સાયકોજેનિક બાયપેલિપ્ટિક સીઝર્સ સમજાવાયેલ

મનોવૈજ્ઞાનિક કોઈ પણ વ્યક્તિની દ્દારા દિલગીર દ્વિધાઓ

ચાલો હું તમને એક કાલ્પનિક દ્રશ્ય આપીશ. ટીના ગેરાલ્ડ એક 35 વર્ષીય મહિલા છે, જે 20 વર્ષની હતી ત્યારથી જ તેના હુમલા થયા હતા. તેના પ્રથમ હુમલા ક્લાસિક ગ્રાન્ડ-મૉલ હુમલા હતા, તેના સમગ્ર શરીરને લયબદ્ધ રીતે ધ્રુજારીની સાથે. તેણીએ તે એપિસોડ દરમિયાન શું થયું છે તે યાદ રાખતું નથી, અને તેણીએ ઘણાં વર્ષો સુધી તે પ્રકારની જપ્તી ન કરી હોય

વાઈના ઘણા લોકોની જેમ, ટીનામાં અન્ય પ્રકારના હુમલા પણ છે .

તાજેતરમાં, તેણીએ એપિસોડ્સ ધરાવે છે જ્યાં તે બધા ઉપર હચમચાવે છે તેમ છતાં, તેના મોટા-મોટા હુમલાઓ ચેતનાના નુકશાનને કારણે હતા અને લયબદ્ધ અને સપ્રમાણતા ધરાવતા હતા, આ હુમલાઓ વધુ જોવા મળે છે, જેમ કે તે કોઈ લય કે પેટર્ન સાથે ઝબૂતો નથી. પ્રથમ પ્રકારની જપ્તીથી વિપરીત, ટીના તેની આસપાસ જે બધું બને છે તે યાદ કરે છે

ટીનાનું જીવન સરળ નથી રહ્યું. તે તેના હુમલાઓના કારણે કામ કરી શકતી નથી, અને તેના ભૂતપૂર્વ બોયફ્રેન્ડ દ્વારા તેના પર દુર્વ્યવહાર થવાનો ઇતિહાસ ધરાવે છે. તેણીએ 11 જુદી જુદી જપ્તી-વિરોધી દવાઓની તપાસ કરી છે અને હવે તેમાંથી ચાર લે છે તાજેતરમાં તે પોલીસ સાથે હિંસક મુકાબલો હતી; ત્યારથી, તેણીએ વૉકિંગ મુશ્કેલી, પ્રકાશના સામાચારો, નબળાઈ અને તેના હાથમાં ધ્રુજારીની ફરિયાદ કરી છે.

ન્યૂરોલોજિસ્ટની પરીક્ષા દરમિયાન, તેણીના ધડની અનિયમિત મચકોડાઇ હતી પરંતુ વાતચીત પકડી શકતી હતી. તેના જર્નાકની હલનચલન હોવા છતાં, તે સ્પિલિંગ વગર કોફી પીવા સક્ષમ હતી. તેણીની ઢાળીને ખૂબ જ અસ્થિર દેખાતી હતી, જોકે તે વાસ્તવમાં પડી નથી.

સાયકોજેનિક બીલીપેઇલિપ્ટિક સીઝર્સ શું છે?

જ્યારે ટીનાએ વાઈના દરદવાળું હુમલાનું આકર્ષક ઇતિહાસ ધરાવે છે, જ્યારે પોલીસ સાથે આઘાતજનક ઘટના બાદ સીધી જ તેના ખરાબ લક્ષણોનો સમય, તેના મનોચિકિત્સા ઇતિહાસ અને અન્ય સંકેતો સાથે જોડાયેલો સૂચવે છે કે તે મનોરોગકિત વિનાશક હુમલાઓ ધરાવે છે.

ન્યૂરોલોજિસ્ટ્સે આ ઘટનાઓને વાસ્તવિક હુમલા તરીકે કહેવું છે કે કેમ તે અંગે ચર્ચા કરી છે, કારણ કે અમુક લોકો મગજને લગતા હુમલાઓ માટે "જપ્તી" શબ્દને અનામત કરવાનું પસંદ કરે છે, એટલે કે મગજમાં એક વિદ્યુત અસાધારણતા છે.

અન્ય લોકો પોતાના અનુભવ પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનું પસંદ કરે છે, જેનો અર્થ "મનોવૈજ્ઞાનિક નોન-એપ્રીપ્ટિક સીઝર્સ" (પીએનઇએસ) શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે. અન્ય શબ્દ, "સ્યુડોઝિઝર," પ્રવૃત્તિને સાચું જપ્તીથી જુદા પાડે છે, પરંતુ કેટલાક નિષ્ણાતોને લોકો માટે નિષેધ શબ્દ શોધી શકાય છે. તદ્દન પરિભાષા, પી.એન.ઇ.એસ. અથવા સ્યુડોઝાઇઝરે અચાનક એપિસોડનું વર્ણન કરે છે જે સાચી વાઈના રોગો માટેના હુમલાની જેમ હોય છે પરંતુ શારીરિક કારણને બદલે મનોવૈજ્ઞાનિક હોય છે.

PNES ને રૂપાંતર ડિસઓર્ડર એક પ્રકાર તરીકે માનવામાં આવે છે. જ્યારે મગજમાં ઇલેક્ટ્રીકલ પ્રવૃત્તિ એ મરકીના જપ્તી જેવી નથી, તે વ્યક્તિ તેના અથવા તેણીના લક્ષણોને બનાવતી નથી. જપ્તી એક વાઈના એક તરીકે વાસ્તવિક લાગે છે.

કોણ PNES નહીં?

મનોવૈજ્ઞાનિક હુમલા કોઈપણ વય જૂથમાં થઇ શકે છે પરંતુ મોટાભાગે સામાન્ય રીતે યુવાન વયસ્કોને અસર કરે છે. ઉપરાંત, 70 ટકા પીડિત મહિલા છે સહવર્તી સ્થિતિઓ કે જે સામાન્ય રીતે કેટલાક મનોવૈજ્ઞાનિક ઘટકો ધરાવે છે, જેમ કે ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ , ક્રોનિક પીડા અને ક્રોનિક થાક , પી.એનઈ.એસ. ની સંભાવના વધે છે. વારંવાર એક માનસિક ઇતિહાસ હોય છે અને તે ઘણી વાર દુરુપયોગ અથવા જાતીય ઇજાનો ઇતિહાસ છે. ટીના, ઉદાહરણ તરીકે, ડિપ્રેશન, અસ્વસ્થતા અને દુરુપયોગનો ઇતિહાસ ધરાવે છે. અન્ય રૂપાંતરણના વિકારની જેમ, ન્યુરોલોજીકલ ફરિયાદ (આ કિસ્સામાં જપ્તી જેવી પ્રવૃત્તિ) એક આઘાતજનક ઘટના (પોલીસ સાથેની લડાઇ) પછી આવે છે.

PNES કેવી રીતે નિદાન થાય છે?

મજ્જાતંતુ અને પી.એન.ઇ.એસ. વચ્ચે તફાવત એ ન્યુરોલોજીસ્ટ માટે એક સામાન્ય સમસ્યા છે. હુમલાના દર્દીઓ માટે આશરે 20 થી 30 ટકા દર્દીઓને પી.એન.ઇ.એસ. હોવાનું નિદાન થયું છે. તે સૌથી સામાન્ય શરતો છે કે જે મરકળ તરીકે ખોટી રીતે તપાસવામાં આવે છે, 90% ખોટી નિદાનમાં ફાળો આપે છે. બાબતોનું જટીલ બનાવવું, સાયકોસેનિક જપ્તીવાળા 15 ટકા લોકોમાં વાઈના દરિયાઈ હુમલાઓ પણ છે. આનાથી ચોક્કસ જપ્તી જેવી પ્રવૃત્તિનું સાચું કારણ સૉર્ટ કરવું મુશ્કેલ બને છે.

કેટલીક બાબતો મરકીના હુમલાની જગ્યાએ મનોચિકિત્સકના નિદાનમાં ફિઝિશિયનને સંકેત આપી શકે છે.

એન્ટી-એપિલિપિક દવાઓની પ્રતિકાર ઘણીવાર પ્રથમ ચાવી છે - પી.એન.ઇ.એસ. સાથેના 80 ટકા દર્દીઓને એન્ટીકોવલ્સન્ટ સાથે પ્રથમ સારવાર આપવામાં આવી છે, સામાન્ય રીતે સફળતા વગર. બીજી બાજુ, લગભગ 25 ટકા વાઈના દર્દીઓને પણ વિરોધી રોગવિરોધક દવા દ્વારા મદદ કરવામાં આવતી નથી.

ટીનાને તેના શરીરના બંને બાજુઓની અનિયમિત હિલચાલથી પીડાય છે સામાન્ય રીતે, જ્યારે બન્ને બાજુઓ વાઈના દરિયાઈ જપ્તીમાં સંકળાયેલા હોય છે, ત્યારે વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવી દે છે, પરંતુ તે ટીનાનું થયું નથી વધુમાં, જ્યારે તેણી વિચલિત થઈ જાય ત્યારે તેણીમાં ધ્રુજારી વધતી હતી (એટલે ​​તે શા માટે તેણીની કોફી ફેલાઈ ન હતી) વાઈના દર્દીઓથી વિપરીત, પી.એનઇ.ઇ.એસ. (PNES) ધરાવતા લોકો ભાગ્યે જ તેમના હુમલા દરમિયાન પોતાને નુકસાન પહોંચાડે છે.

પી.એનઈ.ઈ. કોઈ એક વ્યક્તિના ખ્યાલને વાસ્તવિક વાઈના દરદવાળું જપ્તી કરતાં વધુ સાથે મેળ ખાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ટેલિવિઝન પરના હુમલામાં કોઈ વ્યક્તિ કોઈ ખાસ પેટર્ન સાથે થાકેલું હોય છે, પરંતુ સાચા વાઈના રોગો માટેના હુમલાઓ સામાન્ય રીતે લયબદ્ધ અને પુનરાવર્તિત હોય છે. સામાન્ય રીતે વાઈના દરદવાળું જપ્તી દરમિયાન વીપિંગ અથવા વાત કરવી એ ખૂબ અસામાન્ય છે, પરંતુ પી.એન.ઇ.એસ.

જ્યારે મનોરોગી અને વાઈના દરદવાળું જપ્તી વચ્ચે તફાવત દર્શાવવા માટેના અન્ય ઘણા રસ્તાઓ છે, તેમાંના કોઈ પણ સંપૂર્ણપણે નિરાશાજનક નથી. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને વાઈના સુસ્પષ્ટ ઇતિહાસ સાથે PNES ની તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડૉકટર અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ PNES તરીકે માસ્કરેડીંગ ખૂબ સાવચેત હોવા જ જોઈએ. આગળની લોબમાંથી આવેલો વાસ્તવિક હુમલા, ઉદાહરણ તરીકે, ઘણીવાર પી.જે.ઈ.એસ.

વાઈના દરિયાઈ જપ્તીમાંથી એક મનોરોગીને જણાવવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામનો ઉપયોગ કરવાનો છે જે જપ્તીની પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરે છે. એફેલીપ્ટિક હુમલા એ EEG પર અસાધારણ અસાધારણતા ઊભી કરે છે કે જેને મનોરોગી જપ્તી દરમિયાન જોવામાં આવતો નથી.

સાયકોજેનિક સીઝર્સ કેવી રીતે વર્ત્યા છે?

શિક્ષણ મહત્વનું છે, આ કન્વર્ઝન ડિસઓર્ડર વિશે શીખવાથી લોકો ઘણીવાર પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે તે અસર કરે છે. કેટલાક અંદાજો અનુસાર, નિદાન કરવામાં આવે તે પછી PNES ધરાવતા લગભગ 50 થી 70 ટકા લોકો મુક્ત લક્ષણોમાંથી મુક્ત થાય છે. મારા અનુભવમાં, આ ટકાવારી વધુપડતી-આશાવાદી છે, પરંતુ શિક્ષણ હજી પણ ઉપચાર માટે એક મહત્વપૂર્ણ પ્રથમ પગલું છે.

ઘણાં લોકો શરૂઆતમાં અવિશ્વાસ, અસ્વીકાર, ગુસ્સો અને દુશ્મનાવટ સાથેના કોઈપણ રૂપાંતરણના ડિસઓર્ડરના નિદાન પર પ્રતિક્રિયા આપે છે, ખાસ કરીને જો તેઓ પહેલાથી જ વાઈ જેવા રોગની નિદાન કરે છે. અસ્વસ્થતા અથવા ડિપ્રેશનની સારવાર માટે માનસિક-આરોગ્ય વ્યવસાયી સાથે સંપર્ક કરવો જોઇએ. જો દર્દીને વાઈના અન્ય કારણો માટે કામ કરવામાં આવે તો પણ લગભગ 50 ટકા વાઈના દર્દ ડિપ્રેશનથી પીડાય છે અને માનસિક મૂલ્યાંકનથી પણ ફાયદો થશે.

સાયકોજેનિક સીઝર્સમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓમાં શું સુધારો?

જયારે નિદાન કરવામાં આવે છે ત્યારે નાની ઉંમરના લોકો, કેટલીક અન્ય ફરિયાદો અને હળવા એપિસોડ્સમાં, સુધારવા માટે વધુ એક તક છે. સૌથી અગત્યનું પરિબળ એ બીમારીનો સમયગાળો છે. જો કોઈ વ્યક્તિએ વર્ષો સુધી વાઈને સારવાર અપાવી હોય તો પણ, જો તે રૂપાંતરણના ડિસઓર્ડરનાં તમામ ચિહ્નો ધરાવે છે, તો તે વ્યક્તિ પુનઃપ્રાપ્ત થવાની સંભાવના ઓછી છે.

રૂપાંતર ગેરવ્યવસ્થા ધરાવતા લોકો લાંબા સમયથી વાઈને સારવારમાં લેવાની શક્યતા ઓછી હોય તો કદાચ અમલના ખ્યાલનો સમાવેશ થાય છે. આ સિદ્ધાંત મુજબ, દરેક દર્દીને વાઈ લેવામાં આવે છે, દરેક ડૉક્ટર જે ખોટા નિદાન કરે છે, તે વ્યક્તિને ટેકો આપતા મિત્રો પણ અચેતન માન્યતાને મજબૂત કરે છે કે લક્ષણો વાઈને કારણે થાય છે. આટલી ઊંડાણવાળી માન્યતા છુટકારો મેળવવામાં વધુ મુશ્કેલ છે, પણ વધુ સાચું અને સચોટ નિદાન સાથે.

રૂપાંતર ડિસઓર્ડરના અન્ય સ્વરૂપોની જેમ, પી.એનઇએસ એ બાકાતનું નિદાન છે. તેનો અર્થ એ કે આ નિદાન કરવા ડૉકટર ખુલ્લું મન રાખવું જોઇએ અને માનસિક ફરિયાદ ઉપરાંત કંઈક જપ્તીની પ્રવૃત્તિને કારણ આપીને અને પછી આવા સંભાવનાઓને તોડવા માટે દરેક પ્રયાસ કરો. એ જ રીતે, એ મહત્વનું છે કે દર્દીઓ એ સમસ્યા વિશે ખુલ્લા મન રાખે છે કે તેમની સમસ્યા મનોવૈજ્ઞાનિક છે અને તેઓની મદદની જરૂર છે.

_{સ્ત્રોતો}

_{એબી એટીટીંગર અને એ.એમ.કૅનર, એડિટર, એપીલેપ્સીમાં માનસિક સમસ્યાઓ: નિદાન અને સારવાર માટે વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા, લિપ્પિનકોટ, ફિલાડેલ્ફિયા (2001).}

_{ક્રૂમહોલ્ઝ એ, હોપ્પ જે. સાયકોજેનિક (નોપ્લિસ્લિપ્ટિક) હુમલા સેમિન ન્યુરોલ 2006 જુલાઇ; 26 (3): 341-50}

_{બેનબેદિસ એસઆર, તટમ ડબલ્યુઓ: ઇઇજીસનું ઓવરિંટ્રેટેશન અને વાઈના ખોટા નિદાન. જે ક્લિન ન્યૂરોફિસિઓલ 2003 ફેબ્રુ; 20 (1): 42-4}

_{લાફ્રેન્સ ડબલ્યુસી કેટલાંક દર્દીઓમાં મનોરોગી નાકવા દ્વેષી હુમલાઓના દર્દીઓમાં વાઈ પણ છે? ન્યુરોલોજી 2002 માર્ચ 26; 58 (6): 990;}

_{બેનબેદિસ એસઆર સ્યૂડોઝાઇઝર્સવાળા કેટલા દર્દીઓ નિદાન પહેલાં એન્ટિપીલિપ્ટિક દવાઓ મેળવે છે? યુર નૂરોલ 1999; 41: 114-15.}

_{બેનબેદિસ એસઆર: મનોવૈજ્ઞાનિક નોપ્લિકેટિક હુમલાના નિદાન માટે પ્રાયોગિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આર્ક ન્યુરોલ 2001 ડિસે; 58 (12): 2063-5}

_{ગેટ્સ જેઆર: પ્રોપેક્ટીવ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કોઈ પણ દ્વેષી હુમલા માટે નહીં થવો જોઈએ. આર્ક ન્યુરોલ 2001 ડિસે; 58 (12): 2065-6}

_{આઈ.એ. અવાદ અને ડીએલ બેરો, સંપાદકો, કેવર્ન્સ માલફોર્મેશન્સ, અમેરિકન એસોસિયેશન ઓફ ન્યુરોલોજીકલ સર્જન પબ્લિકેશન્સ કમિટી, (1993). p55-56}

_{પીડબલ્યુ કપલાન અને આર.એસ. ફિશર, સંપાદકો, એપીલેપ્સીના ઇમિટેટર, બીજી આવૃત્તિ. ડેમોસ મેડિકલ પબ્લિશીંગ, 2005. પ્રકરણ 20}