હીપેટાઇટિસ સી વાયરસ (એચસીવી) સામાન્ય રીતે રક્ત પરીક્ષણોનું નિદાન થાય છે. એક એન્ટિબોડીઝ ટેસ્ટ એ શોધી કાઢે છે કે તમારા શરીરને એચસીવી ચેપની સામે લડવાનું છે. લોહીની તપાસ જે તમારા લોહીમાં વાયરસને માપે છે તે નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે, પરંતુ પરિણામ લાગી શકે છે. ક્યારેક, યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો, ઈમેજીંગ અભ્યાસો અથવા બાયોપ્સી એ નિદાન તેમજ આધાર આપી શકે છે.
સેલ્ફ-ચેક્સ / એટ-હોમ ટેસ્ટીંગ
જો તમને એમ લાગે કે તમારી પાસે એચસીવી હોઈ શકે છે, તો કેટલાક સંકેતો છે જે તમે તમારા પોતાના માટે શોધી શકો છો. જોકે, એચસીવી માટે સ્વ તપાસ સાથે સમસ્યા એ છે કે મોટાભાગનાં વાયરલ ચેપ માટે તમે સામાન્ય રીતે અવલોકન કરી શકો છો. તમે જે ચિહ્નો શોધી શકો છો તે યકૃત રોગના ચિહ્નો છે, પરંતુ તે એચસીવી માટે ચોક્કસ નથી.
ત્વચા અને આંખો
એચસીવીની સૌથી લાક્ષણિકતા એ કમળો છે, ચામડી અને આંખોનો પીળો રંગ. કમળો આખા શરીર અને આંખોના સફેદ ભાગને અસર કરે છે. આ રંગ હળવા પીળા તરીકે દેખાય છે, સ્યુટાનની જેમ, અથવા, જો ચેપ યકૃત કાર્ય પર મોટી અસર પડી હોય તો, તમારી આંખો અને ચામડી અત્યંત ઊંડા પીળો રંગ બની શકે છે.
પંડિકા યકૃત નિષ્ફળતા અથવા યકૃત તકલીફ સૂચવે છે, તેથી તે એચસીવી માટે ચોક્કસ નથી.
પેટનો ડિસ્ટ્રિશન
પેટના વિસ્તારની વિસ્તરણ, અસ્વસ્થતા સાથે અથવા વગર, અંતમાં તબક્કે એચસીવીમાં સામાન્ય છે.
ચેપના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઘણા લોકો એચસીવી (HCV) ના ચિહ્નો ધરાવતા નથી, અને પેટનો વિક્ષેપ એ પ્રથમ સંકેત છે કે તમારી પાસે એચસીવી છે.
ફ્લૂ-જેવા લક્ષણો
જો તમારી પાસે સક્રિય એચસીવી ચેપ છે, તો તમારી પાસે હળવો તાવ, થાક, સ્નાયુમાં દુખાવો, ભૂખ મરી જવું, ઉબકા અને પેટની અગવડતા હોઈ શકે છે તમે આને લગભગ કોઈ પણ વાયરલ ચેપથી અનુભવી શકો છો, તેથી તે મજબૂત સંકેત નથી કે તમને હિપેટાઇટિસ છે.
જઠરાંત્રિય લક્ષણો
જો તમારી પાસે સક્રિય એચસીવી ચેપ છે, તો તમને પેટની અસ્વસ્થતા, ઊબકા, ઉલટી કે ઝાડાનો અનુભવ થવાની શક્યતા છે. ફ્લૂ જેવા લક્ષણો સાથે, આ એચસીવી ચેપની ચોક્કસ નિશાની નથી, કારણ કે તે અન્ય ચેપ સાથે પણ થઇ શકે છે.
જોખમ પરિબળો
મોટા ભાગનો સમય, જો તમે એચસીવી સાથે સંક્રમિત થઈ ગયા હોવ તો તમને તરત જ ખબર નથી. તમારી પાસે કોઈ જોખમી પરિબળો છે કે કેમ તે વિશે કાળજીપૂર્વક વિચારવું એ તપાસવું એ શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે કે તમારી પાસે એચસીવી હોઈ શકે છે.
જો તમને એચસીવીના જોખમી પરિબળો અથવા કોઇ ચિહ્નો હોય, તો એ આગ્રહણીય છે કે તમે વાયરસ માટે પરીક્ષણ કરો.
લેબ્સ અને ટેસ્ટ
ઘણા રક્ત પરીક્ષણો છે જે એચસીવી (HCV) ચેપને નિદાન કરી શકે છે, સારવારનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ નક્કી કરી શકે છે અને તમારી પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરી શકે છે. રક્ત પરીક્ષણો એચસીવી (HCV) એન્ટીબોડી માટે એચસીવી (HCV) માટે અને યકૃત કાર્ય ફેરફારો માટે તપાસ કરી શકે છે.
એચસીવી એન્ટિબોડી બ્લડ ટેસ્ટ
જયારે હીપેટાઇટિસ સી વાયરસ તમારા યકૃત કોશિકાઓને સંક્રમિત કરે છે, ત્યારે તમારા રોગપ્રતિકારક તંત્ર વાઈરસને હાનિકારક ઘુસણખોરો તરીકે ચિહ્નિત કરવા માટે એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરીને પ્રતિક્રિયા આપે છે. એન્ટિબોડીઝ એચસીવી માટે વિશિષ્ટ છે, તેથી તેમની હાજરી સૂચવે છે કે તમારી પાસે તમારા જીવનમાં અમુક સમયે એચસીવી છે. એન્ટીબોડી પરીક્ષણો ભૂતકાળ કે વર્તમાન ચેપ વચ્ચે ભેદ પાડતા નથી, તેથી તબીબી ઇતિહાસ, ચિહ્નો, લક્ષણો અથવા અન્ય પરીક્ષણો જેવી તબીબી માહિતી નક્કી કરી શકે છે કે શું તમારી પાસે સક્રિય ચેપ છે અથવા અગાઉની ચેપ છે
વાસ્તવમાં, હકારાત્મક એન્ટીબૉડિ પરીક્ષણનો અર્થ એવો થાય છે કે તમને ચેપ લાગ્યો છે જે તમે સફળતાપૂર્વક લડ્યા હતા, અને તમે એચસીવી માટે અનિવાર્યપણે મુક્ત છો.
- બ્લડ ટેસ્ટ: એન્ઝાઇમ-લિન્ક્ડ ઇમ્યુનો સોર્સબેન્ટ આસે (ELISA) પરીક્ષણો તમારા રક્તમાં એન્ટિબોડીઝ શોધી શકે છે ઘણા વિવિધ ELISA પરીક્ષણો છે એચસીવી માટે એલઆઇએસએ પરીક્ષણ એચસીવી એન્ટિબોડી માટેના રક્ત નમૂનાની શોધ કરે છે. જો એન્ટિબોડીઝ મળી આવે, તો તેનો અર્થ એ કે તમને એચસીવી ચેપ લાગશે. ELISA પરીક્ષણ અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે, અને જો તમને એચસીવી એન્ટિબોડીઝ હોય તો તે 95% હકારાત્મક છે. આ ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા એટલે કે જ્યારે ELISA પરીક્ષણ નકારાત્મક હોય, ત્યારે તમને ખૂબ વિશ્વાસ છે કે તમારી પાસે એચસીવી નથી. જો કે, તે એટલું સંવેદનશીલ છે કે તે ખોટી રીતે એચસીવી એન્ટિબોડીઝને ઓળખી શકે છે, અને એક નાની શક્યતા છે કે હકારાત્મક પરિણામ ખોટો હોઇ શકે છે. ખોટા હકારાત્મક પરિણામની તકને લીધે, મૂળ પરિણામોની ચકાસણી કરવા માટે બીજી પરીક્ષણની જરૂર પડી શકે છે.
- ઝડપી પરીક્ષણ: ઝડપી પરીક્ષણ તમારા રક્ત અથવા લાળમાં એચસીવીને 89% સંવેદનશીલતા અને 100% વિશિષ્ટતા સાથે શોધી શકે છે. આનો મતલબ એ કે તે ELISA ટેસ્ટ તરીકે સંવેદનશીલ નથી, અને કેટલીક વખત એચસીવીની હાજરીને ચૂકી શકે છે. પરંતુ જો ટેસ્ટ પોઝિટિવ છે, તો તમે ચોક્કસ હોવ કે તમારી પાસે તમારા શરીરમાં એચસીવી હોય અથવા અમુક સમયે.
હીપેટાઇટિસ સી આરએનએ
એચસીવી આરએનએની તપાસ, જે વાયરસના આનુવંશિક પદાર્થ છે, તે સૂચવે છે કે વાયરસ પોતે તમારા શરીરમાં હાજર છે. આ શક્તિશાળી પરીક્ષણથી ડોક્ટરો એ પણ જોવા દે છે કે તમે સારવાર પર કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપી રહ્યા છો કારણ કે તે તમારા લોહીમાં વાયરસની માત્રા નક્કી કરી શકે છે, જે ઘણી વખત વાયરલ લોડ તરીકે ઓળખાય છે. તે પીસીઆર ટેકનોલોજી (પોલિમરેઝ ચેઇન પ્રતિક્રિયા) નો ઉપયોગ કરીને વાયરસને શોધી કાઢે છે, જે આનુવંશિક સામગ્રીને શોધવાની એક પદ્ધતિ છે.
ELISA અને HCV આરએનએ પરીક્ષણનો એકસાથે ઉપયોગ:
- નકારાત્મક ELISA = રક્તમાં કોઈ હેપેટાયટિસ સી એન્ટિબોડીઝ નથી. તમે સંભવતઃ એચસીવી સાથે સંક્રમિત નથી.
- હકારાત્મક ELISA = તમારી પાસે એચસીવી ચેપ હોઈ શકે છે. જો કે, શક્ય છે કે આ ખોટા-સકારાત્મક છે. વધુ પરીક્ષણ જરૂરી છે
- નકારાત્મક એચસીવી આરએનએ = કોઈ સક્રિય એચસીવી ચેપ નથી.
- હકારાત્મક એચસીવી આરએનએ = સક્રિય એચસીવી ચેપ.
હીપેટાઇટિસ સી વાયરસ જિનોટાઇપીંગ
હીપેટાઇટિસ સી વાયરસ બધા સમાન નથી. ચોક્કસપણે, તેઓ બધાને હેપેટાયટીસ સી વાયરસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને તે બધા તીવ્ર અને ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ સીના ચેપનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ તેઓ બરાબર આનુવંશિક રીતે સમાન નથી. તેઓની જુદી જુદી જુદી જુદી જુદી જુદી જુદી જુદી જુદી જુદી આવૃતિઓ છે, અને તેને વિવિધ જિનોટાઇપ્સ (આનુવંશિક પ્રકારો) માં જૂથબદ્ધ કરવામાં આવે છે. તમારા જીનોટાઇપને જાણવું એ તમારી સારવારની અવધિને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે કારણ કે તમારા ડૉક્ટર તમારી પાસેના એચસીવીના પ્રકાર માટે યોગ્ય સારવાર પસંદ કરી શકે છે.
જીનોટાઇપ્સ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે વિવિધ આનુવંશિક વિવિધતાવાળા હેપેટાયટીસ સી વાયરસને વિવિધ ઉપચારની જરૂર છે. ડૉક્ટર્સ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ સાથે તમારા એચસીવી જનટાઈપને નિર્ધારિત કરે છે જે રીવર્સ ટ્રાંસ્ક્રિપ્શન પોલિમરેઝ ચેઇન પ્રતિક્રિયા (RT-PCR) તરીકે ઓળખાતી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે. આ કસોટી વાયરસના આનુવંશિક પદાર્થને તેના ક્રમને નક્કી કરવા માટે વિશ્લેષણ કરે છે, જે વાયરસની જિનોટાઇપને ઓળખે છે.
લીવર ફંક્શન ટેસ્ટ (એલએફટી)
લીવર કાર્ય પરીક્ષણ અસામાન્ય હોઈ શકે જો વાયરસ અને બળતરા યકૃત નુકસાન કારણ. આ પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે અંતમાં તબક્કા સુધી અસામાન્ય હોવાની ધારણા નથી. અને, એચસીવી (HCV) માટે ઉપચાર પણ એલટીટી (LFT) સ્તર બદલી શકે છે.
જો તમારી પાસે યકૃત તકલીફ હોય તો એલએફટી બદલાય છે:
- આલ્બુમિન
- બિલીરૂબિન
- પ્રોથરોમ્બેન ટાઇમ (પીટી)
- આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્ય ગુણોત્તર (INR)
એલટીટી (LFS) કે જે બદલાશે જો તમને યકૃતમાં બળતરા હોય તો તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એલનિન એમિનોટ્રાન્સમાનેઝ (એએલટી)
- એસ્પાર્ટેટ એમીનોટ્રોન્સફેરેઝ (એએસટી)
- ગામા-ગ્લુટામીઇલ ટ્રાંસમીનેઝ (જીજીટી)
ઇમેજિંગ
ઇમેજિંગ પરીક્ષણો લીવરની બળતરા ઓળખી શકે છે, યકૃતની વૃદ્ધિ, યકૃતમાં લિવર અથવા ગાંઠોને સંકોચાયા છે. ઇમેજિંગ પરિણામો ખાસ કરીને એચસીવી ચેપને ઓળખી શકતા નથી. એચસીવી ચેપના પરિણામે આમાંના કોઈપણ પરિણામો થઇ શકે છે, જો કે તે કોઇ યકૃત રોગ સાથે પણ થઇ શકે છે. જો તમને પેટમાં વિઘટન, તીવ્ર કમળો અથવા લક્ષણો છે જે સૂચવે છે કે તમારી પાસે કેન્સર હોઈ શકે તો તમારે ઇમેજિંગ પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે જો તમારા ડોકટરને અન્ય સંભવિત નિદાન વિશે ચિંતા હોય તો પણ તમને ઇમેજિંગ પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે, જેમ કે ઑપાન્ડાઈસીસ અથવા પૅલસ્ટોન્સ જેવા પેટની ઇમેજિંગ પરીક્ષણો પર ઓળખી શકાય છે.
- પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: આ પરીક્ષણ લીવર અને પેટમાં અસાધારણતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે અને પેટમાં પ્રવાહીના નિર્માણને પણ શોધી શકે છે, જે લિવર નિષ્ફળતા સાથે થઇ શકે છે.
- કોમ્પ્યુટરાઇઝ્ડ એક્સિયલ ટોમોગ્રાફી (સીટી) સ્કેન: પેટનો સીટી સ્કેન યકૃતના કદ અને ઘનતામાં ફેરફારોને શોધી શકે છે અને તે લોકો અથવા પ્રારંભિક કેન્સરનાં ચિહ્નોનું વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકે છે.
- મેગ્નેટિક રેસોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ): એક એમઆરઆઈ એ અસાધારણતા પર ઉઠાવી શકે છે જે લીવર ડિસફંક્શન અથવા કેન્સરનું સૂચન કરે છે.
- યકૃત બાયોપ્સી: યકૃત બાયોપ્સી એ યકૃતમાંથી લેવામાં આવેલા પેશીનો એક ભાગ છે અને રોગની ઓળખના લક્ષણોની તપાસ કરવા માટે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ મૂલ્યાંકન કરે છે. આ પ્રક્રિયા ઘણીવાર ઈમેજિંગ અભ્યાસો પર નોંધાયેલા અસામાન્ય ઇજાઓ દ્વારા સંચાલિત થાય છે.
વિભેદક નિદાન
કેટલીક વિવિધ તબીબી સમસ્યાઓ અસામાન્ય LFS નો પરિણમે છે અને HCV ચેપની જેમ જ લક્ષણો પેદા કરે છે. જો કે, આમાંની કોઈપણ પરિસ્થિતિઓ તમને હકારાત્મક એચસીવી એન્ટિબોડી રક્ત પરીક્ષણ અથવા હકારાત્મક એચસીવી આરએનએ પરીક્ષણ માટે કારણ આપી શકે છે.
- આલ્કોહોલિક હેપેટાઇટીસઃ મદ્યપાનથી યકૃતમાં ફેટી લિવર, સિર્રોસિસ અને કેન્સર સહિત અનેક ગંભીર સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. મદ્યપાન કરનાર લીવર રોગનો વિકાસ સમય જતાં ધીમે ધીમે થતો જાય છે, અને ઈમેજિંગ અભ્યાસો એચસીવી સાથે અપેક્ષિત હશે તે કરતાં જુદી જુદી પેટર્ન દર્શાવી શકે છે.
- હીપેટાઇટિસ બી (એચબીવી): એચબીવી (HBV) ની સાથે બીમારીની પેટર્ન એચસીવી કરતા વધુ ગંભીર છે , જોકે સમાનતાઓ હોઇ શકે છે કારણ કે તે બંને વાયરસ કે જે યકૃત પર અસર કરે છે.
- હીપેટાઇટિસ એ (HAV, હેપ એ) : અન્ય વાયરસ જે હીપેટાઇટિસનું કારણ બને છે, જેમ કે એચસીવી, હેપ એ, ફલૂ જેવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. દૂષિત ખોરાક દ્વારા આ વાયરસ ફેલાય છે તે ફેલાવે છે કારણ કે વાઈરસ સ્ટૂલ (જહાજનો પાછલો ભાગ) માં હાજર છે અને અયોગ્ય હેન્ડવોશિંગને કારણે તેને વ્યક્તિથી વ્યક્તિ સુધી ફેલાવી શકાય છે.
- કોલીસીસેસીટીસ (પિત્તાશયના બળતરા) અથવા કોલેડોલોલિથિયાસિસ (પિત્ત પત્થરો): પિત્ત પત્થરો અથવા પિત્તાશયના બળતરામાં કમળો, ઉબકા, ઉલટી અને તાવનું કારણ બની શકે છે. કોલેસીસાઇટિસ અને ક્લોલેકોલોલિથેસિસ પીડાકારક પણ હોઈ શકે છે.
- એપેન્ડિસાઈટિસ: પરિશિષ્ટના બળતરા અથવા ચેપથી પેટનો દુખાવો અને તાવ આવવાથી, અને ઝડપથી વિકાસ પામે છે. ક્યારેક, એપેન્ડિસાઈટિસ એચસીવી ચેપ માટે ભૂલથી થઈ શકે છે જો એપેન્ડિસાઈટિસનું પીડા હળવા હોય છે. પીડા અને પેટની અસ્વસ્થતા સામાન્ય એચસીવી લક્ષણો કરતાં વધુ ખરાબ હોય તો એચસીવી ચેપ એપેન્ડિસાઈટિસ માટે ભૂલથી કરી શકાય છે.
- હીપેટૉક્યુલ્યુલર કાર્સિનોમાઃ યકૃતના કેન્સરથી પેટની વિપુલ, કમળો અને અસામાન્ય એલએફટીનું કારણ બની શકે છે. યકૃતના કેન્સર પણ અંતમાં તબક્કે એચસીવીના પરિણામે વિકાસ કરી શકે છે. તે નક્કી કરવું અગત્યનું છે કે એચસીવી કેન્સરનું કારણ છે, કારણ કે વાયરસ અને કેન્સર બંનેને સારવારની જરૂર છે.
> સ્ત્રોતો:
> કેટરિંગ કે, હર્નર ઝુ સિડરડિસન સી, પોર્ટ કે, એટ અલ. IFN ફ્રી એન્ટિવાયરલ થેરાપી દ્વારા અદ્યતન એચસીવી-સંકળાયેલા યકૃત સિરૉસિસમાં લીવર કાર્ય પરિમાણોમાં સુધારા. એલામેન્ટ ફાર્માકોલ થર. 2015 ઓક્ટોબર; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. ઇપબ 2015 ઑગસ્ટ 6
> લી એસજે, ચો વાયકે, ના એસવાય, એટ અલ. ઇન્ટરફોરોન અને રિબાવિરિન મિશ્રણ ઉપચાર બાદ હિપેટાઇટિસ-સી-સંબંધિત યકૃત સિરોસિસિસના બે દર્દીઓમાં એસોફેગેબલ વાયરિસ અને સ્લેનોમેગેલીનું રીગ્રેસન. ક્લિન મોલ હેપટોલ 2016 સપ્ટે; 22 (3): 390-395 ઇપીબ 2016 ઑગસ્ટ 30
> પલેરિસ સી, કાર્વાલ્હો-ગોમ્સ, હોન્ટંગાસ વી, એટ અલ. સારવાર-પ્રેરિત વાયરલ ક્લિયરન્સ પહેલાં અને પછી ઓરેક્ટીક હેપેટાઇટીસ સી વાયરસ એન્ટિબોડીઝ ટેસ્ટ, મૌખિક પ્રવાહી અને ફિંગસ્ટિક રક્તમાં કામગીરી. જે ક્લિન વાઇરોલ 2018 મે; 102: 77-83 doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. ઇપબ 2018 ફેબ્રુઆરી 24