સંધિવા અને કાસ્થિની નુકશાનની સારવાર માટે સ્ટેમ સેલનો ઉપયોગ કરવો

શું વિજ્ઞાનમાં એડવાન્સિસ આ શક્ય વિકલ્પ બનાવી શકે છે?

દરરોજ હું એવા દર્દીઓને જોઉં છું જે સમય અને વૃદ્ધત્વ સામે યુદ્ધ લડે છે. અમે સક્રિય અને તંદુરસ્ત અને અત્યંત અગત્યનું, પીડાથી મુક્ત રાખવા માંગીએ છીએ. અમે જે વસ્તુઓ કરવા માગીએ છીએ તે કરવા માટે અમે સતત ચાલુ રાખવા માગીએ છીએ, જેમાંથી ઘણી તંદુરસ્ત સાંધા જરૂરી છે, છતાં અમે નુકસાન અને અમારા સાંધામાં કોમલાસ્થિનું બગાડ સામે લડી રહ્યા છીએ.

આપણી આસપાસના બધા લોકો, આપણે એવા લોકોનાં ઉદાહરણો જોઈએ છીએ જે જીવનના અંતિમ તબક્કા સુધી અસાધારણ પ્રવૃત્તિઓ કરે છે.

અમે લોકોને મેરેથોન ચલાવીએ છીએ, અથવા ગોલ્ફ કોર્સ ચલાવીએ છીએ, તોપણ અમારા સાંધા અમને ચાલુ રાખશે નહીં. હું ઘણા જુવાન અને મધ્યમવર્ગના એથ્લેટ્સ પણ જોઉં છું જેઓ તેમના સાંધાઓને નુકસાન પહોંચાડે છે અને આ નુકસાનની લાંબા ગાળાની અસરો અંગે ચિંતા કરે છે અને જો તેનો અર્થ એ કે આ પ્રવૃત્તિઓ ચાલુ રાખવાની તેમની ક્ષમતા મર્યાદિત છે.

આવે છે તે પ્રશ્ન છે: આપણે શું કરી શકીએ? કાસ્થિ તેની મટી પાડવા અથવા પુન: ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતામાં મર્યાદિત છે, પરંતુ તેના માટે તે લાંબા સમય સુધી ટકી રહેવાની જરૂર છે. અમે કોમલાસ્થિની ઉપચારને ઉત્તેજીત કરવા , અથવા અમારા સાંધા માટે ગાદીનો એક નવો સ્તર ફરી ઉતારવા માટે કંઈ પણ કરી શકીએ? શું સ્ટેમ કોશિકાઓ વૃદ્ધત્વ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત સંયુક્તના રિવર્સને પાછું આપવાનું જવાબ આપે છે?

કાસ્થિ શું છે અને તે કેવી રીતે નુકસાન થાય છે?

કાસ્થિ શરીરમાં જોડાયેલી પેશીઓનો એક પ્રકાર છે. અમારા સાંધામાં, અમારી પાસે થોડા પ્રકારના કોમલાસ્થિ છે, પરંતુ મોટાભાગે લોકો સંયુકત સંયુક્ત અથવા હાયાલિન કોમલાસ્થિનું સરળ અસ્તર દર્શાવે છે.

કોમલાસ્થિ આ પ્રકારના સંયુક્ત પર હાડકાના અંત પર ગાદીનો એક સરળ સ્તર બનાવે છે. આ પેશી ખૂબ જ મજબૂત છે, છતાં તેની પાસે ઊર્જાને સંકુચિત અને શોષવાની ક્ષમતા છે. તે ખૂબ જ સરળ અને લપસણો છે અને સંયુક્ત ગતિની વ્યાપક શ્રેણી મારફતે સહેલાઈથી ગ્લાઇડ કરવાની પરવાનગી આપે છે.

જ્યારે સંયુક્ત કોમલાસ્થિને નુકસાન થાય છે, ત્યારે આ સરળ ગાદી સ્તરને દૂર કરવામાં આવે છે.

આઘાતજનક ઇજાઓના કિસ્સામાં, ક્યારેક અચાનક તાકાતથી કોમલાસ્થિને તોડવા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ જાય છે, અંતર્ગત અસ્થિને ખુલ્લું પાડવું. અસ્થિવા (જેને ડીજનરેટિવ અથવા વસ્ત્રો અને સંક્ષિપ્ત સંધિવા પણ કહેવાય છે) ના કિસ્સામાં, સમયસર તે સરળ સ્તર પાતળા અને અસમાન ભાષા કરી શકે છે. આખરે, તે ગાદી દૂર થતી હોવાથી, સંયુક્ત હલનચલન સખત અને દુઃખદાયક બની શકે છે. સાંધાઓ સોજો અને સોજો બની શકે છે . અને જેમ જેમ આ લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે, સામાન્ય રીતે પીડા અને પ્રવૃત્તિમાં મર્યાદાઓ સમસ્યાવાળા બને છે.

કોમલાસ્થિનું નુકસાન અને સંધિવા માટે સારવારો છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે આ સારવાર ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિને સપાટ કરીને અથવા કૃત્રિમ રોપાયેલા, જેમ કે ઘૂંટણની ફેરબદલી અથવા હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી સાથે સંયુક્ત સપાટીને બદલીને, લક્ષણોમાં રાહત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.

સેલ્સ સ્ટેમ સ્ટેમ્પ કેવી રીતે નુકસાન કાસ્થિ ક્યોર મદદ કરી શકે છે?

સ્ટેમ કોશિકાઓ વિશેષ કોશિકાઓ છે જેમાં મલ્ટીપ્લાય અને વિવિધ પ્રકારના પેશીઓ વિકસાવવાની ક્ષમતા હોય છે . ગર્ભના વિકાસના તબક્કામાં, સ્ટેમ કોશિકા પુષ્કળ છે જો કે, પુખ્તાવસ્થામાં, સ્ટેમ કોશિકાઓ લોહીના કોશિકાઓ જેવા કેટલાક પ્રકારનાં કોશિકાઓના પુનઃજનનની ચોક્કસ કાર્યો માટે પ્રતિબંધિત છે. સામાન્ય રીતે કાર્ટિલેજ પેશીઓમાં જોવા મળતી સ્ટેમ કોશિકાઓ નથી, અને તેથી નવી કોમલાસ્થિને સુધારવું કે ઘટાડવાનું બહુ ઓછી ક્ષમતા છે.

મોટેભાગે વિકલાંગ શસ્ત્રક્રિયા અને સંયુક્ત સમસ્યાઓના સેટિંગમાં, સ્ટેમ કોશિકાઓ પુખ્ત સ્ટેમ સેલ સ્રોતોમાંથી મેળવવામાં આવે છે. પ્રાથમિક સ્ત્રોતો અસ્થિમજ્જા અને ફેટી પેશીઓ છે. આ સ્ટેમ કોશિકાઓ કોમોડિલેજ કોશિકાઓમાં વિકાસ કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જેને ક્ૉન્ડ્રોસાયટ્સ કહેવાય છે. તેઓ બળતરા ઘટાડવા, સેલ રિપેરને ઉત્તેજીત કરવા અને રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરવા માટે શરીરને ઉત્તેજિત કરીને કેટલાક અન્ય મદદરૂપ ગુણોનું પ્રદર્શન કરે છે. આ પ્રક્રિયા સેલ્યુલર સિગ્નલોના સ્ત્રાવના કારણે અને હીલિંગ પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરવા માટે શરીરને ઉત્તેજન આપવા માટે વૃદ્ધિ પરિબળોને કારણે થાય છે.

એકવાર સ્ટેમ કોશિકાઓ મેળવી લેવામાં આવી છે, તેઓ કોમલાસ્થિ નુકસાનના વિસ્તારને પહોંચાડવાની જરૂર છે.

એક વિકલ્પ ખાલી સ્ટેમ સેલને સંયુક્તમાં દાખલ કરવા માટે છે. માત્ર આની તપાસ કરતા ઘણા અભ્યાસો થયા છે, અને કેટલાક ડેટા લક્ષણોમાં સુધારો દર્શાવે છે. આ સુધારાનું કેટલું છે તે સ્ટેમ કોશિકાઓ (ઉપર જણાવેલ હીલીંગ ગુણધર્મો, બળતરા વિરોધી અસરો સહિત) ની અન્ય અસરો વિરુદ્ધ નવા કોમલાસ્થિ વિકાસનું પરિણામ છે.

માત્ર સ્ટેમ કોશિકાઓ ઇન્જેક્શનની સમસ્યા એ છે કે કોમલાસ્થિ એક જટીલ પેશી છે જે ફક્ત કોશિકાઓ કરતાં વધુ છે. કોમલાસ્થિને પુનર્જીવિત કરવા માટે, કોમલાસ્થિનું જટિલ પેશીનું માળખું પણ પુનઃનિર્માણ કરવું જોઈએ. કોમલાસ્થિને ઘણીવાર સ્કેફોલ્ડ જેવા માળખા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે જે કોલેજન, પ્રોટેઓગ્લીકન્સ, પાણી અને કોશિકાઓથી બનેલો છે. માત્ર સ્ટેમ કોશિકાને ઇન્જેક્શન કરવાથી સમગ્ર કાર્ટિલેજ માળખાના રચનાને ઉત્તેજિત કરવામાં બિનઅસરકારક ગણવામાં આવે છે.

કોમલાસ્થિ જેવા માળખામાં એન્જિનિયર્ડ થતા 3-પરિમાણીય પેશીઓના સ્કેફોલ્ડ્સનાં પ્રકારો પર તપાસ છે. સ્ટેમ કોશિકાઓ સામાન્ય રીતે કોમલાસ્થિની પુન: પ્રાપ્તિની આશામાં, સ્કેલમાં દાખલ થઈ શકે છે. ત્રિપરિમાણીય છાપકામ ઝડપથી આ પ્રકારનાં સંશોધનનો એક આકર્ષક ભાગ બની રહ્યું છે.

સ્ટેમ સેલ ટ્રીટમેન્ટ વર્ક લાંબા ગાળાના?

કોમલાસ્થિ નુકસાન અને સંધિવાના સારવાર માટે સ્ટેમ કોશિકાઓના ઉપયોગમાં ઘણા અભ્યાસો થયા છે. આમાંના મોટા ભાગના અભ્યાસોમાં ઘૂંટણની સંયુક્તનો સમાવેશ થાય છે, પણ પગની ઘૂંટી, ખભા અને અન્ય સંયોજનોને પણ જોઈ શકાય છે. આમાંના મોટાભાગના અભ્યાસો ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરે છે, કારણ કે ટીશ્યુ-એન્જિનિયર્ડ સ્કૅફોલોલ્ડ્સ હજી વિકસાવવામાં આવી રહ્યાં છે અને તેની સાથે સાથે સંશોધન કરવામાં આવ્યું નથી.

સકારાત્મક નોંધ પર, આ અભ્યાસોએ ઘણીવાર લક્ષણોમાં સુધારો દર્શાવ્યો છે, ઓછા પીડા અને બહેતર કાર્યાત્મક સ્કોર્સ સાથે. નીચલા બાજુએ, આમાંના મોટાભાગના અભ્યાસો ખૂબ જ નાનાં હતા અને માત્ર મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી ચાલ્યા હતા. સ્ટેમ સેલના ઇન્જેક્શનની લાંબા ગાળાની અસરોની તપાસ કરવામાં આવી નથી.

આ એટલા માટે નથી કે કોઈએ આ મુદ્દાઓમાં નજર ના કરી હોય, પરંતુ લાંબા ગાળાની માહિતી ભેગી કરવા માટે લાંબો સમય લાગે છે. તેથી, આપણે કદાચ એક દાયકા કે તેથી વધુ દૂરથી જાણીએ છીએ કે કેવી રીતે આ સંયુક્ત લાંબા ગાળાની આરોગ્ય પર અસર કરે છે.

આ મોટાભાગના અભ્યાસો સાથે બીજી મોટી સમસ્યા એ છે કે તેઓ પ્રમાણમાં બિન-સર્જિકલ સંધિવાની સારવાર કરતા વધુ સારી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું નથી. તેથી જ્યારે લોકોમાં સ્ટેમ કોશિકાઓ સાથે થોડો સુધારો થઈ શકે છે, તે અન્ય સારવારોની તુલનામાં અલગ અલગ હોઈ શકે છે જે સુરક્ષિત અને ઘણું ઓછું ખર્ચાળ છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોર્ટિસોન શૉટ અથવા ફિઝિકલ થેરાપી ફાયદાકારક અસરો ધરાવે છે, તો પછી પ્રાયોગિક સારવાર શા માટે દાખલ કરવી કે જે વધુ સારી રીતે બતાવવામાં આવી નથી?

છેલ્લે, સ્ટેમ સેલ સારવાર સલામતી વિશે ગંભીર પ્રશ્નો છે. પ્રતિકારક સિસ્ટમ સક્રિયકરણથી જીવલેણ પરિવર્તન સુધીના પ્રશ્નો છે. સમસ્યાનો ભાગ એ છે કે કેટલાક પ્રકારનાં સ્ટેમ સેલ સારવાર કદાચ ખૂબ જ સલામત છે, જ્યારે અન્ય નોંધપાત્ર જોખમ આપે છે, છતાં તમામને "સ્ટેમ સેલ સારવાર" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

દર્દીઓને ખબર છે કે તેઓ કેવી રીતે સારવાર મેળવી રહ્યા છે તે કેટલું સલામત છે તે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. જ્યાં સુધી અમે સ્ટેમ કોશિકાઓના ઉપયોગની આસપાસ એક સામાન્ય ભાષા વિકસાવી નથી ત્યાં સુધી, અને વિવિધ પ્રકારનાં સ્ટેમ સેલ સારવારના જોખમો અને લાભોને સમજીએ છીએ, આ પ્રાયોગિક સારવારની વ્યાપક ભલામણ માટે ખૂબ જ ટૂંકું છે.

તે રાહ જોઈ રહ્યું વર્થ છે?

સંધિવા સારવારમાં આગળના પગલાઓ ધ્યાનમાં લેતા લોકોમાંથી મને જે સૌથી સામાન્ય પ્રશ્નો આવે છે તે એક છે કે શું તે સ્ટેમ સેલ સારવારની રાહ જોવામાં આવે છે: શું મને આશા છે કે સ્ટેમ કોશિકાઓ ખૂણામાં છે તે એક સંયુક્ત સ્થાને મૂકવા જોઈએ?

આ અસંભવિત છે સંભવતઃ સ્ટેમ કોશિકાઓ શરૂઆતમાં એવા લોકો માટે સૌથી વધુ ઉપયોગી બનશે, જેમની પાસે તેમની સંયુક્તની ઇજા હોય, અને તે સંયુક્તમાં કોમલાસ્થિનું બગાડ અટકાવવા માગતા નથી, નવા કોમલાસ્થિને ફરીથી વિકસાવવા માંગતા લોકો માટે નહીં. ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય ઘૂંટણવાળી એક યુવાન રમતવીર લિગામેન્ટ ઈજા અને સંકળાયેલ કોમલાસ્થિ નુકસાનને ટકાવી રાખે છે. તેમના ઘૂંટણની રચના સામાન્ય છે, પરંતુ કોમલાસ્થિને નુકસાન થયું હતું. એવી આશા છે કે સ્ટેમ કોષને ઇન્જેક્શન આપવાથી શરીરને નુકસાન પહોંચાડવામાં મદદ કરી શકે છે તે પહેલાં કોમલાસ્થિને નુકસાન ન થાય તે પહેલાં તેને નુકશાન પહોંચાડે છે.

આ એવી વ્યક્તિની ઘણી જુદી જુદી સ્થિતિ છે જે દુર્ઘટનાગ્રસ્ત સંયુક્ત છે, જે ગોઠવણીની બહાર છે, કોમલાસ્થિથી અભાવ છે, અને અસ્થિ સ્પર્સ જેવી વિકૃતિ વિકસાવી છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, નજીકના ભવિષ્યમાં સ્ટેમ સેલ્સની ગમે ત્યારે મદદ કરી શકાય તેવો સંભવ છે તે નાજુક છે. આ વ્યક્તિઓ માટે કેવી રીતે મદદ કરવી તે જાણવા માટે અમારી પાસે ટીશ્યુ એન્જીનીયરીંગ અને સ્ટેમ સેલ ડિલિવરીની દ્રષ્ટિએ હજુ પણ એક લાંબી રીત છે.

નીચે લીટી

સ્ટેમ કોશિકાઓ ઘણા દ્વારા માનવામાં આવે છે કે વિકલાંગવિજ્ઞાન અને સંયુક્ત ઉપચારની ભાવિ છે. અમે હમણાં જ કોમલાસ્થિને સુધારવા અને પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે સ્ટેમ સેલની ક્ષમતાઓનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે શીખવાનું શરૂ કરી રહ્યા છીએ. જ્યારે પ્રોત્સાહક સંશોધન થાય છે, ત્યારે સંધિવા અને કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડવાની ક્ષમતાને દૂર કરવા માટે સક્ષમ થવાથી આપણે ઘણા દાયકાઓ દૂર છીએ જે મોટાભાગના લોકોને લાભ થશે.

હાલમાં, સ્ટેમ કોશિકાઓ વિશે વધુ જાણવા માટે ઘણી ડાબા હોય છે. અમે ફક્ત સારવારના જોખમો, સંભવિત લાભો, અને જો તે અમારા સાંધામાં કોમલાસ્થિ સમસ્યાઓના સંચાલનમાં ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય ઉપચાર ઉપર કોઈ ફાયદો પ્રદાન કરે છે તે વિશે પૂરતી જાણતા નથી. અત્યારે, એક વ્યક્તિ જે "સ્ટેમ સેલ ટ્રીટમેન્ટ" તરીકે ઉલ્લેખ કરે છે તે બીજાથી અલગ હોઇ શકે છે. તેથી, સારવાર, સલામતી અને અસરકારકતાની તુલના કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે.

હું એવા વ્યક્તિ સાથે નોંધપાત્ર સાવચેતીની ભલામણ કરું છું જે સ્ટેમ કોશિકાઓનો ઉપયોગ કરીને સારવારમાં સુધારણા માટે વચન આપે છે. સૌથી અગત્યનું, સંસ્થાની અસરોની પ્રતિકૂળતા દર્શાવવા માટે કોમલાસ્થિની સમસ્યાઓની વર્તમાન સ્ટેમ સેલ સારવાર દર્શાવવામાં આવી નથી. જ્યારે કેટલાક અભ્યાસો કેટલાક ક્લિનિકલ સુધારણા દર્શાવે છે, આ સ્થિતિ માટે ઉપચાર નજીક ક્યાંય નથી.

> સ્ત્રોતો:

> લાપ્ર્રેડ આરએફ, ડ્રેગ્યુ જેએલ, કોહ જેએલ, મુરે આઇઆર, ગેશલિન એજી, ચુ સીઆર. "એઓએસ રિસર્ચ સિમ્પોસિયમ અપડેટ્સ એન્ડ કોન્સાસ: બાયોોલોજિક ટ્રીટમેન્ટ ઓફ ઓર્થોપેડિક ઈન્જરીઝ" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જ. 2016 જુલાઈ; 24 (7): e62-78

> ટુઆન આરએસ, ચેન એએફ, ક્લૅટ બી.એ. "કાસ્થિ પુનર્જીવન" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી. 2013 મે; 21 (5): 303-11

> સોલ્ટ્ઝમૅન બીએમ, કુહન્સ બીડી, વેબર એઇ, યાન્કે એ, નોહો એસજે. "સ્ટેમ સેલ્સ ઇન ઓથોપ્ડિક્સઃ એ કોમ્પ્રીહેન્સિવ ગાઈડ ફોર ધ જનરલ ઓર્થોપેડિસ્ટ" એમ જે ઓર્થોપ. 2016 જુલાઈ; 45 (5): 280-288, 326