1 -
માન્યતા: સર્જરી પહેલા તમે બ્લડનું દાન કરવું જોઈએઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી એ ઓર્થોપીડીક સર્જન દ્વારા કરવામાં આવતી સૌથી સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા છે, અને ઘૂંટણની સંયુક્તની અદ્યતન સંધિવા માટે એક માનક સારવાર. એકવાર તમે ઘૂંટણની ફેરબદલી સાથે આગળ વધવાનો નિર્ણય કર્યો છે, નિઃશંકપણે આ શસ્ત્રક્રિયા સાથે તેમના અનુભવ વિશે નિઃશંકપણે મિત્રો અને પરિવાર તરફથી સાંભળવામાં આવશે. જેમ જેમ આપણે પરિણામોને સુધારવામાં અને આ સર્જરી સાથે સલામતી વધારવા વિશે વધુ જાણીએ છીએ, ત્યાં વિગતો છે કે જે ઘૂંટણની ફેરબદલીની પ્રક્રિયા વિશે બદલાઈ શકે છે
20 વર્ષ પહેલાં ઘૂંટણની ફેરબદલ ધરાવતી એક મિત્રને કદાચ ખૂબ જ અલગ અનુભવ થયો હોત, તો આજે તમારી પાસે હશે. અહીં આપણે ઘૂંટણની ફેરબદલીની કેટલીક પૌરાણિક કથાઓની સમીક્ષા કરીએ છીએ અને સમય જતાં શીખ્યા છીએ. હું તમને ખાતરી આપી શકું છું, કે વિગતો બદલાશે, અને ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટની પ્રક્રિયા હવેથી 20 વર્ષ જુદી દેખાશે. જો કે, આ કેટલીક શિફ્ટ્સ છે જે બનાવવામાં આવી છે અને શા માટે આપણે ઘૂંટણની ફેરબદલીને બરાબર ભૂતકાળમાં જ કરતા નથી.
તે કહેવું નથી કે થોડા દાયકા પહેલાં સર્જનોને તે બધા ખોટા હતા. વાસ્તવમાં, આશ્ચર્યજનક છે કે ઘૂંટણની ફેરબદલીની પ્રારંભિક આવૃત્તિઓ કેવી રીતે કામ કરે છે, અને તે આધુનિક ઘૂંટણની પ્રત્યારોપણની જેમ દેખાય છે તે કેટલી નોંધપાત્ર છે. શસ્ત્રક્રિયા તકનીકો અને પુનર્વસવાટની યોજનાઓ રિફાઇન થઈ છે, જ્યારે ઘૂંટણની રિપ્લેશન્સ ચલાવવાનું કામ ભૂતકાળમાં વર્ષો અને દાયકાઓ જેવું જ દેખાય છે. ત્યાં સુધારાઓ કરવામાં આવ્યા છે, અને આ તેમાના કેટલાક દંતકથાઓ રમવા માટે આવે છે. છેલ્લા થોડાક દાયકાઓમાં જે ભલામણો થઈ છે તેમાંના કેટલાક ફેરફારો વિશે જાણો.
ઘૂંટણની ફેરબદલીમાં પ્રથમ શિફ્ટ એ છે કે દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલાં ભાગ્યે જ પોતાના લોહીનું દાન કરે છે . તે એવા કિસ્સામાં વપરાય છે કે જ્યાં લોકો સામાન્ય રીતે લોહીના એક કે બે એકમોનું દાન કરી શકે છે જેથી સર્જરી પછી જો જરૂરી હોય તો રક્ત ઉપલબ્ધ થઈ શકે. આ આકર્ષક બાબત એ હતી કે તમારા પોતાના લોહીનો ઉપયોગ કરીને રોગ સંક્રમણનું એક સૈદ્ધાંતિક રીતે ઓછું જોખમ (જેમ કે એચ.આય. વી અથવા હીપેટાઇટિસ) છે.
વાસ્તવમાં, રોગ પ્રસારણનું જોખમ ખૂબ નાનું છે, અને તમારા પોતાના રક્તનું દાન કરતી વખતે રક્ત પેદાશોના દૂષણનું જોખમ ખરેખર ઊંચું હોઈ શકે છે. વળી, રક્તના દાનની પ્રક્રિયા લોહીની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવે છે, જેનાથી લોકોને વધુ વંધ્યત્વ થવાની શક્યતા રહે છે. આને કારણે, જે લોકો પોતાના લોહીને દાનમાં લેતા નથી તેઓ માત્ર તેમના પોતાના લોહીને પરત આપવાની ખૂબ જ વધારે તક આપતા હોય છે, તેમને ખરેખર વધારાના ચઢાવવાની જરૂર રહે છે. સામાન્ય રીતે, ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પહેલા તમારા પોતાના રક્તને દાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
2 -
માન્યતા: વિલંબ શક્ય તરીકે લાંબા સમય સુધી સર્જરીબીજા પૌરાણિક કથા એ વિચાર આવે છે કે શક્ય તેટલું લાંબા સમય સુધી શસ્ત્રક્રિયા વિલંબિત થવી જોઈએ. જ્યારે કોઈ પણ યુવાન અથવા કોઈ અદ્યતન સંધિવા વગર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં સંભવિત સમસ્યા હોય છે, ત્યારે ત્યાં સુધી કે જે સામાન્ય દૈનિક કાર્યો મુશ્કેલ અથવા અશક્ય બની જાય ત્યાં સુધી સર્જરી વિલંબ કરવાની જરૂર નથી .
ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી કરાવવી તે જાણવું એ શ્રેષ્ઠ પરિણામ આવવા માટેના દર્દીઓ અને ડોકટરો બંને માટે મુશ્કેલ પ્રશ્ન છે. દરેક વ્યક્તિને દુખાવો અને અપંગતાનો અલગ અલગ દ્રષ્ટિકોણ હોય છે, અને ઘૂંટણની ફેરબદલ એક સારવાર હોઈ શકે છે જે કેટલાક જબરદસ્ત રીતે મદદ કરી શકે છે, જ્યારે તે અન્ય લોકો માટે ફાયદાકારક ન પણ હોય. ઘૂંટણની સંધિવાના સર્જીકલ સારવાર સાથે આગળ વધવા માટે દર્દીઓને કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ સલાહ આપવી તે નિર્ધારિત કરવા વધુ માહિતી એકત્રિત કરવામાં આવી રહી છે.
તેણે કહ્યું, ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટને વિલંબમાં રાખવાની ઘણી ઓછી સમસ્યા છે. ઘૂંટણની ફેરબદલીની કાર્ય અને ગતિશીલતા બંનેમાં સૌથી મહત્વની આગાહીઓમાંની એક શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ઘૂંટણની કાર્ય અને ગતિશીલતા છે. જે લોકો ખૂબ સખત, ખૂબ જ નબળી ઘૂંટણ ધરાવતા હોય તેટલા કાર્ય અથવા ગતિમાં પુનઃપ્રાપ્ત થવાની શક્યતા નથી, જેમની પાસે મજબૂત અને વધુ લવચીક ઘૂંટણ છે
એવી ચિંતા પણ છે કે લોકો તેમના સાંધામાં સંધિવાનાં લક્ષણોમાં વધુ બગડી ગયા છે, તેઓ વધુ બેઠાડુ બની શકે છે. આ વજનમાં અને ગરીબ કસરત સહનશીલતા, ડાયાબિટીસ, અને અન્ય ચિંતાઓ સહિત અન્ય તબીબી મુદ્દાઓ તરફ દોરી જાય છે. શરીરને ડી-કન્ડિશ્ડ થવાની પરવાનગી ન આપીને ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીમાંથી પરિણામોને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.
3 -
માન્યતા: લઘુત્તમ આક્રમક સર્જરી બહેતર (અથવા વધુ ખરાબ) છેઆ એક વિવાદાસ્પદ નિવેદન છે, કારણ કે કોઈ પણ તમને ખરેખર તેનો અર્થ શું કરી શકે છે, પરંતુ મને સમજાવવા માટે પરવાનગી આપે છે: " ઓછામાં ઓછા આક્રમક ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ " શું વ્યાખ્યાયિત કરે છે તે અંગે કોઈ સમજૂતી નથી. હું એવા કેટલાક સર્જનોને જોયો છે જેઓ આ જાહેરાત કરે છે કે જે ખૂબ પ્રમાણભૂત ઘૂંટણની ફેરબદલી કરે છે. તેનાથી વિપરીત, મેં સર્જનોને જોયા છે જે ઓછા આક્રમક હોવાના કોઈ દાવા કરતા નથી, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયાથી ખૂબ ઓછા, ઓછી આક્રમક શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ સાથે ઉત્કૃષ્ટ પરિણામો છે.
બિંદુ છે, કોઈ પણ કહી શકે છે કે તેઓ શું કરે છે તે ઓછા આક્રમક છે જો કે, તેનો અર્થ એ નથી કે તેનો સંપૂર્ણ અર્થ અને તેના સમગ્ર ઘણાં છે. બધા સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ સર્જન્સ શક્ય તેટલી ઓછી બિનજરૂરી નરમ-પેશીઓના નુકસાન અને વિચ્છેદન સાથે સારી રીતે કાર્યરત ઇમ્પ્લાન્ટ મૂકવા પ્રયત્ન કરે છે. કેટલીક ટેકનિક્સ છે જે સંભવતઃ સોફ્ટ પેશીના નુકસાનની મર્યાદાને મર્યાદિત કરવા માટે પ્રસ્તાવિત છે, પરંતુ આ બાબત કેટલી છે તે અંગે થોડું સંમતિ છે.
વાસ્તવિકતા એ છે કે, ઘૂંટણની ફેરબદલીનો સૌથી અગત્યનો પાસું એ ડાઘનું કદ નથી પરંતુ સર્જરીની ગુણવત્તા છે. હું નિશ્ચિતપણે અનુભવું છું કે અનુભવી સર્જનને શોધવાનો ઉત્તમ પાસું છે, ઉત્તમ પરિણામોના રેકોર્ડ સાથે. જો તમને તેમની ચોક્કસ સર્જિકલ તકનીકો વિશે પ્રશ્નો હોય, તો પૂછવું વાજબી છે, પરંતુ હું તમને ચેતવણી આપું છું કે કોઈ પણ વ્યક્તિ દાવો કરી શકે છે કે તેમની તકનીકો લઘુત્તમ આક્રમક છે. તેનો અર્થ ખૂબ જ નહીં.
કોઈ સ્પષ્ટ સર્વસંમતિ નથી કે કોઈપણ લઘુત્તમ આક્રમક અભિગમ દ્વારા ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી કરાવવી વધુ સારી રીતે લાંબા ગાળાના પરિણામ તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે કે કલ્પનાને ટેકો આપવા માટે પુષ્કળ સંશોધન હોય છે કે એક સારી સ્થિતિવાળી અને ગોઠવાયેલ ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટ સફળ પરિણામ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. નીચે લીટી- નાની ડાઘ માટે સર્જરીની ગુણવત્તાને બલિદાન આપશો નહીં!
4 -
માન્યતા: ઇનપેશન્ટ રીહેબનો અર્થ બેટર થેરપી થાય છેઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટના અગાઉના વર્ષોમાં, લોકો તેમની સર્જરી પહેલાના દિવસે હોસ્પિટલમાં આવશે. વધુ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પોસ્ટ તીવ્ર કાળજી (સુધારણા કેન્દ્ર અથવા નર્સીંગ હોમ) સુવિધામાં તબદીલ કરવામાં આવે તે પહેલાં સર્જરી કર્યા પછી, તેઓ હોસ્પિટલમાં એક અઠવાડિયા કે તેથી વધારે સમય પસાર કરી શકે છે. મારો, કેટલો સમય બદલાઈ ગયો છે!
આજે, કેટલાક સર્જન આઉટપેશન્ટ સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ સાથે પ્રયોગ કરી રહ્યા છે, જ્યાં લોકો તેમની શસ્ત્રક્રિયા તરીકે તે જ દિવસે ઘરે પરત ફરે છે. આ નિશ્ચિતપણે ચોક્કસ નથી, પરંતુ ઘણા દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયાના થોડા દિવસોમાં ઘરે પરત ફરી રહ્યાં છે, અને પોસ્ટ-સિક્યુટી કેર રીહેબીલીટેશનનો ઉપયોગ ઘટાડવાની પ્રક્રિયા છે. સર્જરી પછી ઘરે પાછા આવનારા લોકોની સંખ્યા 1990 ના દાયકાના લગભગ 15 ટકાથી વધીને 50 ટકાથી વધુ થઈ ગઈ છે.
ઘરે જવાનું ઘણા કારણો છે, તેમાંના કેટલાંક કારણો છે કે, જે લોકો ઘરે પરત ફરે છે તેઓ ઓછા ગૂંચવણો ધરાવતા હોય તેવું લાગે છે. 2016 નો અભ્યાસ, જે ચોક્કસ પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરે છે કે જે દર્દીઓને ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ પછી હોસ્પિટલમાં મોકલવામાં આવે તેવી શક્યતાઓની આગાહી કરવા માટે ઉપયોગમાં લઇ શકાય છે, એવું જાણવા મળ્યું છે કે એક ઇનપેટીઅર પુનર્વસન સુવિધા માટે ડિસ્ચાર્જ વધુ સંભાવના ધરાવે છે.
ઘણાં સર્જન્સ ઘર અને બહારના દર્દીઓને સુધારણા આપે છે, અને હોસ્પિટલો, નર્સિંગ હોમ્સ અને સુધારણા સુવિધાઓમાં થઇ શકે તેવા હેલ્થકેર-હસ્તગત કરેલ ચેપની સંભાવના અંગે ઓછી ચિંતા છે. વધુમાં, દર્દીને ઘરે પરત લેવાની કાળજીની કિંમત ઘણી ઓછી છે, તેથી દર્દીઓને ઘરેલું પધ્ધતિથી બદલે દર્દીઓને ઘરે જવા માટે પ્રયાસ કરવા માટે નોંધપાત્ર આર્થિક દબાણ છે.
5 -
માન્યતા: બેન્ડિંગ મશીન્સ સ્પીડ રિકવરીએક દાયકા કરતાં વધુ સમય માટે, મોટેભાગે 1990 ના દાયકામાં, સીપીએમ નામના મશીનોનો ઉપયોગ અથવા સતત નિષ્ક્રિય ગતિ, લોકપ્રિય હતી. આ મશીનો દર્દીના પલંગમાં મૂકવામાં આવ્યાં હતાં, જેમણે તાજેતરમાં ઘૂંટણની ફેરબદલી કરી હતી અને પથારીમાં પડેલા સમયે, તે ધીમે ધીમે ઘૂંટણની ઉપર અને નીચે તરફ વળ્યા હતા.
આ ઘણા અર્થમાં બનાવે છે; ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ પુનર્વસવાટના સૌથી નોંધપાત્ર પડકારોમાંથી એક ઘૂંટણની સંયુક્ત ગતિની વસૂલાત છે . ગતિની પુનઃપ્રાપ્તિની ખાતરી કરવા માટે પ્રારંભિક ચળવળ કદાચ સૌથી મહત્વપૂર્ણ સાધન છે. દર્દીઓને સીપીએમમાં મૂકીને આશા છે કે પુનર્વસનના સૌથી પડકારરૂપ પાસાં પૈકીના એક પર કૂદવાનું શરૂ કરવું.
હકીકતમાં, ત્યાં શરૂઆતના પરિણામો પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવ્યા છે. ડેટા સૂચવે છે કે ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીના દિવસો અને પ્રથમ અઠવાડિયામાં, સીપીએમ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરતા લોકોએ ગતિમાં સહેજ સુધારો કર્યો છે. જોકે, શસ્ત્રક્રિયાના 4 અઠવાડિયામાં, સીપીએમ મશીનનો ઉપયોગ કરતા લોકો અને જે લોકોએ ન કર્યું હોય તેમાં કોઈ આંકડાકીય તફાવત નથી. વધુમાં, ગતિના સ્તરની બહાર પુનઃપ્રાપ્તિના અન્ય પગલાં સૂચવે છે કે જે લોકો સીપીએમનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ પાછળ પાછળ રહે છે.
વાસ્તવિકતા એ છે કે ડેટા પ્રમાણમાં દર્શાવે છે કે પ્રમાણભૂત ઘૂંટણની ફેરબદલી માટે, આ કોઈ બાબત નથી. વાસ્તવમાં, વાસ્તવમાં તેઓ વાસ્તવમાં બેડ અને બહાર નીકળતા લોકોની સંખ્યાને મર્યાદિત કરીને વસ્તુઓને ધીમું કરી શકે છે, ઘૂંટણની ફેરબદલીથી પુનર્વસનના પ્રારંભિક તબક્કાઓનું વધુ અગત્યનું પાસું.
6 -
માન્યતા: કોઈ ફ્લાઇંગ માટે 3 મહિનાઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીના પરિણામોમાં સુધારો કરવાના સૌથી મહત્વના પાસાઓમાંથી એક આ પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો ટાળે છે. એક એવી ગૂંચવણો કે જેમાં ઘણા લોકો ચિંતિત હોય છે તે લોહીની ગંઠાઇ ગયેલું છે . લોહીના ગંઠાઈ જવાને રોકવા માટે અનેક સારવાર અને પગલાં લેવામાં આવે છે.
વધુમાં, સર્જનો અન્ય પરિબળોને મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કરશે કે જે લોહીની ગંઠાઇ જવાની તકને વધારી શકે છે. તે જોખમ પરિબળો પૈકી એક એર ટ્રાવેલ છે. તે સારી રીતે જાણીતું છે કે લાંબા ગાળાના મુસાફરીથી લોહીની ગંઠાઈ જવાની શક્યતા વધી શકે છે. આ કારણોસર, ઘણા સર્જનો સર્જરી પછી 3 મહિના (અથવા ક્યારેક લાંબા સમય સુધી) માટે કોઈપણ હવાઈ મુસાફરી સામે સલાહ આપશે.
વાસ્તવિકતા એ છે કે અભ્યાસોમાં હવાઈ મુસાફરી, ખાસ કરીને ટૂંકા ફ્લાઇટ્સ (4 કલાકની અંદર) માં, જે લોકોએ તાજેતરમાં ઘૂંટણની ફેરબદલી કરી હોય તેવા લોકોમાં લોહીની ગંઠાઈ જવાની તક વધારવા માટે નથી મળ્યું. વાસ્તવમાં, એક અભ્યાસમાં દર્દીઓની તપાસ કરવામાં આવી છે, જે સર્જરીથી ઘરે આવ્યા હતા (તેમની પ્રક્રિયાના દિવસો અંદર), લોહીની ગંઠાઈ જવાની તકમાં કોઈ તફાવત નથી.
આ અભ્યાસના લેખકો હજુ પણ તમામ પ્રમાણભૂત સાવચેતીઓ ( પાતળા રક્તની દવા , પ્રારંભિક અને વારંવાર ગતિશીલતા, કમ્પ્રેશન સૉક્સ), તેમજ ફ્લાઇટ્સનો સમયગાળો મર્યાદિત કરવાની ભલામણ કરે છે , પરંતુ તેમને એવું લાગતું નથી કે ઉડ્ડયન એકસાથે ટાળવા માટે જરૂરી છે. વધુમાં, અન્ય પરિબળો પણ હોઈ શકે છે કે જે લોહીની ગંઠાઇ જવાનું જોખમ વધે છે, તેથી ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પછી હવાઈ મુસાફરીને ધ્યાનમાં લીધા પહેલાં તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. જો કે, મોટાભાગના ડોકટરો શસ્ત્રક્રિયા બાદ એર ટ્રાફિકને મર્યાદિત કરીને તેમની ભલામણો સાથે વધુ ઉદારવાદી બની રહ્યા છે.
> સ્ત્રોતો:
> બીઅરબૂમ બી.ઇ., કેલાઘાન જેજે, ગાલેન્ટ જોહ, રબ્શ હે., ટમ્સ આર, વેલ્ચ આરબી: કુલ હિપ અથવા ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી ધરાવતા દર્દીઓમાં રક્ત વ્યવસ્થાપનનું વિશ્લેષણ. જે બોન સંયુક્ત સર્જ AM 1999; 81 (1): 2-10
> ફોર્ટીન પીઆર, "કુલ સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટનો સમય, હિપ કે ઘૂંટણની અસ્થિવા સાથેનાં દર્દીઓમાં તબીબી પરિણામોને અસર કરે છે." સંધિવા રીહમ. 2002 ડિસે; 46 (12): 3327-30
> વારાકાલ્લો એમએ, હર્ઝોગ એલ, તોસી એન, જોહાન્સન એનએ. "મોટા શહેરી એકેડેમિક હોસ્પીટલમાં" ઇક્વિટીવ ટોટલ જોઇન્ટ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી પછી અનનલાઈન રીમિશન માટે ટેન-યર ટ્રેન્ડ્સ અને ઇન્ડિપેન્ડન્ટ રિસ્ક ફેક્ટર્સ "જે આર્થ્રોપ્લાસ્ટી 2017 જૂન; 32 (6): 1739-1746. ઇપીબ 2016 ડિસે 27
> વાટ્સન એચજી, બેગલીન ટી.પી. મુસાફરી સંબંધિત નસોમાં થ્રોમ્બોસિસ પરના માર્ગદર્શિકા. બીઆર જે. હેમોટોલ 2011; 152 (1): 31-34 એપુબ 2010 નવે 18