ફેફસા કેન્સરમાં સ્પાઇરોમેટ્રી, નિદાન, અને ભૂમિકા માટેનાં કારણો
સ્પાઈરોમેટ્રી કયા પ્રકારનું પરીક્ષણ છે અને શા માટે એક મહત્વનું પલ્મોનરી કાર્ય પરીક્ષણ છે ફેફસાના કેન્સર અને સીઓપીડી જેવી પરિસ્થિતિઓના નિદાન અને સંચાલનમાં તે શું ભૂમિકા ભજવે છે?
વ્યાખ્યા: સ્પાયરોમેટ્રી
સ્પાયરોમેટ્રી પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટનો એક પ્રકાર છે, જે (વોલ્યુમ) માં લેવાયેલા હવાના જથ્થાને પરિપૂર્ણ કરે છે અને સમયના કાર્ય તરીકે ઉઠે છે. એકંદરે, તે તમને જણાવે છે કે તમે તમારા ફેફસાંમાંથી કેટલી હવા તરફ આગળ વધી રહ્યા છો, તેમ જ આ કેવી રીતે ઝડપી થાય છે.
જો તમે ઓફિસમાં ટોચનો પ્રવાહ કર્યો હોય, તો આ પરીક્ષણ સમાન છે પરંતુ વધુ સચોટ છે.
તમારા પરીક્ષણોના નંબરો અને અર્થોને સમજવું મુશ્કેલ લાગશે, પરંતુ તમારા સ્પ્રીમીટ્રી વિશે જાણવા માટે થોડો સમય ફાળવો એકવાર તમે નંબરોને સમજી લો તે પછી તમારી પાસે કોઈ પણ ફેફસાુંની સ્થિતિનું સંચાલન કરવા માટે શક્ય શ્રેષ્ઠ સ્થાન હશે.
ચાલો આપણે શા માટે આ પરિક્ષણ એક છે, કયા પરિસ્થિતી તે ભેદ પાડી શકીએ તે વિશે વાત કરો, અને પછી મૂલ્યો અસામાન્ય છે તે વિશે જાઓ.
સ્પાયરોમેટ્રી કરવાનું કરવાનાં કારણો
ફેફસાંની સ્થિતિઓ નિદાન અને સંચાલન બંનેમાં સ્પિરૉમેટ્રી મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. તે પરિસ્થિતિઓને અલગ પાડવા માટે ઉપયોગમાં લઇ શકાય છે જે લક્ષણોના આધારે એકલા દેખાય છે. ફેફસાની બિમારી કેવી રીતે પ્રગતિ કરી રહી છે અને તે કેવી રીતે સારવારનો પ્રતિકાર કરે છે તે ઉદ્દેશ્ય તરીકે તે ખૂબ ઉપયોગી છે. સ્પાઇરોમીટ્રીને આ માટે આદેશ આપ્યો હોઈ શકે છે:
- ફેફસાના રોગોનું નિદાન કરો.
- સારવારનો ઉપાય માપો - એ જોવા માટે કે દવા જેવી સારવાર ફેફસાના રોગમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે, અથવા ઓછામાં ઓછા તે રોગને સ્થિર કરી શકે છે.
- ફેફસાના રોગોની પ્રગતિ નક્કી કરો - તે વધુ ખરાબ થઈ રહ્યું છે તે જોવા માટે.
- ફેફસાના રોગની તીવ્રતા નક્કી કરો.
- ફેફસાની શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ફેફસાના કાર્યને નક્કી કરવું - સર્જરી પહેલા અનેક કારણોથી સ્પાઇરોમેટ્રી એક મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે. તે સર્જનોને ફેફસાના રોગથી શસ્ત્રક્રિયાને સહન કરી શકે છે તેવો એક વિચાર તેમજ શ્વસનની દૃષ્ટિબિંદુથી તે કેવી રીતે એક વ્યક્તિ અથવા કોઈ સંપૂર્ણ ફેફસાને દૂર કરવા માટે પ્રતિક્રિયા આપે છે તે એક વિચાર પણ આપે છે.
- આ માટે નિયમિત રૂપે ઉપયોગ થતો નથી ત્યારે, 2017 ના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એસ્પ્રેસ્ટોસની બહાર આવેલા લોકોમાં ફેફસાના કેન્સરની હાજરીની આગાહી કરવા માટે સ્પ્રીમીટ્રી ખૂબ જ ઉપયોગી સાધન છે. એટલા માટે કે સંશોધકોએ ભલામણ કરી છે કે, સર્વેટ્રીટ્રી બધા કામદારોને ઓફર કરવામાં આવવી જોઈએ, જેમણે એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં રહેલા હોય અને દર ત્રણ વર્ષે પુનરાવર્તન કર્યું હોય.
લંગ કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં સ્પાઇરોમેટ્રી
ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે શ્વસન લક્ષણોના ઉપાયના મૂલ્યાંકન અને અવલોકન માટે સ્પાઇરોમેટ્રી કરી શકાય છે. ફેફસાંની શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવે તે નક્કી કરવા માટે પણ તે કરી શકાય છે- બીજા શબ્દોમાં, ફેફસાંની કાર્યવાહી પૂરતી છે કે કેમ તે જોવા માટે કે જેથી ફેફસાનું કેન્સર સર્જરી સહન કરવામાં આવશે.
સ્પાઇરોમેટ્રી પરીક્ષણ કઈ રીતે થયું?
સ્પાયરોમેટ્રી સામાન્ય રીતે તમારા ડૉક્ટરની ઓફિસમાં થાય છે. સ્પિરરીટ્રીમ દરમિયાન, તમે ખુરશીમાં બેસીને થોડા સમય માટે શ્વાસ લેવા માટે પૂછશો. પછી તમને તમારા મોઢાને મૂકવા માટે એક મોઢામાં આપવામાં આવશે, જે મશીન સાથે જોડાયેલ છે, તે સ્પિરૉમિટર કહેવાય છે. (તમારી સંપૂર્ણ શ્વાસ તમારા મોંથી પ્રવેશે છે અને છોડે છે તેની ખાતરી કરવા માટે તમારી નાક ઉપર મુકવામાં આવી શકે છે.) પછી તમને ખૂબ જ ઊંડા શ્વાસ લેવાનું કહેવામાં આવશે અને પછી શક્ય તેટલા બળપૂર્વક બહાર ફેંકી દેવાશે. તમારા ડૉક્ટર અથવા શ્વસન ચિકિત્સક તમને ખાતરી કરી શકે છે કે તેણીને ચોક્કસ વાંચન મળે તે માટે તમે ઘણી વખત પરીક્ષણનું પુનરાવર્તન કરી શકો છો.
જો તમારો પેટર્ન અવરોધ જુઓ તો નીચે જુઓ) તમારા ડૉક્ટર પાસે તમે શ્વાસનળીના દાબને (જેમ કે ઇન્હેલર) નો ઉપયોગ કરો છો અને બ્રોકોચાડીલેટર વગર અને બન્ને પરિણામોની સરખામણી કરો. એકસાથે, ટેસ્ટ લગભગ 15 મિનિટ લે છે, પુનરાવર્તિત માપન માટે વત્તા અથવા ઓછા સમય.
ટેસ્ટ મેઝર શું કરે છે? તમે
સ્પાયરોમેટ્રી આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસાયીઓ આપે છે બે મહત્વપૂર્ણ સંખ્યાઓ કે જે ફેફસાના કાર્ય સાથે સમસ્યાઓ સૂચવી શકે છે. આ છે:
- ફરજિયાત વાઇટલ કૅપેસિટી (એફવીસી) - એફવીસી એ એ છે કે તમે સંપૂર્ણ શ્વાસથી તમારા ફેફસાંમાંથી કેટલી હવા ઉડાવી શકો છો.
- ફોર્સીટ એક્સપિરેટરી વોલ્યુમ (એફઇવી 1) - એફઇવી 1 એ 1 સેકન્ડમાં તમારા ફેફસાંમાંથી બહાર નીકળી જવાની હારનો એક માપ છે.
એફઇવી 1 થી એફવીસીનો ગુણોત્તર પણ ગણતરી કરવામાં આવશે.
ફ્લો પેટર્ન
સ્પ્રીરીટ્રીના પરિણામો સામાન્ય અથવા અસામાન્ય હોઈ શકે છે. જો તેઓ અસાધારણ હોય તો તેઓ બે દાખલાઓમાં દેખાય છે:
- અવરોધક પધ્ધતિ - જ્યારે વાયુમાર્ગો સંકુચિત (સંકુચિત) હોય ત્યારે, તમે તમારી ઉંમર, ઊંચાઈ, અને વજનના આધારે અપેક્ષિત થતી અપેક્ષા કરતાં ઓછી 1 સેકન્ડ (એફઇવી 1) માં ઝડપથી હલાવી શકો છો. તમારા FEV1 થી, આ કિસ્સામાં, અપેક્ષા રાખવામાં આવશે તે કરતાં ઓછું છે, FEV1 / FVC નો રેશિયો સરેરાશ કરતા ઓછો છે.
- પ્રતિબંધિત નમૂના - પ્રતિબંધમાં ફેફસાં અથવા ક્ષતિમાં ઝાટકોનો સમાવેશ થઈ શકે છે જે વાયુનલિકાઓના અવરોધને બદલે કામ કરવા ફેફસાંમાં ઘટાડો કરવાની ક્ષમતા તરફ દોરી જાય છે. આ કારણોસર, એફવીસીમાં ઘટાડો થયો છે પરંતુ એફઇવી 1 / એફવીસીનો ગુણોત્તર સામાન્ય છે (પ્રમાણમાં ઘટાડો થયો છે.)
સ્પાઇરોમેટ્રીની સંખ્યા
જયારે સ્પિરિમેટ્રી કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઉપરના માપ માટે નંબરો મેળવવામાં આવે છે. આ નંબરો બ્રોકોચાડીલેટરનો ઉપયોગ કર્યા પછી ફરીથી દવાઓ વગર અને ફરીથી બંનેને માપી શકાય છે.
- અવરોધક પેટર્ન - પૂર્વાનુમાન 80 ટકાથી ઓછું FEV1, અને FEV1 / FVC બરાબર 0.7 અથવા ઓછી.
- પ્રતિબંધક પેટર્ન
સ્પાઇરોમેટ્રી સાથે નિદાન કરાયેલ શરતો
સ્પાયરોમેટ્રી એક ઉપયોગી પરીક્ષણ છે પરંતુ તેનો નિદાન કરવા માટે ઇતિહાસ, ભૌતિક અને ઇમેજિંગ પરીક્ષણો પરના અન્ય તારણો સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ થાય છે. બીજા શબ્દોમાં, પરિણામો ભાગ્યે જ એકલા ઉપયોગ થાય છે નિદાન કરવામાં મદદ માટે સ્પાઇરોમીટ્રીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:
- ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ (સી.ઓપીડી) જેમાં ઇફ્ફેસીમા, ક્રોનિક બ્રોંકાઇટિસ અને બ્રૉનચીક્ટાસીસનો સમાવેશ થાય છે.
- એમ્ફિસેમા (સીઓપીડીનો એક પ્રકાર)
- બ્રોન્કીક્ટાસીસ (સી.પી. ડીનો એક પ્રકાર)
- ક્રોનિક બ્રોંકાઇટિસ (સીઓપીડીનો એક પ્રકાર)
- અસ્થમા
- પલ્મોનરી ફાઈબ્રોસિસ, જેમાં આઇગોપેથીક પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસનો સમાવેશ થાય છે
- સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ
દાખલાઓ અને ફેફસાના રોગ
સ્પ્રીરોમેટ્રી પર જોવામાં આવેલ પેટર્નનો ઉપયોગ ફેફસાના રોગના વિવિધ પ્રકારને અલગ કરવા માટે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- અવરોધક પેટર્ન - ફેફસાની પરિસ્થિતિઓમાં અવરોધક પધ્ધતિ જોવામાં આવે છે જે સીઓઓપીડી અને અસ્થમા જેવા વાયુનલિકાઓને અસર કરે છે.
- પ્રતિબંધક પેટર્ન - એવી સ્થિતિઓમાં પ્રતિબંધિત નમૂનો દેખાશે કે જેમાં સીધા ફેફસાંનું નુકસાન થાય છે અને પલ્મોનરી ફાઈબ્રોસિસ જેવા ઝાટકો છે.
- કોમ્બિનેશન પેટર્ન - જો લોકો એક કરતાં વધુ ફેફસાના રોગ હોય - જેમ કે પિત્તાશયમાં ફાઇબ્રોસિસ અને અસ્થમા-એક સંયોજન પેટર્ન સ્પ્રીરમટ્રી પર જોઇ શકાય છે.
અવરોધક અને પ્રતિબંધિત ફેફસાના રોગો વચ્ચેના તફાવત વિશે વધુ જાણો.
અવરોધક ફેફસાના રોગો - ઉદાહરણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- અસ્થમા
- સીઓપીડી (ઇફેસિમા, ક્રોનિક બ્રોંકાઇટિસ, અને બ્રોન્કીક્ટાસીસ)
પ્રતિબંધિત ફેફસાના રોગો - ઉદાહરણોમાં શામેલ છે:
- પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ
- પોસ્ટ-સર્જીકલ (લ્યુમ્પેક્ટૉમી અથવા ન્યુમોનેક્ટોમી પછી)
- સ્થૂળતા
- સ્ક્રોલિયોસિસ
અન્ય ટેસ્ટની જરૂર પડી શકે છે?
ક્યારેક એક સ્પ્રીરિટ્રીટ એ જ નિર્ધારિત કરવામાં અસમર્થ છે કે તમારી પાસે અવરોધક અથવા પ્રતિબંધિત ફેફસાના રોગ અથવા બંનેમાંના કેટલાક છે ઉદાહરણ તરીકે, વ્યક્તિની ઉપરના મિશ્રણમાં ફેફસાના રોગ (અસ્થમા) અને પ્રતિબંધિત ફેફસાના રોગ (જેમ કે પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ) બંને હોઈ શકે છે
એક પરીક્ષણ જે ક્યારેક આને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ માટે વપરાય છે તે ફેફસાની ફલફ્શાઇમૉગ્રાફી છે.
તમારા સ્પાઇરોમેટ્રીના પરિણામોનો અર્થઘટન
જ્યારે તમે તમારી રીડિંગ્સ જોશો ત્યારે તે બહુ જબરજસ્ત લાગે શકે છે, પરંતુ ફિઝિશ્યન્સના પગલે તે થોડા તબક્કામાં ભંગ કરીને તમે વાંચી અને સમજી શકશો કે સામાન્ય શું છે અને તમારા પરિણામો તમારા માટે શું અર્થ થાય છે.
પ્રથમ પગલું તરીકે, ફક્ત તમારા FVC અને FEV1 ની સંખ્યાને જુઓ અને તેમની ઉંચાઈ અને વજનનો ઉપયોગ કરીને ગણતરીના આધારે આગાહી કરવામાં આવેલા પરિણામો સાથે તેમની સરખામણી કરો. જો સંખ્યાઓ 80 ટકા અથવા વધુની આગાહીની છે, તો પરિણામ સામાન્ય રીતે સામાન્ય (નોંધ - કેટલાક અપવાદો હંમેશાં છે તેથી તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાનું મહત્વનું છે
જો તમારી FVC અથવા FEV1 અસાધારણ છે (80 ટકાથી ઓછી આગાહી), પરિણામોને સમજવા માટે વધુ પગલાંની જરૂર છે
જો તમારી FVC અથવા FEV1 અસાધારણ છે, તો તમારા FEV1 ના ગુણોત્તરને FVC દ્વારા જુઓ. આ FVC પર FEV1 ના અપૂર્ણાંક તરીકે મુદ્રિત થઈ શકે છે. જો આ સંખ્યા 70 ટકાથી વધુ હોય તો તે તમારી પાસે પ્રતિબંધિત ફેફસાના રોગ છે. જો આ સંખ્યા 70 ટકા કરતાં ઓછી હોય તો, તમારી પાસે ફેફસાના એક રોગની અવરોધ હોઈ શકે છે.
એકવાર ફરી, તે નોંધવું અગત્યનું છે કે અપવાદ છે અને અન્ય પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે. હજુ સુધી આ બિંદુ સુધી તમારા નંબરો જોઈ તમે ડૉક્ટર આગામી પગલાં લેવા માટે ચર્ચા કરે છે જ્યારે આવી રહ્યું છે તે સારી રીતે સમજવા માટે મદદ કરશે.
સ્પાઇરોમીટરી પરિણામો પર આધારિત રોગની તીવ્રતા
અવરોધક વિ પ્રતિ પ્રતિબંધિત ફેફસાના રોગના દાખલાઓને અલગ કરવા ઉપરાંત, સ્પ્રિઓરિમિટ્રી રોગનું કેટલું ગંભીર રોગ છે તે સંકેત આપી શકે છે. સીઓપીડી (COPD) સાથે આ સ્તરોનો ઉલ્લેખ છે કે કોઈ વ્યક્તિએ શ્વાસનળીના સોજોનો ઉપયોગ કર્યા પછી સંખ્યાઓ કેટલી છે અન્ય શબ્દોમાં, તેઓ સૂચવે છે કે કેટલી અવરોધ ઉલટાવી શકાય તેવું નથી (અને તેથી સંભવિત કાયમી છે.)
- 80 ટકાથી વધારે FEV1 સામાન્ય ગણવામાં આવે છે.
- 60 થી 79 ટકા FEV1 હળવા અવરોધનું નિરૂપણ કરે છે
- એક બ્રોન્કોડીને મધ્યમ તરીકે 40 થી 59 ટકાના FEV1.
- 40 ટકા કરતાં ઓછું FEV1 એ કેસ ગંભીર છે.
મેનોમેન્ટ્સ બ્રોકોચાડીલેટર વગર અને વગર બન્નેમાં જોવામાં આવી શકે છે
જો તમારી પાસે સી.ઓ.પી.ડી. છે, તો આ માપ તમારા બીમારીના "GOLD" ગ્રેડિંગ સિસ્ટમ તબક્કાને નક્કી કરવા માટે અન્ય માહિતી સાથે ઉપયોગમાં લેવાશે.
કાર્યવાહીના જોખમો
સ્પાયરોમેટ્રી ખૂબ જ સલામત પ્રક્રિયા છે, પરંતુ કેટલાક લોકો પરીક્ષણ દરમિયાન લેવામાં આવેલા ઊંડા શ્વાસોની સાથે હળવાશય બની શકે છે. તે આગ્રહણીય નથી કે લોકોએ પરીક્ષણ કર્યું છે જો તેઓ તાજેતરના હૃદયરોગનો હુમલો અથવા સ્ટ્રોક ધરાવે છે, અથવા પડી ભાંગેલા ફેફસા જેવી શરતો (ન્યુમોથોરેક્સ.)
સ્પાઇરોમીટ્રી પર બોટમ લાઇન
સ્પાઇરોમીટ્રી ફેફસાના રોગો વચ્ચે તફાવત અને તીવ્રતાનો નિર્ધાર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ખૂબ જ ઉપયોગી અને સામાન્ય પરીક્ષણ છે - શું કોઈ રોગ ઉપચાર અથવા પ્રગતિને પ્રતિભાવ આપે છે. અમુક સમયે, અન્ય પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટનો ઉપયોગ રોગને વધુ સમજવા માટે સ્પ્રીરમિટ્રી સાથે કરવામાં આવશે. જો તમારી પાસે સ્પિરિમેટ્રી હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને તમારા નંબરો સમજવા માટે થોડા સમય આપો, સમય જતાં તમારી સંખ્યામાં કોઈપણ ફેરફાર. આપના પોતાના વકીલ બનવું અને તમારી સ્થિતિ વિશે શીખવાથી તમે શ્રેષ્ઠ સ્થિતિ મેળવી શકો છો અને ખાતરી કરો કે તમને શ્રેષ્ઠ સારવાર મળી રહી છે અને તમારી સ્થિતિ સાથેની શ્રેષ્ઠ ગુણવત્તાની ગુણવત્તા મેળવવા માટે તમારે જે કરવાનું છે તે કરવાનું છે.
પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટ : પણ જાણીતા છે
> સ્ત્રોતો:
> બોરલી, એફ., યઝર્મન્સ, સી., અને ઇ. ક્રોપ. સ્પાયરોમેટ્રી, ક્વેટેરાઅર અને ઇલેક્ટ્રોનિક મેડિકલ રેકોર્ડ આધારિત સીઓપીડી ઇન પોપ્યુલેશન સર્વેઃ પ્રોપરાલેન્સ, લેવલ ઓફ એગ્રીમેન્ટ અને એસોસિએશન ઓન પોટેન્શિયલ રિસ્ક ફેક્ટર્સ. પ્લોસ વન . 2017. 12 (3): e0171494.
> જેન્ટ્રી, એસ. અને બી. ક્રોનિક ઑબ્સ્ટ્રક્ટિવ પલ્મોનરી ડિસીઝ: ડાયગ્નોસિસ એન્ડ મેનેજમેન્ટ. અમેરિકન ફેમિલી ફિઝિશિયન 2017. 95 (7): 433-441
> કેસ્પર, ડેનિસ એલ .., એન્થોની એસ. ફૌસી, અને સ્ટીફન એલ. આંતરિક દવા સંબંધી હેરિસન સિદ્ધાંતો. ન્યૂ યોર્ક: મેક ગ્રો હિલ શિક્ષણ, 2015. છાપો.