લઘુત્તમ આક્રમક આંશિક ઘૂંટણની સર્જરી
આંશિક ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ, જેને યુનિકોમ્પર્મેન્ટલ ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ પણ કહેવાય છે, એક સર્જરી છે જેને ઘૂંટણના ગંભીર સંધિવા માટે સારવાર માટે ગણવામાં આવે છે. પરંપરાગત રીતે, સંયુક્તના એડવાન્સ્ડ સંધિવાવાળા દર્દીઓમાં કુલ ઘૂંટણની ફેરબદલી થશે . કુલ ઘૂંટણની ફેરબદલીમાં, તમામ કોમલાસ્થિને ઘૂંટણની સંયુક્તમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, અને મેટલ અને પ્લાસ્ટિકના રોપવું દાખલ કરવામાં આવે છે.
આંશિક ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જિકલ પ્રક્રિયાએ નોંધપાત્ર રસ પેદા કર્યો છે કારણ કે તે નાની ચીરોનો ઉપયોગ કરે છે અને સંપૂર્ણ ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી કરતાં ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ છે. આંશિક ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ એક પ્રકારનો અને ઓછા આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા છે. આ વિચાર સંયુક્ત માંથી માત્ર કોમલાસ્થિના સૌથી વધુ નુકસાનગ્રસ્ત વિસ્તારોને દૂર કરવાનો છે, અને સતત ઉપયોગ માટે સંયુક્ત કોઈપણ તંદુરસ્ત ભાગો છોડી દે છે.
મોટેભાગે, આંશિક ઘૂંટણની ફેરબદલ જાંઘના હાડકાના અંત અને ચાંદીના હાડકાની ટોચની વચ્ચેના પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરે છે. આંશિક ઘૂંટણની ફેરબદલી પણ kneecap, એક patellofemoral રિપ્લેસમેન્ટ હેઠળ સંયુક્ત ભાગ બદલો કરી શકો છો.
તમારા માટે આંશિક અધિકાર છે?
લઘુત્તમ આક્રમક આંશિક ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ એવા દર્દીઓ માટે રચાયેલ છે કે જેઓ ઘૂંટણના ગંભીર સંધિવા ધરાવતા હોય છે જેને માનસિક બિન-સર્જિકલ સારવાર સાથે રાહત મળી નથી. આ ઉપચારમાં મૌખિક દવાઓ , સંધિદાહરણના ઇન્જેક્શન , મજબૂત કસરતો, અને વજન ઘટાડવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
જો આ સારવારો પૂરતા નથી, અને તમે સંતુષ્ટ નથી, તો શસ્ત્રક્રિયા ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે.
આંશિક ઘૂંટણની શસ્ત્રક્રિયા શક્ય બની શકે છે જો ઘૂંટણમાં સંધિવા મર્યાદિત વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત છે જો સંધિવા વધુ વ્યાપક છે, તો આંશિક ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ યોગ્ય નથી , અને તેને ધ્યાનમાં લેવાવી જોઈએ નહીં.
વધુમાં, આંશિક ઘૂંટણની શસ્ત્રક્રિયા એવા દર્દીઓમાં આગ્રહણીય છે કે જેઓ:
- 55 વર્ષથી જૂની
- વજનવાળા નથી
- ભારે મજૂરો કે એથ્લેટ નથી
- અખંડ અસ્થિબંધન છે (ખાસ કરીને એસીએલ)
જો આ માપદંડ મળ્યા ન હોય તો, ઓછામાં ઓછા આક્રમક આંશિક ઘૂંટણની સર્જરી સફળ નહીં હોઈ શકે. કમનસીબે, ઘણા દર્દીઓ આ કાર્યવાહી માટે અયોગ્ય છે.
આંશિક પુરવણીનું નુકસાન
આંશિક ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટમાં રસ ધરાવતા ઘણા દર્દીઓમાં સંધિવા છે જે આ પ્રક્રિયા માટે ખૂબ અદ્યતન છે. મોટાભાગના દર્દીઓ દ્વારા શસ્ત્રક્રિયાની સારવારને અંતિમ ઉપાય માનવામાં આવે છે, કારણ કે સમયની શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે, તેમની સંધિવા આંશિક ઘૂંટણની સર્જરી ધ્યાનમાં લેવા માટે ખૂબ અદ્યતન હોઈ શકે છે. જો આંશિક ઘૂંટણની ફેરબદલી દર્દીમાં કરવામાં આવે છે જે એક ગરીબ ઉમેદવાર છે, તો નિષ્ફળતા દર ઊંચી હોઈ શકે છે, અને કુલ ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટમાં પરિવર્તન જરૂરી હોઇ શકે છે.
આંશિક ઘૂંટણની પુરવણીના લાભો
- નાના વિપ્લવ: એક પરંપરાગત ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીમાં ઘૂંટણના આગળના ભાગમાં આશરે 8 ઇંચનો ચીરોનો સમાવેશ થાય છે. અંશતઃ ઘૂંટણની સર્જરીની સરખામણીમાં કાર્યવાહી પૂર્ણ કરવા માટે વધુ મહત્વપૂર્ણ ડિસેક્શન જરૂરી છે. ઓછા આક્રમક આંશિક ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટમાં, કાપ લગભગ 4 ઇંચ હોય છે, અને ડિસેક્શન અને હાડકાનો નિકાલની માત્રા ઘણી ઓછી છે.
- ઓછી બ્લડ લોસ: કુલ ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ માટે ડિસેક્શન અને હાડકાની નિરાકરણની હદને કારણે રક્ત મિશ્રણની જરૂરિયાત પ્રમાણમાં સામાન્ય છે. આંશિક ઘૂંટણની પ્રક્રિયા સાથે , રક્ત તબદિલીની ઘણીવાર આવશ્યકતા રહેતી નથી, અને દર્દીઓને સર્જરી પહેલા રક્ત આપવાનું વિચારવું જરૂરી નથી.
- ટૂંકા પુનઃપ્રાપ્તિ: હોસ્પિટલમાં સમય અને કાર્યલક્ષી રિકવરીના સમય બંને આંશિક ઘૂંટણની ફેરબદલી સાથે ઓછી છે. દર્દીઓને પ્રક્રિયાના દિવસે રજા આપવામાં આવી હોવાનું માનવામાં આવે છે, જો કે મોટાભાગના દર્દીઓને પ્રથમ કે બીજા પોસ્ટ ઓપરેટીવ દિવસ પર વિસર્જિત કરવામાં આવે છે. પરંપરાગત કુલ ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સાથે, દર્દીઓ હોસ્પિટલમાં ત્રણ દિવસ પહેલાં ભાગ્યે જ રજા આપે છે, અને દર્દીના પુનર્વસન એકમમાં રોકાણની જરૂર પડી શકે છે.
- સામાન્ય ઘૂંટણની કિનેમેટિક્સ: ઘૂંટણની સંયુક્તની ચળવળ જટિલ છે અને તમારા સંયુક્ત સપાટી, અસ્થિબંધન, સ્નાયુઓ અને રજ્જૂ કે જે ફરતે ઘેરાયેલા છે તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે. સંપૂર્ણ ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ કરવામાં આવે ત્યારે, આ માળખામાંના ઘણાને કૃત્રિમ ઘૂંટણની સંયુક્તના દાખલ કરવા માટે પરવાનગી આપવા દૂર કરવામાં આવે છે. આંશિક ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટમાં, આ માળખાઓમાંથી વધુ રહે છે, અને તેથી સંયુક્તના મિકેનિક્સ અને ચળવળ વધુ સામાન્ય રહે છે. હકીકતમાં, અભ્યાસો સ્પષ્ટ રીતે દર્શાવ્યા છે કે જેઓ એક બાજુ સંપૂર્ણ ઘૂંટણની ફેરબદલી ધરાવે છે અને બીજી બાજુ આંશિક રીતે, તેમની આંશિક ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ વધુ "સામાન્ય" લાગે છે.
લાંબા ગાળાના પરિણામો ખૂબ સારા હોય છે જ્યારે આંશિક ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ યોગ્ય દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે. જૂની અભ્યાસોએ ઓછા સફળ પરિણામો દર્શાવ્યા હતા, પરંતુ આ પરિણામો ગરીબ દર્દી પસંદગીના કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે. જો પ્રક્રિયા દર્દી પર ખૂબ વ્યાપક સંધિવા સાથે કરવામાં આવે છે, પરિણામો સંતોષકારક કરતાં ઓછી થવાની શક્યતા છે. જો તમારા ડૉક્ટર આંશિક ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટની ભલામણ કરતું નથી, તો તમે આ પરિસ્થિતિમાં હોઈ શકો છો. જો આ કિસ્સો હોય, તો વધુ રૂઢિચુસ્ત સારવાર (દા.ત. ઇન્જેક્શન , શારીરિક ઉપચાર, દવાઓ, વગેરે), અથવા કુલ ઘૂંટણની સર્જરી શ્રેષ્ઠ વિકલ્પો છે.
કુલ ઘૂંટણની પુરવણીમાં રૂપાંતરણ
જ્યારે આંશિક ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સાથેના દર્દીઓને યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લઘુત્તમ આક્રમક પ્રક્રિયા ખૂબ સફળ છે. તેણે કહ્યું, કેટલાક દર્દીઓ ઘૂંટણના અન્ય વિસ્તારોમાં સંધિવા વિકસાવવાનું ચાલુ રાખે છે. આ ઉપરાંત, કેટલાક દર્દીઓ યુનિકોપાર્મેન્ટલ ઘૂંટણની ઇમ્પ્લાન્ટ પહેરતા હોય છે, અથવા તે ઘૂંટણમાં છૂટક આવી શકે છે. આ તમામ પરિસ્થિતિઓમાં વધારાની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે, અને શક્યતઃ કુલ ઘૂંટણની સર્જરીમાં પરિવર્તન. આંશિક ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટથી સંપૂર્ણ ઘૂંટણની ફેરબદલીમાં રૂપાંતરણ પહેલાંની શસ્ત્રક્રિયાને કારણે વધુ મુશ્કેલ બની શકે છે, પરંતુ તે અસામાન્ય નથી અને રૂપાંતરણના પરિણામો સારા છે.
આંશિક ઘૂંટણની ફેરબદલી સાથેની અન્ય સંભવિત સમસ્યાઓમાં ચેપ, લોહીની ગંઠાઈ જવા અને એનેસ્થેસિયા સાથેના સમસ્યાઓ સહિત તમામ સંયુક્ત બદલના જોખમો સમાન. આ સર્જિકલ પ્રક્રિયાના જોખમો વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવાનું મહત્વનું છે.
> સ્ત્રોતો:
> બોરસ ટી, થોર્નહીલ ટી. "યુનિકોમ્પર્મેન્ટલ ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી. 2008 જાન્યુ; 16 (1): 9-18