મલ્ટલ મિયાલોમા: લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર

બ્લડ પ્લાઝમા સેલ કેન્સર

મલ્ટિઅલ મલેલોમા એક રક્ત કોશિકા (પ્લાઝમા સેલ) કેન્સર છે, જે 65 વર્ષની ઉપરની ઉંમરના લોકોમાં મોટેભાગે નિદાન કરાય છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, મલેલોમાનું જોખમ આફ્રિકન અમેરિકનોમાં સૌથી વધુ છે અને એશિયન-અમેરિકનોમાં સૌથી ઓછું છે. એવો અંદાજ છે કે આ કેન્સર દર વર્ષે 100,000 થી પાંચથી છ વ્યક્તિને અસર કરે છે.

કેન્સર એટલે કે કોષોની અનિયંત્રિત વૃદ્ધિ.

બહુવિધ મલેલોમામાં, અસ્થિ મૅરો અસામાન્ય પ્લાઝ્મા કોશિકાઓની અતિશય માત્રા પેદા કરે છે. અન્ય કેન્સરથી વિપરીત ગાંઠ હોય ત્યાં, આ કેન્સરના કોશિકાઓ મોટાભાગે અસ્થિમજ્જા અને રક્તમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે, જો કે ગાંઠ અસ્થિમાં અથવા સોફ્ટ પેશીઓમાં રચાય છે.

મલ્ટીપલ મિઓલોમાના લક્ષણો

બહુવિધ મ્યોલોમામાં ઘણા લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે જેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે:

• અસ્થિ પીડા , ઘણી વાર નીચલા પીઠ અથવા પાંસળીમાં
• લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના નીચા સ્તરને કારણે થાક અને નબળાઇ (એનિમિયા)
• વારંવાર ચેપ અને ઓછા ચેપ-લડાઈવાળા શ્વેત રક્ત કોશિકાઓના કારણે ઝાડા
• કિડની સમસ્યાઓ, જેના કારણે તરસ, વધેલી પેશાબ, ઉબકા, અથવા કબજિયાત થઈ શકે છે
• વજનમાં ઘટાડો
• નબળા હાડકાંને કારણે તૂટેલી હાડકાં

બહુવિધ મિઓલોમાનું નિદાન કરવું

બહુવિધ મ્યોલોમાનું નિદાન વ્યક્તિની અનુભૂતિનાં લક્ષણો પર આધારિત શંકાસ્પદ હોઇ શકે છે. સંપૂર્ણ બ્લડ સેલ કાઉન્ટ (સીબીસી) પ્લાઝ્મા કોશિકાઓના ઉચ્ચ સ્તર અને લાલ રક્તકણો (એનિમિયા) ની નીચી સ્તર દર્શાવે છે.

અન્ય રક્ત પરીક્ષણો (જેમ કે સીરમ પ્રોટીન ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ) કેલ્શિયમ અને ચોક્કસ રક્ત પ્રોટીનનું ઉચ્ચ સ્તર દર્શાવે છે.

પેશાબની ચકાસણી (પેશાબ પ્રોટીન ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ) 24-કલાકની અવધિ પર એકત્રિત બૅન્સ જોન્સ પ્રોટીનની રકમ તપાસે છે. બહુવિધ મલેલોમાના સંદર્ભમાં, આ પ્રોટિન હાજરના ઉચ્ચ સ્તર હશે.

કેન્સરના કોષો જોવા માટે બોન મેરો બાયોપ્સી (નમૂના) લેવામાં આવશે. નિદાનની ખાતરી કરવા માટે વિશિષ્ટ રેડીયોજિક ટેસ્ટ (હાડપિંજરનું સર્વેક્ષણ) કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે તૂટેલા અથવા નબળા હાડકાંની તપાસ કરી શકે છે.

મગજ મલેલોમાનું નિદાન મેલોમા કેન્સરના કોશિકાઓ (અસામાન્ય પ્લાઝમા કોશિકાઓ) ની હાજરીથી અસ્થિ મજ્જામાં અને રક્ત અથવા પેશાબમાં વધુ પ્રોટિનની હાજરી દ્વારા પુષ્ટિ આપે છે.

વર્ગીકરણ અને સ્ટેજીંગ

બહુવિધ મ્યોલોમાને ત્રણ કેટેગરીમાંથી એકમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

• અનિશ્ચિત મહત્વના મોનોક્લોનલ ગેમેપોથી (MGUS): આ સ્થિતિ "પૂર્વ-બહુવિધ મ્યોલોમા" નો એક પ્રકાર છે, જેનો અર્થ છે કે અધિક પ્રોટીન હાજર છે પરંતુ પ્લાઝ્મા સેલ્સનું સ્તર ઓછું છે. એમજીયુ (MGUS) પોતે જ હાનિજ્ય છે, પરંતુ લગભગ 16 ટકા વ્યક્તિઓ સમય જતાં મલેલોમાનું વિકાસ કરે છે.
• એકાંત પ્લાસ્મેસીટોમા: આ કેટેગરીમાં મૅલૉમાસ ફક્ત એક સ્થળ અથવા એક ગાંઠ સુધી મર્યાદિત હોય છે.
• અસંતુષ્ટ અથવા સુગંધિત બહુવિધ મ્યોલોમા: આ કેટેગરીમાં, રક્ત પરીક્ષણો અને અસ્થિમજ્જા બાયોપ્સી બહુવિધ મ્યોલોમાની હાજરી દર્શાવે છે પરંતુ લક્ષણો હાજર નથી.
• સિગ્નેટોમેટિક બહુવિધ મ્યોલોમા: આ કેટેગરીમાં, બહુવિધ મ્યોલોમા શો સંકેતો અથવા અનુભવ લક્ષણોવાળા લોકો.

સ્ટેજીંગ કેન્સરનો અર્થ એ છે કે તેની હદ બહુવિધ મૅલોમા અસ્થિ મજ્જા સુધી મર્યાદિત છે, અથવા કેન્સર શરીરના અન્ય ભાગોમાં હાડકા જેવા ફેલાય છે?

કેન્સરનો તબક્કો નક્કી કરે છે કે કયા પ્રકારની સારવારની જરૂર પડશે. બહુવિધ મૅલોમા મોટા પ્રમાણમાં હોઇ શકે છે, કારણ કે તેના સ્ટેજીંગ ઘણી વખત શરીરમાં કેટલી કેન્સર છે તેના પર આધારિત હોય છે.

બહુવિધ મિઓલોમાનું સારવાર

MGUS અથવા કોઈ લક્ષણો ધરાવતા વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે નિયમિત ભૌતિક પરીક્ષાઓ અને રક્તના પરીક્ષણો દ્વારા જોવામાં આવે છે પરંતુ સારવાર આપવામાં આવતી નથી. એવા લક્ષણો ધરાવતા વ્યક્તિઓ સાથે આની સાથે સારવાર કરી શકાય છે:

• કિમોથેરાપી દવાઓ: તેમાં સાયટોક્સન (સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ), આલ્કેરન (મેલ્ફાલન), અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ જેવા કે પ્રિડનિસોન શામેલ હોઈ શકે છે. થાલોમિડ (થાલિડોમાઇડ) અને ડેકોડ્રોન (ડેક્સામાથાસોન) ના મિશ્રણને પણ એક અસરકારક સારવાર મળી આવી છે.

• રેડિયેશન ઉપચાર: આ સારવાર કેન્સરના કોશિકાઓને હટાવવા માટે હાઇ-એનર્જી વિકિરણનો ઉપયોગ કરે છે અને ગાંઠો ઘટાડે છે.
• સ્ટેમ સેલ (અસ્થિ મજ્જા) ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન : આ સારવારમાં રોગગ્રસ્ત અસ્થિ મજ્જાને તંદુરસ્ત અસ્થિમજ્જા સાથે બદલવામાં આવે છે.
• Velcade (bortezomib) તરીકે ઓળખાતી એક કેન્સર વિરોધી દવાઃ એક દવા કે જે તમારી નબળી રીતે અથવા તમારી ચામડી (ઉપનગર્ભ) હેઠળ ઇન્જેક્શન તરીકે સંચાલિત થાય છે.

વધુમાં, બહુવિધ મલેલોમાવાળા લોકો લક્ષણો માટે સારવાર મેળવી શકે છે, જેમ કે ચેપનો શિકાર કરવા માટે એનિમિયા અથવા એન્ટિબાયોટિક્સની સારવાર માટે રક્ત તબદિલી પ્રાપ્ત કરવી.

_{સ્ત્રોતો}

• _{ઉમરાવની, સાગર "મારાલૉમા વિશે." મલ્ટીપલ મિઓલોમા રિસર્ચ ફાઉન્ડેશન 9 સપ્ટે 2005. મલ્ટિઅલ મિયાલોમા રીસર્ચ ફાઉન્ડેશન.}
• _{"તમે મલ્ટીપલ મિઓલોમા વિશે શું જાણવાની જરૂર છે." કેન્સર વિષયો ડિસેમ્બર 2004. નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ}