મેન રોગ માટે વધુ જોખમ હોય છે
હિપેટાઇટિસ બી વાયરસના કારણે યકૃતની બળતરા છે. વૈશ્વિક સ્તરે, હીપેટાઇટિસ બીના 400 મિલિયનથી વધુ ક્રોનિક કેરિઅર હોય છે. દર વર્ષે 200,000 લોકો હીપેટાઇટિસ બીને કોન્ટ્રાક્ટ કરે છે, જે 10 થી 15,000 લોકો રોગનો ક્રોનિક સ્વરૂપ વિકસાવવા માટે આગળ વધે છે. પુરૂષો હીપેટાઇટિસ બી વાયરસ (એચબીવી) ના ક્રોનિક કેરિયર્સ બનવા માટે સ્ત્રીઓ કરતાં છ ગણો વધુ શક્યતા છે, પરંતુ આ કારણો અસ્પષ્ટ છે.
હીપેટાઇટિસ બીના પ્રકાર
વયસ્કો જે હિપેટાઇટીસ બી વાઇરસ મેળવે છે, 95 ટકા વાયરસ સાફ કરે છે અને આ રોગનો ક્રોનિક સ્વરૂપ ન રાખતા નથી. કેટલાક લોકો પાસે થોડાક લક્ષણો હોય છે અથવા કોઇ નહીં, તેથી તે ખ્યાલ ના આવે કે તેમની પાસે એચબીવી છે અથવા તેઓ પાસે તે છે.
ઘણા પુખ્ત છ મહિનામાં સંપૂર્ણપણે વાયરસ સાફ કરશે. સારા સમાચાર એ છે કે ચેપ લગાડે ત્યારે પેદા થયેલી રક્ષણાત્મક એન્ટિબોડીઝનો અર્થ એવો થાય છે કે જે લોકો પાસે તેની પાસે છે, તેમને ફરીથી એચબીવી વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી-તેઓ પ્રતિરક્ષા હશે.
ત્રણ પ્રકારના હીપેટાઇટિસ બી ચેપ છે:
- હીપેટાઇટિસ બીના તંદુરસ્ત ક્રોનિક કેરિયર્સ અન્ય લોકો માટે ચેપી નથી અને, જો તેઓ સામાન્ય વસ્તી કરતા સિર્રોસિસ અને યકૃત કેન્સરનું થોડું વધુ જોખમ ધરાવતા હોય, તો તેઓ મોટેભાગે સામાન્ય જીવન જીવે છે. જો રોગપ્રતિકારક તંત્રને દબાવી દેવામાં આવે તો વાયરસ ફરીથી સક્રિય થઈ શકે છે, જેમ કે ગંભીર બીમારી દરમિયાન, કેન્સર અથવા એઇડ્ઝ જેવા રોગો માટે ઇમ્યુનોસપ્રેસેસ્ટન્ટ દવાઓ સાથે સારવાર દરમિયાન અથવા સ્ટેરોઇડ્સ જેવી દવાઓ સાથે.
- ક્રોનિક ચેપી હીપેટાઇટિસ બી અત્યંત ચેપી છે. જ્યારે વ્યક્તિ પાસે થોડા અથવા કોઈ લક્ષણો ન હોય ત્યારે પણ તેની સાથે વ્યક્તિને ખૂબ જ સોજો અને ક્ષતિગ્રસ્ત લીવર થઈ શકે છે. હીપેટાઇટિસ બીના આ પ્રકારનાં લોકો વધુ પ્રગતિશીલ રોગ ધરાવતા હોય છે જે સિર્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે. ફક્ત પાંચથી 10 ટકા લોકો સ્વયંસ્ફુરિત માફી ધરાવતા હોય છે, અન્ય લોકો માટે બિનનફેક્ટિવ બને છે, અને વધુ અથવા ન્યૂનતમ યકૃતના નુકસાનને જાળવી રાખતા નથી, જો કે વાયરસની કેટલીકવાર સક્રિયકરણ થાય છે.
- હિપેટાઇટિસ બી વાયરસના આનુવંશિક મેકઅપની કાયમી ફેરફાર સાથે ક્રોનિક મ્યુટિન્ટ હીપેટાઇટિસ બી વાઇરસનું પરિવર્તીત તાણ છે. જેની સાથે તે અન્ય લોકો માટે સંવેદનશીલ હોવાની સંભાવના ધરાવે છે અને તે રોગના અન્ય સ્વરૂપો કરતાં વધુ સારવાર માટે પ્રતિરોધક માનવામાં આવે છે.
ટ્રાન્સમિશન
હીપેટાઇટિસ બી દૂષિત શારીરિક પ્રવાહી દ્વારા પ્રસારિત થાય છે જેમ કે:
- બ્લડ
- પરસેવો
- આંસુ
- લાળ
- વીર્ય
- યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવ
- માસિક લોહી
- સ્તન નું દૂધ
સંક્રમિત વ્યક્તિ તરીકે સમાન સિરીંજનો ઉપયોગ કરતી વખતે ટ્રાન્સમિશન પણ થઈ શકે છે, જેમ કે 1975 પહેલાં રક્ત તબદિલી મેળવવી (રક્ત પુરવઠાને હવે મોટા ભાગના દેશોમાં તપાસવામાં આવે છે) અને ટેટૂઝ અથવા બોડી વેધનિંગ મેળવવામાં આવે છે.
હેપટાઇટીસ બી પણ બાળજન્મ દરમિયાન માતાથી લઈને બાળક સુધી, તબીબી પ્રક્રિયા દરમિયાન, વ્યાવસાયિક સંપર્ક દ્વારા, અને જાતીય સંભોગ દરમિયાન પણ ટ્રાન્સમિટ કરી શકાય છે. હેપટાઇટીસ બી હોવાનો અર્થ એ નથી કે વ્યક્તિ અન્ય લોકો માટે ચેપી છે, ફક્ત એચબીવી ધરાવતા કેટલાક લોકો ચેપી છે.
ચિહ્નો અને લક્ષણો
એવા લોકો છે જે લોકોને શોધી શકે છે કે તેમને હીપેટાઇટિસ છે. કારણ કે ત્યાં ઘણીવાર થાક પછીના કેટલાક ચોક્કસ લક્ષણો છે, ઉદાહરણ તરીકે, કે જ્યારે લોહીના પરીક્ષણો કરવામાં આવે ત્યારે માત્ર નિદાન કરવામાં આવે છે - ક્યારેક બિનસંબંધિત કારણોસર, જેમ કે રક્તદાન આપવા પહેલા, વીમા હેતુઓ માટે, સામાન્ય આરોગ્ય તપાસ માટે અથવા ક્યારે નીચેના કામ સંબંધિત ઇજાઓ
તીવ્ર હેપેટાઇટીસ બી
તેના ગંભીર સ્વરૂપમાં, હીપેટાઇટિસ બી લક્ષણો વ્યક્તિને અત્યંત બીમાર લાગે છે. અન્ય લોકો માને છે કે તેમને ફલૂ હોય છે, જ્યારે કેટલાકને કોઈ લક્ષણોનો કોઈ અનુભવ થતો નથી.
લક્ષણો કમળો, તાવ, પેટમાં દુખાવો, ગરીબ ભૂખ, ઊબકા, ઉલટી, થાક, શ્યામ રંગીન પેશાબ, હળવા રંગીન સ્ટૂલ, સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો , અને ફોલ્લીઓનો સમાવેશ થાય છે. યકૃતનું વિસ્તરણ અને ટેન્ડર પણ થઈ શકે છે.
ફુલ્ફન્ટન્ટ હેપેટાઇટિસ તીવ્ર હિપેટાઇટિસનો એક ગંભીર પરંતુ અત્યંત દુર્લભ સ્વરૂપ છે. તે થાક અને ઉબકાથી શરૂ થઈ શકે છે, પરંતુ, થોડા અઠવાડિયામાં સંકેતો અને લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે. કમળોના વિકાસ પછી લગભગ બે અઠવાડિયા, એન્સેફાલોપથી વિકસે છે.
એન્સેફાલોપથી એ અસામાન્ય અથવા બદલાયેલી માનસિક સ્થિતિની સ્થિતિ છે. તેના હળવા સ્વરૂપે, કેટલીક ટૂંકા ગાળાની યાદશક્તિ નુકશાન, ભૂલભ્રમ, વાણીના સ્લરીંગ, નાના વર્તણૂંક વ્યક્તિત્વ અથવા વર્તણૂંક બદલાવ અથવા ઊંઘના પેટર્નમાં ફેરફાર થઈ શકે છે.
તેના તીવ્ર સ્વરૂપમાં, વ્યક્તિને ગંભીર ક્ષતિનો અનુભવ થઈ શકે છે (તારીખ, વર્ષ, તેમનું નામ અથવા સરનામું ખબર નથી), મૂંઝવણ, અયોગ્ય વર્તન, નબળી સંકલન, એસ્ટરિક્સિસ (હાથના બેકાબૂ લગામ), ગીતર હૅપિકસિસ ( ફાઉલ ગંધ શ્વાસ), અને કોમા. આ પ્રકારના દુર્લભ હિપેટાઇટિસ ધરાવતા 85 ટકા લોકો લિવર ટ્રાંસપ્લાન્ટ વગર મૃત્યુ પામશે.
ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ બી
ફરીથી, ચિહ્નો અને લક્ષણો બદલાઈ શકે છે અને ઘણાં લોકો અજાણ હશે કે ગહન ખોટું છે અથવા ફક્ત અસ્પષ્ટ લક્ષણોનો અનુભવ છે. તેમાં હળવા અથવા બેચેન થાક, કમળો અને વિસ્તૃત લીવરનો સમાવેશ થાય છે. કમનસીબે, જો ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ શરીર દ્વારા સાફ કરવામાં ન આવે અથવા સફળતાપૂર્વક સારવાર અને ઉપચાર ન થાય તો યકૃત રોગ અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા પરિણમી શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક બ્લડ ટેસ્ટ
રક્ત પરીક્ષણો રોગની હાજરી દર્શાવે છે અને શું અસરગ્રસ્ત છે. હીપેટાઇટિસ બી સીરોલોજી રક્ત પરીક્ષણ વાયરસના વિવિધ પ્રકારો છે કારણ કે હીપેટાઇટિસના પ્રકારનું ચોક્કસ નિદાન આપવામાં આવશે.
યકૃત કાર્ય
આ લોહીના પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે યકૃત કેવી રીતે કાર્યરત છે પરંતુ ચોક્કસપણે ઘણા બધા અને વિભિન્ન કાર્યોનું મૂલ્યાંકન કરે છે કે જે આપણા શરીરમાં યકૃત જવાબદાર છે. તેઓ યકૃત ઉત્સેચકો, ટ્રાન્સમિનીયસ અને કોલેસ્ટેટિક ઉત્સેચકો, બિલીરૂબિન અને યકૃત પ્રોટીન સ્તરોનું સ્તર તપાસે છે, જે તમામ યકૃતના વાયરસથી અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે.
રક્તમાં ટ્રાન્સએમિનેઝનો ઉચ્ચ સ્તર હંમેશા જણાતો નથી કે લીવર શામક છે અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આમાંની ઉંચાઇ પણ આનુવંશિક યકૃત રોગ, યકૃતના ગાંઠો, અને હૃદયની નિષ્ફળતાના પરિણામે થઇ શકે છે. એએસટી અને એએલટી ટ્રાન્સમિનેઝની સામાન્ય રેંજ અનુક્રમે આશરે 0 થી 40 આઇયુ / એલ અને 0 થી 45 આઇયુ / એલ છે. ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ બી માં, સામાન્ય રીતે સ્તર સામાન્ય રીતે બે થી ત્રણ ગણી વધારે હોય છે.
લીવર પ્રોટીન્સ
આલ્બુમિન, પ્રોથરોમ્બિન અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન - યકૃત દ્વારા બનાવવામાં આવતી પ્રાયોજકો-ચકાસાયેલ છે અને અસામાન્ય સ્તર ગંભીર યકૃત ડિસઓર્ડરનું સૂચક છે. પ્રોથરોમ્બિનના સમયને પણ નક્કી કરવાની જરૂર છે, કારણ કે યકૃતમાં રક્તસ્રાવ રોકવા માટે જરૂરી ઘણા ગંઠન પરિબળો પેદા કરે છે.
લીવર બાયોપ્સી
લીવર બાયોપ્સી મુખ્ય અને સૌથી સચોટ નિદાન પ્રક્રિયાઓ પૈકીની એક છે જે નક્કી કરે છે કે યકૃતમાં શું ખોટું છે અને તે કેવી રીતે ખરાબ રીતે નુકસાન થયું છે. જેમ જેમ મોટાભાગના યકૃતના રોગો સમગ્ર અંગને એકસરખી રીતે અસર કરે છે, બાયોપ્સી દ્વારા મેળવવામાં આવેલા નાના નમૂના, જે સામાન્ય રીતે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક હેઠળ કરવામાં આવે છે, તે કોઈપણ અસાધારણતા દર્શાવશે મોટા ભાગના માટે, માર્ગદર્શિત યકૃત બાયોપ્સી એક સલામત અને કાર્યક્ષમ નિદાન સાધન છે.
સારવાર
એફડીએ (ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન) એ બે દવા પ્રકારો, આલ્ફા ઇન્ટરફેરોન અને લેમિવ્યુડિનને મંજૂરી આપી છે. ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવેલા આલ્ફા ઇન્ટરફેરોન, શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજિત કરે છે અને તે 16 અઠવાડિયા માટે સંચાલિત થાય છે. તે ખૂબ જ ખર્ચાળ છે અને ઘણી બધી આડઅસરો છે, તેમાંના કેટલાંક ગંભીર છે. Lamivudine, 52 અઠવાડિયા માટે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, તેમ છતાં તેની કેટલીક આડઅસરો હોય છે, તે લાંબા સમય સુધી ઇન્ટરફેરોન તરીકે ચાલતી નથી. ઊલટું એક સામાન્ય લક્ષણ છે અને તેના ઉપયોગથી એન્ટિવાયરલ પ્રતિકાર થઈ શકે છે.
સફળ સારવારના કાર્યક્રમોમાં દવાઓની પ્રતિક્રિયા દર ચલ છે. 2002 માં, એફડીએ (FDA) એ નોંધ્યું હતું કે "એએલટી સ્તર ધરાવતા દર્દીઓમાં 50 ટકાથી વધુ, સામાન્ય કરતાં નીચલી સામાન્ય મર્યાદા કરતાં પાંચ ગણું વધારે છે, પરંતુ એલટી (LT) સ્તરવાળા દર્દીઓમાં નીચલા (20 થી 35 ટકા) ઉપલા મર્યાદા કરતાં ઓછી બે વખત સામાન્ય સ્તરે. ALT ના સ્તરના દર્દીઓમાં સામાન્ય કરતાં નીચુ મર્યાદા કરતાં ઓછી હોય છે, પ્રતિભાવ દર નબળી હોય છે અને ઉપચાર વિલંબિત થવો જોઈએ. "
નવી દવા પ્રકાર- ન્યુક્લિયોટાઇડ એનાલોગ એડેઓફૉવિવર ડિપ્વાઓક્સિલ (હેપ્સારા) - સંભવિત ત્રીજા વિકલ્પનો પ્રતિકાર કરે છે અને સપ્ટેમ્બર 2002 માં હીપેટાઇટિસ બીની સારવાર માટે એફડીએ દ્વારા તેને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.
તીવ્ર હેપેટાઇટીસ બી
તીવ્ર હિપેટાઇટિસ બીને અનુકૂળતાપૂર્વક આરામ અને પુષ્કળ પ્રવાહી સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. તમારે બેડ આરામ કરવાની જરૂર નહી; તે તમને કેવી રીતે લાગે છે તેના પર આધાર રાખે છે
જો તમે તેના પર છો, તો ત્યાં કોઈ કારણ નથી કે તમારે કેમ કામ ન કરવું જોઈએ. તંદુરસ્ત જીવન જીવવા માટે મહત્વનું છે, તેથી ધૂમ્રપાન બંધ કરો (હાર્ડ પ્રયાસ કરો!) અને તંદુરસ્ત આહાર ખાય છે. નિશ્ચિતપણે થોડા મહિના માટે દારૂ છોડો કારણ કે યકૃતને પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે સમય જરૂરી છે.
ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ બી
તે લોકો માટે કે જેમના શરીર વાયરસ સાફ કરવામાં અસમર્થ હોય છે, એચબીવી ક્રોનિક સ્થિતિ બની જાય છે. લાંબા સમય પહેલા હપટાઈટીસ બી માટે કોઈ સારવાર ન હતી; જો કે, હવે ઉપલબ્ધ ઘણી સારવાર ઉપલબ્ધ છે જે ખૂબ અસરકારક પુરવાર થઈ રહી છે.
ભવિષ્યમાં ઘણું તેજસ્વી અને વૈજ્ઞાનિકો અને ડ્રગ કંપનીઓ આશા રાખે છે કે, આગામી થોડા વર્ષોમાં, એક સારવાર શોધવામાં આવશે જે ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ બી સાથે દરેક માટે ઉપચાર આપશે.
એન્ટિવાયરલ થેરાપી સાથેની સારવાર ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ બી ધરાવતા લોકો માટે ઉપલબ્ધ છે, જોકે તે બધા ચેપ લાગેલ વ્યક્તિઓ માટે ભલામણ કરાયેલી નથી. હેપટાઇટિસ બી વાયરસના દમનને અટકાવવા અને સક્રિય યકૃત રોગ અટકાવવાનું લક્ષ્ય છે.
પૂર્વસૂચન
- દર વર્ષે સિરોસિસિસ વિકસાવવા માટે ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ બી ધરાવતા લગભગ બે ટકા લોકો ચાલે છે.
- પાંચ વર્ષથી વધુ, સિરોસિસનું વિકાસ થવાની સંભાવના 15 થી 20 ટકા છે.
- સિર્રોસિસના વિકાસ પછીના પાંચ વર્ષનો બચાવ દર 52 થી 80 ટકા જેટલો છે.
- સિર્રોસિસ (સિરોસિસિસ), જો રુધિર અને એન્સેફાલોપથી જેવી ગૂંચવણો સાથે સિરોસિસિસ વિકસાવે છે, તો અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો દર 14 થી 32 ટકા જેટલો નીચો છે.
- યકૃતના કેન્સરનું જોખમ વધીને, લગભગ 10 લાખ લોકો વિશ્વભરમાં હીપેટાઇટિસ બીની સમસ્યાઓથી વાર્ષિક ધોરણે મૃત્યુ પામે છે.
નીચેના પરિબળો સાથે સંકળાયેલા લોકો માટે પૂર્વસૂચન ઓછું અનુકૂળ છે:
- ગરીબ સામાન્ય આરોગ્ય
- અપૂરતી આરોગ્ય પ્રણાલીઓ, ભંડોળની અછત, ગરીબ સ્વચ્છતા વગેરે માટે પ્રવેશ.
- ઉન્નત વય
- હીપેટાઇટિસ ડી અને હીપેટાઇટિસ બીના સંક્રમણ સાથે
- હીપેટાઇટિસ સી અને હીપેટાઇટિસ બીની સાથે મળીને ચેપ
- ઉન્નત હેપેટાઇટિસ
- ક્રોનિક હિપેટાઇટિસના નિદાન પછી દારૂનો સતત વપરાશ
નોંધ: હીપેટાઇટિસ ડી (એચડીવી) માત્ર હીપેટાઇટિસ બી વાયરસ સાથે અસ્તિત્વ ધરાવે છે. હીપેટાઇટિસ ડી એ હીપેટાઇટિસ બી જેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે અને તે એચબીવી (કો-ચેપ) અથવા એચબીવી (HBV) ચેપ પછીના સમયે પકડાય છે. કો-ચેપ શરીરને સારી રીતે સાફ કરવા માટે જાણીતી છે (90 થી 95 ટકા). સુપરિનેશનના કિસ્સામાં, 70 થી 95 ટકા લોકો HDV ના વધુ ગંભીર ક્રોનિક સ્વરૂપ ધરાવે છે.
નિવારણ
એક રસી ઉપલબ્ધ છે અને જોખમ અથવા રોગના સંપર્કમાં રહેલા લોકો માટે સલાહ આપવામાં આવે છે. હીપેટાઇટિસ બી અને રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપને રોકવા માટે આ રસી 90 થી 95 ટકા અસરકારક છે.
વિશ્વ સ્વાસ્થ્ય સંસ્થાના સિત્તેર નવ ટકા લોકોએ સાર્વત્રિક બાળપણ હીપેટાઇટિસ બી રસીકરણ નીતિ અપનાવી છે. કમનસીબે, રસીકરણનો ખર્ચ અને આ વાયરસના પ્રસારના સરળ સાધનોનો અર્થ એ થયો કે હીપેટાઇટિસ બી ચેપનો એકંદર બનાવો વધે છે.
જે લોકોને ખબર છે કે તેઓ હીપેટાઇટિસ બી વાયરસના વાહકોને ચેપ લગાવે છે તે અન્ય લોકોને અટકાવવાથી બચવા માટે સાવચેતી રાખે છે. આમાં દૂષિત કચરાના યોગ્ય નિકાલનો સમાવેશ થાય છે, અલગ ટૂથબ્રશ અને કાતરનો ઉપયોગ કરીને, અન્ય લોકો સાથે સોય અને સિરીંજનો શેર થતો નથી, હંમેશા કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવો અને ગુદા સંબંધોથી દૂર રહેવું.
જો તમારી નોકરીમાં ઉચ્ચ જોખમવાળા વિસ્તારોમાં કામ કરવું હોય, તો તમારે સાવચેતી અને તમારા ભવિષ્યના સ્વાસ્થ્ય પરની કોઈપણ અસર વિશે સલાહ માટે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. હીપેટાઇટિસ બી સાથે સંકળાયેલા બધા લોકોને સંભવિત ચેપ અટકાવવા માટે એક હેપેટાઇટીસ એ રસી થવી જોઈએ.
કંદોરો
જો તમને ખબર પડે કે તમારી પાસે હેપટાઇટિસ બી છે, નિરાશા નથી. શ્રેષ્ઠ સારવારો પર તમને સલાહ આપવા હેપટોલોજીમાં વિશેષતા ધરાવતા ડૉકટર મેળવો અને વાયરસ સામે લડવા માટે તમે તમારા સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે મહત્તમ કરી શકો છો.
યાદ રાખો, તમે એકલા નથી હીપેટાઇટિસ બી સાથે લાખો લોકો છે. ઇન્ટરનેટ દ્વારા સ્થાનિક સપોર્ટ ગ્રુપ શોધો અથવા તમારી તબીબી ટીમની પૂછપરછ કરો કે જે તમારી સંભાળ પૂરી પાડે છે કે જે તમારી માટે સપોર્ટ સિસ્ટમ્સ ઉપલબ્ધ છે.