મોનોન્યુક્લિઓસિસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે

ચેપી મોનોએનક્લિયોક્લીસાનું નિદાન (મોનો) સામાન્ય રીતે લક્ષણો, શારીરિક તપાસમાંના તારણો, અને રક્ત પરીક્ષણોના આધારે કરવામાં આવે છે. મોનો સામાન્ય રીતે એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ (ઇબીવી) અથવા સમાન વાઈરસને કારણે થાય છે, પરંતુ સ્ટ્રેપ ગળા અને કેટલીક અન્ય શરતોને નકારી શકાય નહીં. જ્યારે કેન્સર ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ (સીડીસી) હવે મોનોશોપ ટેસ્ટની ભલામણ કરતું નથી, ઘણા માર્ગદર્શિકા હજુ મોનોના કારણને ઓળખવામાં મદદ માટે આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવા પ્રોત્સાહિત કરે છે.

સ્વ તપાસમાં

તમને કદાચ તરત જ તમને અથવા તમારા બાળકને મોનો હોવાની શંકા નથી કારણ કે પ્રારંભિક લક્ષણો ઠંડા, ફલૂ અથવા સ્ટ્રેપ ગળાના જેવા છે. તમને ડૉક્ટરને મોકલવાની મોટા ભાગે લક્ષણો ગળામાં લસિકા ગાંઠો, સોજો ચડાવેલી તાવ, તાવ, અને શરીરમાં દુખાવો જે 10 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે તેમાં સોજો આવે છે.

મોટા ભાગનાં ઠંડુ અને અન્ય વાયરલ ચેપ સાત દિવસ પછી વધુ સારું થાય છે, તેથી 10-દિવસનું બિંદુ એ એક સારો સૂચક છે કે તમે આ સ્વયં-ઉકેલવાવાળા બીમારીઓ ઉપરાંતની કોઈ પણ વસ્તુ સાથે વ્યવહાર કરી રહ્યા છો. લક્ષણો બાળકો અને નાના બાળકોમાં હળવા હોઈ શકે છે.

મોનો માટે સ્વ-નિદાન પર આધાર રાખવો એ મહત્વનું નથી કારણ કે લક્ષણોમાં બીમારીઓ હોય છે જેને વિવિધ ઉપચાર પદ્ધતિની જરૂર છે. જ્યારે તમે અથવા તમારા બાળકને પ્રથમ બીમાર લાગવા લાગ્યાં હતાં, લક્ષણો કયા વિકસામાં આવ્યા, અને કેટલા સમય સુધી ચાલ્યા ગયા છે તે સહિત તમારે લક્ષણોની સમયરેખા નોંધવી જોઈએ. આ તમારા ડોકટરને નિદાન કરવા માટે મદદ કરે છે જો લક્ષણો 10 દ્વારા દિવસના પોતાના પર ન જાય તો

મોનોનાં કોઈ પણ ગંભીર લક્ષણો સાથે તમારા ડૉક્ટરને તરત જ જોવું જોઈએ. તેમાં ઉંચો તાવ (101.5 ડિગ્રી અથવા વધુ), પેટમાં દુખાવો, ગળુ અથવા કાકડામાં તીવ્ર સૂકાય છે, શ્વસનની મુશ્કેલી અથવા ગળી, અંગની નબળાઈ, અથવા તીવ્ર માથાનો દુખાવો શામેલ છે. આ મોનોને કારણે હોઇ શકે છે, પરંતુ અન્ય પરિસ્થિતિઓ અને ગૂંચવણોમાં પણ તે ઉછીનું હોઈ શકે છે

લેબ્સ અને ટેસ્ટ

તમારા ડૉક્ટર તમારા લક્ષણો અને તમારી ઉંમરને જોશે (કારણ કે ઇ.બી.વી.થી ચેપ ધરાવતા લોકો મોનો વિકસાવવાની શક્યતા વધુ હોય છે જો તે કિશોર વયે અથવા યુવાન પુખ્ત હોય). તે એક ભૌતિક મૂલ્યાંકન કરશે જ્યાં તે તમારા ગળાના પાછળના ભાગમાં વિશિષ્ટ ફોલ્લીઓ (પેટચીયા) માટે દેખાશે, તમારી ગરદન અને અન્ય વિસ્તારો કે જ્યાં તમને સોજો લસિકા ગાંઠો લાગે છે, અને તમારા ફેફસાંને સાંભળો.

તમારા ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે એક સંપૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટ (સીબીસી) અને એન્ટિબોડી પરીક્ષણનો ઓર્ડર આપશે. જો તમને ગળું હોય તો સંભવ છે કે ઝડપી સ્ટ્રેપ પરીક્ષણ કરવામાં આવશે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાધાનને અસર કરતા વધુ સંભવિત ઇબીવી કરતાં અન્ય કારણોને નકારી કાઢવા માટે વધુ વ્યાપક એન્ટિબોડી પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

સીબીસી

જો તમારી પાસે મોનો હોય, તો તમારા સીબીસી સામાન્ય રીતે એલિવેટેડ વ્હાઇટ બ્લડ કાઉન્ટ (ડબ્લ્યુબીસી) ને સામાન્ય કરતાં વધુ લિમ્ફોસાઇટ્સ સાથે બતાવવામાં આવશે, જેને લિસોફોસાયટીસ કહેવાય છે. જ્યારે મેડીકલ ટેક્નોલૉજિસ્ટ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ રક્તની ચકાસણી કરે છે ત્યારે આ લિમ્ફોસાયટ્સ પણ અસામાન્ય દેખાવ ધરાવે છે. લિમ્ફોસાયટ્સ એ તમારા શરીરની પ્રતિકારક શક્તિનો એક ભાગ છે અને ચોક્કસ પ્રકારનાં ચેપ દરમિયાન તેમને એલિવેટેડ થવા માટે કુદરતી છે. તમે અન્ય મુખ્ય પ્રકારનાં સફેદ કોશિકાઓ, ન્યૂટ્રોફિલ્સથી પણ ઓછો હશે, અને તમારી પાસે સામાન્ય પ્લેટલેટ ગણતરી કરતાં ઓછું હોઈ શકે છે.

એન્ટિબોડી પરીક્ષણ

એન્ટિબોડીઝ માટે પ્રયોગશાળામાં તમારા રક્તનું વિશ્લેષણ થઈ શકે છે, જો કે ચેપી મૉનોનક્લિયોક્લીસના નિદાન માટે આ પરીક્ષણની જરૂર નથી. એન્ટિબોડીઝ તમારા રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે જેથી વાયરસ અથવા અન્ય સજીવો દ્વારા ચેપ લગાડે છે જે તમારી સિસ્ટમ જોખમી ગણાય છે

મોનોસ્પોટ (હીટરરીફીલ એન્ટિબોડી પરીક્ષણ) એક જૂની ટેસ્ટ છે જેનો મોનો નિદાન કરવા માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે. મોનોના લક્ષણો દ્વારા સકારાત્મક મૉનોસ્પોટ ટેસ્ટ ચેપી મૉનોનક્લિયોક્લીસના નિદાનની ખાતરી કરવામાં મદદ કરે છે. જો કે, સીડીસી કહે છે કે મૉનોસ્પોટ પરીક્ષણની હવે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે તે ઘણા અયોગ્ય પરિણામો ઉત્પન્ન કરે છે.

મોનોસ્પોટ પરીક્ષણો 10 થી 15 ટકા સમયે ખોટા-હકારાત્મક હોઇ શકે છે, ખાસ કરીને માંદગીના પ્રારંભિક તબક્કામાં. તમે ખોટા-નકારાત્મક પરીક્ષા પરિણામ મેળવવાની લગભગ 25 ટકા તક ઊભા છો જો તમને લક્ષણોની શરૂઆતના પ્રથમ સપ્તાહની અંદર પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હોય. જો તમે ડોકટરને જોવા માટે ખૂબ લાંબી રાહ જોતા હો તો આ પણ થઈ શકે છે, કારણ કે લગભગ ચાર અઠવાડિયા માટે તમને હેટ્રોફાઇલ એન્ટિબોડીઝ ઝડપથી ચેપ લાગે છે. ફ્યુથરમોર, જો તમને ઇબીવી કરતાં અલગ વાયરસમાંથી મોનો છે, જેમ કે સી.એમ.વી., તો મોનોશોપ તેને શોધી શકશે નહીં.

જો તમારી મોનોશોપ ટેસ્ટ નકારાત્મક હોય પરંતુ મોનોનાં તમામ લક્ષણો હોય તો, વધુ વ્યાપક એન્ટિબોડી પરીક્ષણો કરવા પહેલાં તમારા ડૉક્ટર ટેસ્ટની પુનરાવર્તન કરશે. આ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે જો બીમારીના લક્ષણો મોનોન્યુક્લીઓસિસ માટે સામાન્ય ન હોય અથવા તમે ચાર અઠવાડિયાથી વધુ સમયથી બીમાર હોવ તો. તમે સાયટોમેગાલોવાયરસ અથવા ટોક્સોપ્લાઝ્મીઝ એન્ટિબોડીઝ માટે પરીક્ષણ કરી શકો છો. EBV માટે વધુ વિશિષ્ટ પરીક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વાઈરલ કોપ્સિડ એન્ટિજેન (વીસીએ)
• પ્રારંભિક એન્ટિજેન (ઈએ)
• EBV પરમાણુ એન્ટિજેન (EBNA) પરીક્ષણો

વિભેદક નિદાન

મોનોમાં જોવા મળતી ગળામાં ગળું, તાવ અને સૂકાં ગ્રંથીઓ, સ્ટ્રેપ ગળાના લક્ષણો જેવા જ દેખાય છે. ઝડપી સ્ટ્રેપ પરીક્ષણ અથવા ગળાકાર સંસ્કૃતિ આ તફાવતને પારખવામાં મદદ કરી શકે છે. સ્ટ્રેપ ગળામાં સામાન્ય રીતે એન્ટિબાયોટિક્સની ઝડપથી પ્રતિક્રિયા થાય છે, જ્યારે મોનો પર તેની અસર થતી નથી.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પણ મોનોના કેટલાક લક્ષણોની નકલ કરી શકે છે પરંતુ સામાન્ય રીતે સોજો ગળાના ગ્રંથીઓનું ઉત્પાદન કરતું નથી. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સામાન્ય રીતે બે સપ્તાહથી ઓછા સમયમાં વધુ સારું બનશે.

મોનો-જેવા લક્ષણો એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ સિવાયના ચેપમાં જોઇ શકાય છે. અન્ય એજન્ટો કે જે આ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરી શકે છે તેમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ (સીએમવી (CMV)), એડિનોવાયરસ, માનવ ઇમ્યુનોડિફિસિયન્સી વાયરસ (એચઆઇવી), રુબેલા, હીપેટાઇટિસ એ, હ્યુમન હર્પીસવીરસ -6 અને પેરાસાઈટ ટોક્સોપ્લાઝમા ગોંડીનો સમાવેશ થાય છે.

આમાંના કેટલાક એજન્ટો, ખાસ કરીને સીએમવી અને ટોક્સોપ્લાઝ્મા ગોંડી સાથેની બીમારી, ચેપી મોનોએનક્લિયોક્લીયોસ તરીકે નિયુક્ત થઈ શકે છે અથવા મોનો જેવી બીમારી કહેવાય છે. ઇબીવી મોનોની જેમ, ફક્ત સહાયક સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, આ બીમારીઓ સગર્ભાવસ્થાને જટિલ બનાવી શકે છે, તેથી બીમારીના કારણને ઓળખવા માટે વધુ પરીક્ષણોની ભલામણ માતાઓ-થી-હોઈ

જો કોઈ ડૉક્ટર મોનોસ્પોટ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરે છે, તો દર્દીને એવી શરતો હોય છે જે હીપેટાઇટિસ, લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોમા, રુબેલા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ ઍરીથેમેટોસસ અને ટોક્સોપ્લામસૉસિસનો સમાવેશ કરે છે. આ શરતો વચ્ચે તફાવત કરવા માટે ડૉક્ટર દર્દીના લક્ષણો અને અન્ય પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

_{સ્રોત:}

> અરોન્સોન એમડી, ઑવાયરટર પી.જી. પુખ્ત અને કિશોરોમાં ચેપી મોનોક્યુલોસિસ. આજ સુધીનુ. http://www.uptodate.com.

> એપ્સસ્ટેઇન-બાર વાઇરસ અને ચેપી મોનોક્યુલોસિસ. સીડીસી https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html

> ચેર્નેકી, સીસી એન્ડ બર્જર, બીજે. (2013). લેબોરેટરી ટેસ્ટ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ 6 ઠ્ઠી આવૃત્તિ ફિલાડેલ્ફિયા: ડબલ્યુ. બી. સોન્ડર્સ

> વ્હાઈટ જે. મોનોન્યુક્લીઓસ સિન્ડ્રોમ. ચેપી રોગ સલાહકાર https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/