ફેફસાના હિલ્મ દરેક ફેફસાના મધ્ય ભાગમાં ફાચર આકારના વિસ્તાર છે, જે દરેક ફેફસાંના મધ્યભાગમાં (મધ્યમ) પાસા પર સ્થિત છે. હીલમ એ છે જ્યાં કાંસ્ય , ધમની, શિરા અને ચેતા ફેફસાંમાં દાખલ થાય છે અને બહાર નીકળી જાય છે.
હિલોમ એનાટોમી ઓફ
બંને જમણી અને ડાબી ફેફસામાં હિલ્લમ હોય છે જે ફેફસામાં લગભગ મધ્યમથી નીચે આવે છે, અને પાછળની તરફ (છાતી આગળના ભાગની તુલનામાં કરોડરજ્જુની નજીક).
દરેક ફેફસાંને ટોચ (ટોચ) આધાર (નીચે) એક રુટ અને hilus હોવા તરીકે વિઝ્યુઅલાઈઝ શકે છે.
મુખ્ય બ્રોન્ચિ, પલ્મોનરી ધમનીઓ, પલ્મોનરી નસ અને ચેતા તે માળખાં છે જે આ ક્ષેત્રમાં ફેફસાંમાં પ્રવેશી અને બહાર નીકળે છે. હિલર લિમ્ફ ગાંઠો કહેવાય લસિકા ગાંઠો આ પ્રદેશમાં પણ હાજર છે. બંને હેમૂમ કદ સમાન હોય છે, ડાબા હિલુમ સામાન્ય રીતે જમણી હિલમ કરતાં છાતીમાં થોડો વધારે જોવા મળે છે.
ઇમેજિંગ
છાતીમાં એક્સ-રે પર, હલાર પ્રદેશ છાયાને પ્રગટ કરે છે જેમાં લસિકા ગાંઠો, પલ્મોનરી ધમનીઓ અને પલ્મોનરી નસોનો સમાવેશ થાય છે. આ માળખાઓના ઓવરલેપને લીધે, આ લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણને શોધી કાઢવું અથવા આ ક્ષેત્રમાં એક સમૂહની હાજરી જોવા માટે ક્યારેક મુશ્કેલ બની શકે છે. આ એક કારણ છે કે સામાન્ય છાતી એક્સ-રે ફેફસાના કેન્સરને ચૂકી શકે છે .
સીટી સ્કેન જેવા ઇમેજિંગ પરીક્ષણો (ખાસ કરીને વિપરીત રીતે) આ માળખાઓની વધુ સારી દ્રશ્ય તરફ દોરી શકે છે.
કેટલીકવાર, વધુ પરીક્ષણ જેવા કે પીઈટી સ્કેન , એન્ડબોરાસ્કિયલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે બ્ર્રોકોસ્કોપી , અથવા મેડિએસ્ટોનોસ્કોપીને આ ક્ષેત્રની સારી કલ્પના કરવા માટે અથવા બાયોપ્સી નમૂના મેળવવા માટે જરૂરી હોઇ શકે છે.
અસાધારણતા
ફેફસાના આ હલાર પ્રદેશમાં પ્રદેશમાં ગાંઠો (પ્રાથમિક ગાંઠો અને મેટાસ્ટેટિક ગાંઠ બંને સહિત), હિલર લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ, તેમજ પલ્મોનરી ધમનીઓ અથવા નસોની અસાધારણતા પર અસર થઈ શકે છે.
હિલર એન્લાર્જમેન્ટ / હિલર મસાજ
ચાર મુખ્ય કારણો છે કે એક અથવા બંને ફેફસાના હિલ્મ એક્સ-રે પર વિસ્તૃત કેમ દેખાય છે. આમાં શામેલ છે:
- ટ્યુમર્સ અને લિમ્ફો્ડડોનોપથી કેન્સર જેમ કે ફેફસાના કેન્સર અને લિમ્ફોમાસ, તેમજ કેન્સર કે જે શરીરના અન્ય ભાગો (મેટાસ્ટેટિક કેન્સર) માંથી આ પ્રદેશમાં ફેલાયેલો છે તે આ પ્રદેશમાં જનસમુદાય કરી શકે છે. વિસ્તૃત હલાલ લિમ્ફ ગાંઠોના શક્ય કારણો (લિમ્ફ્ડડોનોપથી) ની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે.
- પલ્મોનરી નસોનું હાયપરટેન્શન (પલ્મોનરી નસમાં એલિવેટેડ દબાણ) પલ્મોનરી નસોમાં હાયપરટેન્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા અને હૃદયના વાલ્વની સમસ્યાઓ જેવી કે મિતાલિક સ્ટેનોસિસ અને મિટ્રલ રેગગ્રેટેશન જેવી તબીબી સ્થિતિને કારણે થઇ શકે છે.
- પલ્મોનરી ધમની હાઇપરટેન્શન (PAH), પલ્મોનરી ધમનીમાં એલિવેટેડ દબાણ. પીએએચ પ્રાથમિક બિમારી તરીકે (બીજી સમસ્યા માટે સેકન્ડરી નથી) અથવા ગૌણ સમસ્યા તરીકે થઇ શકે છે, જે બદલામાં ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી) દ્વારા મોટે ભાગે થાય છે.
- પલ્મોનરી રક્ત પ્રવાહમાં વધારો સિયાનોટિક કર્કગેનેટલ હ્રદય રોગ (હ્રદયની ખામીઓ જે જન્મથી હાજર છે તે કારણે ઘટાડો ઑક્સિજનની સામગ્રીને લીધે ત્વચાને વાદળી રંગનો રંગ આપે છે) જેવા પરિબળોને પરિણામે પલ્મોનરી રક્ત પ્રવાહમાં વધારો થઈ શકે છે.
હિલર લિમ્ફ્ડડોનોપથી (એન્લાર્જેડ હેલાર લિમ્ફ ગાંઠો)
હિલુમાં વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો બંને જમણા અને ડાબા હિલ્મ (દ્વિપક્ષીય લિમ્ફ્ડડોનોપથી) અથવા એકલા બાજુ (અસમપ્રમાણિત લિમ્ફ્ડડોનોપથી) માં થઇ શકે છે. કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- ફેફસાનું કેન્સર. ગાંઠોની હાજરી અને સામેલ લસિકા ગાંઠોની હાજરીને લીધે ફેફસાના કેન્સર પુખ્ત વયના લોકોમાં અસમાન હલાલ પ્રદેશનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
- અન્ય કેન્સર મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર હાયલર લિમ્ફ્ડડોનોપથી તરફ દોરી શકે છે કારણ કે બંને આ પ્રદેશમાં કેન્સર ફેલાવાને કારણે અને સામેલ લસિકા ગાંઠોના કારણે. લિમ્ફોમા અને અન્ય મેડિએસ્ટિનલ ગાંઠો પણ વિસ્તૃત હલાલ લિમ્ફ ગાંઠો પણ લઈ શકે છે.
- ટ્યુબરક્યુલોસિસ. વિશ્વભરમાં, બાળકોમાં ક્ષય રોગ હલર એડેનોપથીનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે .
- બળતરા સેરકોઈડોસિસ, એમાલોઇડિસ અને સીલીકોસિસ જેવી પરિસ્થિતિઓથી હિલર લિમ્ફ્ડડોનોપેથી થઈ શકે છે. સર્કકોઇડિસ એ દ્વિપક્ષીય હલર લસિકા નોડ વૃદ્ધિનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, ખાસ કરીને યુવાન વયસ્કોમાં. સાર્કિડોસિસ સાથે હલર લસિકા નોડનું વિસ્તરણ સામાન્ય રીતે બીજા સામાન્ય કારણોથી સપ્રમાણ છે. ઔષધ પ્રતિક્રિયાઓ હલર એડેનોપથીના પ્રમાણમાં સામાન્ય કારણ છે.
- અન્ય ચેપ ચેપ જેમ કે માયકોબેક્ટેરિયા, વાયરલ ચેપ જેમ કે ચેપી મોનોનક્લીઓસિસ, બેરિલિયોસિસ, તુલામેરીયા, હિસ્ટોપ્લેઝમિસ, અને કોકિસીડોમિકોસિસથી આ પ્રદેશમાં વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો થઈ શકે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, હિસ્ટોપ્લેઝમિસ ઓહિયો અને મિસિસિપી રિવર વેલીઝમાં સામાન્ય છે, જેમાં દક્ષિણપશ્ચિમ રાજ્યોમાં કોકિસીડોમિકોસિસ વધુ સામાન્ય છે.
- અન્ય કારણો કેસલમેનના રોગ અસાધારણ લસિકા પેશી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એક શરત છે. હ્રદયની નિષ્ફળતા પણ હલર એડેનોપથી થઈ શકે છે.
નીચે લીટી
ઘણી પરિસ્થિતિઓ છે જે ઇમેજિંગ અભ્યાસો પર હિલ્મના અસામાન્ય દેખાવનું કારણ બની શકે છે, જેમાંથી ઘણા ગંભીર છે. તેમ છતાં પ્રથમ પગલું, એ ખાતરી કરવા માટે છે કે આ ફિલ્મો લેતી વખતે કોઈ પણ તારણ શરીરના મલિનતાને કારણે નહીં. આ વિસ્તારમાંથી પસાર થતી માળખાઓની સંખ્યા સાથે, હજી પણ હલનચલનથી કોઈ અસાધારણતા જોવા મળે છે જ્યારે કોઈ હાજર નથી.
પ્રાથમિક અને મેટાસ્ટેટિક બન્ને ટ્યુમર, હલર જનસંખ્યા અને લિસફાદેનોપેથી બંને માટે ખૂબ સામાન્ય કારણ છે. સમગ્ર વિશ્વમાં સૌથી સામાન્ય કારણોમાં ક્ષય રોગનો સમાવેશ થાય છે અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હિસ્ટોપલ્મોસિસ, કોકિડીડોમીકોસિસ અને સાર્કોઇડૉસિસ જેવી સ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે.
જો તમારા ડૉક્ટર તમારી પરીક્ષા પર એક અસાધારણતા નોંધે છે, વધુ પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવશે તે એક સાવચેત ઇતિહાસને પણ પૂછશે, જે ગાંઠ, ચેપ અથવા બળતરા પ્રક્રિયાની સૂચિત અન્ય કોઈપણ લક્ષણો શોધી શકે છે. નિશ્ચિત નિદાન મેળવવા માટે મોટા ભાગનો સમય બાયોપ્સીની જરૂર પડશે.
ઉદાહરણ: જ્હોનને કહેવામાં આવ્યું હતું કે તેના જમણા ફેફસાંના કેન્સર તેના હલાલ લિમ્ફ ગાંઠોમાં ફેલાઇ ગયા હતા, જે વિસ્તાર જ્યાં બ્રોંકી ફેફસાંમાં દાખલ થાય છે ત્યાંની લસિકા ગાંઠો.
> સ્ત્રોતો:
> નિન, સી., દે સોઝા, વી., અમરલ, આર. એટ અલ બેનાઇન્ડ ડિસીઝિસમાં થોરાસિક લિમ્ફ્ડડોનોપથી: એ સ્ટેટ ઓફ ધ આર્ટ રિવ્યુ. શ્વાસોચ્છવાસની દવા 2016. 112: 10-7.
> સરકાર, એસ, જશ, ડી, માજી, એ., અને પી. અનુપમ. છાતીમાં એક્સ-રે પર અસમાન હિલ્મનો અભિગમ જર્નલ ઓફ એસોસિએશન ઓફ ચેસ્ટ ફિઝિશ્યન્સ . 2013. 1 (2): 32-37