દ્વિશિર કંડરા અસ્થિમાં દ્વિશયની સ્નાયુને જોડે છે. દ્વિશિર સ્નાયુની નીચે કોણી પર અસ્થિમાં જોડાયેલી દૂરવર્તી દ્વિશિર કંડરા છે. દ્વિશિર સ્નાયુની ઉપરના ખભામાં જોડાયેલી સમીપસ્થ દ્વિશિર કંડરા છે. સમીપવર્તી દ્વિશિર કંડરામાં બે ભાગ હોય છે, લાંબા માથા અને ટૂંકા માથું - સમીપસ્થ દ્વિશિરની લગભગ તમામ ઇજાઓ કંડરાના લાંબા માથા પર હોય છે.
દ્વિશિર કંડરાના લાંબા માથા ખભા સંયુક્તની અંદર, ખભા સંયુક્તના સોકેટની ઉપર જ જોડાય છે. કંડરા ખરેખર કોમલાસ્થિની રિમને જોડે છે જે લેધર તરીકે ઓળખાતા ખભા સોકેટથી ઘેરાયેલા છે.
પ્રોક્સમલ બિશપ્સ કંડરાના ભંગાણ
દ્વિશિર કંડરાના સમીપસ્થ વડાના ભંગાણમાં દ્વિશિર કંડરાના લાંબા માથાનો સમાવેશ થાય છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે અને માળખાની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે તે દ્વિશિર કંડરામાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો થાય છે. ઘણા દર્દીઓમાં પહેલેથી જ ખંજવાળમાં દુખાવો હોય છે, જેમાં ટક્કર સિન્ડ્રોમ અથવા ચક્રાકારનું કફ ફાટી જાય છે . પ્રોક્સમલ બાઈસપ કંડરાના ભંગાણ પછી એક સામાન્ય પ્રવૃત્તિ દરમિયાન આવી શકે છે, અને ક્ષતિગ્રસ્ત કંડરાના વિઘ્નોમાં ક્યારેક દર્દીઓને પીડાથી રાહત અનુભવી શકે છે.
પ્રોક્સમલ બાઈસપ કંડરા, નાના-નાના દર્દીઓમાં વેઇટ-લિફ્ટિંગ અથવા ફેંકવાની રમતો જેવી પ્રવૃત્તિઓ સાથે ભંગાણ કરી શકે છે, પરંતુ આ અસામાન્ય છે.
નાના દર્દીઓમાં, દ્વિશિર કંડરાના આંસુ સામાન્ય રીતે ઉદ્દભવે છે જ્યાં દ્વિશિરનો લાંબો વડા લેબrumને જોડે છે. આ ઇજાઓને ' સ્લૅપ આંસુ ' કહેવામાં આવે છે, જે કંડરાના જંક્શન ખાતે અને ખભાના લેમ્બ્રમ પરના તોડીને સ્થાનનું વર્ણન કરે છે.
લક્ષણો
સામાન્ય રીતે દર્દીઓને તેમના ખભાના વિસ્તારમાં એક બુલંદ ત્વરિત સાથે અચાનક પીડા થાય છે.
આ પીડા સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર નથી, અને, અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, કેટલાક દર્દીઓને ભંગાણ પછી પીડા રાહત અનુભવી શકે છે. ભંગાણ પડવાને કારણે કંડરા પાછો ખેંચી લેવાયાં પછી, દર્દીઓ સ્નાયુની સ્નાયુમાં તેમના હાથમાં ઘૂંટણ જોઇ શકે છે. આ હાથમાં પાછો ખેંચી લેવાયેલા સ્નાયુ છે અને તેને ક્યારેક "પોપાય મસ્જાલ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, કારણ કે સ્નાયુ સામાન્ય કરતાં વધુ ઉચ્ચારણ છે. સમીપવર્તી દ્વિશિરના અન્ય સામાન્ય લક્ષણો કંડરા ભંગાણમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- શોલ્ડર સોજો
- દ્વિશિર સ્નાયુ આસપાસ ઉશ્કેરણી
- ઉઠાંતરી સાથે નબળાઈ
સારવાર
દર્દીઓ સામાન્ય રીતે એક અલગ પ્રાણઘાતક દ્વિશિર કંડરા ભંગાણ પછી કોઈપણ હાથ અથવા ખભા કાર્ય નુકશાન નોટિસ નથી. હાથમાં થોડો કર્ણાટક અને પાછો ખેંચાયેલી સ્નાયુની અમુક કસરતો સામાન્ય રીતે સૌથી નોંધપાત્ર લક્ષણો છે.
સમીપવર્તી દ્વિશિરના પગલે કંડરાના ભંગાણને કારણે કાર્યક્ષમતા ઓછી છે કારણ કે ખભા સંયુક્ત પર દ્વિશિરની બે જોડાણો છે (એટલે સ્નાયુનું નામ "બાય-સિપેસ", જેનો અર્થ થાય છે બે હેડ). જયારે ભંગાણ કોણી પરના દ્વિશિરના કંડરામાં થાય છે, જ્યાં માત્ર એક જ જોડાણ હોય છે, ત્યારે સર્જરી રિપેર વધુ સામાન્ય રીતે જરૂરી છે.
ખભાના અન્ય કંડરાના ઇજાઓ સાથે વિશેષરૂપે ચિકિત્સક કફ ફાટી , જ્યારે દ્વિશિર ભંગાણ થાય છે ત્યારે વધુ નોંધપાત્ર લક્ષણો હોઇ શકે છે જે ખભાના કાર્યમાં ઘટાડો કરે છે.
જો શસ્ત્રક્રિયાને ભંગાણવાળા દ્વિશિરના કંડરા માટે ગણવામાં આવે છે, તો લાક્ષણિક શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયાને દ્વિશિરની ટેનોસિસ કહેવાય છે. આ શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા દરમિયાન, દ્વિશિર કંડરા ખભા સંયુક્તની બહારના હાડકાં સુધી ફરીથી જોડવામાં આવે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
દ્વિશિર કંડરા ખભા પીડાના શક્ય સ્ત્રોત છે. ખભા સંયુક્તની અંદર ડીપ, દ્વિશરના રજ્જૂ ચપ્ટર કફ દ્વારા પસાર થાય છે અને ખભાના સોકેટમાં જોડાય છે. દ્વિશિરની કંડરા સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકોને ખભાના આગળના ભાગે પીડા, સોજો અને લાગણીનો મોકો આવે છે. આ લોકોમાં, પીડા ઘટાડવા માટે બંને નોનસર્જિકલ અને સર્જીકલ સારવારને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
સ્ત્રોતો:
નહ એસજે, એટ અલ "લાંબી હેડ ઓફ ધ બાઇસપ્સ ટેનિનોપેથીઃ નિદાન અને સંચાલન" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી નવેમ્બર 2010. વોલ્યુમ 18 નં. 11 645-656