મેડિયાસ્ટિનમની સામગ્રીઓ અને અસામાન્યતા
મિડાયાસ્ટિનમ શું છે અને છાતીના આ ભાગમાં કયા માળખાં અને પેશીઓ હાજર છે? મેડિઆસ્ટિનમમાં કઈ તબીબી પરિસ્થિતિઓ આવી શકે છે? મિડીયાસ્ટિનમના ત્રણ ભાગોમાં કયા પ્રકારની મિડીયાસ્ટિનલ લોકો અથવા ગાંઠો જોવા મળે છે?
વ્યાખ્યા: Mediastinum
મિડીયાસ્ટિનમ ફેફસાંમાં રહેલું ક્ષેત્ર છે, જેમાં હ્રદયનો સમાવેશ થાય છે, વિન્ડપાઇપનો ભાગ ( શ્વાસનળી ), અન્નનળી , અને ચઢતા એરોર્ટા (મહાન ધમની જે હૃદયના ડાબા ક્ષેપકમાંથી લોહી કરે છે. શરીરના બાકીના ભાગમાં જવું) અને જમણા અને ડાબી પલ્મોનરી ધમનીઓ - ફેફસાંને બાદ કરતા છાતીમાં આવશ્યકપણે તમામ અંગો.
તે ઘણા લસિકા ગાંઠો અને ચેતાનું પણ ઘર છે. મિડીયાસ્ટિનમ શબ્દને લેટિનમાં "મિડવે" તરીકે અનુવાદિત કરવામાં આવે છે, છાતીના મધ્યભાગના સંદર્ભમાં.
તમે આ ક્ષેત્રને નીચે તરીકે, પડદામાં (ઉભા) તરીકે આગળ જોઈ શકો છો, રુધિરવાહિનીઓ જે હૃદયની અંદરની બાજુમાં પ્રવેશ કરે છે અને બહાર નીકળે છે, અને બેકબોન (વર્ટેબ્રલ સ્તંભ) પાછળની બાજુએ દેખાય છે.
માળખું - મધ્યસ્થિમને 3 મુખ્ય ક્ષેત્રોમાં વહેંચવામાં આવે છે:
- અગ્રવર્તી - અગ્રવર્તી મધ્યસ્થતા માત્ર ડાબી બાજુએ જ હાજર હોય છે અને કેટલીક નાની ધમનીઓ તેમજ લસિકા ગાંઠો ધરાવે છે.
- મધ્યમ - મધ્યમ મધ્યસ્થતા એ સૌથી મોટું ભાગ છે, અને હૃદય, રુધિરવાહિનીઓ, જે ફેફસામાંથી હૃદય સુધી મુસાફરી કરે છે અને લસિકા ગાંઠો ધરાવે છે.
- પશ્ચાદવર્તી - પશ્ચાદવર્તી mediastinum અન્નનળી, ઘણી રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા, અને mediastinal લસિકા ગાંઠો સમાવે છે .
મેડિયાસ્ટિનમને અસર કરતા શરતો
ઘણી તબીબી પરિસ્થિતિઓ છે જે મધ્યસ્થીમાં માળખાને અસર કરી શકે છે.
તેમાંના કેટલાક સમાવેશ થાય છે:
- કેન્સર - લિમ્ફોમાસ ( હોોડકિનના લિમ્ફોમા અને નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસ), કેટલાક જંતુનાશક સેલ ગાંઠો, અને થિઓયમોસ (થાઇમસ ગ્રંથીના કેન્સર) જેવા કેન્સર મિડીયાસ્ટિનમમાં થાય છે.
- સૌમ્ય ગાંઠો - આવા પ્રદેશમાં ત્રાસો અને ચિત્તભર્યા કોથળીઓ જેવા સૌમ્ય સૂક્ષ્મજીવ કોશિકા ગાંઠો થઈ શકે છે.
- જીવલેણ લસિકા ગાંઠો (કેન્સરથી અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠો) - ફેફસાના કેન્સર જેવા કેન્સર આ પ્રદેશમાં લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાય છે (મેડિસ્ટાનાનલ અને ટ્રેચેબોરોક્શિયલ લિમ્ફ ગાંઠો.)
- લિમ્ફ્ડડોનોપથી - મેડિએસ્ટિનમમાં "સોજો" લસિકા ગાંઠો કેટલાક ચેપ, ખાસ કરીને વાયરલ ચેપ સાથે થઇ શકે છે.
- એન્યુરિઝાઇમ્સ - થોરેસીક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમમ્સ એ મધ્યસ્થિમને સંડોવતા ગંભીર સ્થિતિ છે.
- ચેતા નુકસાન - મિડીયાસ્ટિનમમાંથી પસાર થતા ચેતાને નુકસાન થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આ વિસ્તારમાં ગાંઠ કે કેન્સરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠોના દબાણ દ્વારા.
મેડિસ્ટિનલ જનતા
મેદયાસ્ટિનલ લોકો ઘણીવાર પ્રથમ નોંધાય છે જ્યારે છાતીથી સંબંધિત લક્ષણો, જેમ કે ઉધરસ, શ્વાસની તકલીફ, અથવા અન્ય લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં સ્કેન કરવામાં આવે છે. મધ્યસ્થતામાં મોટાભાગના લોકો નાના હોય છે અને કોઇ લક્ષણો નથી. જ્યારે તેઓ મોટી હોય ત્યારે તેઓ શ્વસન અપૂર્ણતા (પેશીઓમાં શ્વાસ લેવાની અથવા ઓક્સિજન મેળવવાની મુશ્કેલી) તેમજ હૃદયની તકલીફો, જેમ કે લોહીના દબાણમાં ઘટાડો અથવા રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો કરી શકે છે.
નિદાનને ધ્યાનમાં રાખીને વ્યક્તિની ઉંમર અને મિડીયાસ્ટીનલ માસનું સ્થાન મહત્વનું છે. બાળકોમાં, મધ્યસ્થીની દ્રષ્ટિએ મોટાભાગે પશ્ચાદવર્તી mediastinum માં થાય છે અને ઘણી વખત સૌમ્ય (બિન-કેન્સરશીલ.) તેનાથી વિપરીત, પુખ્ત વયના મધ્યસ્થ માધ્યમો અગ્રવર્તી મધ્યસ્થતામાં વધુ સામાન્ય છે, અને ઘણીવાર જીવલેણ (કેન્સરગ્રસ્ત.)
સ્થાનના આધારે મેડિનાસ્ટિનલ લોકોના કેટલાક કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- અગ્રવર્તી મધ્યસ્થી - આ પ્રદેશોમાં ટ્યૂમરિઓમસ (થાઇમસ (ગાંઠોના ગાંઠ), છાતીમાં એક અંગ કે જે બાળપણમાં એકદમ મોટું છે પરંતુ પુખ્ત વયના લોકોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે), લિમ્ફોમાસ અને થાઇરોઇડ જનનો સમાવેશ થાય છે.
- મધ્યમ mediastinum - વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો મધ્યમ mediastinum એક સમૂહ એક સામાન્ય કારણ છે. આ લસિકા ગાંઠો એક અંતર્ગત કેન્સરથી સંબંધિત હોઇ શકે છે. બ્રોન્કોજેનિક કોથળીઓ પણ આ વિસ્તારમાં જોઇ શકાય છે, તેમજ મોટી હ્રદયની જેમ કે કાર્ડિયાક અસાધારણતા.
- પોસ્ટીરીયર મેડિએસ્ટિનમ - એસોફાગીયલ કેન્સર અને અન્ય એસોફગેઇલ અસાધારણતા પશ્ચાદવર્તી મેડિએસ્ટિનમમાં દેખાઇ શકે છે, અને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો પણ અહીં નોંધવામાં આવી શકે છે. અન્ય શક્યતાઓમાં શાર્કોમા અને એક્ટોપીક થાઇરોઇડ ટિસ્યુનો સમાવેશ થાય છે (થાઇરોઇડ ગ્રંથાની બહારના વિસ્તારમાં થાઇરોઇડ પેશી વધતી રહે છે.
ફેફસાનું કેન્સર મેડીએસ્ટિનમના કોઈપણ ભાગમાં માસનું કારણ બની શકે છે. તે નોંધવું અગત્યનું છે કે મધ્યસ્થીમાં અસામાન્યતાના ઘણા કારણો છે, અને મોટા ભાગે વધુ ચોક્કસ પરીક્ષણ માટે ચોક્કસ કારણ નક્કી કરવા માટે જરૂરી છે.
મેડીએસ્ટિનમનો સમાવેશ કરતી શરતો
- ન્યુમોમાડીયાટિનમ એ મધ્યસ્થિતિમાં હવાની હાજરીને સંદર્ભિત કરે છે, જે સામાન્ય રીતે ફેફસાના પતનથી સંબંધિત છે (ન્યુમોથોરેક્સ.)
- મેડિયાસ્ટિનાઇટિસ એ મેડિએસ્ટિનમ સંડોવતા ચેપનો ઉલ્લેખ કરે છે.
કાર્યવાહી - મેડીએસ્ટિનોસ્કોપી
ફેફસાના કેન્સર અને લિમ્ફોમા જેવા કેન્સરો સાથે, ડોકટરો ઘણીવાર મધ્યસ્થિનોમનું મૂલ્યાંકન કરે છે જો તે જોવા માટે કે શું આ કેન્સર આ ક્ષેત્રમાં ફેલાયો છે. એક એવી પ્રક્રિયા જે સર્જનને આ વિસ્તારની કલ્પના કરવાની પરવાનગી આપે છે તેને મેડીએસ્ટોનોસ્કોપી કહેવામાં આવે છે. જો મધ્યસ્થતામાં કેન્સર ગાંઠો સુધી ફેલાયેલો હોય તો તેને ઘણીવાર કેન્સર કરતા અલગ રીતે ગણવામાં આવે છે જે આ પ્રદેશમાં ફેલાયો નથી; ફેફસાના કેન્સરની રચનામાં મેડિએસ્ટિનલ લસિકા ગાંઠોની હાજરી મહત્વની છે.
મેડિયાસ્ટિનોસ્કોપી ફેફસાના કેન્સરનું નિદાન કરનારાઓ માટે એક સામાન્ય પ્રક્રિયા હતી, પરંતુ તે જ માહિતી ક્યારેક પીઇટી સ્કેન દ્વારા ઉપલબ્ધ થઈ શકે છે.
ઉદાહરણો: જોયને તે જોવા માટે એક પ્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી કે તેના ફેફસાના કેન્સરને તેના મધ્યસ્થીમાં લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે.
> સ્ત્રોતો:
> બેરિંગ્ટન, એસ., અને આર. ક્લુજ. હોોડકિન અને નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમાસમાં થેરપી મોનિટરિંગ માટે એફડીબી પીઇટી. ન્યુક્લિયર મેડિસિન અને મોલેક્યુલર ઇમેજિંગના યુરોપીયન જર્નલ . 2017 એપ્રિલ 14. (પ્રિન્ટ આગળ ઇપબ).
> બેરી, એમ. મેડિયિસ્ટિનલ જનતાના મૂલ્યાંકન. આજ સુધીનુ. 09/28/16 અપડેટ કરેલ http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass
> લી, ડબ્લ્યુ., વાન બોવન, ડબલ્યુ., એનીમા, જે., એબર્લ, એસ, ક્લોમ્પ, એચ. અને બી ડી મોલ. મોટા મેડિસ્ટિનલ જનસંખ્યાનું સંચાલન: સર્જિકલ અને એનેસ્થેસિયોલોજિકલ માન્યતાઓ. જર્નલ ઓફ થોરાસિક ડિસીઝ 2016. 8 (3): E175-84.
> યુએસ નેશનલ લાઇબ્રેરી ઑફ મેડિસિન મેડલાઇન પ્લસ મેડિયાસ્ટીનલ ટ્યૂમર 05/20/16 અપડેટ https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm