આરપીએ (ROP) તરીકે પણ ઓળખાય છે, તે એક રોગ છે જે આંખની રેટિનાને અસર કરે છે. આરઓપી પ્રિમીની આંખોમાં રેટિના પર રુધિરવાહિનીઓને અસર કરે છે, અને તે બાળપણના અંધત્વના અગ્રણી કારણો પૈકીનું એક છે.
ઝાંખી
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળકની આંખોમાં રુધિરવાહિનીઓ 16 અઠવાડિયાના ગર્ભાધાનની આસપાસ વિકાસ શરૂ કરે છે. સગર્ભાવસ્થાના 34 મી અઠવાડિયા સુધીમાં, આંખમાંની રુધિરવાહિનીઓ સારી રીતે વિકસિત થાય છે કે રેટિના સારા રક્ત પુરવઠો છે
જ્યારે બાળકો પ્રારંભમાં જન્મે છે, ત્યારે રેટિના પર રક્ત વાહિનીઓ સંપૂર્ણપણે વિકસિત નથી. જન્મ પછી, વહાણો એટલી ઝડપથી વૃદ્ધિ પામે છે કે તેમની વૃદ્ધિ રેટિનાને નુકશાન કરે છે. રેટિનારોપથી ઓફ પ્રિમેન્ટીટી (આરઓપી) એ રેટિના પર રુધિરવાહિનીઓની અયોગ્ય વૃદ્ધિ અને તે વૃદ્ધિને કારણે થતા નુકસાન માટેનું નામ છે.
આરઓપી વિકસિત કરનારા મોટાભાગની પ્રાઈમામાં, રેટિના રક્ત વાહિનીઓનો વિકાસ તેના પોતાના પર ધીમો પડશે, અને દ્રષ્ટિ સામાન્ય રીતે વિકાસ કરશે. કેટલાક અકાળ બાળકો, જોકે, ગંભીર ROP વિકસાવે છે.
તબક્કા
જુદા જુદા તબક્કે અનુક્રમે રેટિનૉપથીને વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આરઓપીના ઉચ્ચ તબક્કા વધુ તીવ્ર હોય છે, અને અંધત્વ અથવા લાંબા ગાળાની દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. આરઓપીના લોઅર તબક્કા ઓછા ગંભીર છે; તબક્કા I અને II ROP ધરાવતા મોટાભાગના બાળકો સારવાર વગર સુધારશે અને સામાન્ય દ્રષ્ટિ હશે.
- સ્ટેજ 1: રેટિના વાહનોની હળવી રીતે અસામાન્ય વૃદ્ધિ. કોઈ પણ સારવાર વિના સામાન્ય રીતે વધુ સારું થાય છે અને લાંબા ગાળાની અસરો નથી.
- સ્ટેજ 2: રેટિનલ જહાજોનો વિકાસ સાધારણ અસામાન્ય છે. કોઈ પણ સારવાર વિના સામાન્ય રીતે વધુ સારું થાય છે અને લાંબા ગાળાની અસરો નથી.
- સ્ટેજ 3: રેટિનલ જહાજોનો વિકાસ ગંભીર રીતે અસામાન્ય છે. સ્ટેજ 3 આરએપી સાથેનાં બાળકોને આરઓપીની સારવારની જરૂર પડી શકે છે અને લાંબા ગાળાના દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓનો વધુ જોખમ રહે છે. વત્તા રોગો ધરાવતા શિશુ, આરઓપી ઝડપથી આગળ વધી રહી છે તે નિશાન, સામાન્ય રીતે આ તબક્કે સારવારની જરૂર છે.
- સ્ટેજ 4: આંશિક રેટિના ટુકડી સામાન્ય રીતે સારવાર જરૂરી છે અને લાંબા ગાળાના દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ અથવા અંધત્વ તરફ દોરી શકે છે.
- સ્ટેજ 5: પૂર્ણ રેટિના ટુકડી. સારવાર જરૂરી છે અને લાંબા ગાળાની દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ અથવા અંધત્વ તરફ દોરી શકે છે.
નિદાન
આંખની પરીક્ષા દરમિયાન નિદાન કરવામાં આવે છે. પરીક્ષા માટે તૈયાર કરવા માટે, આઈડ્રૉપ્સનો ઉપયોગ બાળકના વિદ્યાર્થીઓને વિસ્તૃત કરવા માટે કરવામાં આવે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, આંખનો આંખ વાળા રેટિના પર કાળજીપૂર્વક તપાસ કરશે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે કે શું વાહનો યોગ્ય રીતે વધતી હોય છે અને જો ન હોય તો, રેટિના મુશ્કેલીના સંકેતો દર્શાવે છે.
આર.ઓ.પી માટે ચકાસવા માટે તમામ અકાળ બાળકોને પરીક્ષાની જરૂર નથી. હોસ્પિટલોમાં અલગ અલગ હોય છે જેમાં આરઓપી માટે બાળકોને સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ 31 અઠવાડિયાના ગર્ભાધાન પહેલાં જન્મેલા મોટાભાગના બાળકો પાસે ROP માટે ઓછામાં ઓછી એક પરીક્ષાની પરીક્ષા હશે. જો પરીક્ષા અપૂર્ણ છે અથવા બાળકની આંખો ROP ના સંકેતો દર્શાવે છે, તો પછી ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ સમયાંતરે નિર્ધારિત કરવામાં આવશે.
સારવાર
પ્રિમીકટીએટીના રેટિનૉપથીના મોટાભાગના કેસો તેમના પોતાના પર વધુ સારી રહેશે અને કોઈ સારવારની જરૂર નથી.
સ્ટેજ 3 આર.ઓ.પી. અને ઉચ્ચતર માં, રેટિના પર રક્તવાહિનીઓના અસામાન્ય વૃદ્ધિ રોકવા અથવા રેટિના ટુકડીને સુધારવા માટે સારવારની જરૂર પડી શકે છે. સારવારના પ્રકારોમાં ક્રોરોથેરાપી, લેસર થેરાપી, અને રેટિનલ શસ્ત્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.
- ક્રિઓથેરાપી : રિઓથેરાપી રીપોપી દ્વારા અસરગ્રસ્ત રેટિના ભાગોને ઠંડું કરવા માટે ઠંડા તાપમાનનો ઉપયોગ કરે છે, જે આંખમાં બિનઆરોગ્યપ્રદ રુધિરવાહિનીઓના ગ્રોથને અટકાવે છે.
- લેસર થેરપી: રિયોરોથેરાપીની જેમ, લેસર થેરપીનો ઉપયોગ રેટિના પર બિનઆરોગ્યપ્રદ વાહનોના ગ્રોથને રોકવા માટે કરવામાં આવે છે. આરએપી દ્વારા અસરગ્રસ્ત રેટિના ભાગો પર નાના બર્ન્સ બનાવવા માટે લેસરનો ઉપયોગ થાય છે. લેસર થેરાપી સામાન્ય રીતે રુરોથેરાપી કરતાં વધુ સારા પરિણામો ધરાવે છે અને તે વધુ વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે, પરંતુ અમુક કિસ્સાઓમાં પણ રિયોરેરોપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કેન્દ્રિય દ્રષ્ટિ જાળવવા માટે, કેટલીક પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ બંને cryotherapy અને લેસર સારવાર સાથે ગુમ થઈ શકે છે.
- નેત્રપટલની શસ્ત્રક્રિયાઓ: તબક્કા 4 અને 5 માં પ્રિમીક્યુટીટીના રેટિનોપથી, નેત્રપટલને આંખમાંથી અલગ કરવું અથવા સંપૂર્ણપણે અલગ રાખવાનું શરૂ થયું છે. એક આંશિક રેટિના ટુકડી તેના પોતાના પર વધુ સારી રીતે મળી શકે છે અથવા સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. એક સંપૂર્ણપણે અલગ રેટિના લગભગ હંમેશા શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.
લાંબા ગાળાની અસરો
31 અઠવાડિયા પહેલાં જન્મેલા 90 ટકા જેટલા બાળકો આરઓપીના કેટલાક પ્રકારનો વિકાસ કરશે. આરઓપીના મોટાભાગનાં કેસો હળવા હોય છે અને લાંબા ગાળાની પરીણામો નથી. જે બાળકો આર.ઓ.પી.થી પીડાતા હતા તેઓ શિશુઓ નજીકના હતા, અથવા સ્ટ્રેબીસસ અથવા એમ્બલીયોપીઆ હોઇ શકે છે.
ગંભીર ROP કિસ્સામાં, કુલ દ્રષ્ટિ નુકશાન થઇ શકે છે. હોસ્પિટલ્સ અંધત્વનું કારણ બને તે પહેલાં ROP નું નિદાન અને સારવાર કરતા વધુ સારી છે, પરંતુ આરઓપીના ગંભીર કેસો હજુ પણ દ્રષ્ટિના નુકશાનનું કારણ બની શકે છે.
ઓક્સિજનનો ઉપયોગ અને આરઓપી
તંદુરસ્ત સ્તરોમાં બાળકના લોહીની ઑક્સિજન સંતૃપ્તિ જાળવવા માટે સહાયક ઑક્સિજનનો ઉપયોગ શ્વસન સહાય સાથે થાય છે. વયસ્કો અને શબ્દ શિશુએ તંદુરસ્ત રહેવા માટે 90 ના દાયકામાં ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ રાખવાની જરૂર છે, પરંતુ અકાળ બાળકો અલગ છે.
જ્યારે અકાળ બાળક સંભાળ સૌ પ્રથમ ટેકનોલોજીની શક્ય બની હતી, ત્યારે ડોકટરો અને નર્સ પુખ્ત વયના લોકો માટે તંદુરસ્ત સ્તર હશે તે સમયે પ્રીમીઝના ઓક્સિજન સંતૃપ્તિને જાળવવા માટે સખત મહેનત કરતા હતા. ખૂબ અભ્યાસ કર્યા પછી, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે જે બાળકોને ઓક્સિજન સંતૃપ્તતા ઊંચી રાખવામાં આવી હતી તે આરઓપીના વિકાસનું વધારે જોખમ હતું. ડોકટરો અને નર્સ ઓક્સિજનની સંતૃપ્તતાને સુરક્ષિત રાખવાના ઓક્સિજનના સ્તરોને સુરક્ષિત રીતે 83% જેટલા નીચામાં રાખી શકે છે, આરઓપી અટકાવવા માટે મદદ કરી શકે છે.
સ્ત્રોતો:
કેપોન, એન્ટોનિયો અને કુઆરામ, પોલી "અન્ડરસ્ટેન્ડિંગ એન્ડ મેનેજમેન્ટ ઓફ રેટિનૉપથી ઓફ પ્રીમેટેટ્યુ." ઓપ્થાલમોલોજી 2007 માં વર્તમાન અભિપ્રાય ; 18, 228-234.
કો, ક્રિસ્ટિ એટ અલ "સ્પેશિયલ પ્રિમી ઓક્સિજન ટાર્ગેટિંગ (SPOT): પ્રિમેન્ટીકટીના રેટિનૉપથી સાથેના શિશુમાં અંધત્વનો ભોગ બનેલો કાર્યક્રમ ઘટાડવાનો કાર્યક્રમ." જર્નલ ઓફ નર્સિંગ કેર ક્વોલિટી નવેમ્બર 2005; 21, 230-235.
નેશનલ આઇ ઇન્સ્ટિટ્યુટ "Prematurity (ROP) ના Retinopathy વિશેની હકીકતો. Http://www.nei.nih.gov/health/rop/
સિયર્સ એમડી, વિલિયમ, સીઅર્સ એમડી, રોબર્ટ, સિયર્સ એમડી, જેમ્સ, સીઅર્સ આરએન, માર્થા પ્રીમેચર બેબી બૂક: બર્થ ટુ એઝ વનથી તમારા અકાળે બાળક વિશે તમારે બધું જ જાણવાની જરૂર છે . લિટલ, બ્રાઉન એન્ડ કંપની, ન્યૂ યોર્ક, 2004.