મેક્સિલરી એન્ટ્રોસ્ટોમી

એંડોસ્કોપિક સાઇનસ સર્જરી

મેક્સિલરી એન્ટ્રોસ્ટોમી

એન્ડોસ્કોપિક મિડલ મેટાલ્ટ મેક્સિલરી એંટ્રોટોમી, મિડલ મેટલ એંટ્રોટોમીમી તરીકે પણ જાણીતા છે

મેક્સિલરી એંટ્રોટોમી એ ઉપલા જડબાના સાઇનસના ઉદઘાટન (ઓસ્ટિયમ) ને વિસ્તૃત કરવાની એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. આ ઉપલા જડબાના સાઇનસ કેવિટિ અને વધુ સુધારેલ સાઇનસ ડ્રેનેજની અંદર વધુ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે પરવાનગી આપે છે. મેક્સિલરી એંટ્રોટોમીમી 1980 ના દાયકાના મધ્યભાગથી પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવી છે અને જો તમારી પાસે ક્રોનિક સ્યુનસાઇટીસ છે જે અન્ય તબીબી ઉપચાર માટે પ્રતિક્રિયાશીલ હોય તો તે શક્ય તેટલું સર્જીકલ અભિગમ છે.

આ કિસ્સામાં પ્રક્રિયા એ એન્ડોસ્કોપિક સાઇનસ સર્જરીનો એક ભાગ છે જે તમારી આગામી શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ હોઈ શકે છે. પ્રમાણભૂત તબીબી ઉપચાર પદ્ધતિઓમાં એન્ટિબાયોટિક ટ્રાયલ (3-6 અઠવાડિયા), અનુનાસિક સ્ટેરોઇડ્સ, અને ખારા સિંચાઈનો સમાવેશ થાય છે.

ક્રોનિક સિનુસિસિસનું નિદાન

સાઇનસ શસ્ત્રક્રિયા પસાર કરવા પહેલાં, તમારા ડૉક્ટર સીટી સ્કેન સાથે ક્રોનિક સાઇનુસાઇટિસની પુષ્ટિ કરવા માગે છે. એક્સ-રે ઘણી વાર ઇચ્છતા નથી, કારણ કે તે ફક્ત સાઇનસ રોગ અને અન્ય અનુનાસિક સાઇનસ મુદ્દાઓ સંબંધિત ઓછી ચોક્કસ માહિતી દર્શાવી શકે છે. સીટી સ્કેન માત્ર ઉપલા સ્તરના સનસના સોજોની તીવ્રતા દર્શાવશે નહીં, પણ આ અન્ય મહત્વની માહિતી સાથે તમારા ડૉક્ટરને પણ આપશે:

• નાસોલેક્રિમલ ડક્ટની સ્થિતિ
• બિનજરૂરી પ્રક્રિયા - જે સર્જીકલ પ્રક્રિયાનો મહત્વનો ભાગ છે
• લાળ પટલના જાડું થવું
• સાઇનસ પોલાણમાં હવા વિરુધ્ધ પ્રવાહી સ્તર
• કર્કરોગ
• અસ્થિમંડળની જટિલ અવરોધ - ઉપલા જડબાના સનસના નળીઓનો વિસ્તાર અટકાવે છે

જ્યારે આ તકનિકી તબીબી પરિભાષા ઘણાં છે, તો આ બધી માહિતી તમારા ડૉક્ટરને તમારા સર્જિકલ પ્રક્રિયા માટે યોગ્ય રીતે તૈયાર કરવા માટે જરૂરી માહિતી આપશે.

ઓસ્ટીયોમેટલ સંકુલ નીચેના ચાર અનુનાસિક માળખાનો બનેલો છે:

• બિનજરૂરી પ્રક્રિયા - એક એલ આકારની અસ્થિ છે જે દૂર કરવામાં આવશે
• મેક્સિલરી ઓસ્ટિયમ (મેક્સિલરી સાઇનસના ઉદઘાટન)
• અનંતબોલુમ - નાકમાં વક્રિત ચેનલ
• એથેમોઇડ બુલ્લા - એથેમાઈડ સાઇનસમાંની એક

એંડોસ્કોપિક સાઇનસ સર્જરી અને મેક્સિલરી એન્ટ્રોસ્ટમી માટે તૈયારી

શસ્ત્રક્રિયા પહેલા, તમને શસ્ત્રક્રિયા કર્યા પછી ત્યાં સુધી શસ્ત્રક્રિયા દિવસે મધ્યરાત્રિએ ખાવું કે પીવું કંઈ સૂચવવામાં આવ્યું હશે.

આ પેટમાં શ્વાસમાં લેવાની તમારા ખતરાને રોકવામાં મદદ કરશે (મહાપ્રાણ) પૂર્વ વિસ્તારમાં, તમને મોટે ભાગે તમારી શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દૃશ્યતા વિસ્તાર વધારવામાં મદદ કરવા માટે તમારા અનુનાસિક ફકરાઓ decongest કરવા માટે Afrin અનુનાસિક સ્પ્રે આપવામાં આવશે. એકવાર anesthetized, તમે પણ જો જરૂરી હોય તો દૃશ્યતા વધારવા માટે તમારા નાક ઉપયોગમાં Afrin અથવા સ્થાનિક કોકેન માં soaked જાળી હોઈ શકે છે

મેક્સિલરી એન્ટ્રોસ્ટોમી દરમિયાન

ત્યાં ત્રણ મુખ્ય ઉદ્દેશો છે જે તમારા ડૉક્ટર એક ઉપલા જંતુનાશક એન્ટ્રોસ્ટોમી દરમિયાન પરિપૂર્ણ કરવાનો પ્રયત્ન કરશે

1. બિનજરૂરી પ્રક્રિયા દૂર કરો
2. ઉપલા જડબાના સાઇનસમાં કુદરતી ઓપનિંગ શોધવી
3. ઉપલા જડબાના સાઇનસમાં ઉદઘાટનનું વિસ્તરણ
4. ઉપલા જંતુનાશક સિનસની પોલાણની અંદરથી પોલીપ્સ દૂર કરો

તે મહત્વનું છે કે તમારા ડૉક્ટર ઉપચારાત્મક સાઇનસ ઓપનિંગને વધુ સારી રીતે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા માટે પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં અસક્રિય પ્રક્રિયાને દૂર કરે છે જો સાઇનસ ઓપનિંગ ન હોય અને એક નવું ઉદઘાટન થયું હોય, તો તમે સાઇનસ ડ્રેનેજનું રિસાયક્લિંગ કરી શકો છો, જ્યાં ડ્રેનેજ એક ઓપનિંગમાંથી બહાર નીકળે છે અને અન્ય ઓપનિંગ દ્વારા સાઇનસ કેવિટીને ફરીથી દાખલ કરે છે.

મેક્સિલરી એન્ટ્રોસ્ટોમી હોવા પછી

તમારી શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ થઈ ગયા પછી, તમે ઇન્ટ એહ પોસ્ટ એનએથેથેસિયા કેર યુનિટ (પી.એ.સી.યુ.) જાગો છો. ત્યાં તમને રક્તસ્ત્રાવ, ઉબકા (જે રક્ત ગળી જાય છે તે થઈ શકે છે), અથવા શસ્ત્રક્રિયાથી અન્ય સંભવિત ગૂંચવણો માટે મોનીટર કરવામાં આવશે.

ત્યારબાદ તમે તમારા ડૉક્ટર સાથે 3 થી 5 દિવસની વચ્ચે અનુસરશો, જેથી તમારી અનુનાસિક પેકિંગ દૂર થઈ જશે. સફળતાના આધારે અને જો તમારી પાસે બાકીના લક્ષણો હોય તો તે નિર્ધારિત કરશે કે શસ્ત્રક્રિયા પછી વધુ તબીબી દરમિયાનગીરીઓનો પ્રયાસ થાય છે.

મેક્સિલરી એન્ટ્રોસ્ટોમી સાથે સંકળાયેલા જોખમો

સામાન્ય નિશ્ચેતનાની જરૂર પડે તેવી કોઇ પણ શસ્ત્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય જોખમો સિવાય, મેક્સિલરી એન્ટીઑટોસોમીમાં નીચેના જોખમી પરિબળો પણ છે:

• આંખની આસપાસના વિસ્તારમાં ઇજા (ભ્રમણકક્ષામાં ઇજા)
• અંધત્વ
• નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ ઈજા
• નોઝેબ્લેડ (એપિસ્ટૅક્સિસ)
• સેરેબ્રૉસ્પિનલ પ્રવાહી (સી.એસ.એફ.) રાયનોરિઆ
• મેનિન્જીટીસ

એક નસબિલેડ સિવાય, અગાઉ લિસ્ટેડ જોખમ પરિબળો મોટાભાગના ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

મેક્સિલરી એંટ્રોટોમી એ સામાન્ય પ્રક્રિયા છે, જો કે, આ સંકળાયેલ જોખમ પરિબળો છે. આમાંના ઘણા પરિબળો માઈક્રોોડિબ્રિઅર જેવા ઉપયોગમાં લેવાતી સર્જિકલ વસ્ત્રોના સંબંધમાં છે , જે સામાન્ય રીતે સલામત પણ હોય છે અને તેમાં ઘણી ઓછી ગૂંચવણો હોય છે જો કે ઉપર યાદી થયેલ જોખમ પરિબળો ગંભીર હોવા છતાં ગંભીર છે, તેથી પ્રક્રિયા કરવા માટે હંમેશા એક કુશળ ઇએનટી પસંદ કરો.

_{સ્ત્રોતો:}

_{ચીયુ, એજી અને પામર, જેએન (2013). એન્ડોસ્કોપિક સિનુસ અને સ્કુલ બેઝ સર્જરીના એટલાસ, પ્રકરણ 8: મેક્સિલરી એન્ટ્રોસ્ટોમી. પાના 65-74}

_{પટેલ, એ, વૌઘાન, ડબલ્યુસી એન્ડ મેયર્સ, એડી (2015). ક્રોનિક મેક્સિલરી સિન્યુસાઇટિસ સર્જિકલ ઝાંખી ઓફ સર્જિકલ સારવાર.}