ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ નિદાનમાં સમાવિષ્ટ ટેકો
ઓટીઝમ ધરાવતા દરેક વ્યક્તિને એ જ નિદાન મળે છેઃ ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર (એએસડી). પરંતુ ઓટીઝમ એ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર છે, એટલે કે વ્યક્તિ નમ્ર, સાધારણ અથવા ગંભીર ઓટીસ્ટીક હોઇ શકે છે. શું વધુ છે, જ્યારે ઓટીઝમમાંના દરેકને કેટલાક મુખ્ય લક્ષણો છે, ઘણા લોકો પાસે વધારાના સંકળાયેલ લક્ષણો જેમ કે બૌદ્ધિક અથવા ભાષામાં નબળાઈઓ.
તબીબી (અને અન્યો) ઓટિઝમના વ્યક્તિગત કિસ્સાઓનું વધુ સારી રીતે વર્ણન કરવા માટે, સત્તાવાર ડાયગ્નોસ્ટિક મેન્યુઅલના નિર્માતાઓ (ડીએસએમ -5) એ ત્રણ "સ્તરો આધાર" વિકસાવ્યા છે. ક્લિનિક્સને ઓટીઝમ ધરાવતા લોકોનું સ્તર 1, લેવલ 2, અથવા સ્તર 3 નું નિદાન થવાની ધારણા છે. આ સ્તરો વ્યક્તિત્વની વાતચીત, નવી પરિસ્થિતિઓ સાથે અનુકૂલન, પ્રતિબંધિત હિતોથી વિસ્તૃત, અને રોજિંદા જીવનનું સંચાલન કરવા માટે સક્ષમતા દર્શાવે છે. સ્તર 1 પરના લોકો પ્રમાણમાં થોડો ટેકો આપે છે, જ્યારે ત્રણ સ્તરે લોકો માટે બહુ સપોર્ટની જરૂર છે.
જ્યારે સપોર્ટના એએસડી સ્તરોનો વિચાર લોજિકલ અર્થમાં બનાવે છે, ત્યારે ક્લિનિક્સે એક સ્તરને સોંપવા માટે હંમેશા સરળ નથી. શું વધુ છે, સ્તર સોંપણી અંશે વ્યક્તિલક્ષી હોઈ શકે છે વ્યક્તિની કુશળતામાં સુધારો થતાં અને અન્ય મુદ્દાઓ (જેમ કે અસ્વસ્થતા) ઘટે તેટલું સમયસર સ્તર બદલવા માટે પણ તે શક્ય છે.
કેવી રીતે ઓટીઝમનું નિદાન DSM-5 સાથે બદલ્યું
ડીએસએમ અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશનનું સત્તાવાર પ્રકાશન છે, જે માનસિક અને વિકાસલક્ષી વિકારોની વ્યાખ્યા કરે છે.
જ્યારે તેની પાસે કોઈ કાનૂની દરજ્જો નથી, તો ડીએસએમનો વીમા કંપનીઓ, શાળાઓ અને અન્ય સેવા પ્રદાતાઓ ઓટિઝમ વિશે શું વિચારે છે અને તેનો વિચાર કરે છે તેના પર ભારે અસર પડે છે.
2013 સુધી, ડીએસએમએ ડિસિઝર્સ તરીકે ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમને વર્ણવ્યું હતું જેમાં પાંચ અલગ નિદાનનો સમાવેશ થાય છે. એસ્પરજર સિન્ડ્રોમ એ " ઉચ્ચ કાર્યશીલ ઓટીઝમ " માટે સમાનાર્થી છે, જ્યારે ઓટીસ્ટીક ડિસઓર્ડરનો અર્થ લગભગ " ઓટીઝમ ગંભીર " તરીકે થાય છે. PDD-NOS ધરાવતા લોકો ઓટીઝમના બધા લક્ષણો ધરાવતા ન હતા પરંતુ (તે લક્ષણો હળવા અથવા ગંભીર હોઇ શકે છે).
રેટટ સિન્ડ્રોમ અને નાજુક એક્સ સિન્ડ્રોમ, ભાગ્યે જ આનુવંશિક વિકૃતિઓ, ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમનો ભાગ ગણવામાં આવતા હતા.
તે પછી, મે 2013 માં, ડીએસએમ -5 પ્રકાશન કરવામાં આવ્યું. ડીએસએમ -4 (DSM-IV) ના વિપરીત, ડીએસએમ -5, ઓટીઝમને એક જ "સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે , જે સામાજિક સંચાર , વર્તન , લવચિકતા અને સંવેદનાશીલ સંવેદનશીલતાના ક્ષેત્રોમાં લક્ષણોનું વર્ણન કરતી માપદંડના સમૂહ સાથેનો કોઈપણ જેનો પહેલેથી જ નિદાન કરવામાં આવ્યો હતો તે વિકૃતિઓના નવા ઓટિઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરમાં "ગ્રાન્ડફાયલ્ડ" હતા. એક નવા નિદાન, સામાજિક સંચાર ડિસઓર્ડર , ઓટીઝમ જેવા લક્ષણો ખૂબ હળવા આવૃત્તિઓ સાથે લોકો વર્ગીકૃત કરવા માટે બનાવવામાં આવી હતી.
ત્રણ સ્તરો (ASD સ્તર 1, 2, અને 3)
ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ અતિ વિશાળ અને વૈવિધ્યસભર છે. ઓટીઝમ ધરાવતા કેટલાક લોકો તેજસ્વી હોય છે જ્યારે અન્ય બૌદ્ધિક રીતે અક્ષમ હોય છે. કેટલાકને ગંભીર સંચાર સમસ્યાઓ હોય છે જ્યારે અન્ય લેખકો અને સાર્વજનિક વાચક હોય છે.
આ મુદ્દાને સંબોધવા માટે, ડીએસએમ-5 ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડમાં ત્રણ "વિધેયાત્મક સ્તરો" નો સમાવેશ થાય છે, જે પ્રત્યેક વ્યક્તિને "સહાયતા" ના આધારે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિને સામાન્ય સમુદાયમાં કાર્ય કરવાની જરૂર છે. એક કાર્યલક્ષી સ્તર સાથે ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ નિદાન પૂરું કરીને, ઓછામાં ઓછા સિદ્ધાંતમાં, વ્યક્તિની ક્ષમતાઓ અને જરૂરિયાતોની સ્પષ્ટ ચિત્ર દોરવાનું શક્ય હોવું જોઈએ.
ડીએસએમ (DSM) માં વર્ણવ્યા પ્રમાણે અહીં ત્રણ સ્તર છે:
એએસડી સ્તર 3: "ખૂબ સચોટ આધારની જરૂર છે"
મૌખિક અને અમૌખિક સામાજિક પ્રત્યાયન કુશળતામાં ગંભીર ખામીઓ કાર્યક્ષમતામાં ગંભીર નબળાઇઓ, સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનો બહુ મર્યાદિત પ્રારંભ અને અન્યના સામાજિક વળાંકોનો ન્યૂનતમ પ્રતિભાવ છે. દાખલા તરીકે, કોઈ વ્યક્તિ જે સુસ્પષ્ટ ભાષણ ધરાવતા હોય તેવા વ્યક્તિ કે જે ભાગ્યે જ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને શરૂ કરે છે અને જ્યારે તે અથવા તેણી કરે છે ત્યારે માત્ર જરૂરિયાતોને પૂરી કરવા માટે અસામાન્ય અભિગમો કરે છે અને માત્ર ખૂબ જ સીધા સામાજિક અભિગમનો પ્રતિસાદ આપે છે.
વર્તનની અનુકૂળતા, પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલી આત્યંતિક મુશ્કેલી, અથવા અન્ય પ્રતિબંધિત / પુનરાવર્તિત વર્તણૂકો બધા ક્ષેત્રોમાં કામગીરીમાં સ્પષ્ટપણે દખલ કરે છે.
મહાન તકલીફ / ધ્યાન કે ક્રિયા બદલવામાં મુશ્કેલી.
એએસડી સ્તર 2: "સચોટ આધારની જરૂર"
મૌખિક અને અમૌખિક સામાજિક પ્રત્યાયન કુશળતામાં ચિહ્નિત ખોટ; સામાજિક અયોગ્ય જગ્યાએ આધાર સાથે પણ સ્પષ્ટ; સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની મર્યાદિત શરૂઆત; અને અન્ય લોકોના સામાજિક વલણોમાં ઘટાડો અથવા અસામાન્ય પ્રતિસાદ ઉદાહરણ તરીકે, એક વ્યક્તિ જે સરળ વાક્યોમાં બોલે છે, જેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ખાસ હિતોને સાંકળવા માટે મર્યાદિત છે, અને જેમણે અમૌખિક સંદેશાવ્યવહારને સ્પષ્ટ રીતે વિચિત્ર બનાવ્યો છે .
વર્તનની અનુકૂળતા, પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલી મુશ્કેલી, અથવા અન્ય પ્રતિબંધિત / પુનરાવર્તિત વર્તણૂકો કેઝ્યુઅલ નિરીક્ષકને સ્પષ્ટ કરવા અને વિવિધ પ્રસ્તાવનાઓમાં કાર્યરત થવામાં વારંવાર પર્યાપ્ત દેખાય છે. ધ્યાન કે ક્રિયા બદલવામાં તકલીફ અને / અથવા મુશ્કેલી.
એએસડી સ્તર 1: "સહાયની જરૂર"
સ્થાને ટેકો આપ્યા વિના, સામાજિક સંચારમાં ખામીઓ નોંધપાત્ર અશક્તતા છે. સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ શરૂ કરવામાં મુશ્કેલી અને અન્યના સામાજિક વલણમાં બિનપરંપરાગત અથવા અસફળ પ્રતિસાદોના સ્પષ્ટ ઉદાહરણો. સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓમાં રસ ઘટી શકે તેવું લાગે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક વ્યક્તિ સંપૂર્ણ વાક્યોમાં વાત કરી શકે છે અને વાતચીતમાં જોડાઈ શકે છે, પરંતુ જેની સાથે અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, અને જેના માટે મિત્રો બનાવવાના પ્રયત્નો વિચિત્ર છે અને સામાન્ય રીતે અસફળ છે
વર્તનની અનુકૂળતા એક અથવા વધુ સંદર્ભોમાં કામગીરી સાથે નોંધપાત્ર દખલ કરે છે. પ્રવૃત્તિઓ વચ્ચે સ્વિચિંગ મુશ્કેલી સંગઠનની સમસ્યા અને આયોજન સ્વતંત્રતાને અવરોધે છે.
સહાયનાં આ એએસડી સ્તરમાંથી શું ખૂટે છે?
જેમ તમે કદાચ પહેલાથી જ અનુભવી શકો તેમ, ત્રણ ઑટીઝમ "સ્તરો" તેઓના જવાબ તરીકે ઘણા પ્રશ્નો ઊભા કરે છે. દાખ્લા તરીકે:
- અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિયેશનના કયા પ્રકારનું "સપોર્ટ" એ આ વિધેયાત્મક સ્તરે વિકાસ કર્યો ત્યારે તે કયા પ્રકારનું છે? એક સહાયક? વ્યક્તિગત સંભાળ સહાયક? એ 1: 1 શાળા સહાયક? નોકરી કોચ? એક કોલેજ સલાહકાર?
- કયા પરિસ્થિતિઓમાં વિવિધ સ્તરે લોકોએ "સહાયતા" કરવાની જરૂર છે? ઑટીઝમ ધરાવતા કેટલાક લોકો ઘરે દંડ કરે છે પરંતુ શાળામાં મદદની જરૂર છે (જ્યાં માગ ચોક્કસ અને તીવ્ર છે). ઓટિઝમ ધરાવતા અન્ય લોકો સ્કૂલમાં સારી રીતે કામ કરે છે પરંતુ સામાજિક અને કાર્યસ્થળ સેટિંગ્સમાં મદદની જરૂર છે.
- ઓટીઝમ ધરાવતા કેટલાક લોકો એક પુખ્ત વયના લોકોની મુલાકાત લેતા હોય ત્યારે સાધારણ ઉપચારની પર્યાપ્ત ઉપચાર પ્રાપ્ત કરે છે, પરંતુ પેઢીઓ સાથે વાતચીત કરતી વખતે નોંધપાત્ર મુદ્દાઓ હોય છે. તેઓ કયા પ્રકારની સહાયની જરૂર પડી શકે?
- શું સમર્થનનું સ્તર કોઈ પણ રીતે, આપેલી સેવાઓને પાછું આપે છે? (જવાબ, અત્યાર સુધી, "ક્યારેક લાગે છે.")
- ઉચ્ચ કાર્યશીલ ઓટીઝમ ધરાવતા લોકોમાં ચિંતા એક સામાન્ય લક્ષણ છે, અને આ લાક્ષણિક સેટિંગ્સમાં ભારે પડકારોનો સામનો કરી શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ તેજસ્વી, મૌખિક અને શૈક્ષણિક રીતે સક્ષમ-પરંતુ બેચેન અને નિરાશાજનક છે, અને નોકરી અથવા શાળામાં કાર્ય કરવા માટે નોંધપાત્ર સમર્થનની જરૂર છે- તે ચિત્રમાં ક્યાં ફિટ છે?
જો તમે તમારી જાતને નવા વિધેયાત્મક સ્તરો અને જ્યાં તમે અથવા તમારા બાળકને ફિટ થતા હોય તે વિશે થોડું ભેળસેળ મળે છે, તો તમે લગભગ ચોક્કસપણે એકલા નથી સમય જતાં, એપીએ અને ઑટીઝમ સંસ્થાઓ વ્યવસાયીઓ, વીમા કંપનીઓ, માતાપિતા અને ઓટીસ્ટીક સ્વ-હિમાયતીઓ પાસેથી માહિતી એકઠી કરશે કે નવો વ્યવસ્થા કેવી રીતે કાર્ય કરી રહી છે તેની સમજ મળે છે. DSM-5.1 માં કાર્યરત સ્તરોમાં ફેરફારો શામેલ થશે તે મુજબ ખૂબ જ સારી તક મળે છે કારણ કે માહિતી ઉપલબ્ધ બને છે.
> સ્ત્રોતો:
> મેન્ટલ ડિસઓર્ડર ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ: ડીએસએમ -5 અર્લિંગ્ટન, વીએ: અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક પબ્લિશીંગ, 2013. છાપો.
> કિંગ બી.એચ., નાવોટ એન, બર્નિયર આર, વેબ એસજે. ઑટીઝમમાં ડાયગ્નોસ્ટિક વર્ગીકરણ પર અપડેટ કરો. માનસશાસ્ત્રમાં વર્તમાન અભિપ્રાય 2014; 27 (2): 105-109. doi: 10.1097 / YCO.0000000000000040.
> વીટ્લાઉફ એએસ, ગોથમ કો, વેશોન એસી, વોરેન ઝેડઈ. સંક્ષિપ્ત અહેવાલ: ડીએસએમ -5 "સમર્થનનો સ્તર:" એએસડીમાં ગંભીરતાના કન્સેપ્ક્લાઇઝેશન અંગેની ટિપ્પણી ઑટીઝમ અને વિકાસલક્ષી વિકારોની જર્નલ . 2014; 44 (2): 471-476 doi: 10.1007 / s10803-013-1882-ઝેડ