વૈજ્ઞાનિકોએ એચ.આય.વી થેરપી માટે લાંબા સમયથી ચાલતા સોલ્યુશન્સને નજીક રાખીને, પ્રાઈપ
એચઆઇવી ડ્રગની સફળતા માટેના મુખ્ય અવરોધોમાં ઉપચારની ક્લિનિકલ લક્ષ્યાંકોને પ્રાપ્ત કરવા માટે જરૂરી ઉચ્ચ પાલન છે . કેટલાક લોકો માટે, એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ લેવાનો દૈનિક કાર્ય જબરજસ્ત હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે લાગણીમય અથવા કાર્યાત્મક મુદ્દાઓ સાથે તે જીવન પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે - અને જીવિત એચ.આય.
આ મુદ્દાઓ એટલા ગંભીર છે કે યુ.એસ.માં, એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી પરના 20% થી વધુ લોકો નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડ , સારવારની સફળતા માટેનું માપ જાળવી શકે છે.
પ્રતિક્રિયામાં, વૈજ્ઞાનિકોએ હવે લાંબી કાર્યવાહી દવાઓ તેમજ ડ્રગ ડિલીવરી સિસ્ટમની શોધ શરૂ કરી દીધી છે, જે આખરે એકવાર માસિક અથવા એકવાર ત્રિમાસિક-ડોઝિંગ માટે, એચ.આય.વી સંક્રમિત સારવાર માટે અથવા તેને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે.
લાંબા સમયથી ચાલતી તપાસ ડ્રગ
2013 માં કુઆલાલમ્પુરમાં 7 મી વાર્ષિક ઇન્ટરનેશનલ એઈડ્સ સોસાયટી (આઈએએસ) કોન્ફરન્સમાં બે લાંબી અભિનયવાળી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ એજન્ટ રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા. તપાસની દવાઓ બંને ઇન્જેક્ટેબલ નેનોસોસપેન્શન તરીકે વિકસાવવામાં આવી હતી, જેમાં સક્રિય દવાના નાના સ્ફટિકોને પ્રવાહીમાં સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે, જે સિસ્ટમમાં દવાઓની ધીમી અને સ્થિર પ્રકાશન માટે પરવાનગી આપે છે.
પ્રથમ, કેબૉટેગ્રેવીર ( જીએસકે 1265744 તરીકે પણ ઓળખાય છે) એન્જીનીયઝ ઇન્હિબિટર્સ તરીકે ઓળખાતી દવાઓના વર્ગને અનુસરે છે, જે એન્જીયમેંટ તરીકે ઓળખાતા એન્ઝાઇમને અવરોધે છે કે એચઆઇવીને ગુણાકાર કરવાની જરૂર છે. બીજું, TMC278-એલએ , એ લાંબો સમયની કાર્યવાહી દવા એડ્યુરન્ટ (રીપિલવિરિન) છે જે હાલમાં એચઆઇવી ચિકિત્સામાં વપરાય છે.
તબક્કા બીજા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની સંખ્યા દર્શાવે છે કે કેબૉટેગ્રેવીર પહોંચાડાયેલી આંતરક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે સારી રીતે 21 થી 50 દિવસની સરેરાશ અડધા જીવન સાથે સહન કરે છે (એક, મૌખિક માત્રા બાદ 40 કલાકની સરખામણીમાં). સમાન અભ્યાસો દર્શાવે છે કે આ ડ્રગ ગુદા અને યોનિમાર્ગની પેશીઓમાં નિરંતર ડ્રગના એકાગ્રતાને સુનિશ્ચિત કરે છે, જે સૂચવે છે કે તે પ્રી-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ (પ્રીપેપી) ના અસરકારક, લાંબી અભિનિત માધ્યમ તરીકે સંચાલિત થઈ શકે છે.
તુલનાત્મક રીતે, એક તબક્કો હું અભ્યાસ કરતો હતો તે દર્શાવ્યું હતું કે TMC278-LA 12-26 અઠવાડિયાથી લક્ષ્ય પ્લાઝ્મા ડ્રગ સાંદ્રતાને જાળવવા સક્ષમ હતું. દવાએ પણ પ્રાઈપ તરીકે વચન આપ્યું હતું, યોનિમાર્ગની પેશીઓની સરખામણીમાં ગુદામાં પેશીઓમાં જોવા મળતા મજબૂત સાંદ્રતા.
ફિઝીસ II અને III ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં વિસ્તરણના લક્ષ્યાંક સાથે ચાલુ તપાસ ચાલુ રાખવામાં આવી છે.
સબડર્મલ એન્ટીરેટ્રોવાયરલ ઇમ્પ્લાન્ટસ
પૅસાડેનામાં ઓક ક્રેસ્ટ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ સાયન્સના વૈજ્ઞાનિકોએ કેલિફોર્નિયામાં મેચસ્ટિક-માપવાળી રોપવું વિકસાવવાનું સૂચન કર્યું હતું જે ત્વચાની નીચે પ્રત્યારોપણ કરતી એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓની સ્થિર સાંદ્રતા આપી શકે છે.
લાંબી અભિનય કરનારા ગર્ભનિરોધક પ્રત્યારોપણની ડિઝાઇનમાં સમાન, 40 દિવસ સુધી ડ્રગ ટેનોફૉવિયર એલફેનામાઇડ (ટીએએફ) ના નિયંત્રિત, સતત પ્રકાશન પહોંચાડવા માટે ઉપકરણને પ્રારંભિક સંશોધનમાં બતાવવામાં આવ્યું હતું
[ટીનોફૉવીર ડિસોપ્રોક્સિલ ફ્યુરેટે (ટીડીએફ) વિરડથી વિપરીત માર્કેટિંગ કરવામાં આવે છે અને તે દવાઓ ટ્રુવાડા અને અત્રિલ્પામાં સમાવિષ્ટ છે , ટીએએફને ટીડીએફ કરતાં ઘણાં નાના ડોઝ પર આદર્શ ડ્રગની એકાગ્રતા સુધી પહોંચવા માટે અનુગામી અણુ માનવામાં આવે છે.]
જ્યારે સંશોધન હાલમાં પ્રાઈપ માટે ડિવાઇસ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, ત્યારે એવું સુચન કરવામાં આવે છે કે અન્ય લાંબી અભિનય એજન્ટ્સનો ઉપયોગ એચઆઇવી સાથે રહેલા લોકો માટે સંયોજન એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (કેએઆરટી) આપવા માટે થાય છે.
ફ્યુચર રિસર્ચ માટે પ્રત્યારોપણનો વિકાસ કરવા માટે દરવાજો ખોલવાની આશા છે, જે એક વર્ષ કે તેથી વધુ સમય માટે રહે છે.
ઇન્ટ્રાવાજિક માઇક્રોબાઇકિકલ રીંગ્સ
વૈજ્ઞાનિકોએ લાંબા સમય સુધી એચઆઇવીથી આત્મરક્ષણ માટેના જોખમો ધરાવતી સ્ત્રીઓને પૂરું પાડવાનો પ્રયાસ કર્યો છે, ખાસ કરીને એવા વિસ્તારો જ્યાં સ્ત્રી જાતીય સશક્તિકરણ ઊંચું છે. મૌખિક PREP અથવા યોનિમાર્ગ માઇક્રોબાઈકાઈડના માર્ગમાં મોટાભાગની રણનીતિઓ, નિશ્ચિતતાના અભાવ અને યોનિની પેશીઓમાં નીચા દવાના જૈવઉપલબ્ધતાને લીધે સંશોધનમાં મોટે ભાગે નિષ્ફળ જણાય છે, જે સ્ત્રીઓના ઊંચા સ્તરે પાલન કરે છે.
આ મૈત્રીપૂર્ણ સંબોધવા માટે, સંખ્યાબંધ રિસર્ચ ટીમો આંતરરાષ્ટરીય રિંગ્સના ઉપયોગની શોધ કરી રહી છે જે એક સમયે એક મહિના સુધી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ છોડાવી શકે છે.
સક્રિય ડ્રગ સાથે ફળદ્રુપ અભેદ્ય ઇલાસ્ટોમર સ્ફોલ્ફોલ્ટ, રીંગ, ઉપયોગની અવધિ માટે સ્ત્રી અદ્રશ્ય રીતે ઉપકરણને પહેરવાની મંજૂરી આપે છે.
પ્રારંભિક પરિણામોએ 33 દિવસના સમયગાળા માટે નીચલા જનનવ્યવસ્થામાં ડ્રગની સફળ વિતરણ સાથે પ્રાયોગિક ઔષધ ડીપિવિરાઇન (ટીએમસી -120 ) ધરાવતા અંતરાત્મા રીંગની સહનશીલતા દર્શાવી છે .
બે સહવર્તી તબક્કાના ત્રીજા પ્રયોગો, રીંગ સ્ટડી અને એસ્પેર, રિંગની સલામતીનું મૂલ્યાંકન કરવા તેમજ 4,500 એચ.આય.વી નકારાત્મક સ્ત્રીઓની સમૂહ વચ્ચેની તેની લાંબા સમયથી કામ કરતો રક્ષણાત્મક કાર્યક્ષમતાના અમલીકરણ માટે ચાલી રહી છે.
સ્ત્રોતો:
યુ.એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી). "સીડીસી ફેક્ટ શીટ | યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એચ.આય. વી: કેર ઓફ સ્ટેજ." એટલાન્ટા, જ્યોર્જિયા; જુલાઈ 2012 પ્રકાશિત
સ્પ્રીન, ડબલ્યુ; માર્ગોલીસ, ડી .; અને પોટેજ, જે .; "એચ.આય.વીની સારવાર અને નિવારણ માટે લાંબા સમયથી ઇન્જેક્ટેબલ એન્ટીરેટ્રોવાયરલ્સ." એચઆઇવી અને એડ્સ પરના વર્તમાન મંતવ્યો નવેમ્બર 2013; 8 (6): 565-571
માર્ગોલીસ, ડી .; બ્રિન્સન, સી; એરોન, જે .; એટ અલ "744 અને રિલાયપીવાયરિન બે દવા મૌખિક જાળવણી ઉપચાર તરીકે: LAI116482 (LATTE) સપ્તાહ 48 પરિણામો." રેટ્રોવાયરસ અને તકવાદી ચેપ પરની 21 મી કોન્ફરન્સ (CROI 2014); બોસ્ટન, મેસેચ્યુસેટ્સ; માર્ચ 3-6, 2014; અમૂર્ત 91 એલબી.
ગુનવાર્ડના, એમ .; રેમેડીયોસ-ચાન, એમ .; મિલર, સી .; એટ અલ "લોમોંગ એક્ટિવિંગ ટેનોફોવિર અલ્ફિનામાઈડના ફાર્માકોનેટિક્સ (જીએસ-7340) એચ.આય.વી પ્રોફિલેક્સિસ માટે સબડર્મલ ઇમ્પ્લાન્ટ." એન્ટિમિકોર્બેલ એજન્ટ્સ અને કેમોથેરપી. એપ્રિલ 20, 2015; doi: 10.1128 / AAC.00656-15
નેલ, એ; સ્મિથ, એસ .; યંગ, કે .; એટ અલ "મેટ્રિક્સ અને ડીલિવરીથી ડિપીવીરિન ડિલિવરીની સલામતી અને ફાર્માકોકીનેટિક્સ અને એચઆઇવી-નેગેટિવ સ્ત્રીઓ માટે જળાશય અતિસંવેદનશીલ રીંગ્સ." જર્નલ ઓફ એક્ક્વાયર ઇમ્યુન ડેફીસીયન સિન્ડ્રોમ. 2009; 51 (4): 416-423.