શું ગંભીર ઓટીઝમ તેથી ચેલેન્જીંગ બનાવે છે?

ગંભીર ઓટિઝમ એક સત્તાવાર નિદાન નથી, પરંતુ અનન્ય પડકારો છે

આવી કોઈ નિદાન "ગંભીર ઓટીઝમ" તરીકે નથી. જ્યારે શબ્દનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે, તે ખરેખર વ્યક્તિના સ્તરની કામગીરી અને જરૂરિયાતનું વર્ણન કરવાની માત્ર એક રીત છે. ગંભીર ઓટીઝમને ક્યારેક ઓછા કાર્યરત ઑટીઝમ, ક્લાસિક ઑટીઝમ, "કેનરઝ" ઓટિઝમ (વ્યક્તિ જેણે ઓટિઝમને એક અનન્ય ડિસઓર્ડર તરીકે વર્ણવ્યું તે પછી), અથવા ગહન ઓટિઝમ કહેવામાં આવે છે. સરળ રીતે કહીએ તો તે તે ઓટીસ્ટીક લોકોને સૌથી નોંધપાત્ર લક્ષણો સાથે વર્ણવે છે.

ગંભીર અથવા "સ્તર 3" ઓટિઝમના પડકારો

તીવ્ર ઓટિઝમને વર્ણવવા માટેનો બીજો રસ્તો, સુરક્ષિત રીતે કાર્ય કરવા નિદાન સાથેના વ્યક્તિ માટે જરૂરી સ્તરના આધાર વિશે વાત કરવાનો છે. વર્તમાન ડાયગ્નોસ્ટિક મેન્યુઅલ (DSM-5) ઑટીઝમના ત્રણ સ્તરો પૂરા પાડે છે, જેમાં દરેક સ્તર પર વધુ સપોર્ટની આવશ્યકતા છે. ગંભીર ઓટીઝમવાળા લોકોનું સામાન્ય રીતે "લેવલ 3" ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર હોવાના નિદાન કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ થાય છે કે તેમને ખૂબ જ સપોર્ટની જરૂર છે. ગંભીર ઓટીઝમવાળા વ્યક્તિને 24/7 સપોર્ટ અને દેખરેખની જરૂર છે તે અસામાન્ય નથી.

ઓટીઝમના અન્ય પ્રકારો કરતા ગંભીર ઓટીઝમ વધુ કમજોર અને પડકારરૂપ હોઈ શકે છે. તે એટલા માટે છે કે (1) તીવ્ર ઑટીઝમ ધરાવતાં લોકો પાસે સ્પેક્ટ્રમ પરના બીજા કોઈની જેમ ઘણા મુદ્દા છે, પરંતુ વધુ મોટા ડિગ્રી માટે; અને (2) તીવ્ર ઓટીઝમ ધરાવતા લોકોમાં મોટાભાગનાં લક્ષણો હોય છે જે ઉચ્ચ કાર્યરત ઑટીઝમમાં પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. સમસ્યાઓના આ બે સેટ્સ તે ઓટિઝમ (અથવા તેના કુટુંબ) સાથેના વ્યક્તિ માટે સ્કૂલથી લઇને કરિયાણાની દુકાન સુધીના ડૉકટરની ઓફિસ સુધીના સામાન્ય ગોઠવણોમાં સારી કામગીરી માટે વર્ચ્યુઅલ અશક્ય બની શકે છે.

સામાન્ય ઓટીસ્ટીક લક્ષણો વધુ ગંભીર આવૃત્તિઓ

ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ નિદાન માટે ક્વોલિફાય કરવા માટે, વ્યક્તિમાં રોજિંદા જીવનમાં ઘટાડો કરવા માટે નોંધપાત્ર લક્ષણો હોવા જોઈએ. દરેક ઓટીસ્ટીક વ્યક્તિ પાસે સામાજિક, સંદેશાવ્યવહાર અને સંવેદનાત્મક પડકારો હોવા જોઈએ જે જીવનને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે; પણ કહેવાતા "ઉચ્ચ કામગીરી" ઓટિઝમ ખૂબ જ પડકારરૂપ બની શકે છે.

પરંતુ તે પડકારો "તીવ્ર" ઓટિઝમ ધરાવતા લોકો માટે અત્યંત અલગ સ્તર સુધી પહોંચે છે. દાખ્લા તરીકે:

1. સ્પીચ અને લેંગ્વેજ ચેલેંજ્સઃ જ્યારે ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દરેકને સામાજિક કૌશલ્ય અને સંદેશાવ્યવહાર સાથે મુશ્કેલ સમય હોય છે , ત્યારે ઓટીઝમ ધરાવતા લોકો મોટેભાગે બોલાતી ભાષાનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી . તેઓ તેમના આસપાસના લોકોની કોઈ પણ પ્રકારની નોંધ લઇ શકશે નહીં.
2. સંવેદનાત્મક તકલીફ ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમના ઘણા લોકોમાં સંવેદનાત્મક નિષ્ક્રિયતા હોય છે (તેઓ પ્રકાશ, ધ્વનિ, સ્પર્શ, સ્વાદ અથવા ગંધ માટે ખૂબ સંવેદનશીલ અથવા સંવેદનશીલ નથી). ગંભીર ઓટિઝમ ધરાવતા લોકો અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે, જે ભીડમાં બહાર જવાની ડિગ્રી છે, તેજસ્વી પ્રકાશ અથવા અશિષ્ટ અવાજો જબરજસ્ત હોઈ શકે છે.
3. જ્ઞાનાત્મક પડકારો ઓટીઝમ ધરાવતા ઘણા લોકો પાસે ઉચ્ચતમ IQ છે. કેટલાંક પાસે આઇક્યુ 75 અથવા તેની નજીક છે - જેને માનસિક મંદતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે તેના માટે કાપી નાંખવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે કહીએ તો, જો કે, ઓટીઝમ ધરાવતા લોકો નોન-મૌખિક પરીક્ષણના સાધનોનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ કરતા હોય ત્યારે પણ આઇક્યુ ખૂબ ઓછી હોય છે. તે જાણવું અગત્યનું છે, તેમ છતાં, તે દેખાવ છેતરતી થઈ શકે છેઃ ગંભીર ઓટીઝમવાળા કેટલાક લોકોએ સંકેત, જોડણી બોર્ડ અથવા અન્ય સાધનોનો ઉપયોગ કરીને વાતચીત કરવાનું શીખ્યા છે. તેમાંથી કેટલાક લોકો ખૂબ સ્પષ્ટ છે, અને તેઓ તેને સ્પષ્ટ કરે છે કે ઓછામાં ઓછા ઓટીઝમ ધરાવતા કેટલાક વ્યક્તિઓ તેમના કરતા વધુ સક્ષમ છે.

1. પુનરાવર્તિત વર્તણૂકો ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમના મોટા ભાગના લોકોમાં પુનરાવર્તિત વર્તણૂકો અને સ્વ-ઉત્તેજક વર્તણૂકો છે . ઉચ્ચ કાર્યશીલ વ્યક્તિઓ તેમના હાથ, પથ્થર, અથવા તેમની આંગળીઓને હલાવી શકે છે. વારંવાર, જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે તેઓ આ વર્તણૂકોને અમુક સમય માટે નિયંત્રિત કરી શકે છે. ગંભીર ઓટિઝમવાળા લોકોમાં આવા ઘણા વર્તણૂક હોય છે, અને તે વર્તણૂક ભારે અને બેકાબૂ થઈ શકે છે (હિંસક રોકિંગ, ડોર સ્લેમિંગ, મોનિંગ, વગેરે.)
2. શારીરિક લક્ષણો ગંભીર ઓટીઝમ ધરાવતા લોકોમાં ભૌતિક લક્ષણો હોઈ શકે છે જે ક્યારેક ઓછી ઊંડો ઓટિઝમ સાથે દેખાય છે. આમાં નિરાશા, વાઈ, અને કેટલાક સ્રોતો અનુસાર, જઠરાંત્રિય મુદ્દાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે. સંદેશાવ્યવહાર સાથેની તેમની મુશ્કેલીઓના કારણે, આવા મુદ્દાઓ અજાણતા અથવા અજાણ્યા જઇ શકે છે બિનઅનુભવી શારીરિક બિમારીનું પરિણામ વર્તન સંબંધી સમસ્યા હોઈ શકે છે જે વાસ્તવમાં શારીરિક પીડાને કારણે થાય છે.

અસામાન્ય પડકારો જે ગંભીર ઓટિઝમ ધરાવતા લોકો પર અસર કરે છે

કેટલાક સંશોધકોના જણાવ્યા મુજબ, તીવ્ર ઑટીઝમમાં જોવા મળતા અત્યંત વર્તણૂંક ઘણીવાર નિરાશા, સંવેદનાત્મક ભારને અથવા શારીરિક પીડાનું પરિણામ છે. કારણ કે તીવ્ર ઑટીઝમ ધરાવતા લોકોની તેમની જરૂરિયાતોને મૌખિક રીતે વાત કરવી મુશ્કેલ સમય છે, તેઓ વર્તણૂકોમાં અભિવ્યક્તિ શોધી શકે છે જે તેમના સંભાળ રાખનારાઓ અને અન્ય લોકો માટે ભયાનક બની શકે છે. જો વર્તણૂકોને સંબોધવામાં અથવા સંચાલિત ન કરી શકાય, તો તેઓ વાસ્તવમાં ખતરનાક બની શકે છે; ઘણા કિસ્સાઓમાં માતાપિતા અથવા બહેનને ગંભીર ઓટીસ્ટીક કિશોરો અથવા પુખ્ત વયના લોકો સાથે સુરક્ષિત રહેવા માટે અશક્ય બની જાય છે

1. સ્વ ઇજા જ્યારે આત્મ-ઈજા ઑટીઝમના હળવા સ્વરૂપોમાં થઇ શકે છે, વર્તણૂકો જેમ કે હેડ-બેંગિંગ અને પીકા (બિન-ખાદ્ય ચીજો ખાવા) એ ઓટીઝમની તીવ્રતા ધરાવતા લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે.
2. આક્રમક અને એન્ટી-સોશિયલ બીહેવીયર્સ આક્રમણ ઑટીઝમમાં પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, પરંતુ તે ચોક્કસપણે નિરંતર નથી, ખાસ કરીને વધુ તીવ્ર ઑટીઝમવાળા લોકોમાં (અથવા ઓટીઝમ ધરાવતા લોકો અને ગંભીર અસ્વસ્થતા જેવા અન્ય મુદ્દાઓ પૈકી) તીવ્ર ઓટીઝમવાળા લોકો હિટિંગ, માથું મારવા, અથવા લાત મારફત કાર્ય કરી શકે છે. તેઓ જેમ કે ફેકલ સ્મરીંગ, બૉર્સ બેંગિંગ વગેરે જેવા વર્તણૂકો પણ હોઈ શકે છે, જે ઝડપી અને અસરકારક પ્રતિભાવની જરૂર હોય છે.
3. ભટકતા અને ઉભરાતા તીવ્ર ઓટિઝમ ધરાવતા લોકોમાં "ઇલોપિંગ" (કોઈ સ્પષ્ટ કારણ અને કોઈ ચોક્કસ લક્ષ્યસ્થાન સાથે દૂર રહેવું) સામાન્ય છે. ઉચ્ચ કાર્યશીલ વ્યક્તિઓથી વિપરીત, ગંભીર ઓટીઝમવાળા લોકો પાસે પ્રથમ પ્રતિભાવ આપનારાઓ સાથે સંપર્કવ્યવહાર કરવા માટે સાધનો નથી. આ અલબત્ત, શક્યતા છે કે વ્યક્તિગત જોખમી પરિસ્થિતિમાં બંધ કરશે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિશિષ્ટ લોક, એલાર્મ અને ઓળખ સાધનો ગંભીર ઑટીઝમ ધરાવતી વ્યક્તિની સલામતીને સુનિશ્ચિત કરવા માટે જરૂરી છે.

ગંભીર ઓટિઝમ માટેની સારવાર

ડિસઓર્ડર તરીકે ગંભીર ઑટીઝમનો ઇલાજ કરવા માટે કોઈ ઉપચાર નથી. જો કે, ગંભીર ઓટિઝમના વ્યક્તિગત લક્ષણોને સંબોધવા માટે તબીબી અને બિન-તબીબી વિકલ્પોની વિશાળ શ્રેણી છે. આમાંના કેટલાક ખરેખર સારા સામાન્ય અર્થ કરતાં વધુ કંઇ નથી

• શારીરિક સમસ્યાઓ અને ખોરાક અસહિષ્ણુતા માટે તપાસો. ગંભીર ઓટિઝમ ધરાવતા કેટલાક લોકો પાસે ભૌતિક લક્ષણ અથવા સમસ્યાઓનું વર્ણન કરવાની ક્ષમતા હોય છે. આ રીતે, ઓટીઝમ ધરાવતા બાળકની પાસે ભૌતિક લક્ષણો છે કે જે સમસ્યાના વર્તણૂંકમાં વધારો કરી શકે છે કે નહીં તે ચકાસીને શરૂ કરવાનું એક સારું વિચાર છે. તે અસામાન્ય નથી, ઉદાહરણ તરીકે, તે જાણવા માટે કે બાળકનું દેખીતી રીતે આક્રમક વર્તન વાસ્તવમાં ગંભીર જઠરાંત્રિય પીડા પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા છે - પીડા જે આહારના ફેરફારો દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે. એકવાર પીડા થઈ જાય, પછી વ્યક્તિ તેને આરામ, સંલગ્ન કરવા, શીખવા અને યોગ્ય રીતે વર્તે તેવું સહેલું લાગે છે.
• સંચાર કૌશલ્ય શીખવો ગંભીર ઓટિઝમવાળા ઘણા બાળકો નોન-મૌખિક છે. જો તેઓ બોલાતી ભાષાનો ઉપયોગ કરવાનું શીખે તો પણ, કેટલાકને પ્રશ્નો પૂછવા અથવા તેનો જવાબ આપવાનો એક સખત સમય હોય છે, અને તેમને અર્થ દર્શાવ્યા વગર અવાજને પુનરાવર્તિત કરી શકે છે. પ્રશ્નની બીજી બાજુએ, તે જ વ્યક્તિઓ જે બોલી શકતા નથી તેઓ સાઇન, ચિત્ર કાર્ડ, ડિજિટલ વાત બોર્ડ અને કીબોર્ડનો ઉપયોગ દ્વારા વાતચીત કરી શકે છે . સંચાર, અલબત્ત, કોઈપણ પ્રકારની સગાઈ અને શીખવાની ચાવી છે.
• અત્યંત સંરચિત, નીચા તણાવ વાતાવરણ પૂરું પાડો. ગંભીર ઓટીઝમ ધરાવતા કેટલાક લોકો માટે, ઓછી લાઇટો, થોડા મોટા અવાજો, ધારી શકાય તેવો ખોરાક અને દૈનિક પ્રવૃતિઓ માટે સમર્થન સહિત અત્યંત નિયમિત રૂટિન અત્યંત ઉપયોગી બની શકે છે.
• બિન-તબીબી ઉપચાર પદ્ધતિઓ ગંભીર ઓટીઝમ ધરાવતા બાળક વારંવાર એપ્લાઇડ બિહેવિયર એનાલિસિસ (એબીએ) ને સારો પ્રતિસાદ આપે છે, જે વર્તણૂક થેરાપીનું એક સ્વરૂપ છે, જે ઘણીવાર સ્કૂલ અને પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ કાર્યક્રમો દ્વારા ચાર્જ વગર આપવામાં આવે છે. સંવેદનાત્મક સંકલન ઉપચાર મદદરૂપ થઈ શકે છે, કારણ કે ગંભીર ઓટીઝમ ઘણીવાર ગંભીર સંવેદનાત્મક પડકારો સાથે આવે છે. અન્ય ઉપયોગી ઉપચારમાં વાણી, વ્યવસાયલક્ષી ઉપચાર , ભૌતિક ઉપચાર અને, કેટલીકવાર, પ્લે ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે .
• દવાઓ ગંભીર ઓટીઝમ માટેની સારવારમાં સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થતા અને સંબંધિત મુદ્દાઓ માટે દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. એન્ટિ-સાયકોટિક દવાઓ પણ અસરકારક હોઇ શકે છે, કારણ કે એન્ટી ડિપ્રેસન તમારે કાળજીપૂર્વક દવાઓની દવાઓના બાળકના પ્રતિસાદો પર કાળજીપૂર્વક મોનિટર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે - કેટલાક કિસ્સાઓમાં - આડઅસરો અથવા ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ તેઓના હલનચલનમાં ઘણી સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

> સ્ત્રોતો:

ડી ઓયેલ, કેરોલીન, એટ અલ. જીવનકાળ દરમિયાન ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર્સ સાથે સંકળાયેલા વર્તણૂંક લક્ષણો માટે ફાર્માકોલોજિક સારવાર. સંવાદ ક્લિન ન્યુરોસી 2012 સપ્ટે; 14 (3): 263-279.

> ગૈલી, પદ્દાહ એટ અલ "બાળપણ ઓટિઝમ રેટિંગ સ્કેલ પર આધારિત ઓટીસ્ટીક ડિસઓર્ડરના કોર લક્ષણો પર રિસીપિડોનની અસરો: એક ઓપન લેબલ સ્ટડી." માનસિક દવા સંબંધી ઈન્ડિયન જર્નલ 36.1 (2014): 66-70 પીએમસી વેબ 29 ડિસે. 2016