કેવી રીતે સમસ્યા સ્પૉટ કરવા માટે અને તમે હીલીંગ ચિંતા અટકાવવા માટે શું કરી શકો
ઘૂંટણની સંયુક્તની ગંભીર સંધિવા માટે ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી સૌથી સામાન્ય સારવાર છે. શસ્ત્રક્રિયા કાપની ઉપચાર આ શસ્ત્રક્રિયા હેઠળ આવતા ઘણા લોકો માટે ચિંતાનો વિષય છે. તે સારી રીતે જાણીતું છે કે ઘૂંટણની ફેરબદલીનો ચેપ ગંભીર જટિલતા છે, અને એક ચીરો કે જે સારી રીતે સાજો કરે છે તે એક ચિંતાનો વિષય છે જે ઘણા દર્દીઓને ભય છે.
અહીં કેટલાક હીલિંગ સમસ્યાઓના સંકેતો છે, કેવી રીતે તેને રોકી શકાય, અને સારવાર માટે શું કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ પછી વિવિધ સમસ્યાઓના આધારે હીલિંગ સમસ્યાઓની શક્યતા અલગ અલગ અભ્યાસો પર આધારિત હોય છે, પરંતુ મોટાભાગની રિપોર્ટ્સમાં તે 1 થી 10 ટકા જેટલો છે આનો અર્થ એ થાય કે હીલિંગની સમસ્યા ઓછી તકલીફ છે, પરંતુ આ એક દુર્લભ ગૂંચવણ નથી અને ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી કરતા લોકોને સમજવાની અને ઓળખવાની જરૂર છે.
ખાસ ચિંતાનો વિષય છે કે, ચીરોની સારવારમાં સમસ્યા વિના ગંભીર ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટની ચેપની શક્યતા 1 ટકા કરતાં પણ ઓછી છે, પરંતુ જે લોકોને હીલિંગની તકલીફ હોય છે, સર્જરી પછી પ્રથમ વર્ષમાં ગંભીર ચેપની તક 10 થી વધુ છે. ટકા! એટલા માટે સર્જનો તરીકે અમે ખાતરી કરવા માગીએ છીએ કે યોગ્ય રીતે મટાડવામાં મદદ કરવા માટે અમે શક્ય બધું જ કરી રહ્યા છીએ, અને તરત જ કોઈ પણ ઘાને મેનેજ કરો જે હીલિંગ લાગતું નથી.
Incisions ઓફ હીલીંગ
ચામડી અને નરમ-પેશીઓના ઉપચારથી ચામડીની સપાટી અને બાહ્ય વાતાવરણમાંથી બેક્ટેરિયાના પ્રવેશને રોકવા માટે મહત્વપૂર્ણ પગલાં છે. તે અવરોધ બગડતા સુધી, ત્યાં ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટના બેક્ટેરિયલ એન્ટ્રી અને ચેપનું સંભવિત જોખમ-એક સંભવિત ગંભીર ગૂંચવણ છે.
આ કારણોસર, ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીની સફળતા માટે સિગ્નલોના ઝડપી ઉપચારની ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ (અથવા કોઈપણ સર્જીકલ ચીરો) પછી થાય છે તે ઉપચારના ઘણા તબક્કા છે:
- પ્રથમ તબક્કો બળતરા છે ; આ તબક્કે કાપની સમાપ્તિ બાદ તરત જ શરૂ થાય છે. આ પ્રથમ તબક્કામાં, કહેવાતી ગંઠાઈ જવાની કાસ્કેડ દ્વારા ઘાના ગંઠાવા અને સિગ્નલો શરીર દ્વારા મોકલવામાં આવે છે જે ચીરોની સાઇટ પર હીલિંગ કોશિકાઓ આકર્ષે છે. બળતરા મંચ સર્જરી પછી પ્રથમ થોડા અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.
- બીજા તબક્કા પ્રસારિત થાય છે ; આ મંચ શસ્ત્રક્રિયા બાદ લગભગ એક અઠવાડિયાથી શરૂ થાય છે અને હીલિંગના બળતરાના તબક્કાને ઓવરલેપ કરે છે. ચેપની આસપાસ જરૂરી વેસ્ક્યુલર પુરવઠો અને હીલિંગ પેશીઓ વિકસાવવા માટે પ્રોગ્રાફિટેરેટીવ સ્ટેજ મહત્વપૂર્ણ છે.
- હીલિંગનો અંતિમ તબક્કો પરિપક્વતા છે ; આ સ્ટેજ 3 અઠવાડિયા પછી શરૂ થાય છે અને એક વર્ષ સુધી રહે છે. ઘાના પરિપક્વતા દરમિયાન, હીલિંગ પેશીઓ વધુ મજબૂત બને છે અને સામાન્ય ચામડીની જેમ. પ્રારંભિક તબક્કામાં ચિકિત્સાવાળા ડાઘ પેશી અત્યંત નબળી છે, અને આખરે 3 મહિનાની અંદર લગભગ 80 ટકા સામાન્ય ત્વચા તાકાત મેળવે છે. એક ડાઘ તદ્દન તરીકે સામાન્ય ત્વચા પેશીઓ તરીકે મજબૂત નથી.
કેટલાક અગ્નિશામકો મટાડવું નથી કારણ
ઘણી તબીબી પરિસ્થિતિઓ હીલીંગના તબક્કા અને અંતિમ ડાઘની મજબૂતાઇ પર નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે.
આમાંની કેટલીક પરિસ્થિતિઓને રોકી શકાય છે અથવા ઓછામાં ઓછું ઓછું કરી શકાય છે, જ્યારે અન્યમાં સંશોધિત કરવું સહેલું નથી. કેટલીક સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં અસર ઘા હીલિંગ અને તાકાતનો સમાવેશ થાય છે:
- કુપોષણ
- ડાયાબિટીસ
- સંધિવાની
- સ્થૂળતા
- ધૂમ્રપાન
આ કારણોસર, મોટાભાગના સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ પ્રોગ્રામ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની શરતોને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે કોઈ પણ પ્રકારનાં સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી ધરાવતા લોકોને સલાહ આપશે. દાખલા તરીકે, રુધિર ખાંડ ( હેમોગ્લોબિન A1C કરતાં ઓછું 8.0 ), રાયમેટોઇડ દવાઓનું વ્યવસ્થાપન, વજન ઘટાડવાનું અને તમાકુનું નિરાકરણ નિયંત્રિત કરવાનું યોગ્ય પોષણને સમર્થન આપે છે, લોકો ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પછી ઘા હીલિંગ ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવા માટે પગલાં લઇ શકે છે.
વધુમાં, કેટલાક સર્જનો ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીને ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી વ્યક્તિઓ સામે ચલાવવાની ભલામણ કરી શકે છે. જ્યારે દરેકને માનવું છે કે તેમની શસ્ત્રક્રિયા સારી હશે અને ગૂંચવણ વિના, ત્યાં એવા વ્યક્તિઓ છે કે જેઓ બિનઅનુભવી સારવાર સાથે વધુ સારી અને વધુ સુરક્ષિત રીતે સંચાલિત થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો તેઓ ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પછી ઉપચારની સમસ્યાઓ માટે ઉચ્ચ જોખમ હોય.
અન્ય એક પરિબળ જે ઘા હીલિંગમાં સમસ્યા ઊભી કરી શકે છે, તે ઘૂંટણની સંયુક્ત ઉપર પહેલા સર્જિકલ ચીસો છે. આ ખાસ કરીને એક સમસ્યા છે જ્યારે પહેલાની ચીરો આવી સ્થિત છે જેમ કે તેનો ફરીથી ઉપયોગ ન કરી શકાય અને ઘૂંટણની સંયુક્ત પર નવી ચીરો મૂકવાની જરૂર છે. દરેક ચીરો ચામડીની પેશીઓને સામાન્ય વેસ્ક્યુલર પુરવઠામાં ભંગાણનું કારણ બને છે, અને બહુવિધ ચીકણીઓ પૂરતી રક્ત પુરવઠા વિના ચામડીના વિસ્તારો છોડી શકે છે. જો આવું થાય, તો ટીશ્યુ નેક્રોસિસ (મૃત ત્વચાના પેશીના વિસ્તાર) ઉત્પન્ન થઈ શકે છે, જે છોડને ત્વચા અથવા નરમ-પેશીય ગ્રાફ્ટની જરૂર પડી શકે છે.
કેવી રીતે સમસ્યા સ્પૉટ કરવા માટે
એક હીલિંગ સમસ્યા હોવાનો શંકાસ્પદ ચીરોની નિરીક્ષણ માટેના સંકેતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- કાપમાંથી સતત અથવા બગડેલું ડ્રેનેજ
- કાપ અથવા છિદ્રો
- કાપની આસપાસ ગ્રે અથવા ડસ્કી પેશીઓ
- તૂટેલી સોઉચર અથવા ચામડીની ચામડી જે ડાઘ વિસ્તારમાંથી બહાર આવે છે
એક ઘા હીલિંગ સમસ્યાના સૌથી સામાન્ય સંકેતો શસ્ત્રક્રિયા પછી સતત અથવા ખરાબ થતી ગટર છે. શસ્ત્રક્રિયા બાદ તાત્કાલિક કેટલાક ડ્રેનેજ હોય તેવા સર્જિકલ ઘા માટે સામાન્ય છે, પરંતુ ઘાવ બંધ થવાના 72 કલાકની અંદર ડ્રેનેજ સામાન્ય ગણવામાં આવતો નથી. જ્યારે આ સમય પછીના પાટિયા પર કેટલીક ખીચોખીચથી ચિંતા થતી નથી, ગેસ પાટો પર ડ્રેનેજ કરતાં વધુ 2 સેન્ટીમીટર જેટલું સામાન્ય ગણવામાં આવતું નથી અને તમારા સર્જન દ્વારા તેની દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
તમારા સર્જનને નિર્ધારિત કરવાની જરૂર છે કે શું ચીરોની આસપાસથી અથવા ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટની અંદરથી ઊંડાણમાંથી ડ્રેનેજ આવે છે. વધુમાં, તેને અથવા તેણીને નિર્ધારિત કરવાની જરૂર છે કે શું ડ્રેનેજ ચેપ ચિન્હ દર્શાવે છે. જો ડ્રેનેજ ઘા અથવા સંભવિત ચેપીના ઊંડા ભાગમાંથી છે, તો સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હશે.
શું જ્યારે એક ચીરો મટાડવું નથી શું કરવું
જો તમને બિન હીલિંગ ઘા હોય, તો તમારે તમારા સર્જનને શક્ય તેટલું જલ્દી સામેલ કરવાની જરૂર છે. જો શસ્ત્રક્રિયા પછી 72 કલાકથી વધુ સમયથી સર્જરી કરાવવી હોય તો, લોકોએ નિરીક્ષણ માટે હોસ્પિટલમાં રહેવું જોઈએ અથવા ઘા નજીકના દર્દીને અનુસરવા જોઈએ, જેથી તે ઘાને મટાડવું ચાલુ રહે. પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં ડ્રેનેજ ઘટી રહ્યો છે, અને ત્યાં કોઈ અન્ય ચેપ નથી, આ ઘાવ ધીમે ધીમે મટાડી શકે છે. જો કે, દિશામાં પરિવર્તન વધુ આક્રમક હસ્તક્ષેપ સિગ્નલ કરવું જોઈએ તેમ, તેમને અનુવર્તી ફૉલો-અપની જરૂર છે.
ઘણી વાર શારીરિક ઉપચાર આ દર્દીઓમાં મર્યાદિત રહેશે, અને ઘૂંટણની 45 ડિગ્રીથી વધુ વરાળથી થોડા દિવસ માટે રાખવામાં આવશે. ઘૂંટણમાં વળીને ડાઘ આસપાસ પેશીઓ પર દબાણ વધે છે, અને તે પેશીઓના ઓક્સિજનને પણ ઘટાડી શકે છે. કોઈ રન નોંધાયો નહીં રાખીને કેટલાક કિસ્સાઓમાં એક ચીરો સૂકી મદદ કરી શકો છો. બ્લડ થિનિંગ દવાઓ પણ ડ્રેનેંગ ઘામાં યોગદાન આપી શકે છે, અને આ કારણસર કોઈકવાર સમયાંતરે એન્ટીકોગોગ્યુશન રાખવામાં આવશે, જે સતત સર્જિકલ ચીરોને ડ્રેઇન કરે છે.
જો કોઈ શસ્ત્રક્રિયા પછી 1 સપ્તાહની અંદર ઘા ધોવાતું હોય તો શસ્ત્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે ત્યાં કોઈ ઊંડા ચેપની કોઈ નિશાની નથી અને સમસ્યા થવાથી ચેપ અટકાવવા. આ પ્રકારની સમસ્યા માટે સર્જીકલ સારવારની ગેરહાજરીમાં એન્ટિબાયોટિક સારવાર વહીવટ માટે કોઈ ભૂમિકા નથી.
જો ઘાટની નેક્રોસિસ અથવા ચીરો બનાવતા ગેપના પુરાવા હોય તો, શક્ય છે કે વધારાની તંદુરસ્ત પેશીઓ, કાં તો ચામડી કલમ અથવા વધુ મજબૂત સોફ્ટ-પેશીઓ ટ્રાન્સફરના સ્વરૂપમાં, ઘા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં કવરેજ પૂરું પાડવા માટે જરૂરી હોઇ શકે છે. . આ પરિસ્થિતિઓમાં, તમારે એક પ્લાસ્ટિક સર્જનની સલાહ પણ લેવી જોઈએ જે તમારી હાર્દિક વિકાર સર્જન સાથે મળીને સારી રીતે આવરી લેવામાં, હીલિંગ સર્જિકલ ડાઘ મેળવવા માટે શ્રેષ્ઠ માર્ગ સલાહ આપી શકે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
સફળ ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીનો એક આવશ્યક ભાગ એક સારી રીતે ચાલતી સર્જીકલ ચીરો છે. જો ચીરો સંપૂર્ણપણે રૂઝ નહી કરે તો, ચામડીમાંથી ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટ સુધી ચેપ લાગી શકે છે, જેનાથી ગંભીર ગૂંચવણો માટે ચિંતા થાય છે. જો તમારી ત્વચાની ઉપચારની ચિંતા હોય, તો તમારા સર્જનને તરત જ જણાવો. વધુ ગંભીર ગૂંચવણને રોકવા માટે ત્વચાની ઉપચારની સમસ્યાઓના આક્રમક અને પ્રારંભિક સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે.
> સ્ત્રોતો:
> સિમોન્સ એમજે, અમીન એનએચ, સ્કુડેરી જી.આર. "કુલ ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટીઃ પ્રિવેન્શન એન્ડ મેનેજમેન્ટ" પછી તીવ્ર વાઉન્ડ જટીલતા "જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી. 2017 ઑગસ્ટ; 25 (8): 547-55