તમને લાગે છે કે તે કરવું સરળ બાબત હશે: સામુદાયિક જેલ અથવા ક્રીમ બનાવો કે જે તમે જાતીય સંભોગ પહેલાં અરજી કરી શકો છો જેથી સંપર્કમાં એચ.આય.વી અસરકારક રીતે મારી નાખે. બધા પછી, જો નોનોક્સીનોલ -9 જેવી કોઈ વસ્તુ શુક્રાણુના માથાથી ગર્ભાવસ્થાના જોખમને ઘટાડી શકે, તો એચ.આય.વી માટે કંઈક વિકસાવવું કેટલું મુશ્કેલ હોઈ શકે?
સત્ય એ છે કે માઇક્રોબાયક્યુલેટેડ એજન્ટ્સનો વિકાસ પડકારો અને ગૂંચવણોથી ભરેલો છે કારણ કે તે 25 વર્ષ પૂર્વે વધુ સૂચિત હતો.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એચઆઇવીને નિષ્ક્રિય કરવાની એજન્ટની ક્ષમતા અજાણતાએ યોનિમાર્ગના મ્યુકોસલ પેશીઓને બગાડ કરી છે અથવા એચ.આય.વી સંક્રમણ અટકાવવાને બદલે સગર્ભાવસ્થાને સહાય કરે છે.
અન્ય કિસ્સાઓમાં, એજન્ટો ફક્ત એચઆઇવી સંક્રમણને રોકવામાં બિનઅસરકારક હતા અથવા સારવાર પરના લોકો માટે અસહિષ્ણુ આડઅસરોમાં પરિણમ્યા હતા.
આજની તારીખ સુધીમાં, એચઆઇવી માઇક્રોબ્સાઇડ ક્યાં ઉપલબ્ધ નથી અથવા ઉપયોગ કરવા માટે ભલામણ કરાય છે. જો કે, એક નોંધપાત્ર સંખ્યામાં ઉમેદવારો સક્રિય રીતે સંશોધન કરી રહ્યા છે, જેમાં દસફોવિર-આધારિત જેલ, લાંબો સમયની ક્રિયાશીલ અંતરાત્મા રિંગ્સ, અને ગુહનો માઇક્રોબાઈકાઇડનો સમાવેશ થાય છે.
શા માટે માઇક્રોબાઈકિન્સને મહત્ત્વપૂર્ણ ગણવામાં આવે છે?
માઇક્રોબાઈસિડ્સ કોન્ડોમ બદલવાની અથવા સુરક્ષિત લૈંગિક પ્રથાને બદલે છે, પરંતુ સેક્સ દરમિયાન વધારાનો રક્ષણાત્મક અવરોધ પૂરો પાડવા માટે-ખાસ કરીને ગુદા-ગ્રહણશીલ અથવા યોનિમાર્ગ-સંલગ્ન સંભોગમાં ટ્રાન્સમિશન જોખમ વધારે છે તે માટે માઇક્રોબાઈસિડ્સ કલ્પના નથી.
જો કે, એક વ્યાપક ચિત્રથી, માઇક્રોબાઈકિસને એવી રીતે જોવામાં આવે છે કે જેના દ્વારા જોખમ ધરાવતા લોકોમાં એચઆઇવીના ફેલાવાને ઘટાડવામાં આવે છે.
આમાં સ્ત્રીઓને જાતીય હિંસા અથવા દુરુપયોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, અથવા જે માટે જાતીય ત્યાગ માત્ર વાસ્તવિક નથી (ક્યાં તો બાળકો, અથવા સાંસ્કૃતિક મર્યાદા કે જે તેમની સ્વાયત્તતા અને શક્તિ મર્યાદિત કરવાની ઇચ્છા છે)
તે કલ્પના કરવામાં આવે છે કે માઇક્રોબાઈકિન્સ આખરે સ્વયં રક્ષણ માટે મહિલાઓને જોખમકારક અસરકારક માધ્યમ પૂરું પાડવા સક્ષમ થઇ શકે છે, જ્યારે વપરાશકર્તાઓને સલામત રીતે રક્ષણ આપવામાં આવે છે, જ્યારે કોન્ડોમ વિસ્ફોટ થવું જોઈએ અથવા સંભોગ દરમ્યાન બંધ થવું જોઈએ.
માઇક્રોબાઈકિકલ સંશોધનમાં પ્રારંભિક પગલે
પ્રારંભિક માઇક્રોબિકેડલ સંશોધનમાં મોટાભાગે ડિટરજન્ટ અથવા એજન્ટોના ઉપયોગ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે જે યોનિમાર્ગ પીએચને અસરકારક રીતે મારવા (અથવા નિષ્ક્રિય) એચ.આય. વીને બદલી શકે છે.
પ્રારંભિક ઉમેદવારોમાં ઉપરોક્ત નોનોક્સીનોલ -9 નો સમાવેશ થાય છે, જે ઓર્ગેનિક સર્ફટન્ટનો ઉપયોગ શુક્રાણુનાશક અને ચહેરાના / સ્પોર્ટ્સ ક્રિમ તરીકે થાય છે. આશ્ચર્યજનક રીતે, 2002 માં હાથ ધરવામાં આવેલા મેટા-વિશ્લેષણમાં નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે નૉનક્સીનોલ -9 નો ઉપયોગ સ્ત્રીઓમાં એચઆઇવીના જોખમમાં આશરે 50% જેટલો વધારો થયો છે, જેમાં જોખમમાં ફાળો આપતા યોનિમાર્ગોના ઊંચા બનાવોની સાથે.
ઉચ્ચ, રક્ષણાત્મક યોનિ એસિડિટીએ ( બાયોફેરલ સહિત) વધુને જાળવવા માટે રચાયેલ અન્ય એજન્ટો સ્ત્રીઓમાં સારી રીતે સહન કરવામાં આવ્યાં હતાં, પરંતુ અંતે એચ.આય.વી ટ્રાન્સમિશનમાં કોઈ ઘટાડો જોવા મળ્યો નથી.
વિકાસ માટેની વ્યૂહરચનાઓ
અસરકારક એચઆઇવી માઇક્રોબ્સાનાશકના વિકાસ માટે ઘણા શક્ય અભિગમો છે, જે બે સામાન્ય કેટેગરીમાં ભાંગી શકાય છે.
પ્રથમને બિન એન્ટિરેટ્રોવાયરલ માઇક્રોબાઈકિન્સ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, જે એજન્ટો છે કે જે એચઆઇવી (વાયકીના કોશિકાઓના લક્ષ્યાંકને રોકવા માટે વાયરસના જોડાણને રોકવા) માટે ભ્રામક રીસેપ્ટર્સ તરીકે કાર્ય કરે છે અથવા વાયુમિશ્રણનો ઉપયોગ કરે છે જે ચેપને રોકવા માટે સક્રિયપણે એચઆઇવી સાથે જોડાય છે.
પ્રારંભિક પ્રયત્નો મોટે ભાગે અસફળ ( પ્રો 2000 , કારારાગુઆર્ડ , સેલ્યુલોઝ સલ્ફેટ) સાબિત થયા છે, ઘણા નવા એજન્ટોનું સંશોધન કરવામાં આવે છે- ડેન્ડિમર માઇક્રોબ્સાઇડ વિવાગેલ સહિત, અને દંતવૃંદો અને સીસીઆર 5 એન્ટ્રી ઇનિહિબિટિવ સેલ્વેન્ટ્રી (મેરાવીરોક) નો મિશ્રણ ઉપયોગમાં લેવાય છે. એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (એઆરટી)
બીજું, અને દાવાપૂર્વક વધુ જાણીતું કેટેગરી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ માઇક્રોબાઈકાઇડ છે . આ એજન્ટોનો વિકાસ ટોયોફીવીર અને અન્ય એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓના પ્રયોગીક જૈલ્સ , રિંગ્સ, લ્યુબ્રિકન્ટ્સ અને અન્ય ડિલીવરી સિસ્ટમ્સના ઉપયોગ પર સંશોધન પર આધારિત છે.
2010 માં કેપરીસ 004 અભ્યાસ એ 889 એચઆઇવી નકારાત્મક સ્ત્રીઓમાં યોની સેક્સ પહેલા અને પછી 1% દસફોવિર જેલનો ઉપયોગ કરવા માટે અભિગમની અસરકારકતા દર્શાવવા માટે સૌપ્રથમ હતું.
એકંદરે, બિન-પ્લાસિબો ગ્રૂપમાં ચેપ દર 39 ટકા ઘટાડવામાં આવ્યા હતા, જ્યારે 80 ટકા જેટલા લોકો પાલન કરતા હતા (54 ટકા ઘટાડો)
તેનાથી વિપરીત, વૉઇસ ટ્રાયલ એક અડચણ કંઈક તરીકે જોવામાં આવ્યું હતું કેપ્રીસાની રાહ જોતા, વૉઇસ ટ્રાયલમાં બે જુદા જુદા એચ.આય.વીના નિવારણનાં મોડેલોનો અભ્યાસ કર્યો - એક એન્ટીરેટ્રોવાયરલ ડ્રગ ( વાયરેડ અથવા ટ્રુવાડા ) અથવા દસફોવિર જેલનો દૈનિક ઉપયોગ 5,029 મહિલાઓમાં દૈનિક ઉપયોગ. જ્યારે પદ્ધતિઓ અસરકારક હોવાનું મળ્યું ન હતું ત્યારે અજમાયશ સમાપ્ત કરવામાં આવી હતી.
પોસ્ટ સ્ટડીના વિશ્લેષણથી જાણવા મળ્યું હતું કે નિષ્ફળતા ઉપચારને કારણે ન હતી, પરંતુ સહભાગીઓ (ખાસ કરીને યુવાન, અપરિણીત સ્ત્રીઓમાં) વચ્ચેના પાલનની વ્યાપક અભાવને કારણે . વધુ સંશોધન વર્તણૂંક કારણો વધુ સારી રીતે સમજવામાં મદદ કરશે
આગળ ધ વે
વૉઇસ ટ્રાયલના આંચકા બાદ, માઇક્રોબાયક્યુલેટેડ એજન્ટોના વિકાસ માટે વૈકલ્પિક અભિગમોનું અન્વેષણ કરવા માટે એક આક્રમક દબાણ કરવામાં આવ્યું હતું. પરિણામો મોટે ભાગે મિશ્ર કરવામાં આવ્યા છે. ફિઝીસ II અને III અજમાયશમાં તાજેતરમાં પૂર્ણ થયું:
- હકીકતમાં 001 ટ્રાયલ, જે દક્ષિણ આફ્રિકામાં 2,900 સ્ત્રીઓની ભરતી કરી હતી, તેણે સહભાગીઓને એક જ જીવનપદ્ધતિ પૂરું પાડ્યું હતું કારણ કે કેપીરીસ 004 (સેક્સ પહેલાં અને પછી 1% દસફોવિર જેલ) નો ઉપયોગ કર્યો હતો. પોસ્ટ ટ્રાયલ પરિણામો અનુસાર, વપરાશકર્તાઓ વચ્ચે એચઆઇવી ચેપની સંખ્યામાં કોઈ ઘટાડો થયો નથી.
- એસ્પેર (એમટીએન -020) એ આફ્રિકામાં 3,476 સ્ત્રીઓમાં એક મહિનાના સમયગાળા માટે વાપરવામાં આવે ત્યારે દીપીવીરીન (એક અત્યંત શક્તિશાળી, પ્રાયોગિક એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવા) ધરાવતા આંતરરાજય રીંગની કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કર્યું. વર્ષમાં 2015 માં ડીપિવિરીન રિંગનો ઉપયોગ કરીને સ્ત્રીઓમાં એચઆઇવી જોખમમાં 27 ટકાનો ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો, મુખ્યત્વે 21 વર્ષથી વધુની ઉંમરના સ્ત્રીઓમાં. 21 વર્ષની વયથી ઓછી ઉંમરે સ્ત્રીઓમાં કોઈ અથવા કોઈ રક્ષણ જોવા મળતું નથી, મુખ્યત્વે ઉપકરણના અસંગત વપરાશને કારણે .
- એ જ રીતે, આરઆઇજી (આઇપીએમ 027) સ્ટડી પણ યુગાન્ડા અને દક્ષિણ આફ્રિકામાં 1,650 મહિલાઓમાં ડૅપીવીરિન રિંગની તપાસ કરે છે, જે રેન્ડમાઇઝ્ડ, ફિઝીસ III ટ્રાયલમાં છે. સહભાગીઓ બે વર્ષ સુધી તેમની રિંગ્સનો ઉપયોગ કરશે. એસ્પેરના અભ્યાસમાં જોવા મળતા પરિણામો કરતાં પરિણામો થોડો વધુ સારો છે, જેમાં 37% નો ઘટાડો થયો છે. ફરીથી, 21 અને તેથી વધુ વયની સ્ત્રીઓમાં પરિણામો વધુ સારા હતા 18-21 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં કોઈ લાભ દેખાતો નથી.
- આ દરમિયાન, એમટીએન 017 એ 184 પુરૂષો (MSM) અને ટ્રાન્સજેન્ડ્ડ સ્ત્રીઓ સાથે સંભોગ ધરાવતા લોકોના જૂથમાં ટ્રુવાડાના દૈનિક ઉપયોગની સાથે દસફોવિર-સ્થિત રેક્ટલ જેલનો ઉપયોગ શોધશે. ફિઝીસ II અભ્યાસ આઠ અઠવાડિયામાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, ઉચ્ચ સ્તરે સ્વીકૃતતા અને મલ્ટી-પ્રાંગિત રજવાડા માટેના પાલન સાથે. ફ્યુચર અભ્યાસ સંભવિત રૂપે રકતલન જેલના ઉપયોગ અને સેક્સ પહેલાં અને પછીના રક્ષણના સાધન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે.
- છેલ્લે, માર્ચ 2014 માં, સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) દ્વારા હાથ ધરાયેલા પશુ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એન્ટીરેટ્રોવાયરલ આઈસેન્ટ્રેસ (રૉટલગ્રેવીર) નો ઉપયોગ કરતી એક પ્રસંગીક જેલ જાતીય સંસર્ગ પછી મહિલાઓને અસરકારક રીતે એચઆઇવી ચેપ અટકાવી શકે છે. હજુ સુધી કોઈ શબ્દ નથી કે શું અભ્યાસ ખ્યાલ ના વર્તમાન સાબિતી બહાર વિસ્તરણ કરવામાં આવશે.
સંશોધનના અન્ય પાસાં કાગળ-પાતળા, ઝડપી-ઓગળેલા યોનિ ફિલ્મોના વિકાસ તેમજ સ્થાનિક જૈલ્સ અથવા રિંગ્સ માટે વિવિધ એન્ટીરેટ્રોવાયરલ ફોર્મ્યૂલેશન (અથવા સહ-ફોર્મ્યુલેશન્સ) ની તપાસ કરી રહ્યા છે.
સ્ત્રોતો:
અબ્દૂલ કરીમ, ક્યૂ .; અબ્દૂલ કરીમ, એસ .; ફ્રેહલીચ, જે .; એટ અલ "સ્ત્રીઓમાં એચઆઇવી ચેપ અટકાવવા માટે અસરકારકતા અને સલામતી ટેનોફોવિર જેલ, એન્ટીરેટ્રોવાયરલ માઇક્રોબ્સાઇડ," વિજ્ઞાન સપ્ટેમ્બર 3, 2010; 329 (5996): 1168-1174
માઇક્રોબ્સાઇડ ટ્રાઇલ્સ નેટવર્ક (એમટીએન (MTN)) "માઇક્રોબાઈકિયા ફેક્ટ શીટ વિશે: માઇક્રોસૉસિસ્ટ ટ્રાયલ્સ નેટવર્ક." પિટ્સબર્ગ, પેન્સિલવેનિયા 25 માર્ચ, 2014 ના રોજ ફેક્ટ શીટ બહાર પાડી.
ડોબર્ડ, સી .; શર્મા, એસ .; પરીખ, યુ .; એટ અલ "ટોપિકલ ઇન્ટીગ્રેઝ ઇન્હિબિટર્સ દ્વારા યોનિમાર્ગ એસએચઆઇવી ચેપથી મૅકાક્સના પોસ્ટ એક્સપોઝર પ્રોટેક્શન." સાયન્સ ટ્રાન્સલેશનલ મેડિસિન માર્ચ 12, 2014. 6 (227): 227ra35.