અકાળે શિશુમાં બ્ર્રોનોપલ્મોનારી ડિસપ્લેસિયા વિશે પ્રશ્નો
બ્રોન્કોપ્લમોનરી ડિસપ્લેસિયા, અથવા બી.પી.ડી., ફેફસાના રોગનો એક પ્રકાર છે જે જન્મ પછીના સમયે અકાળ બાળકોને અસર કરે છે જેમને શ્વસન સહાયની જરૂર છે. બી.પી.ડી. ક્રોનિક ફેફસાના રોગનું એક સ્વરૂપ છે, અથવા સીએલડી.
ઝાંખી
બી.પી.ડી. બાળકની ફેફસાંમાં બળતરા અને ઝાટકોનું કારણ બને છે તે સમયની મુદતની અસર છે. આ ફેફસાના ફેરફારો શ્વસન આધાર વગર સારી રીતે શ્વાસ લેવા માટે બી.પી.ડી. સાથે બાળકો માટે મુશ્કેલ બનાવે છે.
જો તમારી પાસે એનઆઇસીયુમાં એક અકાળ બાળક છે જે એક મહિનાની અથવા તેથી વધુ ઉંમરના છે અને હજુ પણ શ્વસન સહાયની જરૂર છે (અનુનાસિક કેન્યુલા, સીપીએપ અથવા યાંત્રિક વેન્ટિલેશન), તો તમારા બાળકને બી.પી.ડી. હોઈ શકે છે.
લક્ષણો
સતત શ્વસન તકલીફ એ બી.પી.ડી.નું મુખ્ય લક્ષણ છે. તંદુરસ્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ જાળવવા માટે BPD ધરાવતા શિશુઓ પૂરક ઓક્સિજનની જરૂર પડી શકે છે. ઝડપી શ્વાસ, અનુનાસિક ઉશ્કેરણી, અને છાતીમાં પાછો ખેંચવાની પ્રક્રિયા પણ સામાન્ય છે.
જોકે બી.પી.ડી. મુખ્યત્વે ફેફસાં પર અસર કરે છે, તે સમગ્ર શરીરમાં લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. બી.પી.ડી. સાથેનાં બાળકોને શ્વાસ લેવા માટે અન્ય બાળકો કરતા વધુ સખત કામ કરવું પડે છે, અને સ્તનપાન કરાવવું અથવા બાટલી ખોરાક તેમને ખાસ કરીને સખત કામ કરે છે. તેઓ ઘણાં બધાં કેલરીને શ્વાસમાં બાળી નાખે છે, અને સખત સમય ખાતો હોય છે. આને લીધે, તેમને ઘણીવાર પોષક સમસ્યાઓ હોય છે જેમ કે ગરીબ વજનમાં વધારો અને મૌખિક અણગમોને વિકસાવી શકે છે.
હૃદય અને ફેફસાં જોડાયેલા હોય છે, અને ફેફસાંની સમસ્યાઓ હૃદય રોગથી થતી સમસ્યાઓ પર અસર કરે છે, જેમ કે કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેઇલર અને કોર પલ્મોનેલે બી.પી.ડી. સાથે બાળકોમાં મળી શકે છે.
નિદાન
બી.પી.ડી. સાથે તમારા બાળકનું નિદાન થાય તે પહેલાં, ડોકટરો કેટલાક પરિબળોને જોશે. તમારા બાળકને બ્રોન્કોપ્લમોનરી ડિસપ્લેસિયા હોવાનું નિદાન થયું હોય તો તે અથવા તેણી પાસે:
- શ્વસન સંબંધનો ઇતિહાસ: ફેફસાની ઇજાના પરિણામે બી.પી.ડી.ના પરિણામો, જયારે હવાને ફેફસાંમાં ફરજ પાડવામાં આવે છે, ઘણીવાર વેન્ટિલેટર દ્વારા અથવા હકારાત્મક દબાણ વેન્ટિલેશન (પીપીવી) થી. ઓક્સિજન ઉપચાર પણ ફેફસાના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
- નિમ્ન શ્વસન તકલીફ: બીપીએડ સાથેના શિશુઓ ઘણી વખત શ્વસન તકલીફ ધરાવે છે જે જીવનના પ્રથમ 28 દિવસો કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે અથવા 36 અઠવાડિયાના સગર્ભાવસ્થા વય સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી. આ બાળકો ઝડપી શ્વાસ કરી શકે છે, અનુનાસિક ઉશ્કેરાઈ શકે છે, સારી ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ જાળવી રાખવામાં તકલીફ હોય છે અથવા એવું લાગે છે કે તેઓ શ્વાસ લેવા માટે ખૂબ જ સખત કામ કરી રહ્યા છે.
- બી.પી.ડી બતાવતી એક્સ-રે : એક્સ-રેનો ઉપયોગ બીપીપીના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે થઈ શકે છે. એક્સ-રે પર, બી.પી.ડી. (BPD) ધરાવતાં બાળકના ફેફસામાં સોજો દેખાય છે અને ફેફસાના પેશી સામાન્ય કરતાં વધુ ગાઢ છે. ફેફસામાં "સંદિગ્ધ" દેખાય છે અને તારણો સમય સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધુ સારી રીતે મેળવવામાં આવતા નથી.
સારવાર
બી.પી.ડી. ક્રોનિક સ્થિતિ છે, અને સમય એ એકમાત્ર ઇલાજ છે. જેમ તમારું બાળક વધતું જાય છે, તે નવા, તંદુરસ્ત ફેફસાની પેશી વધશે અને લક્ષણો વધુ સારું થશે. બી.પી.ડી. (BPD) સાથેના કેટલાક બાળકો પ્રિસ્કુલમાં જાય ત્યાં સુધી આ રોગના તમામ લક્ષણોમાં વધારો કરે છે, જ્યારે અન્યોમાં અસ્થમા અથવા વારંવાર ફેફસાના ચેપ જેવા આજીવન સમસ્યાઓ હોય છે.
જ્યારે તમારું બાળક યુવાન હોય ત્યારે, સારવારનો ધ્યેય એ લક્ષણો ઘટાડવાનું છે જ્યારે ફેફસામાં વૃદ્ધિ અને પુખ્ત થાય છે બી.પી.ડી. માટે સામાન્ય સારવારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- શ્વસન આધાર: બી.પી.ડી. સાથેનાં બાળકોને પૂરક ઑક્સિજન પર મહિનાઓ માટે રહેવાની જરૂર પડી શકે છે. આ બાળકોને એન.સી.સી.યુ.માંથી ઑકિસજનની જરૂર પડે છે તેમાંથી પણ છૂટા કરી શકાય છે. બી.પી.ડી. સાથે ઘણા બાળકોને ઘરે જવા પછી ઓક્સિજન પૂરું પાડવા માટે અનુનાસિક કેન્યુલાની જરૂર પડે છે; અન્યોને ટ્રેક્યોસૉટોમી અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સંપૂર્ણ અથવા પાર્ટ ટાઇમ જરૂરી છે.
- નેબ્યુલાઇઝર્સ : એક ન્યુટ્યુલેઝર એક એવી મશીન છે જે દવાઓને ઝાકળમાં ફેરવે છે જેને ફેફસાંમાં વહેંચી શકાય છે. BPD ધરાવતા દર્દીઓ બળતરા ઘટાડવા માટે તેમના ફેફસાંને ખોલવા અથવા શ્વાસમાં લેવાતા સ્ટેરોઇડ્સને શ્વાસમાં લેવા માટે શ્વાસનળીના બ્રૉનોકોડિલેટરનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: પલ્મોનરી એડીમા, બી.પી.ડી.નું લક્ષણ, તે ફેફસાંમાં એક પ્રકારનું સોજો છે જે પ્રવાહીને ફેફસાના પેશીમાં બનાવે છે ત્યારે થાય છે. ફેફસાંમાં વિશેષ પ્રવાહી તેને શ્વાસ લેવા માટે મુશ્કેલ બનાવી શકે છે અને બી.પી.ડી. મૂત્રવૃત્તાંત (ક્યારેક જેને "વોટર ગોળીઓ" કહેવામાં આવે છે) આપીને ફેફસામાં પ્રવાહી ઘટાડવા અને તેને શ્વાસમાં સરળ બનાવવા માટે મદદ કરી શકે છે.
- ઉચ્ચ કેલરી ખોરાક: કારણ કે ખાવું બીપીપી સાથેના બાળકો માટે સખત છે, તેઓ હંમેશા વજન મેળવવા માટે પૂરતી કેલરી લેતા નથી. ફિઝિશ્યન્સ નિયમિત બાળક સૂત્ર કરતાં વધુ કેલરીવાળા વિશેષ પ્રીમી ફોમ્યુલામ આપી શકે છે અથવા માતાઓએ તેમના કેન્સરને વધારાનું કેલરી સાથે મજબૂત બનાવવા માટે બી.પી.ડી.
લાંબા ગાળાની અસરો
બી.પી.ડી. સાથેના મોટાભાગનાં બાળકો તેમના લક્ષણોમાં વૃદ્ધિ પામે છે અને લાંબા, તંદુરસ્ત જીવન તરફ દોરી જશે. લગભગ 2 વર્ષની ઉંમર સુધી, બ્રોન્કોપ્લમોનરી ડિસપ્લેસિયા સામાન્ય રીતે ઉકેલાઈ જાય છે અને આ ટોડલર્સમાં સામાન્ય ફેફસાના કાર્ય હોય છે.
અન્ય બાળકો, ખાસ કરીને જેઓની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અસ્થિરતા સાથે સંકળાયેલી છે, તેમાં લાંબા ગાળાના ફેફસાના સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે. બી.પી.ડી. સાથેનાં બાળકો પણ ફેફસાની સંબંધિત લાંબા ગાળાની અસરો માટે ઉચ્ચ જોખમ પર હોઈ શકે છે. શીખવાની અસમર્થતા, મગજનો લકવો , અને વિકાસલક્ષી વિલંબ જેવા ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યા, બીપીપી સાથેના બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે.
પોસ્ટ-સારવાર હોમ કેર
જો તમારા બાળકને બી.પી.ડી. હોય, તો હોસ્પિટલના સ્રાવ પછી તમારું મુખ્ય ધ્યેય તંદુરસ્ત રહેવાની તેમને મદદ કરે છે. ખાતરી કરો કે તમારું બાળક સારું પોષણ મેળવે છે અને મફતમાં રહે છે, તમે તમારા બાળકના ફેફસાને વધવા માટે મદદ કરશે.
BPD સાથેના બાળક માટે ચેપ એક મોટો ખતરો છે. હજી પણ હળવી ઠંડી ફેફસાના ચેપના ચેપમાં પરિણમી શકે છે, તેથી ખાતરી કરો કે જે તમારા બાળક સાથે સંપર્કમાં આવે છે તે દરેકને તેમના હાથ ધરે છે. જો તમારા બાળકને આરએસવી (RSV) રોકવા માટે સનૅગિસ પ્રાપ્ત કરવા માટે લાયક ઠરે છે તો તમારા ચિકિત્સકને કહો, અને જ્યાં સુધી તમે કરી શકો ત્યાં સુધી ગ્રુપ ચાઇલ્ડકેર વાતાવરણમાંથી બહાર રહો.
તમારા બાળક માટે સારું પોષણ જાળવી રાખવું એ ખૂબ મહત્વનું છે. જો તમે સ્તનપાન કરાવતા હો, તો જ્યાં સુધી તમે કરી શકો ત્યાં સુધી તેને રાખો. તમારા સ્તન કે બાટલીના ખોરાકમાં શું છે, તેની ખાતરી કરો કે તમારું બાળક શક્ય તેટલું ઉચ્ચ ગુણવત્તાની પોષણ મેળવે છે.
વિકાસલક્ષી વિલંબ અથવા ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓના પ્રથમ સંકેતો પર પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ શોધી કાઢો. પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ તમારા બાળકને સમયસર શારીરિક અથવા માનસિક લક્ષ્યોને હિટ ન કરી શકે તેવા સૂક્ષ્મ સંકેતોને પકડીને મદદ કરી શકે છે, અને તમારા બાળકને તેમના સાથીઓની પકડી શકે છે.
નિવારણ
ભૂતકાળમાં, હૉસ્પિટલના સ્રાવમાં ઘણા પ્રિકસીઓ બી.પી.ડી. હતા. ભૂતકાળના બાળકો માટે દાક્તરોની કાળજી લેતા પ્રગતિના કારણે, છેલ્લાં 20 વર્ષોમાં બીપીપીનો દર નોંધપાત્ર રીતે ઘટી ગયો છે. ફિઝિશ્યન્સ જ્યારે શક્ય હોય ત્યારે વેન્ટિલેટરની જગ્યાએ સી.પી.પી.પીનો ઉપયોગ કરીને અને નીચલા ઓક્સિજન સ્તરનો ઉપયોગ કરીને નીચા વેન્ટિલેટર દબાણોનો ઉપયોગ કરીને BPD ને રોકવામાં મદદ કરે છે. નિયોનેટલ કેર અગાઉથી આગળ વધી રહી છે, અને આશા છે કે, આ ગંભીર, લાંબા સમયના અકાળે જન્મના પરિણામનો દર ઘટશે.
સ્ત્રોતો:
> ગ્રેસિ, કે., ટેલ્બોટ, ડી., લેન્કોફોર્ડ, આર., અને ડોજ, પી. "ફેમિલી ટીચિંગ ટૂલબોક્સ: બ્રુનોપોલોમૅનરી ડિસ્પ્લેસિયા શું છે?" નિયોનેટલ કેરમાં એડવાન્સિસ ડિસેમ્બર 2002. 2: 339-340.
રોમન્કો, ઇ. "હોમિંગની સ્થાપનામાં બ્રોન્કોપ્લમોનરી ડિસપ્લાસિયાવાળા બાળકો માટે સંભાળ." હોમ હેલ્થકેર નર્સ ફેબ્રુઆરી 2005. 23: 95-103
ટ્રોપેઆ., કે. અને ક્રિસ્ટોઉ, એચ. "બ્રાન્કોપ્લમોનારી ડિસપ્લેસિયાના નિવારણ અને સારવાર માટે વર્તમાન ફાર્માકોલોજિક એપ્રોચ." બાળરોગ ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ 4 નવેમ્બર, 2011. 2012: 9 પૃષ્ઠ