છેલ્લાં દસ વર્ષ દરમિયાન એચ.આય.વીની રોકથામ નાટ્યાત્મક રીતે બદલાઈ ગઈ છે. હવે અમે કોન્ડોમનો વિચાર નથી કરી શકતા અથવા એચઆઇવીના રક્ષણના મુખ્ય સ્વરૂપો પર પ્રતિબંધ મૂકી રહ્યા છીએ. આજે, એચ.આય.વીના જોખમને ઘટાડીને નજીવા સ્તરોમાં ઘટાડવા માટે એકસાથે કામ કરી શકે તેવી વ્યૂહરચનાઓની એકદમ વિસ્તૃત શ્રેણી છે.
આમાંની એક મુખ્ય -પૂર્વપ્રશ્ન પ્રોપ્રિલેક્સિસ (પ્રીપેપી) , એક વખતની દૈનિક ગોળી છે જે એચ.આય.વી જોખમ ઘટાડીને 92 ટકા જેટલું ઘટાડી શકે છે.
જ્યારે એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી પર એચ.આય.વી પૉઝીટીવ ભાગીદાર સાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે કેટલાક અંદાજો દ્વારા જોખમ પણ વધુ ઘટી શકે છે - 99 ટકા સુધી.
તેમ છતાં, તેની સાબિત અસરકારકતા હોવા છતાં, PrEP ના અમલીકરણમાં મુખ્ય પડકારો છે. દૈનિક ડ્રગ લેવાની ક્રિયા ઉપરાંત, અમે પૂર્ણ સલામતી લાભ મેળવવા માટે કેટલી નિશ્ચિતતાની જરૂર છે તે હજી સુધી ખાતરીપૂર્વક નથી. કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે ગે અને બાયસેક્સ્યુઅલ પુરૂષોને દર અઠવાડિયે માત્ર બેથી ત્રણ ડોઝની જરુર હોય છે, જ્યારે સ્ત્રીઓને સમાન પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા માટે નજીકના સંપૂર્ણ પાલનની જરૂર પડી શકે છે.
તેથી સાધન વિકસાવવાનું, જે પૂરા સમયના રક્ષણ પૂરું પાડી શકે છે તે વૈજ્ઞાનિકો અને આરોગ્ય અધિકારીઓમાં એકસરખું અગ્રતા ગણવામાં આવે છે.
જાન્યુઆરી 2017 માં, બિલ અને મલિન્ડા ગેટ્સ ફાઉન્ડેશનએ એક સંશોધન કરવા માટે 50 મિલિયન ડોલરનું દાન કરીને બોસાની સ્થિત બાયોફાર્માટ્યુટિકલ કંપની ઇન્ટરેસિયા થેરાપ્યુટિક્સને દાનમાં મૂક્યું હતું, જે ઉપકરણને વિકસાવવા માટે, જે ચામડીની આસપાસ એચ.આય.વી રક્ષણ વિતરિત કરી શકાય છે.
આ દાન અસરકારક રીતે ફાસ્ટેસ્ટ ટ્રેક પર પેટા આડઅસરોને સ્થાનાંતરિત કરે છે, હાલમાં એચઆઇવીની રોકથામ અને સારવાર એમ બન્ને માટે શોધવામાં આવતા અન્ય લાંબા અભિનય ઉપચાર પદ્ધતિઓ સાથે.
સબડર્મલ ઇમ્પ્લાન્ટ કેવી રીતે કામ કરશે
ઇન્ટરેસીયા ડિવાઇસ નિવારક દવાઓનો સતત ડોઝ પહોંચાડવા ઉપડર્મલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવા માટેનો પ્રથમ આવા ઉપકરણ નથી.
ગર્ભનિરોધક પ્રત્યારોપણ , આશરે એક મેચ સ્ટિકનું કદ, 1983 થી સ્ત્રીઓમાં સગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, જેમાં નવા ઉપકરણો સતત ત્રણ વર્ષ સુધી સતત રક્ષણ પૂરા પાડી શકે છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, કેન્સર ઉપચાર, ટ્યુબરક્યુલોસિસ સારવાર અને સ્કિઝોફ્રેનિક ડિસઓર્ડર્સમાં પણ ઉપયોગમાં લેવામાં આવનારા સમાન આકસ્મિક ઉત્પાદનોની તપાસ કરવામાં આવી છે.
એચ.આય.વીના ક્ષેત્રમાં, પૅસાડેના સ્થિત ઓક ક્રેસ્ટ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ સાયન્સ દ્વારા સૌ પ્રથમ પેટામૂર્તિ પ્રત્યારોપણમાંનું એકનું નિર્માણ કરવામાં આવ્યું હતું. પ્રારંભિક પશુ રિસર્ચ દર્શાવે છે કે તેમના ઉપકરણ, જ્યારે શસ્ત્રસજ્જની ચામડીની નીચે રોપવામાં આવે છે, તે કોઈ દેખીતા આડઅસરો વગર 40 દિવસ સુધી દસફોવિર એલફેનામાઇડ (TAF) નું સતત ડોઝ પહોંચાડવા સક્ષમ હતું.
12 મહિના સુધી સતત સ્ટ્રીમ કવરેજ પહોંચાડવા સક્ષમ ઉપકરણ બનાવવાનો ઉદ્દેશ્ય, તે પરિણામો પર વિસ્તરણ કરવા માટે સંશોધન ચાલી રહ્યું છે.
અભિગમ સમાન હોવા છતાં ઇન્ટરેસીયા ડિવાઇસ (જેને આઇટીસીએ 650 કહેવાય છે) એક અનન્ય "મિની-પંપ" સિસ્ટમ આપે છે જે છ મહિના સુધી ડોઝને સ્થિર કરે છે. બાહ્યકોષીય પ્રવાહીમાંથી પાણી અર્ધ-પારગમ્ય પટલ દ્વારા ઉપકરણના એક ભાગમાં પ્રવેશ કરે છે, જે પછી ઓસ્મોટિક પિસ્ટનને વિસ્તરે છે અને ચલાવે છે. આઇટીસીએ 650 અગાઉના ઉપકરણો પર મોટી એડવાન્સમેન્ટ તરીકે જોવામાં આવે છે અને તે પહેલાથી જ માનવીય ડાયાબિટીસ ટ્રાયલ્સમાં પ્રભાવશાળી પરિણામો પ્રાપ્ત કરે છે.
જો આવા પરિણામો એચ.આય.વીમાં પ્રાપ્ત થાય છે, તો થોડાક ટૂંકા વર્ષોના ગાળામાં એક ઉપકરણને મંજૂર કરી શકાય છે. એન્ટાર્સીયાએ જે એન્ટીરેટ્રોવાયરલ ડ્રગને રોજગારી આપવાનું નક્કી કર્યું નથી, મોટાભાગના લોકો માને છે કે ટ્રુવાડા (મૌખિક PREP માટે પ્રમાણભૂત માનવામાં આવે છે) સંભવિત ઉમેદવાર હશે કે તેના પેટન્ટ 2018 માં સમાપ્ત થાય છે.
એક સબડર્મલ ઇમ્પ્લાન્ટ શા માટે મહત્વનું છે
મોટાભાગના લોકો મૌખિક PREP લેતા ઉચ્ચ સ્તરના પાલનને જાળવી રાખવા સક્ષમ હોય છે, જ્યારે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી જૂથોમાં તેનો ઉપયોગ નોંધપાત્ર રીતે બદલાઇ શકે છે. ડરબનમાં 21 મા ઇન્ટરનેશનલ એઈડ્સ કોન્ફરન્સમાં રજૂ કરવામાં આવેલા સંશોધન મુજબ એચઆઇવીનો સૌથી મોટો જોખમ ધરાવતા લોકો ભાગ્યે જ પ્રાઈપ લે છે.
તેમાં આફ્રિકન અમેરિકનોનો સમાવેશ થાય છે, જે નવા વાર્ષિક ચેપનો 44 ટકા પ્રતિનિધિત્વ કરે છે પરંતુ ફક્ત દસ ટકા પ્રીપ પ્રિસ્ક્રિપ્શનો.
જ્યારે ભાવો ચોક્કસપણે આ અસમાનતામાં ભૂમિકા ભજવે છે, લાંછન અને જાહેરાત પણ ખાસ કરીને ગે અને ઉભયલિંગી આફ્રિકન અમેરિકન પુરુષોમાં, જે એચઆઇવી મેળવવાની 50 ટકા આજીવન જોખમ ધરાવે છે , તેમાં પણ ફાળો આપે છે. આમાંના કેટલાક પુરુષો માટે, એચઆઇવી ચિકિત્સા (પણ નિવારક ઉપચાર) કોઇ પણ પ્રકાર તેમના લૈંગિક અનુસ્થાપનની સંપૂર્ણ જાહેરાત સમાન છે.
આ વાસ્તવિકતાઓને જોતાં, શું અન્યથા અદ્રશ્ય પ્રતિબંધક સાધન આ ભયને દૂર કરી શકે છે?
તે વૈશ્વિક સ્વાસ્થ્ય અધિકારીઓ દ્વારા ઉઠાવવામાં આવેલો પ્રશ્ન છે, જે લાંબા સમયથી સંવેદનશીલ વસતીમાં એચ.આય. વીને રોકવા માટે લડ્યા છે, ખાસ કરીને મહિલાઓ અને છોકરીઓને અવગણના કરે છે. જો કે, સૂચિત વ્યૂહરચનાઓની ઘણી, કાગળ પર મહાન હોવા છતાં, ક્યાં નિષ્ફળ અથવા અપેક્ષાઓ ટૂંકા ઘટી છે. તેમની વચ્ચે:
- ધ્વનિ અને એફઈએમ-પ્રીપ ટ્રાયલ્સ, બે પ્રારંભિક PREP અભ્યાસો જે આફ્રિકન સ્ત્રીઓના સમૂહમાં ચેપ અટકાવવા માટે નિષ્ફળ રહ્યા હતા, મુખ્યત્વે ઉપચારાત્મક ઉપચારોને કારણે.
- એસ્પેર અને રીંગ ટ્રાયલ્સ, જેણે 5000 જેટલી આફ્રિકન મહિલાઓ માટે ખાસ સારવાર કરેલું આંતરરાષ્ટિક રિંગ્સ આપ્યાં હતાં. બંને કિસ્સાઓમાં, ઉપકરણોએ એચઆઇવી જોખમ (અનુક્રમે 27 ટકા અને 37 ટકા) માં એક માત્ર સામાન્ય ઘટાડો મેળવ્યો હતો. વધુમાં, 18 થી 24 વર્ષની ઉંમરના સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતા લોકો પાસે કોઈ રક્ષણાત્મક લાભ નથી.
તે આ પગલાની વિરુદ્ધ છે કે પેટા આમૂલ પ્રત્યારોપણ મહાન વચન દર્શાવે છે. માત્ર તેઓ મૌખિક ઉપચારની તુલનામાં નીચો ભાવે ઉત્પાદન કરી શકતા નથી, તેઓ સ્ત્રીઓ અને અન્યોને પોતાની જાતને ન્યૂનતમ તપાસ સાથે સુરક્ષિત રાખવા દે છે. અને ઇન્ટ્રાવાજિક રિંગ્સ અને અન્ય માઇક્રોબાયક્યુલેશિયલ પ્રોડક્ટ્સથી વિપરીત, તેનો દુરુપયોગ અથવા સહેલાઈથી દૂર કરવામાં શકાતો નથી. (માત્ર એક જ ડાઉનઈસીડ્સ એ હકીકત છે કે રોમેન્ટીક પ્રક્રિયાને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક હેઠળ કરવાની જરૂર છે.)
જ્યારે આવા કોઈ ઉપકરણને એચ.આય.વીના ઉપચાર અથવા નિવારણ માટે મંજૂર કરવામાં આવે તે પહેલાં વર્ષો હશે, પ્રારંભિક સંશોધન આશાસ્પદ રહે છે. આ અંત માટે, ગેટ્સ ફાઉન્ડેશને વધુ પડતા $ 90 મિલિયનને સીમાચિહ્ન અનુદાનનો વચન આપ્યું છે જેથી કરીને ખાતરી થાય કે સબડર્મલ એચઆઇવી પ્રત્યારોપણનું વચન વાસ્તવિકતા બની રહ્યું છે.
> સ્ત્રોતો:
> બેન્ક્રોફ્ટ, એ. "ઇન્ટરેસીએ સોય-ફ્રી એચઆઈવી ટેક માટે $ 140m ગેટ ફાઉન્ડેશન ગ્રાંટ મેળવે છે." ઇન-ફાર્મા ટેક્નોલૉજિસ્ટ 4 જાન્યુઆરી, 2017 ના રોજ પ્રકાશિત.
> મોન્ટાન્ના, જે. "ઇન્કટીટીન-આધારિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની હેન્ડબુક." જૂન 8, 2016; સ્પ્રીંગર લિંક; પાના 77-92.
> ડુ ટુિટ, એલ .; પિલે, વી .; અને ડેનક્વેર્ટ્સ, એમ. "ટ્યુબરક્યુલોસિસ કિમોથેરાપી: વર્તમાન ડ્રગ ડિલિવરી અભિગમ." અનામત સપ્ટેમ્બર 2006; 7 (1): 118
> ગનવારદના, એમ .; રેમેડીયોસ-ચાન, એમ .; મિલર, સી .; એટ અલ "ફાર્માકોકિનેટિક્સ ઓફ લોન્ગ-એક્ટિંગ ટેનોફોવિર અલ્ફિનામાઈડ (જીએસ-7340) એચ.આય.વી પ્રોફિલેક્સિસ માટે સબડર્મલ ઇમ્પ્લાન્ટસ." એન્ટિમિકોર્બિયલ એજન્ટ્સ અને કિમોથેરાપી. એપ્રિલ 15, 2015; 4 (2): 186-190