચામડીનો ઉપયોગ કરે છે. તે શરીરના અન્ય વિસ્તારમાંથી લણણી કરવામાં આવે છે અને ઓટોગ્રાફ્ટ કહેવાય છે. દર્દીના સમાન ટ્વીનમાંથી લણણી વખતે ત્વચા ગ્રાફ્ટ સફળ થઈ શકે છે.
જ્યારે એક અલગ દાતા એક સરખા જોડિયા ન હોય, ત્યારે નવી ચામડીને નકારતા શરીરની મજબૂત તક હોય છે. શરીર તેને એક આક્રમણકારી વિદેશી શરીર તરીકે જુએ છે અને રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા તેના પર હુમલો કરે છે. જો કે, દાતા ત્વચાને નકારી કાઢવામાં આવે તો પણ દર્દીના શરીરને પૂરતો સમય આપીને અને તેની પોતાની નવી ચામડી વધવા માટે રક્ષણ આપીને કલમ સફળ થઈ શકે છે.
વૈકલ્પિક કલમ સ્રોતનો અર્થ માત્ર કામચલાઉ ઉપયોગ માટે કરવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી દર્દીની પોતાની ચામડી પાછો નહીં આવે. આ વિકલ્પોમાં શામેલ છે:
- શબને લીધેલી ત્વચા (જેને ઓલૉગ્રાફ્ટ કહેવાય છે)
- એક પ્રાણીમાંથી લેવામાં આવતી ત્વચા (જેને ઝેનોગ્રાફ્ટ કહેવાય છે)
- કૃત્રિમ પેશી
ઑટોગ્રૅટ અથવા ટ્વીનમાંથી લેવામાં આવેલા કલમ સાથે, તમારા સર્જન સામાન્ય રીતે કપડાં દ્વારા આવરી લેવામાં આવેલા શરીરના એક ભાગમાંથી દાતા ત્વચાને લણણી કરવા માટે શક્ય હોય ત્યારે કાળજી લેશે.
તેઓ દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા સાઇટ્સ વચ્ચે શક્ય તેટલી નજીકથી ચામડીના રંગ અને રચનાને મેચ કરવાનો પ્રયત્ન કરશે. આંતરિક જાંઘ અને નિતંબ સૌથી સામાન્ય દાતા સાઇટ્સ છે ઉપલા હાથ, શસ્ત્રસજ્જ, પીઠ, અને પેટનો ઉપયોગ પણ થઈ શકે છે.
ત્વચા ગ્રાફ્ટ પઘ્ઘતિ
ત્રણ મુખ્ય પ્રકારનાં ત્વચા ગ્રાફ્ટ છે:
સ્પ્લિટ-જાડાઈ કલમ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ચામડીની કલમ છે. તે માત્ર બાહ્ય ત્વચા (ચામડીનું ટોચ) અને ત્વચાનો ભાગ (ત્વચાનો મધ્ય સ્તર) દૂર કરે છે. આ સ્રોત સાઇટને વધુ ઝડપથી સારવાર માટે પરવાનગી આપે છે જો કે, આ પ્રકારની કલમ વધુ નાજુક છે અને તે દાતા સાઇટને અસામાન્ય (હળવા) રંગદ્રવ્ય સાથે છોડી શકે છે.
એક સંપૂર્ણ જાડાઈ કલમ તેમના સંપૂર્ણતામાં બાહ્ય ત્વચા, ત્વચાની અને હાઈડોડermિસ (ચામડીના તળિયે સ્તર) દૂર કરે છે. કોસ્મેટિક રીતે, પરિણામ સામાન્ય રીતે વધુ સારું હોય છે, તેથી શા માટે સંપૂર્ણ જાડાઈ ગ્ર્રાફ્ટ સામાન્ય રીતે ચહેરા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.
સંપૂર્ણ જાડાઈના ગ્ર્રાફાનો ઉપયોગ અંશતઃ મર્યાદિત છે. તેઓ ફક્ત શરીરના એવા વિસ્તારોમાં મૂકી શકાય છે જે કલમના અસ્તિત્વને સુનિશ્ચિત કરવા માટે નોંધપાત્ર રક્ત વાહિનીઓ ધરાવે છે.
એક મિશ્રિત કલમ , ચામડી, ચરબી, સ્નાયુઓ અને કોમલાસ્થિને દૂર કરવાની જરૂર છે. આ ગ્રાફ્ટનો ઉપયોગ ખાસ કરીને એવા વિસ્તારોમાં થાય છે કે જેમને ત્રિપરિમાણીય પુનર્નિર્માણની જરૂર હોય, જેમ કે નાક.
ત્વચા ગ્રાફ્ટની જોખમો અને જટીલતા
ચામડીના ગ્રેફટના જોખમ અને સંભવિત જટિલતાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- રક્તસ્ત્રાવ
- હીમેટોમા
- ચેપ
- કલમની અસ્વીકાર / નુકશાન / મૃત્યુ
- અસંતોષકારક સૌંદર્યલક્ષી પરિણામો, જેમ કે ઝાડી, ચામડાંની રચના અનિયમિતતા અથવા વિકૃતિકરણ
- નુકશાન અથવા ત્વચા સનસનાટીભર્યા ઘટાડો
- વધારો સંવેદનશીલતા; ક્રોનિક પીડા (ભાગ્યે જ)
- નિશ્ચેતના જોખમો
પૂર્વ-ઑપ બાબતો
સ્કિન ગ્રોફ્સ નાના શિશુઓ અથવા 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે વધુ જોખમ ધરાવે છે. ધુમ્રપાન કરનારાઓ અને લાંબી માંદગી ધરાવતા લોકો પણ ઊંચા જોખમ પર હોય છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર દવાઓ , સ્નાયુઓને હળવા અને ઇન્સ્યુલિન જેવા ચોક્કસ દવાઓ લેતા લોકો સુધી જોખમ વધે છે.
કેવી રીતે ત્વચા ગ્રાફ્ટ કરવામાં આવે છે
- આ ઘા સર્જરી માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે. ઘા સાફ અને માપવામાં આવે છે. પછી, એક પેટર્ન દાતા સાઇટ પર ટ્રાન્સફર માટે શોધી કાઢવામાં આવે છે.
- એનેસ્થેસિયાને સંચાલિત કરવામાં આવે છે. કદ, તીવ્રતા અને ઘા પરનું સ્થાન, તેમજ કલમના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, પ્રક્રિયાને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા , પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા, iv નિક્ષેપન , સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અથવા આનો સંયોજન જરૂરી હોઇ શકે છે.
- દાતા ત્વચા લણણી અને તૈયાર છે. ચામડીને સ્કૅલ્પલથી દૂર કરવામાં આવે છે અથવા ડર્મેટૉમ નામની ખાસ લણણી મશીનની મદદથી. આ કલમ પણ "મહેનત," એવી પ્રક્રિયા હોઇ શકે છે જેમાં ઘણી અંકુશિત ચીજો ભ્રષ્ટાચારમાં મુકવામાં આવે છે. આ ટેકનીક પ્રવાહીને મોટા ભાગની વિસ્તાર પર ફેલાવવા માટે પાયાની પેશીઓ અને દાતાની ત્વચામાંથી બહાર નીકળી જાય છે.
- દાતા સાઇટ પછી બંધ છે. સંપૂર્ણ-જાડાઈ અથવા મિશ્રિત કલમ સાથે, આ સિચર્સ સાથે કરવામાં આવે છે વિભાજીત-જાડાઈ કલમ સાથે, દાતાઓની સાઇટ પર સિચર્સની જરૂર નથી.
- કલમ પ્રાપ્તકર્તા સાઇટ પર મૂકવામાં આવે છે એકવાર સ્થાનાંતરિત, કલમ અથવા ચીમણા સાથે આસપાસના પેશીઓને ભંગાણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
- ભ્રષ્ટાચાર પ્રાપ્તકર્તા સાઇટ પર પ્રેશર પાટો લાગુ પડે છે. એક ખાસ વેક્યૂમ ઉપકરણ જેને ઘોંઘાટ કહેવાય છે તે VAC ને પ્રથમ ત્રણથી પાંચ દિવસ સુધી ડ્રેનેજને નિયંત્રિત કરવા અને જીવનભરની કલમની તકોમાં વધારો કરવા માટે વિસ્તાર પર મૂકી શકાય છે.
- ઉપચાર શરૂ થાય છે સૌપ્રથમ, કલમ ટકી રહેલા સાઇટ પર પેશીઓમાંથી ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોનો ઉપયોગ કરે છે. નવા રક્ત વાહિનીઓ પ્રથમ 36 કલાકમાં વધવા માંડે છે, ત્યારબાદ નવી ચામડીના કોશિકાઓ ત્યારબાદ નવી ચામડી સાથે પ્રાપ્તકર્તા વિસ્તારને આવરી લેવા માટે કલમમાંથી ઉગવાની શરૂઆત કરે છે.
- પોસ્ટ-ઑપ કેર: દાતા અને પ્રાપ્તિકર્તા સાઇટો બંનેને ભેજવાળી અને સારી રીતે સુરક્ષિત રાખવી જોઈએ. તમારા ચિકિત્સક તમને દવાઓ અને બેન્ડિગિંગના યોગ્ય ઉપયોગ અંગે સૂચના આપશે.
સ્ત્રોતો:
> રાવ કે, એટ અલ સંપૂર્ણ જાડાઈ ત્વચા ગ્રાફ્ટ કવર માટે લોઅર લિમ્બ ડિફેક્ટ્સ. ત્વચારોગવિજ્ઞાન ઓનલાઇન જર્નલ. 2008; 14 (2): 4
> લાન્ડાઉ એજી, હડસન ડીએ, એડમ્સ કે, ગ્લેડેહુઝ એસ, પીનેસર સી. પૂર્ણ-જાડાતા ત્વચા ગ્રાફ્ટ: ગ્રેફટીંગ ગ્રેફટ ગ્રાફ્ટ બેડ તૈયાર કરવા માટે નેગેટિવ પ્રેશર ડ્રેસિંગનો ઉપયોગ કરો. પ્લાસ્ટિક સર્જરી એનાલ્સ. 2008; 60 (6): 661-6