ઘૂંટણની પુરવણી પછી ચેપ

ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર વર્ષે 500,000 થી વધુ દર્દીઓ પર કરવામાં આવતી સામાન્ય પ્રક્રિયા છે. સર્જરી પછી મોટા ભાગના દર્દીઓને કોઈ સમસ્યા નથી, જ્યારે ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટના જોખમો હોય છે, જે આ કાર્યવાહીની વિચારસરણી માટે કોઈ પણ ચિંતા કરે છે. ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સાથે સંકળાયેલ સૌથી વધુ લગતી સમસ્યાઓ પૈકીની એક ચેપ છે.

ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પછી ચેપ દુર્લભ છે. શસ્ત્રક્રિયા બાદ પ્રથમ 2 વર્ષમાં, ચેપના વિકાસની શક્યતા 1.5% હોવાનો અંદાજ છે. 2 વર્ષ પછી, ચેપ થવાની શક્યતા આશરે 0.5% જેટલી ઘટી જાય છે. જ્યારે આ નંબરો અત્યંત નાના હોય છે, તેઓ શૂન્ય નથી, અને ઘૂંટણની ફેરબદલ ધરાવતા લોકોએ આ ગંભીર ગૂંચવણને રોકવા માટે તેઓ જે બધું કરી શકે છે તે જાણવાની જરૂર છે.

શા માટે ઘૂંટણની પુરવણી ચેપ શા માટે થાય છે?

પ્રારંભિક સર્જિકલ પ્રક્રિયા, શરીરના અન્ય ચેપ, અથવા અજાણ્યા કારણોસર ઘણી વખત ઘૂંટણની ફેરબદલી ચેપ થઈ શકે છે. અમે જાણીએ છીએ કે કેટલાક દર્દીઓ તેમના ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટના ચેપના વિકાસ માટે વધુ પ્રચલિત છે. ચેપના વિકાસના જોખમોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ડાયાબિટીસ
• કુપોષણ
• ધૂમ્રપાન
• સ્થૂળતા
• સ્ટેરોઇડનો ઉપયોગ
• મદ્યપાન
• સંધિવાની

ઘૂંટણની પુરવણી ચેપ અટકાવવા

ઘૂંટણની ફેરબદલીની અગ્રતા એ બધાથી બનતા ચેપને અટકાવવાનું છે .

ચેપના વિકાસ માટેના કેટલાક જોખમો આ પરિબળોની અસરને ઓછી કરવા માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પોષણ સુધારવા, તમાકુના ઉપયોગને ઘટાડવા, અને દવાઓ બંધ કરવાના પ્રયાસો જે દર્દીઓને ચેપને વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે, તે બધા ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીથી પહેલા થઈ શકે છે

ઓપરેટિંગ રૂમમાં, ચામડી અને શસ્ત્રક્રિયા વિસ્તારને અટકાવવા અને ઓરડામાં અને બહાર આવતા લોકોને ઘટાડવા પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયાની શરૂઆતથી 1 કલાકની અંદર નસમાં એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવવી જોઈએ જેથી ચેપનું સૌથી ઓછું જોખમ રહે.

ઘૂંટણની પુરવણીની ચેપનો ઉપચાર

ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ ચેપ સામાન્ય રીતે શરૂઆતમાં વિરુદ્ધ ચેપના વર્ગોમાં વિભાજિત થાય છે. પ્રારંભિક ચેપ શસ્ત્રક્રિયાના અઠવાડિયા કે મહિનાની અંદર થાય છે અને ચેપને સાફ કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા સાથે વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ચેપને કારણે ચોક્કસ બેક્ટેરિયાને લક્ષિત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે . મલ્ટીપલ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા જરૂરી હોઇ શકે છે, અને સામાન્ય રીતે એન્ટીબાયોટીક્સ 6 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે.

લાંબા સમય સુધી ચેપ લાગવા માટે વધુ મુશ્કેલ હોય છે અને વારંવાર ચેપ નિદાન કરવામાં આવે તે પહેલાં અઠવાડિયા, મહિનાઓ અથવા વર્ષ સુધી હાજર રહે છે. ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ પ્રત્યારોપણ છૂટી શકે જો ચેપ લાંબા સમયથી હાજર હોય. આ કિસ્સાઓમાં, પ્રત્યારોપણની ઘણીવાર દૂર કરવાની જરૂર છે અને ચેપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે ચેપગ્રસ્ત ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ દૂર કરવામાં આવે છે, ચેપને ઓછામાં ઓછા 6 અઠવાડિયા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે લેવામાં આવે છે, અને એક વખત ચેપ થઈ જાય પછી, નવી ઘૂંટણની ફેરબદલી કરવામાં આવે છે.

આ બે-તબક્કામાં પુનરાવર્તન ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ છે, કારણ કે બે અલગ અલગ શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, એક ચેપી ઘૂંટણની ફેરબદલી દૂર કરવા માટે, અને અન્યને એક નવી ઘૂંટણની ફેરબદલીમાં મૂકવા માટે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક તબક્કાનું પુનરાવર્તન, જ્યાં સંક્રમિત ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ દૂર કરવામાં આવે છે અને તે જ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન નવામાં મૂકવામાં આવે છે. જો કે, સાવચેતીનો ઉપયોગ થવો જોઈએ, જેમ કે ચેપ યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે, તો પછી વધારાની શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હશે.

સારવારની સફળતા

ઘૂંટણની ફેરબદલીના ચેપ માટે સારવારની સફળતા ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે. પ્રારંભિક ચેપના ચેપને અંતમાં ચેપ કરતાં વધુ સારી રીતે ભાડે છે.

વધુ એન્ટીબાયોટીક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય તેવા બેક્ટેરિયાના ચેપને વધુ સરળતાથી પ્રતિકારક ચેપ કરતાં ગણવામાં આવે છે. એકંદરે, સારવારની સફળતા 70 થી 90% ની રેન્જમાં છે. કેટલાક દર્દીઓને બહુવિધ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડી શકે છે, અને દુર્લભ સંજોગોમાં, કેટલાક દર્દીઓ અનિશ્ચિત રૂપે અતિરિક્ત દમનકારી ઉપચાર તરીકે ઓળખાતી એન્ટિબાયોટિક સારવાર પર ચાલુ રાખે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, એવું લાગતું હોય છે કે ક્યાં તો ચેપનો ઉપચાર થઈ શકતો નથી અથવા દર્દી માટે સારવારની માગણી કરવામાં આવે છે, અને ધ્યેય તેને ઉપચાર કર્યા વગર ચેપને અંકુશમાં લેવા માટે થાય છે.

એકવાર ચેપ થઈ જાય, અને દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ઘૂંટણની ફેરબદલ કરે છે, તેઓ તેમની તમામ સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી શકે છે. જ્યારે ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ ચેપની સારવાર લાંબી છે અને માગણી કરવામાં આવે છે, ઓર્થોપીક સર્જન સ્વીકારો છો કે યોગ્ય, આક્રમક સારવાર સાથે મોટાભાગના દર્દીઓ તેમની સામાન્ય સક્રિય જીવનશૈલી ફરી શરૂ કરી શકે છે. કમનસીબે, શ્રેષ્ઠ સંજોગોમાં પણ, ચેપ લગભગ હંમેશા ઘૂંટણની ફેરબદલીના કેટલાક નુકશાનની તરફ દોરી જાય છે, ભલે ચેન્જ બદલાયેલી સંયુક્તથી નાબૂદ થાય.

_{સ્ત્રોતો:}

_{ગાર્વિન કેએલ અને કોનિગ્સબર્ગ બીએસ. કુલ ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લેસ્ટીઃ પ્રિવેન્શન એન્ડ મેનેજમેન્ટ "ચેપ પછી જે બોન સંયુક્ત સર્જ 2011; 93 (12): 1167-1175}