એક ખભા અલગ એ ખભાના ટોચ પર એસ્રોમિએક્લાક્લિકયુયર સંયુક્ત માટે ઇજા છે. ખભા સંયુક્ત ત્રણ હાડકાના જંક્શન ખાતે રચાય છે: કોલરબોન (ક્લેવિકલ), ખભા બ્લેડ (સ્કૅપુલા), અને હાથનું હાડકું (હેમરસ). ખભાનું હાડકું અને હાંકેલું સંયુક્તની સોકેટ રચે છે, અને હેમરસ પાસે રાઉન્ડ હેડ છે જે આ સોકેટમાં ફિટ છે.
એક ખભા અલગ થાય છે જ્યાં હાંસડી અને ખભાનું હાડકું એક સાથે આવે છે. સ્કૅપુલ્લાના અંતને એક્રોમિયોન કહેવામાં આવે છે, અને સ્કૅપુલા અને ક્લેવિકલના આ ભાગ વચ્ચેનો સંયુક્ત એક્રોમીકૉક્વૈક્ક્યુલર સંયુક્ત કહેવાય છે. જ્યારે આ સંયુક્ત અવરોધે છે, તેને ખભા અલગ કહેવામાં આવે છે. આ ઈજાનું બીજું નામ એક્રોમીએક્લાક્લિક્યુલર સંયુક્ત અલગ અથવા એસી અલગ છે.
અલગ અથવા ડિસલોકેશન
લોકો વારંવાર શબ્દો ખભા અલગ અને ખભા અવ્યવસ્થા એકબીજાના બદલે વાપરે છે. જ્યારે આ બે ઇજાઓ સામાન્ય રીતે મૂંઝવણમાં આવે છે, તેઓ વાસ્તવમાં બે અત્યંત અલગ શરતો છે ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ, ખભા સંયુક્ત ત્રણ અલગ અલગ હાડકાંના જંક્શન ખાતે સ્થિત છે: ક્લેવિકલ, સ્કૅપુલા અને હેમરસ. એક ખભા અલગ માં , હાંસડી અને ખભાનું હાડકું ના જંકશન વિક્ષેપ પાડ્યો છે. એક ખભા અવ્યવસ્થામાં , હલેરોસ (હાથનું હાડકું) સોકેટમાંથી વિસ્થાપિત થાય છે. એનાટોમિક દ્રષ્ટિએ ઇજાઓ માત્ર અલગ નથી, પરંતુ સારવાર, વસૂલાત અને ગૂંચવણો માટેના અસરો પણ અલગ છે.
એક ખભા અલગ લગભગ અચાનક, આઘાતજનક ઘટનાનું પરિણામ છે જે ચોક્કસ ઘટના અથવા ક્રિયાને આભારી હોઈ શકે છે. ખભા અલગના બે સૌથી સામાન્ય વર્ણન કાં તો ખભા પર સીધો ફટકો છે (ઘણીવાર ફૂટબોલ, રગ્બી અથવા હોકીમાં જોવામાં આવે છે), અથવા વિસ્તરેલું હાથ પર પતન (સામાન્ય રીતે સાયકલ અથવા ઘોડો પડતી પછી જોવા મળે છે).
અલગ શોલ્ડરના ચિહ્નો
પીડા અલગ ખભાનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે અને તે ઇજાના સમયે સામાન્ય રીતે ગંભીર છે. ખભામાં આઘાતજનક ઈજાના પુરાવા, જેમ કે સોજો અને ઉઝરડા, સામાન્ય રીતે મળી આવે છે. દુખાવોનું સ્થાન દર્દીઓમાં ખૂબ જ સામાન્ય છે, જેમણે આ ઈજાને જાળવી રાખી છે. પીડા સીધી જ ખભા ઉપર, કોલરબોન અને ખભા બ્લેડના જંક્શનમાં છે. જ્યારે લોકો જેમણે ખભા અલગ રાખ્યા હોય તેઓ સામાન્ય રીતે સાંધાને સાંધામાં પીડાતા હોઈ શકે છે, તેમનું પીડા એસી સંયુક્તના ખૂબ સ્થાનીકૃત અધિકાર છે.
ખભા અલગ થવાનું નિદાન ઘણી વખત એક વાર્તા સાંભળવાથી ખૂબ સ્પષ્ટ છે જે આ ઈજાને લગતી છે, અને એક સરળ શારીરિક પરીક્ષા. આ હાડકાઓના કોઈ અસ્થિભંગ નથી તેની ખાતરી કરવા માટે એક્સ-રે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. જો નિદાન અસ્પષ્ટ છે, તો એક્સ-રે તમારા હાથમાં વજન ધરાવે છે તે મદદરૂપ થઈ શકે છે. જયારે આ પ્રકારનું એક્સ-રે કરવામાં આવે છે ત્યારે વજનના બળ કોઈપણ ખભા સંયુક્ત અસ્થિરતાને વધારે તીવ્ર કરે છે અને અલગ ખભાના પ્રભાવને વધુ સારી રીતે દર્શાવે છે.
શોલ્ડર વિભાગોના પ્રકાર
ઇજાની તીવ્રતા અને વિસ્થાપિત હાડકાંની સ્થિતિને આધારે અલગ અલગ ખભાને વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
શોલ્ડર અલગને પ્રકાર I થી VI સુધી વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
- હું શોલ્ડર અલગ કરવાનું લખો:
એક પ્રકાર હું ખભા અલગ એસી સંયુક્ત આસપાસ કેપ્સ્યૂલ એક ઈજા છે. હાડકા પદની બહાર નથી અને પ્રાથમિક લક્ષણ પીડા છે. - પ્રકાર II શોલ્ડર અલગ:
એક પ્રકાર II ખભા અલગ એસી સંયુક્ત કેપ્સ્યૂલની ઇજા તેમજ હાંસડીને સ્થિર કરતી મહત્વની અસ્થિબંધનોમાં સમાવેશ થાય છે . આ અસ્થિબંધન, કોરાકાક્લેક્ક્યુલર અસ્થિબંધન, આંશિક રૂપે ફાટી જાય છે. પ્રકાર II ના અલગ ખભાવાળા દર્દીઓને ઇજા પર નાના બમ્પ હોઈ શકે છે. - પ્રકાર III શોલ્ડર અલગ:
પ્રકાર III ખભા અલગને પ્રકાર II દ્વારા અલગ ખભા તરીકે જ પ્રકારની ઇજાનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ ઈજા વધુ નોંધપાત્ર છે. આ દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ઇજાગ્રસ્ત એસી સંયુક્ત પર મોટી બમ્પ છે.
- પ્રકાર IV શોલ્ડર અલગ:
એક પ્રકાર IV ખભા અલગ એક અસામાન્ય ઈજા છે જ્યાં કાંચનું એસી સંયુક્ત પાછળ ધકેલવામાં આવે છે. - પ્રકાર વી શોલ્ડર અલગ:
એક પ્રકાર V ખભા અલગ એક અતિશયોક્તિભર્યા પ્રકાર III ઇજા છે. આ પ્રકારના અલગ ખભામાં, એસી સંયુક્તની ઉપરના સ્નાયુને હાંસડીના અંતથી છિદ્રિત કરવામાં આવે છે જેના કારણે ઇજા પર નોંધપાત્ર બમ્પ થાય છે. - પ્રકાર 6 શોલ્ડર અલગ:
એક પ્રકાર VI ખભા અલગ પણ અત્યંત દુર્લભ છે. આ પ્રકારના ઈજામાં, હાંસી નીચે તરફ ધકેલવામાં આવે છે અને કોરોક્સિડ નીચે ફરતી થઈ જાય છે (સ્કૅપુલાનો ભાગ)
સારવાર
આ ઈજાના ઉપચારને ઇજાની તીવ્રતા અને વ્યક્તિગત અપેક્ષાઓ બંને દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના પ્રકાર I અને II ખભા અલગને બિન-આકસ્મિક રીતે ગણવામાં આવે છે, વ્યાવસાયિક એથ્લેટ્સમાં પણ. પ્રકાર III ખભા અલગના શ્રેષ્ઠ સારવાર વિશે વિવાદ છે, કારણ કે કેટલાક સર્જનો શસ્ત્રક્રિયા કરવાની ભલામણ કરશે, અને અન્ય લોકો નહીં. જ્યારે આપણે વારંવાર પ્રકાર IV, V, અને VI ખભા અલગતાઓના સર્જીકલ સારવાર વિશે વાત કરીએ છીએ, ત્યારે સત્ય એ છે કે આ ઈજાના પેટર્ન ખૂબ જ દુર્લભ છે. મોટાભાગના અલગ ખભામાં હું પ્રકાર III છે.
સ્ત્રોતો:
સિમોવિચ આર, એટ અલ. એક્રોમીયોક્લાક્લિકલર સંયુક્ત ઇન્જરીઝઃ નિદાન અને વ્યવસ્થાપન "જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી એપ્રિલ 2009; 17: 207-219