એફબીએસએસના કારણો: શા માટે સર્જરી નિષ્ફળ જાય છે?

જરનલ ઓફ પેઇન રિસર્ચમાં પ્રકાશિત થયેલા એક 2016 ની સમીક્ષા મુજબ, પીઠની કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયાઓ સુધી સંપૂર્ણ રીતે દુખાવો દૂર કરવામાં નિષ્ફળ રહે છે .

તે માને છે કે નહીં, આ માટે એક તબીબી નામ છે - નિષ્ફળ પાછા શસ્ત્રક્રિયા સિન્ડ્રોમ એફબીએસએસ, જેને ઘણીવાર ટૂંકા માટે કહેવામાં આવે છે, પાછળની શસ્ત્રક્રિયા બાદ સતત પીડાને ઉલ્લેખ કરે છે. પીડા તમારી પીઠમાં, તમારા પગમાં અથવા બન્નેમાં હોઈ શકે છે.

એફબીએસએસમાં અશુદ્ધ વ્યાખ્યા છે, અને તમે જોશો, તે ઝડપથી જટિલ સ્થિતિ બની શકે છે.

નિષ્ફળ થયેલી શસ્ત્રક્રિયા સિન્ડ્રોમના અન્ય નામોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: પોસ્ટ-લુબર સર્જરી સિન્ડ્રોમ, પોસ્ટ-લેમિનિટોમી સિન્ડ્રોમ, નિષ્ફળ પાછા સિન્ડ્રોમ, અને પોસ્ટ ઑપરેટિવ પર્સીસ્ટન્ટ સિન્ડ્રોમ. (એક સિન્ડ્રોમ એ ચિહ્નો અને લક્ષણોનો સંગ્રહ છે)

કયા બેક સર્જરી તમે નિષ્ફળ પાછા સિન્ડ્રોમ આપી શકે છે?

શસ્ત્રક્રિયા સિન્ડ્રોમ પાછા ફર્યા હોવા છતાં બેક સર્જરી કોઈપણ પ્રકારની પરિણમી શકે છે, સૌથી સામાન્ય સમાવેશ થાય છે લેમિનેક્ટomy અને discectomy લેમિનિટોમી, જેને ડેકોમ્પ્રેશન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, એ એવી પ્રક્રિયા છે જેમાં કરોડરજ્જુના હાડકાની પાછળ હાડકાની રિંગનો એક ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે જેથી ચેતા માટે અવરોધો પસાર થઈ શકે. લેમિનિટોમી ઘણીવાર કરોડરજ્જુ તંત્રના લક્ષણોનું સંચાલન કરવા માટે વપરાય છે.

એક ડિસસેટોમીમમાં, હર્નિયેટ ડિસ્કના ટુકડાને તમારી કરોડમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. ડિસ્ક ટુકડાઓ દૂર કરવાથી કરોડરજ્જુ દબાવવાનું દબાણ કરવામાં મદદ મળી શકે છે. આનું કારણ એ છે કે ટુકડાઓ કરોડરજ્જુના મજ્જાતુઓ પર વારંવાર "જમીન" કરે છે, તેમને બળતરા કરે છે અને ઘણીવાર પીડા તેમજ અન્ય લક્ષણો પણ પેદા કરે છે.

એક કારણ એ છે કે કેમ કે લેમિનેક્ટomy અને ડિસસેટોમોમીમાં ઊંચા દર નિષ્ફળતાઓ હોય છે તે હકીકત સાથે આવશ્યક છે કે આ કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયાઓ દર્દીઓને સૌથી વધુ આપવામાં આવે છે.

નિષ્ફળ પાછા સર્જરી પછી શું થાય છે?

જે લોકોની પાછળની સર્જરી "નિષ્ફળ જાય છે" તે જ લોકોનું શું થાય છે? કમનસીબે, ચિત્ર નિરાશાજનક બની શકે છે; આ કારણ છે કે એફબીએસએસ માટે કોઈ વાસ્તવિક ઉપાય નથી.

તમારા ડૉક્ટર બીજી શસ્ત્રક્રિયા કર્યા હોવાનું સૂચવે છે, જેને પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે, પરંતુ, અલબત્ત, તે ઘણી વસ્તુઓ પર આધાર રાખે છે, જેમાં તમે જે પ્રકારનું શસ્ત્રક્રિયાની શરૂઆતમાં હતા, તે પ્રકારનું પીડા જે તમે પછીથી અનુભવે છે અને વધુ. અને જો પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયા તમારા લક્ષણોને રાહત આપતી નથી, તો તમારા ડૉક્ટર તમને હજુ સુધી બીજી આક્રમક પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવા માટે પ્રોત્સાહિત કરી શકે છે.

આમ છતાં, ઉપર જણાવેલ 2016 ની સમીક્ષા મુજબ, 13 ટકાથી 35 ટકા લોકો પાછા શસ્ત્રક્રિયા કરાવે છે અને તેમાં સુધારા શસ્ત્રક્રિયાઓ પણ મળે છે.

સમીક્ષામાં જણાવાયું છે કે પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયાઓ માત્ર ઉચ્ચ તબીબી ખર્ચાઓ તરફ જ નહીં પરંતુ દરેક ક્રમિક પ્રક્રિયાની જેમ જ થાય છે, સંતોષકારક પરિણામોની અવરોધો ઘટતો જાય છે.

આ બધામાં કેટલાક સારા સમાચાર છે, છતાં. 2 જી અને 3 જી શસ્ત્રક્રિયા કરનારા ઘણા લોકો જણાવે છે કે અનુગામી કાર્યવાહી માત્ર દંડ કામ કરે છે-તેમનું પીડા અને અન્ય લક્ષણો આખરે ગયા છે, અને તેમની પીઠ નવા જેટલા સારા લાગે છે.

પરંતુ જે વ્યક્તિ શસ્ત્રક્રિયા સિન્ડ્રોમ પાછળ નિષ્ફળ ગયા હતા, જેણે બહુવિધ રીઝેરેશન શસ્ત્રક્રિયાઓ કર્યા છે, તેમાં થોડો કે કોઈ સુધારો નથી તે ઘણીવાર પીડા વ્યવસ્થાપન માટે ઉતારી દેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પીડા દવા અને ન્યુરોમોડ્યુલેશન - જેમાં રોપાયેલા કરોડરજ્જુ ઉત્તેજક હોય છે, અથવા, સામાન્ય રીતે છેલ્લા ઉપાય તરીકે, રોપાયેલા પીડા (ડ્રગ) પંપ-ઘણી વખત પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, સાથે સાથે કસરત, સર્વગ્રાહી ઉપચાર પદ્ધતિઓ અને જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂંક ઉપચાર

દૈનિક ધોરણે પીડાને કેવી રીતે સંચાલિત કરવું તે શીખવું એ એક મુખ્ય કુશળતા છે જે જ્યારે તમે પીડા વ્યવસ્થાપન કાર્યક્રમમાં હો ત્યારે વિકસિત થાય છે.

પીડા નિયંત્રણ માટે પ્રત્યારોપ કરોડરજ્જુ ઉત્તેજના સિસ્ટમોનો ઉપયોગ હમણાં ઉદ્યોગમાં વિસ્ફોટથી છે. મધ્ય 20 મી સદીની શરૂઆતમાં, પાછળ સર્જરી બાદ પીડા માટે એકંદર સારવાર યોજનાના ભાગરૂપે તે ખૂબ જ અસરકારક છે. આ પ્રકારની પીડા સામાન્ય રીતે ચેતામાં દુખાવાનું મિશ્રણ છે, ખાસ કરીને, રેડિક્યુલોપથી, અને પેશીઓને નુકસાન (જેને nocioceptive કહેવાય છે) માંથી પીડા.

હવે જ્યારે તમે શસ્ત્રક્રિયા સિન્ડ્રોમ પાછા નિષ્ફળ ગયા છો, તો તમે આશ્ચર્ય પામી શકો છો કે "હૂડ હેઠળ" શું થાય છે તે વાત થાય છે; બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, શસ્ત્રક્રિયા પછી તમને શા માટે પીડા થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા તમારા પીડા રાહત ન જોઈએ?

નિષ્ફળ પાછા સર્જરી સિન્ડ્રોમ કારણો

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, શસ્ત્રક્રિયા પીડાને નિષ્ફળ બનાવવાના ત્રણ તબક્કાઓમાંના એક તરીકે થાય તેવું સમજવામાં આવે છે: આયોજન તબક્કા, ઓપરેટિંગ રૂમ તબક્કો અને પોસ્ટ સર્જીકલ તબક્કો.

આયોજન તબક્કો

આયોજન તબક્કામાં આ બાબતોનો સમાવેશ થાય છે: શું તમે પ્રથમ સ્થાને સર્જરી માટે સારા ઉમેદવાર છો?

જો તમારી સ્પાઇન અસ્થિર હોય તો શસ્ત્રક્રિયા એક વિકલ્પ બની જાય છે (દાખલા તરીકે, તમે સર્જરી કરાવવાનો પ્રયત્ન કરવા માટે નિષ્ણાતો, સર્જનો અને સારવાર ટીમના અન્ય સભ્યો સાથે ચર્ચા કરવા માટે રાઉન્ડ બનાવી રહ્યાં છો) પાછળની સર્જરી કદાચ તમારા માટે નહીં

જો તમારી પીડા હર્નિએટેડ ડિસ્ક જેવા મિકેનિકલ વસ્તુઓને કારણે થતી નથી , તો ફરીથી તમે સર્જરી માટે સારા ઉમેદવાર ન હોઈ શકો. આ કેટેગરીમાં આવતા આરોગ્યની સ્થિતિઓમાં ડાયાબિટીસ, તેમજ વેસ્ક્યુલર (રક્ત વાહિની) સમસ્યાઓ, વાયરસ અને ગાંઠ જેવા ચયાપચયની સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે.

તમારા દુખાવાના હોવા છતાં, પહેલાની ઇજા એ બીજું કારણ છે કે તમે પાછળની શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરી શકો છો.

અને છેલ્લે, જો, તમારા પગ અથવા પીઠનો દુખાવો સાથે, તમારી પાસે ડિપ્રેશન, અસ્વસ્થતા અથવા અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ હોય છે, તો તમે સર્જરી સિન્ડ્રોમ નિષ્ફળ જવા માટે વધુ જોખમ ધરાવતા હોઈ શકો છો. (પ્રક્રિયા આગળ જવા માટે નક્કી કરતા પહેલાં કંઈક ધ્યાનમાં).

બેક સર્જરી દરમિયાન

એફબીએસએસના બીજા તબક્કાના કારણો-જે જ્યારે તમે ઓપરેટિંગ ટેબલ પર છો ત્યારે સર્જન ભૂલ અને તમે કયા પ્રકારનું શસ્ત્રક્રિયા કરી રહ્યા છો જેવી વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે (ખાસ કરીને તે પછીથી બનેલી એફબીએસએસ લક્ષણોની ગંભીરતા અથવા તીવ્રતા સાથે સંબંધિત છે).

જ્યારે તમે "હેઠળ છો" ત્યારે શું પ્રકારની ભૂલો સર્જન કરે છે? તેણી ખોટા સ્તર પર, અથવા તમારા શરીરની ખોટી બાજુ પર કામ કરી શકે છે. અથવા તેણી કાં તો ઉપરથી અથવા નીચેથી કામ કરી શકે છે, જેનો અર્થ થાય છે કે તે ક્યાં તો ખૂબ અથવા કરોડરજ્જુની માળખાને દૂર કરે છે.

જો તે કામ કરે છે, તો તેને ક્યારેક આક્રમક માનવામાં આવે છે, અને તે કરોડરજ્જુ અસ્થિરતા તરફ દોરી શકે છે જે સર્જરી પહેલા ત્યાં ન હતી. જો તે હેઠળ કામ કરે છે, તો તે તમારી પીડાના સ્ત્રોત (અથવા જેને "પીડા જનરેટર" કહેવાય છે) કેટલાક અથવા બધી વસ્તુઓને દૂર કરવામાં નિષ્ફળ થઈ શકે છે

અને ચેતવણી એક શબ્દ. જો તમે લઘુત્તમ આક્રમક પ્રક્રિયા જેમ કે માઇક્રોોડિસેટોટોમી માટે પસંદ કર્યું હોય - કદાચ કારણ કે તમને કહેવામાં આવ્યું હતું કે તે પરંપરાગત ખુલ્લા પ્રકારની કરતાં તમારા પર સરળ હશે- તમારા એફબીએસએસના લક્ષણો (જો તમે તેને મેળવશો તો) એટલું સહેલું નથી. વ્યવસાયમાંના કેટલાક અસંમત હોવા છતાં, ઘણા સ્પાઇન નિષ્ણાતો માને છે કે ઓછા પ્રમાણમાં આક્રમક પ્રક્રિયાની મદદથી આપમેળે તેનો અર્થ એ નથી કે એફબીએસએસ હળવી હશે, તેમજ. હકીકતમાં, આ લેખની ટોચ પર જણાવેલા જર્નલ ઓફ પેઇન રિસર્ચની સમીક્ષામાં જણાવાયું છે કે કોઈ સર્જીકલ ટેકનિકો નથી કે જે જ્યારે ઉપયોગમાં લેવાશે, ત્યારે ખાતરી કરશે કે એફબીએસ (FBSS) બનશે નહીં.

કાર્યવાહી કરવામાં આવે તે પછી FBSS થાય ત્યારે 3 તબક્કા થાય છે. પોસ્ટ ઓપરેટીવ તરીકે ઓળખાતા, આરોગ્યના આ જૂથો ચેપ, ઘા ડ્રેનેજ અથવા હેમેટમોસથી રિકરિંગ ડિસ્ક હર્નિઆશન, સ્નાયુમાં ત્રાટકી, અને ઘણું બધું હોઈ શકે છે. અહીં એવી વસ્તુઓની ટૂંકી સૂચિ છે જે લુપર સ્પાઇન સર્જરી પછી પીડા પેદા કરી શકે છે.

• ચેપ 2016 માં જે લોકોએ હોસ્પિટલમાં ફરી તપાસ કરી તે નક્કી કરવા પ્રયત્ન કર્યો હતો કે જે ચેપ લાગવા માટે સૌથી સામાન્ય રીતે આવી મુશ્કેલી છે.
• સ્યુડોરેથોસિસ, એક અસ્થિ ફ્રેક્ચર માટે ઉપયોગમાં લેવાતો સામાન્ય શબ્દ છે જે મટાડતો નથી. સ્પાઇન સર્જરી પછી સ્યુડોરેથોસિસ સામાન્ય રીતે કરોડરજજુની પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા હોય છે અને હાડકાંની નિષ્ફળતાને તેઓ જે રીતે માનવામાં આવે છે તેને ફ્યૂઝ કરવા માટે નિર્દેશ કરે છે.
• એપીડ્રૂર ફાઇબ્રોસિસ સ્કર્ટ પેશીઓ માટે ફેન્સી મેડિકલ નામ છે જે મેરૂ ચેતા મૂળની આસપાસ રચાય છે. પાછળની સર્જરી બાદ તે અત્યંત સામાન્ય છે
• તમારા શરીરરચના અને / અથવા શરીર બાયોમિકેનિક્સમાં ફેરફારો, કરોડરજ્જુ અસ્થિરતા તરફ દોરી શકે છે, સૅક્રોઇલિયાક સંયુક્ત તકલીફ , ચેપ લગાડે છે (એટલે ​​કે, મજ્જાના બાજુમાં "છિદ્રો" ની સાંકડી જેમાંથી ચેતા પસાર થાય છે). આવા માળખાકીય ફેરફારો અન્યમાં કરોડરજ્જુના હાડકાના કેટલાક વિસ્તારો પર વધારે દબાણ મૂકી શકે છે, જે પાછળથી કરોડોમાં વધુ સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. હકીકતમાં, આવું થાય ત્યારે, તમને લાગે છે કે પીડા અને સમસ્યાઓ જે મૂળ રૂપે તમને સર્જરી વળતર મેળવવા માટે દોરી જાય છે.
• માળના સ્નાયુઓ, માથાના સ્નાયુઓ, પડદાની સ્નાયુ અને અન્યને અસર કરે છે.
• તમારા માયફાસિયલ પેશીઓમાં ફેરફાર (માફોસાસિયા સ્નાયુઓને આવરી લેતા પેશીને સૂચવે છે જે શરીરને તેની રચના અને અખંડિતતામાં સહાય કરે છે) તે સંદર્ભિત પીડાનું કારણ બની શકે છે જે સરળતાથી રેડિક્યુલોપથી સાથે મૂંઝવણ કરી શકે છે. (રેડિક્યુલોપથી પીડા અને વિદ્યુત સંવેદનાનો સંદર્ભ લે છે, તેમજ નિષ્ક્રિયતા અને નબળાઇ જે એક પગ નીચે જાય છે જ્યારે કરોડરજ્જુમાં ચેપ લાગેલ હોય અથવા દબાવવામાં આવે છે. ઘણા લોકો આને " ગૃધ્રસી " કહે છે).
  મ્યોફાસિયલ ફેરફારો વર્ટેબ્રલ સ્તરની નજીક થઈ શકે છે જે ખાસ કરીને પરસ્પરના સ્નાયુઓમાં આવે છે જે ઉથલામાં જાય છે.
• પાછળની શસ્ત્રક્રિયા બાદ તમારા ફોરવર્ડ-ટુ-બેક સિલકને વિક્ષેપિત કરી શકાય છે, અને બદલામાં, તમારી દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ વિશે તમારી સ્થિરતા અને સંકલન બદલવામાં આવી શકે છે.

એફબીએસએસનું ભવિષ્ય

તાજેતરમાં (2016) સુધી, "ઓપરેશન સિન્ડ્રોમ પાછા નિષ્ફળ" શબ્દનો ઉપયોગ દર્શાવે છે કે સ્પાઇન સર્જરી પછી પીડા, લક્ષણો અને / અથવા નવી અથવા રિકરિંગ તબીબી સમસ્યાઓ સર્જનની ભૂલ હતી. જેમ તમે ઉપરથી જોઈ શકો છો, તે ક્યારેક સાચી છે, પરંતુ એફબીએસએસના અન્ય કારણો છે.

ઉદ્યોગ વર્તમાનમાં પ્રવાહમાં છે કારણ કે તે એફબીએસએસ માટેની નવી વ્યાખ્યા પર સર્વસંમતિ માગે છે. આમાં અન્ય બાબતોમાં, શરતનું શક્ય નામ બદલીને તેમજ ભવિષ્યની વધુ ધ્યાન કેન્દ્રીત (આગળ શું કરવું) અને ઓછા સર્જનો-દોષ આપવી તે ભાષા સાથે આવવું જોઈએ.

> સોર્સ:

> બ્લોન્ડ એસ., મેર્ટન્સ પી., ડેવિડ આર., રોલાઉડ એમ., રૉગોર્ડ પી. એફબીએસ દર્દીઓમાં "યાંત્રિક" થી "ન્યુરોપેથિક" બેક પેઇન કન્સેપ્ટ. એક પદ્ધતિસરની રીત પેઇન ભાગની પ્રક્રિયાની અગ્રણી પરિબળો પર આધારિત) ન્યુરોચિરર્ગી માર્ચ 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973

> બ્લોન્ડ એસ., ડેવિડ આર., મેર્ટન્સ પી. પેથોફિઝિયોલોજિકલ કેરેક્ટરિઝેશન ઓફ બેક પેઇન જનરેટર્સ ઇન નિષ્ફળ બેક સર્જરી સિન્ડ્રોમ (પાર્ટ બી). ન્યુરોચિરર્ગી માર્ચ 2015. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443

> બોર્ડોની બી, મેરલી એફ. નિષ્ફળ બેક સર્જરી સિન્ડ્રોમ: રીવ્યૂ અને ન્યૂ હાયપોથીસિસ. જે પેઇન અનામત જાન્યુઆરી 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497

> ડુરાન્દ જી., ગિરોડોન જે., ડેબીયા એફ. મેડિકલ મેનેજમેન્ટ ઓફ અસમલ બેક સર્જરી સિન્ડ્રોમ ઇન યુરોપ: ઇવેલ્યુએશન મોડાલિટીઝ એન્ડ ટ્રીટમેન્ટ પ્રપોઝલ. ન્યુરોચિરર્ગી માર્ચ 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909

> રૉગોર્ડ પી., દેસાઈ એમ., ટેલર આર. નિષ્ફળ બેક સર્જરી સિન્ડ્રોમ: શું નામ છે? "POPS" Neurochirurgie દ્વારા "FBSS" ને બદલવાની દરખાસ્ત. માર્ચ 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773