તમે હિસ્ટરેકટમી માટે આ વૈકલ્પિક વિશે શું જાણવું જોઈએ?
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વાર્ષિક ધોરણે કરવામાં આવેલા અંદાજિત 600,000 હિસ્ટરેકટોમીમાં એક તૃતીયાંશ કરતાં વધુ માટે રેસબોઇડ ટ્યૂમર્સ આપવામાં આવે છે. પરંતુ એક બીજો વિકલ્પ છે.
તેના બદલે મેયોએક્ટomy માટે પસંદગીમાં, હજી પણ ગર્ભાશયને સાચવતી વખતે રેસાની જાતનાં ગાંઠોને દૂર કરી શકાય છે . જ્યારે એક અનુભવી ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે, ત્યારે એક હિસ્ટરેકટમી માટે મ્યૂમોએક્સોમી એક સલામત અને અસરકારક વિકલ્પ છે.
તૈયારી
પ્રક્રિયાની ઉપચારમાં પ્રક્રિયાને લગતા બે થી ચાર મહિના દરમિયાન લ્યુપ્રોનના માસિક ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. લ્યુપ્રોન એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન અટકાવે છે, જેના કારણે ફાઇબ્રોઇડ્સ કદમાં સંકોચાય છે. આ સમય દરમિયાન, માસિક સ્રાવ સામાન્ય રીતે કાપી નાંખે છે
લુપ્રોનનો ઉપયોગ અંગેના દાક્તરો વચ્ચે વિરોધાભાસ અસ્તિત્વમાં છે, કારણ કે તે ખર્ચાળ છે અને કારણ કે તે મેનોપોઝલ લક્ષણો જેમ કે હોટ ફ્લશ્સ અને રાત્રે પરસેવાઓનું કારણ બને છે. કેટલાકને પણ ચિંતા છે કે તે કેટલાક ખૂબ નાના ફાઇબ્રોઇડને બિંદુમાં સંકોચો કરી શકે છે જ્યાં તેઓ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ફિઝિશિયનને દેખાશે નહીં અને આ અદ્રશ્ય ફાઇબ્રોઈડ ફરીથી વૃદ્ધિ પામશે અને સંભવતઃ વધારાની સર્જરી કરવાની જરૂર પડશે.
એક myomectomy ઘણી વખત સુરક્ષિત રીતે કરી શકાય છે પરંતુ, દરેક સમયે સર્જરી કરવામાં આવે છે, પેલ્વિક સંલગ્નતા વધારો જોખમ.
એક સફળ myomectomy રેસાની જાતનું ગાંઠો સાથે સંકળાયેલ તમામ લક્ષણો સંપૂર્ણ રાહત પૂરી પાડવી જોઇએ જોકે, ફાઇબ્રોઇડ્સ વારંવાર પાછા વધે છે, પછી હિસ્ટરેકટમી માટે જરૂરિયાતને જરૂર છે.
સંકળાયેલ જોખમો
ઘણા ફિઝિશ્યન્સ જે મેયોએક્ટ્રોમીટી કરવામાં અશક્ય છે તેઓ હિસ્ટરેકટમી માટે પસંદ કરશે કારણ કે તેમના અનુભવની અછતથી ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે.
તેમ છતાં ગૂંચવણો દુર્લભ હોય છે જ્યારે મેયોનેક્ટomy યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે, આ પ્રક્રિયાને ધ્યાનમાં લેતી મહિલાઓને સંભવિત જોખમોની જાણ થવી જોઈએ.
સંભવિત જટીલતામાં રક્ત નુકશાન, ઇલીયસ (આંતરડા અવરોધ), એનિમિયા, પીડા, અંતમાં આંતરડાની અવરોધ, વંધ્યત્વ, મેયોનેક્ટomy દરમિયાન હિસ્ટરેકટમીમાં સંભવિત પરિવર્તન, અને પછીની શસ્ત્રક્રિયા.
ગર્ભાશયની દીવાલમાં સંભવિત નબળા પડવાના કારણે સિઝેરિયન વિભાગની સંભવિત જરૂરિયાતને કારણે મેહમૉટોમીના પગલે ગર્ભવતી ગર્ભવતી મહિલાઓ ગર્ભધારણ હોવા છતાં ગર્ભાવસ્થા હજુ શક્ય છે.
તેમ છતાં 99 ટકાથી વધારે ફાઇબ્રોઇડ્સ સૌમ્ય છે, તમારા ફિઝીશને તમારા મેયોએક્ટોમી પહેલા તમારી કેન્સરની દુર્લભ સંભાવના વિશે પણ ચર્ચા કરવી જોઈએ.
પ્રકારો અને જનરલ પ્રોસિજર
મ્યૂમોએક્ટોમી કરવાના ઘણા માર્ગો છે વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને તે યોનિ અથવા ગર્ભાશયમાં થઈ શકે છે. પસંદ કરેલ myomectomy પ્રકાર રેસાની જાતનું ગાંઠો કદ અને સ્થાન પર આધાર રાખે છે.
એક સ્ત્રી નિશ્ચેતના હેઠળ છે પછી, મૂત્રપિંડને પ્રક્રિયા દરમિયાન ખાલી રાખવા માટે મૂત્રાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પછી બીજા મૂત્રનલિકા ગર્ભાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને વાદળી રંગને ગર્ભાશય પોલાણને ડાઘવા માટે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે; આ ગર્ભાશય પોલાણની આ સ્ટેનિંગ ફિઝિશિયનને ફાઇબ્રોઇડ્સનું સ્થાન નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે, જે ઘણીવાર એટલી મોટી હોય છે કે તે ગર્ભાશયના પેશીઓથી અસ્પષ્ટતા ધરાવે છે.
વાદળી રંગ પણ ફેલોપિયન ટ્યુબમાં ચાલે છે અને ફિઝિશિયનને તે નક્કી કરે છે કે તે અવરોધિત છે અથવા ખુલ્લા છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન ફલોપિયન ટ્યુબની મરામત પણ કરી શકાય છે.
ત્યારબાદ, દવાને દૂર કરવા માટેના પ્રથમ રેસાની જાતનું ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે રક્ત પુરવઠાને 20 મિનિટ સુધી રોકવા અને ચિકિત્સકને વધુ પડતા રક્તસ્ત્રાવ અને લોહી ચઢાવવાના ઓછા જોખમ સાથે રેસાની જાતનું દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.
રેસિબાઇડ દૂર કરવામાં આવેલું જ્યાં ખામી (જગ્યા) બાકી છે તે બંધ કરતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી આવશ્યક છે. ગઠ્ઠા અને અન્ય ગૂંચવણોને રોકવા માટે પેશીઓની દરેક સ્તર વ્યક્તિગત રીતે ઉકાળવી હોવી જોઈએ. દરેક રેસાની જાત દૂર કરવામાં આવે છે, આ પ્રક્રિયા પુનરાવર્તન કરવામાં આવે છે.
લઘુત્તમ આક્રમક મ્યોમેકોટોમી તકનીક હેઠળની તમામ સ્ત્રીઓ પરંપરાગત પેટની પ્રક્રિયામાં પરિવર્તિત કરવાની શક્ય જરૂરિયાતથી પરિચિત રહેવું જોઈએ, જ્યારે મ્યોમોસ્કોમી પ્રગતિમાં છે.
જેમ પહેલાં ઉલ્લેખ કર્યો છે, ત્યાં ઘણા myomectomy કરવા માર્ગો છે.
ટ્રાન્સ-સર્ક્વોલિક મેયોમેટોમી
સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સના ઉપચાર માટે રિસેક્ટોસ્કોપની સહાયથી આને હિસ્ટરોસ્કોપી દરમિયાન કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રામરલ અથવા સબરોરોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સ હાજર હોય તો અન્ય પ્રક્રિયાઓ મેનોસૉટોમી આ પ્રક્રિયા દરમિયાન થઈ શકે છે.
લેપ્રોસ્કોપિક મેયોમેટોમી
આ પ્રક્રિયા એવી છે કે જે ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરે છે અને રિબાઇબ્રેડ ક્યાં સ્થિત છે તે ડાક્યાં સમારકામ કરે છે. જટીલતા રોકવા માં ખામી યોગ્ય રિપેર અત્યંત મહત્વ છે. એક નાના ચીરો બનાવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે નાભિમાં હોય છે, અને લેપ્રોસ્કોપ દાખલ કરવામાં આવે છે જ્યાં મેયોયેમોટોમી કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારની myomectomy સૌથી ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ સમય આપે છે.
લેપ્રોસ્કોપિક મેયોઇકોટમી વિથ કોલપોટોમી
આ એવી પ્રક્રિયા છે જે યોનિમાર્ગમાં મોટાભાગના ફાઇબ્રોઇડ્સ દૂર કરવા માટે એક ચીરોનો સમાવેશ કરે છે. આ પ્રક્રિયા ફાઇબ્રોઇડ દ્વારા બાકી રહેલ ખામીને બંધ કરતું નથી અને અન્ય પ્રક્રિયા સાથે જોડાયેલી હોવી જોઈએ.
લેપ્રોસ્કોપિક મિનીલેપ મેયોમેટોમી
આ એવી પ્રક્રિયા છે જેમાં ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે એક નાની પરંપરાગત પેટનો ચીરોનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રકારની પ્રક્રિયા રેસાની જાતનાં કોઈપણ કદ માટે વાપરી શકાય છે. કારણ કે કાપ માત્ર 4-5 સે.મી છે, રિકવરી એક પરંપરાગત મ્યોમેકોટમી કરતાં ઝડપી છે
પરંપરાગત માયોમેટોમી
આ હજુ પણ સૌથી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતું પ્રમેય મેયોમેક્ટમી છે, કેમ કે લેપ્રોસ્કોપિક મેયોમેક્ટેમિઝ વધુ મુશ્કેલ છે. એક પરંપરાગત myomectomy માટે પુનઃપ્રાપ્તિ માટે 5-7 ઇંચના પેટમાં કાપ, ત્રણથી પાંચ દિવસની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અને છ થી આઠ અઠવાડિયાની જરૂર છે.
તમારા ફિઝિશિયનને કહો
- શા માટે તમે હવે મારીઑક્ટોમીની ભલામણ કરી રહ્યા છો?
- જો હું મારીયોમીટમી સામે નક્કી કરું તો શું જોખમ છે?
- કેટલી વાર તમે myomectomies કરવા?
- શું તમે ફિઓબ્રીડ્સના કદ અથવા સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વગર મેયોએક્ટોમીટી કરી શકો છો?
- તમે મારા માટે કયા પ્રકારનું માયોમેટિકમી સલાહ આપી રહ્યા છો? શા માટે?
- શું મને રક્ત તબદિલીની જરૂર છે?
યાદ રાખો, તમારા ચિકિત્સકને તમારા નિર્ણય લેવા પહેલાં તમામ શક્ય વિકલ્પો સમજાવવું જોઈએ. જો તમારા ચિકિત્સક ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે મેયોએક્ટોમીટી ઓફર કરતું નથી અને હિસ્ટરેકટમી પર ભાર મૂકે છે તો તે મોટેભાગે સંભવ છે કારણ કે તે મારીમોડોમીમાં સલામત રીતે કામ કરવા માટે અનુભવી નથી, અને તમારે તેને એક ફિઝિશિયનને રેફરલ માટે પૂછવું જોઈએ કે જે મેયોનેક્ટomy કરવામાં અનુભવમાં છે. એક સારા ફિઝિશિયન રાજીખુશીથી તમને આવા રેફરલ આપશે અને બીજું અભિપ્રાય કોઈ પણ મોટી શસ્ત્રક્રિયા પહેલા હંમેશા એક શાણો પસંદગી છે.
> સોર્સ:
> ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ એકોજી એજ્યુકેશન પેમ્ફલેટ એપી 074 http://www.acog.org/publications/patient_education/bp074.cfm