પ્રાચીનકાળથી, અમે વધુ pee માટે diuretics ઉપયોગ કર્યો છે. કેફીન જેવી કેટલીક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સર્વવ્યાપી છે (ચા અથવા હળવા પીણાં વિચારો). જો કે, વીસમી સદી સુધી માનવજાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની ઔષધીય સંભાવનાને સમજતી ન હતી. 1937 માં, સંશોધકોએ કાર્બોનિક એનહાઈડ્રેઝ ડાયુરેટીક્સ શોધી કાઢ્યું હતું. 1957 સુધીમાં સંશોધકોએ વધુ શક્તિશાળી ક્લોરોથીઆઇઝીડ ડાયુરેટીક શોધ્યું હતું.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થો પેશાબનું કદ વધારીને કામ કરે છે જે તમે તમારા શરીરની ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અથવા શારીરિક મીઠું રચનાઓનું ઉત્પાદન કરે છે અને બદલતા છો. સુંદર સરળ ખ્યાલો, હા? તેમ છતાં, વિવિધ બાયોકેમિકલ પદ્ધતિઓ જેના દ્વારા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનું કામ સમજવું મુશ્કેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેશાબની રચનામાં એકાગ્રતા ઘટકો, ઓસ્મોસિસ, ટ્રાન્સપોર્ટર્સ અને તેથી આગળ સમાવેશ થાય છે.
સામાન્ય અર્થમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો વધુ પ્રવાહી વોલ્યુમ અથવા "પાણી." હાયપરટેન્શન, હ્રદયની નિષ્ફળતા, મગજ સોજો (સોજો), આંખની સોજો (આંખ સોજો) અને યકૃત અથવા કિડનીની બિમારીમાં ગૌણ સોજો સહિતના પ્રવાહીના પ્રકાશન દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવતી અનેક રોગો છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કેવી રીતે કામ કરે છે તે શીખતા પહેલા, ચાલો સંક્ષિપ્તમાં નેફ્રોન અને રેનલ નળીઓના શરીર રચના ઉપર જવા દો. બધા પછી, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ નેધર્રોનના વિવિધ ભાગો, કિડનીના મૂળભૂત માળખાકીય એકમ પર ક્રિયા દ્વારા કામ કરે છે, જે પેશાબ ફિલ્ટર કરવા માટે જવાબદાર છે.
નેફ્રોન પર એક નજર
અહીં નેફ્રોન એનાટોમીનું રેન્ડ્રોન છે:
- લોહીને શરીરમાંથી રેનલ ક્રોપસ્કલમાં લાવવામાં આવે છે, જે ગ્લોમોરુલસ, રુધિરકેશિકાઓના એક ટુકડા અને બોમેનના કેપ્સ્યુલની બનેલી હોય છે. રેનલ ક્રોપસ્કલ પેશાબ ગાળણમાં પ્રથમ પગલું છે.
- ગ્લોમેરીુલસ મૂત્રપિંડ બનાવવા માટે જવાબદાર માઇક્રોસ્કોપિક નળીઓની પદ્ધતિ, રેનલ ટ્યુબલ્સમાં જોડાય છે. રેનલ ટ્યૂબ્યૂનો પહેલો ભાગ સમીપની ગાંઠો છે.
- પ્રોક્સમલ ગુમ્મ્યુલ ટ્યુબ્યુલ હેનલેના લૂપમાં ફીડ્સ કરે છે. લુપનો પ્રથમ ભાગ ઉતરતો અવયવ છે અને બીજો જાડા ચઢતા અંગ છે.
- બાહ્ય સંકલન નળીઓમાં ચઢતા અંશો ફીડ્સ.
- દૂરના સંકલિત ટ્યુબને એકત્ર નળી સુધી હૂક.
પહેલાં ઉલ્લેખ કર્યો છે, વિવિધ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ રેનલ ટ્યુબ્યુલના વિવિધ ભાગો પર કામ કરે છે. એકંદરે, નેફ્રોન કચરાને અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટમાં સલામત બનાવવા માટે જવાબદાર છે, જે આખરે પેશાબ બને છે અને પોષક તત્ત્વો અને અન્ય સારી સામગ્રીનો ફરીથી ઉપયોગ કરે છે જે આપણા શરીરને સોડિયમ આયનો (Na + ), સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ (NaHCO 3 ), પોટેશિયમ આયનો (કે + ), પાણીની જરૂર છે. અને લગભગ તમામ ફિલ્ટર ગ્લુકોઝ અને એમિનો એસિડ. (ટેક્નિકલ રીતે, આ મોટા ભાગની પોષક રીબોસેપ્શનનો નિકાલ પ્રોક્સીમલ ગુરુ ગાંઠમાં થાય છે.)
કાર્બનિક એનહાઈડ્રેઝ ઇનહિબિટર
પ્રોક્સમલ ગુરુ ગાંઠમાં સ્થિત એન્ઝાઇમ કાર્બનિક એનહ્ર્રેઝેસને રોકવાથી એસેટઝોલામાઇડ કાર્ય જેવા કાર્બનિક એનહાઈડ્રેઝ ઇનહિબિટર. લાક્ષણિક રીતે, કાર્બોનિક એનહ્રડાઝ સોડિયમ (એનએચઇ 3 3 પ્રતિકારક), પોટેશિયમ, પાણી, એમિનો એસિડ અને ખાંડને તમારા રક્તમાં પાછું કાઢવા માટે જવાબદાર છે. આ એન્ઝાઇમને રોકવાથી, એસિટઝોલામાઇડ જેવી દવાઓ રેનલ ટ્યુબ્યુલ સિસ્ટમમાં પાણીની માત્રામાં વધારો કરે છે. કાર્બોનિક એનહાઈડ્રેઝ અવરોધકો મોટેભાગે ગ્લુકોમાને સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
સોડિયમ-ગ્લુકોઝ કોટર્ાન્સપોર્ટર 2 (એસજીએલટી 2) ઇન્હિબિટર્સ
સોડિયમ-ગ્લુકોઝ કોટ્રેસ્પોર્ટર 2 (એસજીએલટી 2) અવરોધકો એ ફોબોરાયલેટેડ રિબોનક્લિયોટાઇડ્સ છે જે સમીપ્જ ગાંઠમાં સ્થિત સોડિયમ ગ્લુકોઝ કોટર્ાન્સપોર્ટર પર કાર્યવાહી કરે છે. તેઓ આ ટ્રાન્સપોર્ટરની ક્રિયાઓને અટકાવે છે અને તમારા રક્તમાં ગ્લુકોઝ અને સોડિયમ આયનોના પુનઃશોધને ફરીથી ઘટાડે છે. ઓછા સોડિયમ આયનો સાથે પાણી ઓછું થઈ ગયું (ઓસ્મોસિસ), અને હળવા મૂત્રવર્ધક પરિણામો જો કે કેગ્લિફ્લોઝિન અને ડૅપૅગ્લિફ્લોઝિન જેવી એસજીએલટી 2 દવાઓ તકનીકી રીતે હળવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે, કારણ કે તેમની ખાંડ ક્રિયાઓના કારણે તેઓ મોટેભાગે ડાયાબિટીસ સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. એસટાઝોલીમિડ
લૂપ ડાયુરેટીક્સ
ફ્રોસેમાઇડ જેવા લૂપ મૂત્રવર્ધક દવા હેનલેની જાડા ચડતા લૂપમાં Na / K / 2Cl ટ્રાન્સપોર્ટરને અવરોધે છે; આમ, તમારા રક્તમાં ક્ષારાતુ અને પાણીના ફેરબદલ ઘટાડા. કારણ કે લૂપ મૂત્રવર્ધકય પદાર્થ પોટેશિયમ રીએબસોર્પ્શન સાથે પણ વાસણ ધરાવે છે, પોટેશિયમના વાસણો ઉદ્દભવી શકે છે. જો પોટેશિયમનો બગાડ થતો હોય તો તે ખૂબ તીવ્ર છે, હાયપોક્લેમિઆ પરિણામે થઇ શકે છે. સૌથી વધુ નોંધનીય રીતે, હાયપોક્લેમિઆ તમારા હૃદયના કાર્યને વેગ આપી શકે છે, હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), ફેફસામાં પ્રવાહી (પ્રવાહી), સામાન્યીકૃત સોજો, હાયપરક્લેમિયા (ખતરનાક ઉચ્ચ પોટેશિયમ સ્તરો) અને હાઇપરકલ્સેમિયા અથવા ઉચ્ચ કેલ્શિયમ સ્તરોનો ઉપયોગ કરવા માટે ફરોસ્માઈડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ( ઑફ-લેબલ ઉપયોગ)
થિઆઝીડ્સ
થિઆઝીડ્સ બાહ્ય ગુણાત્મક નળીઓમાં ના / ક્લ ટ્રાન્સપોર્ટર સાથે સ્ક્રૂઇંગ દ્વારા કામ કરે છે. સોડિયમ આયનો અને પાણીના પુનઃઉત્પાદનને અવરોધિત કરવા ઉપરાંત, થિયાઝાઇડ્સ પણ કેટલાક પોટેશિયમના બગાડમાં પરિણમે છે. થિઆઝીડ્સનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શનના પ્રથમ ઉપાય તરીકે થાય છે; વાસ્તવમાં, એક પ્રસિદ્ધ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે થિયાઝાઈડ એસીઈ ઈનબીબિટર્સ કરતાં હાયપરટેન્શનની પ્રથમ લાઇન સારવાર તરીકે વધુ અસરકારક છે.
જ્યારે ગ્લોમોર્યુલર ગાળણક્રિયા દર (કિડની કાર્યનું માપ) અત્યંત નીચું હોય છે, થિયાઝીડ તે સારી રીતે કામ કરતા નથી. નોંધનીય છે કે, થિઆઝાઈડ્સ ઘણી વખત સિનૅરગિસ્ટિક અસર માટે લૂપ મૂત્રવર્ધકથી જોડાયેલા હોય છે.
હાયપરટેન્શન ઉપરાંત, થિઆઝીડ્સનો ઉપયોગ કેલ્શિયમ ધરાવતી કિડની પથ્થરો અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડાસ (વધુ સામાન્ય પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસથી અલગ) માટે થાય છે.
પોટેશિયમ-બાકાત મૂત્રવર્ધક દવા
જેમ જેમ તેમના નામો સૂચવે છે, પોટેશિયમ નબળા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો પોટેશિયમ બગાડ વગર પેશાબ વોલ્યુમ વધારીને કામ કરે છે. સ્પિઓરોનોલેક્ટોન અથવા એમિલોરાઇડ જેવા પોટેશિયમ-બગડતા બન્ને એકઠા નળીના ભાગ પર કાર્ય કરે છે પરંતુ ક્રિયાના વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે.
સ્પિરોનોલેક્ટોન એલ્ડોસ્ટોનને એક નબળી સમજી ફેશનમાં વિરોધાભાસી કરે છે. એલ્ડોથોરોન એડ્રેનલ કર્ટેક્સ દ્વારા ઉત્પન્ન થતો એક સ્ટીરોઈડ હોર્મોન છે. એલ્ડોસ્ટોન, પોટેશિયમ, સોડિયમ અને પાણીની રીટેન્શનની અસરોનો વિરોધ કરીને તેને ઘટાડવામાં આવે છે. થિઆઝાઈડ અને લૂપ મૂત્રવર્ધક દ્વારા ઉત્પન્ન થતા પોટેશ્યમ-વ્યયનો સામનો કરવા માટે સ્પિરરોનોલેક્ટોનનો ઉપયોગ ઘણીવાર થાય છે. આ ડ્રગ હાર્ટ એટેક પછી પણ સંચાલિત થાય છે અથવા એલ્ડોસ્ટોરિનિઝમ કોઈ પણ કારણથી સારવાર માટે વપરાય છે.
એમીલોરાઈડે એકત્ર નળીઓમાં સોડિયમ ચેનલોને બ્લૉક કરે છે અને આમ તમારા શરીરમાં પાણીના પુનઃશોધને અવરોધે છે. સ્પિઓરોનોલેક્ટોનની જેમ, એમેલોરાઇડનો ઉપયોગ ઘણીવાર અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો દ્વારા થતા પોટેશિયમ-બગાડનો સામનો કરવા માટે થાય છે.
ઓસ્મોટિક ડાયોરેટિક્સ
ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તમારા શરીર અકબંધ પસાર. જયારે મૅનિતિઓટોલ જેવી ઓસમોટિક મૂત્રવર્ધક તમારા રેરનલ ટ્યુબ્યૂલ્સમાં આવે છે, ત્યારે તેઓ ઓસ્મોસિસ દ્વારા પાણીમાં ડ્રો કરે છે. (ઓસ્મોસિસ સાથે યાદ રાખો, પાણી ઊંચી સાંદ્રતાના દ્રવ્યોને અનુસરે છે. વધુમાં, કિડનીની બહાર ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મગજ અથવા આંખ) બહાર પણ પાણી ખેંચી શકે છે અને સોજો ઘટાડી શકે છે.
બન્ને આંખની સોજો (ગ્લુકોમા) અને મગજની સોજો (ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો) નો ઉપયોગ કરવા ઉપરાંત, ઓસમોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કિમોચિકિત્સા અથવા રેબ્બોડોઓલિસિસ (સ્નાયુ ભંગાણ) ના પરિણામે વધતા સોલ્યુશન લોડ માટે રેનલ નિષ્ફળતામાં થાય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, નેફ્રોનમાં દવાઓ અને સ્નાયુના બીટ્સને ઘટાડીને, કિડની પર ઓછા ભાર મૂકવામાં આવે છે.
વપ્ટન્સ
વાસુરીપ્ટેર વિરોધી અથવા વાપ્ટન્સ (કનવિપેપ્ટન અને ટુલ્પ્પાત્તન) એક નવો વર્ગ દવા છે. તેઓ વાસોપ્ર્રેસિન અથવા એન્ટીડ્યુરેટીક હોર્મોનનો વિરોધ કરીને કામ કરે છે અને તમારા શરીરને ઇલેક્ટ્રોલાઈટ-મુક્ત પાણી કાઢવા માટે સક્રિય કરે છે. જેમ કે, વાપ્ટન્સ હાયપોનેટ્રેટિક પરિસ્થિતિઓમાં મદદ કરે છે, જેમ કે સિયાદ જેવા રક્તમાં લો સોડિયમ એકાગ્રતા દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
આ લેખમાં ચર્ચા કરાયેલા મોટા ભાગના મૂત્રવર્ધક પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા ઉપલબ્ધ છે. તેમ છતાં, તમે પ્રિસ્ક્રિપ્શન વગર કેટલાક મૂત્રવર્ધક દવા ખરીદી શકો છો. તેમ છતાં, ફક્ત તમારા પેશાબ વોલ્યુમમાં વધારો અને તમારા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સ્તર સાથે નકામા, સૌમ્ય હોઈ શકે છે, જ્યારે અયોગ્ય રીતે લેવામાં આવે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં નિર્જલીકરણ અને સંભવિત ઘાતક ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસમતુલા (તમારા શરીરના ક્ષાર સાથે વાસણ) થઇ શકે છે. મૂત્રવર્ધક ચિકિત્સા સિર્રોસિસ, હૃદયની નિષ્ફળતા, અથવા મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાને વધારે તીવ્ર બનાવી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે વાતચીત કર્યા પછી જ મૂત્રવર્ધક દવા લો, ખાસ કરીને જો તમે પ્રવાહી સંતુલન મુદ્દાઓ
છેલ્લી નોંધમાં, જો તમે કેફીન વિશે આશ્ચર્ય પામી રહ્યા હો, તો સંશોધન બતાવે છે કે જ્યારે તંદુરસ્ત વ્યક્તિ કેફીફિન કરેલ પીણાઓ પીવે છે, પ્રવાહીનું નુકસાન પીવાથી થતું કદ અને હાઇડ્રેશનની સ્થિતિ કરતાં વધુ નબળી નથી. બીજા શબ્દોમાં, જો તમે તંદુરસ્ત હોવ તો કૅફિન સલામત છે.
સ્ત્રોતો:
ઇટોન ડીસી, પુલર જે.પી. પ્રકરણ 8. પોટેશિયમ બેલેન્સ નિયમન. માં: ઇટોન ડીસી, પુલર જે.પી. ઇડીએસ વાન્ડરનું રેનલ ફિઝિયોલોજી, 8 ઇ . ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2013
સેમ આર, પીયર્સ ડી, ઇવ્ઝ હે. મૂત્રવર્ધક દવા એજન્ટ્સ માં: કાટઝૂંગ બી.જી., ટ્રેવર એજે. ઇડીએસ મૂળભૂત અને ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી, 13e . ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2015.