સિફિલિસ બેક્ટેરિયમ ટ્રોપોનામા પેલીડમના કારણે થાય છે . આ રોગને સામાન્ય રીતે લોહીના પરીક્ષણો સાથે નિદાન કરવામાં આવે છે જે પ્રોટીનને શોધી કાઢે છે, જેને એન્ટિબોડીઝ કહેવામાં આવે છે , જે ચેપના પ્રતિભાવમાં શરીર દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. એકવાર તમને ચેપ લાગ્યો પછી, ટી. પેલિડમના એન્ટિબોડીઝ તમારા રક્તમાં ઘણા વર્ષો સુધી રહેશે. મોટેભાગે, લેબ વિશ્લેષણ એ સંકેત આપી શકે છે કે શું ચેપ નવા છે અથવા ભૂતકાળમાં આવી છે કે નહીં.
ક્લિનિક, તમારા ડૉક્ટરની ઓફિસ અથવા ફાર્મસીમાં કરવામાં આવતી પરીક્ષણો ઉપરાંત, ઘણી સ્વ-પરીક્ષણ કિટ છે જે તમારા ઘરની આરામથી પરીક્ષણ કરવા માટે તમને પરવાનગી આપે છે.
સેલ્ફ-ચેક્સ / એટ-હોમ ટેસ્ટીંગ
એસટીડી સ્ક્રીનીંગમાં મુખ્ય અવરોધોમાંની એક એવી અગવડતા કે શરમ છે કે કોઈ પરીક્ષણ માટે ડૉક્ટરને પૂછવું હોય ત્યારે કેટલાક અનુભવ થાય છે. આ કારણોસર, લોકો ઘણીવાર વર્ષોથી અને દાયકાઓ સુધી પરીક્ષણ નહીં કરે ત્યાં સુધી ચેપ અચાનક ગંભીર બનશે.
જાણો કે તમે તમારા લક્ષણો પર આધારિત સિફિલિસ સાથે જાતે નિદાન કરી શકતા નથી, પછી ભલેને તમે વ્રણ જોશો. પરંતુ તમે ઘર-આધારિત એસટીડી કીટનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જે જાહેર આરોગ્ય સત્તાવાળાઓએ સમર્થન આપ્યું છે; વિકલ્પ ઘણા લોકો પરીક્ષણ માટે અવરોધો દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
ઉપલબ્ધ પ્રકારો પૈકી (અને તેમના ગુણદોષ):
- રેપિડ સિફિલિસ ટેસ્ટ કિટ્સ સગર્ભાવસ્થાના પરીક્ષાની જેમ દેખાય છે અને નિદાન કરવા માટે રક્તનાં થોડા ટીપાંની જરૂર પડે છે, જે ઘણી વખત 15 મિનિટ જેટલી ઓછી થઈ શકે છે. જ્યારે અનુકૂળ હોય, ત્યારે તેઓ અચોક્કસતા અને વપરાશકર્તા ભૂલ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.
- મા -આઈએલ-ઇન પરીક્ષણ કિટ્સ આને આગલા સ્તર પર લઇ જાય છે. તમે ઑનલાઈન નોંધણી કરાવી શકો છો, પરીક્ષણની અગાઉથી તબીબી વિગતો પૂરી પાડો. પછી સોય-પ્રિક રક્ત પરીક્ષણ તમને મોકલવામાં આવે છે, જે તમે લે છે અને પછી વિશ્લેષણ માટે નિયુક્ત લેબને મોકલો. પરિણામો કે જે તમે બે થી પાંચ કાર્યકારી દિવસોમાં ઑનલાઇન પુનઃપ્રાપ્ત કરો છો, તે પરીક્ષણો કરતા તમારા કરતા વધુ ચોક્કસ હોય છે.
કિટ્સ સરળતાથી ઑનલાઇન મળી આવે છે, તમે કાળજીપૂર્વક પસંદ કરવાની જરૂર છે. ઓનલાઈન, ઘરે-ઘરેલુ એસટીડી ટેસ્ટ કિટ્સનું થોડું સંઘીય નિયમન છે. જેમ કે, તમારે તે સુનિશ્ચિત કરવાની જરૂર છે કે જે તમે પસંદ કરો છો તે ક્લિનિકલ લેબોરેટરીઝ ઇમ્પ્રૂવમેન્ટ એમેન્ડમેન્ટ (સીએલઆઇએ) ના ધોરણોને પૂર્ણ કરે છે અને તે પરીક્ષણો યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા માન્ય અને માન્ય કરવામાં આવ્યા છે.
તપાસ કરવા માટે, પ્રાદેશિક સીલીઆ ઓફિસનો સંપર્ક કરો. "એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરાયેલ ટેક્નોલોજીઓ" જેવા શબ્દો દ્વારા ગેરમાર્ગે ન દો.
લેબ્સ અને ટેસ્ટ
કારણ કે ટી . પેલ્લીડમ સંસ્કારી બનવું ખૂબ નાજુક હોય છે, આ રોગને બે રીતે એકમાં નિદાન કરવાની જરૂર છે: ચેપના પરોક્ષ તપાસ અથવા જીવતંત્રની સીધી તપાસ
સ્ટાન્ડર્ડ બ્લડ ટેસ્ટ
ક્લિનિસિન-રક્ત પરીક્ષણોના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરીને પરોક્ષ પદ્ધતિ, ટેસ્ટિંગની પ્રાયોગિક પદ્ધતિ છે. તેમાં પરીક્ષણોના બે જુદા જુદા વર્ગો આવ્યાં પછી એક કર્યા:
- નોન-ટ્રોપોનેમલ ટેસ્ટ: નિદાન સામાન્ય રીતે બે બિન-ટ્રોપોનેમલ રક્ત પરીક્ષણોથી શરૂ થાય છે, જેને વેનેરીઅલ ડિસીઝ રિસર્ચ લેબોરેટરી (વીડીઆરએલ) ટેસ્ટ અને ઝડપી પ્લાઝ્મા રેગિન (આરપીઆર) કહેવાય છે. બંને કાર્ડિલાઇપિન-કોલેસ્ટેરોલ-લેસીથિન એન્ટિજેન માટે એન્ટિબોડીઝને શોધી કાઢે છે, જે એવી સામગ્રી છે જે સિફિલિસ બેક્ટેરિયાના કારણે થતા નુકસાનની પ્રતિક્રિયામાં ઉત્પન્ન થાય છે. જો કે, આ એન્ટિબોડીઝ પણ અન્ય રોગો, જેમ કે લ્યુપસ અને લીમ રોગના સંદર્ભમાં બનાવવામાં આવે છે. જ્યારે પરીક્ષણો સંવેદનશીલ, સસ્તી અને વાપરવા માટે સરળ હોય છે, ત્યારે તેમની બિન-વિશિષ્ટતા તેમને ખોટા-હકારાત્મક પરિણામો માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે. જેમ કે, પરિણામોને વધુ ચોક્કસ સાથે પુષ્ટિ કરવાની જરૂર છે, જોકે મોંઘા, ટ્રેપોનેમલ પરીક્ષણો.
- ટ્રોપોનેમલ ટેસ્ટ: જો બિન-ટ્રોપોનેમલ પરીક્ષણો હકારાત્મક છે, તો તેના પરિણામે પછીના કેટલાંક ટ્રેપૉનેમલ પરીક્ષણો પૈકી એક દ્વારા પુષ્ટિ મળી જશે. ટ્રોપોનેમલ પરીક્ષણો બેક્ટેરિયાના પ્રતિભાવમાં ઉત્પન્ન થતી ટી. પેલ્લિડમ એન્ટિબોડીઝની તપાસ કરે છે. ચોક્કસ હોવા છતાં, તેઓ ભૂતકાળ અથવા વર્તમાન ચેપ વચ્ચે ભેદ પાડવામાં અસમર્થ છે. આ કારણોસર નિદાન કરવા માટે પરીક્ષણોનો ઉપયોગ થવો જોઈએ. ટ્રોપોનેમલ ટેસ્ટના વિકલ્પોમાં ફ્લોરોસન્ટ ટ્રેપોનેમલ એન્ટીબોડી શોષણ (એફટીએ-એબીએસ), ટી. પેલ્લીડમ કણો એગગ્લુટેનિશન એસે (ટી.પી.-પી.એ.), એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોઝેસ (ઇઆઇએ) અને કેમિલાઈમિસન્સ ઇમ્યુનોઝેસ (સીઆઇએ) નો સમાવેશ થાય છે.
આ પરીક્ષણોના પરિણામો પ્રતિક્રિયાશીલ અથવા બિનઅનુભવ તરીકે નોંધાય છે
ટ્રેપોનેમલ ટેસ્ટમાં પ્રતિક્રિયાત્મકતા ચેપ સૂચવે છે પરંતુ જ્યારે ચેપ આવી હોય ત્યારે ઉઘાડી શકતા નથી. આ નક્કી કરવા માટે, લેબ રક્ત પરીક્ષણના પરિણામોની તુલના કરે છે- જેમાં રક્તમાં મળી આવેલા એન્ટિબોડીઝના સ્તર (ટિટર) સહિત - ચેપના તબક્કાને સ્થાપિત કરવા અને સારવારના યોગ્ય અભ્યાસ માટે.
રિવર્સ સ્ક્રિનિંગ
લોહીના પરીક્ષણોનો આ ક્રમ - બિન-ટ્રૉપોનેમલ પ્રથમ, ટ્રેપોનેમલ સેકન્ડ - નિદાન કરવા માટેની ઉત્તમ રીત ગણાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જોકે, આ પ્રક્રિયાને ઉછાળવામાં આવે છે જેથી ટ્રેપોનેમલ પરીક્ષણ પહેલા કરવામાં આવે છે અને નોન-ટ્રોપોનેમલ પરીક્ષણો બીજામાં કરવામાં આવે છે.
રિવર્સ સિક્વન્સ સ્ક્રીનીંગ ઓળખાય છે, આ બંને ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. સકારાત્મક મોરચે, તે ખૂબ શરૂઆતમાં અને અંતમાં તબક્કામાં ચેપ શોધી શકે તેવી શક્યતા છે. નકારાત્મક બાજુ પર, વિપરીત સ્ક્રિનિંગ મોંઘા હોઈ શકે છે અને તે વ્યક્તિનો અગાઉ સારવાર લેવામાં આવે તો પણ પ્રતિક્રિયાશીલ પરિણામોને ટ્રિગર કરી શકે છે. ખોટા-પ્રતિક્રિયાત્મક પરિણામો સમસ્યાવાળા હોય છે જેથી તેઓ સારવારની બિનજરૂરી રીતભાત તરફ દોરી શકે.
જ્યારે રિવર્સ સ્ક્રિનિંગ તેની જગ્યાએ હોય છે, ત્યારે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પરીક્ષણની પ્રમાણભૂત શ્રેણી હજુ પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ડાર્ક-ફીલ્ડ માઇક્રોસ્કોપી
ડાર્ક-ફીલ્ડ માઈક્રોસ્કોપી એ પરીક્ષણની સીધી પદ્ધતિ છે, જે આજે વધુ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે કારણ કે તેમાં અત્યંત કુશળ ટેકનિશિયનની જરૂર છે. તે શરીરના પ્રવાહી (ક્યાં તો ચેનોર વ્રણ અથવા કરોડરજ્જુમાંથી ) ના નમૂનાનો ઉપયોગ કરીને અને બેક્ટેરિયાના દ્રશ્ય પુરાવા માટે માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ જોઈને કરવામાં આવે છે. પરીક્ષણ ટીશ્યુ નમૂનાઓ અથવા અનુનાસિક લાળ પર પણ કરી શકાય છે.
ડાર્ક-ફીલ્ડ માઈક્રોસ્કોપી પાછળથી તબક્કામાં રોગમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે જ્યારે અન્ય પરીક્ષણો અનિર્ણિત હોય અથવા નવજાત શિશુઓમાં નિદાન કરવામાં મુશ્કેલી પડે.
નવજાત બાળકો
જન્મજાત સિફિલિસ થાય છે જ્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાથી બાળક સુધી ચેપ પસાર થાય છે. સિફિલિસ સાથેના નવજાત શિશુને વારંવાર રોગના કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી અને જીવનના બીજા વર્ષમાં તેમને વિકાસ કરી શકે છે.
નવજાત બાળકોમાં નિદાન મુશ્કેલ હોઈ શકે છે કારણ કે માતાના એન્ટિબોડીઝ પ્રથમ 12 થી 18 મહિનાના જીવન માટે બાળકના રક્તમાં ફરતા હોય છે. તેનો અર્થ એ કે, આ સમય દરમિયાન, ડોકટરો માતાના ઉદ્દભવતા એન્ટિબોડીઝ અથવા બાળક (એટલે કે બાળકને ચેપ લાગ્યો છે) ને અનુસરે છે તે જોવા માટે અસમર્થ છે.
એવું કહેવાય છે કે, જો બાળકના એન્ટિબોડીઝ માતાના કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય તો બાળકને ચેપ લાગવાની સંભાવના હોય છે. ડાર્ક-ફીલ્ડ માઇક્રોસ્કોપી ચેપનો સીધો પૂરો પાડે છે.
વિભેદક નિદાન
કારણ કે સિફિલિસ ઘણા અન્ય રોગોની નકલ કરે છે અને વારંવાર રક્ત પરીક્ષણ પરિણામોની વિસ્તૃત સમજણની જરૂર હોય છે, નિદાન સાચી છે તેની ખાતરી કરવા માટે વધારાની પ્રયત્નો કરવાની જરૂર છે. આને વ્યાપક વિભેદક નિદાનની જરૂર છે, ખાસ કરીને તૃતીયાંશ સિફિલિસ દરમિયાન જ્યારે લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર અને ગંભીર હોઇ શકે છે.
ક્લિનિક્સ સીફિલિસ માટે માત્ર પરીક્ષણ કરશે નહીં, પરંતુ એસટીડી પરીક્ષણના વિસ્તૃત પેનલનો ઉપયોગ કરીને ક્લેમીડીયા, ગોનોરીઆ, ટ્રીકોમોનોએસીસ, બેક્ટેરિયલ વંઝોનોસિસ અને એચઆઇવીનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય લેબોરેટરી અને ઇમેજિંગ પરીક્ષણોને અન્ય સંભવિત કારણો બાકાત કરવા માટે પણ ઓર્ડર કરી શકાય છે. ઘણા શક્ય તપાસ પૈકી:
- પ્રાથમિક સિફિલિસ: કેન્ડિડાયાસીસ, સાયસ્ટેટીસ, હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ, ગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુએનલ, મૂત્રમાર્ગ, અન્ય એસટીડી
- ગૌણ સિફિલિસ: એચ.આય.વી, કાવાસાકી રોગ, મોનોએનક્લિયોકિસિસ, પીટ્રીયાસીસ ગુલાઆ, રોકી માઉન્ટેન તાવ, લાલચટક તાવ
- તૃતીયાંશ સિફિલિસ: મગજની ગાંઠ, કાર્સિનોમા, હ્રદયની નિષ્ફળતા, મેનિંગોકૉકિસેમિયા, માનસિક બીમારી, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, સ્ટ્રોક
સ્ક્રિનિંગ ભલામણો
પરીક્ષણ ન કરવા માટેના કારણ તરીકે તમારે લક્ષણોની ગેરહાજરીનો ક્યારેય ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. કારણ કે સિફિલિસ લક્ષણો સામાન્ય રીતે સામાન્ય અને બિન-વિશિષ્ટ હોય છે, તે અન્ય રોગો માટે સહેલાઈથી ગુમ થઈ શકે છે અથવા ભૂલ થઈ શકે છે. આ માટે, યુ.એસ. પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસિસ ટાસ્ક ફોર્સ તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે અને ચેપના વધતા જોખમમાં હોવાનું માનવામાં આવે છે તેવા કોઈપણ વ્યક્તિ માટે સિફિલિસ પરીક્ષણની ભલામણ કરે છે.
જેમાં પુરૂષો (MSM) , મલ્ટિ સેક્સ પાર્ટનર્સ ધરાવતી વ્યક્તિઓ, ડ્રગ્સના ઉપયોગકર્તાઓને ઇન્જેક્શન આપવા, અને જે લોકો અસુરક્ષિત જાતિમાં જોડાયેલા હોય તેવા લોકોનો સમાવેશ કરે છે.
સ્ત્રોતો:
> બ્રેકાસી, એસ .; શારલેન્ડ, એમ .; અને લાધાની, એસ. "સિફિલિસના માતા-થી-બાળક પ્રસારણની નિવારણ અને સારવાર." કર ઓપિન ઇન્ફેક્ટ ડિસ. 2016; 29 (3): 268-74 DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000270
> લી, કે .; ન્યો-મેટ્ઝર, ક્યૂ .; વોલ્ફ, ટી. એટ અલ "સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શન્સ: યુ.એસ પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસીસ ટાસ્ક ફોર્સની ભલામણ". આમેર ફેમ ફિઝ 2016; 94 (11): 907-915
> વર્કવસ્કી, બી અને બોલાન, જી. "સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ડિસીઝ ટ્રીટમેન્ટ ગાઇડલાઇન્સ, 2015." MMWR 2015 ઑગસ્ટ 28; 64 (33): 924.