ઇન્ટ્રાવેન્ટિક્યુલર હેમરેજ, જેને IVH પણ કહેવાય છે, તે મગજના વેન્ટ્રિકલમાં રક્તસ્ત્રાવ છે. એક IVH હળવા અથવા ગંભીર હોઇ શકે છે, ત્યાં કેટલી રક્તસ્રાવ છે તેના આધારે. કેટલાક બાળકો કે જેઓ IVH નો અનુભવ કરે છે તેઓ લાંબા ગાળાના પ્રભાવો ધરાવતા નથી, જ્યારે વધુ વ્યાપક રૂધિરસ્ત્રવડાવાળા બાળકોમાં વિકાસલક્ષી વિલંબ અથવા અન્ય કાયમી અસરો હોઈ શકે છે.
જો તમારા બાળકને ઇન્ટ્રાવેન્ટિક્યુલર હેમરેજ સાથે નિદાન થયું છે, તો આ સ્થિતિથી તમે જેટલું શીખી શકો છો તે સમજવામાં તમને મદદ કરી શકે છે કે તમારા બાળક સાથે શું ચાલી રહ્યું છે અને તે કે તેણી કેવી રીતે પુનઃપ્રાપ્ત કરશે.
IVH ની તીવ્રતા
નવજાત શિશુમાં ઇન્ટ્રાવેંટિક્યુલર હેમરોઝને કેવી રીતે હેમરેજ થાય છે તે દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
- ગ્રેડ 1: રક્તસ્ત્રાવ અંકુરણ મેટ્રિક્સ સુધી મર્યાદિત હોય છે, જે વેન્ટ્રિકલ પાસે એક નાજુક વિસ્તાર છે જેમાં ઘણી નાની રુધિરકેશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે. ગ્રેડ 1 આઇવીએચને જીર્મેનલ મેટ્રિક્સ હેમરેજઝ પણ કહેવાય છે.
- ગ્રેડ 2: રક્તસ્ત્રાવ વેન્ટ્રિકલ્સમાં જોવા મળે છે, પરંતુ વેન્ટ્રિકલ્સ એ સમાન કદ રહે છે.
- ગ્રેડ 3: રક્તસ્ત્રાવ વેન્ટ્રિકલ્સમાં જોવા મળે છે, અને રક્તસ્રાવને કારણે વેન્ટ્રિકલ્સને મોટા પાયે ફેલાવવું, અથવા મોટા થઈ જાય છે.
- ગ્રેડ 4: વેન્ટ્રિકલમાં લોહી જોવા મળે છે, જે મગજના નજીકના વિસ્તારોમાં ફેલાયેલી છે. ગ્રેડ 4 IVH ને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ પણ કહેવાય છે.
ગ્રેડ 1 અને ગ્રેડ 2 હેમરેજને સામાન્ય રીતે હળવા રૂધિરસ્ત્રવણ ગણવામાં આવે છે, જ્યારે ગ્રેડ 3 અને 4 રક્તસ્ત્રાવ વધુ તીવ્ર હોય છે, વધુ ગંભીર પ્રારંભિક લક્ષણો અને વધુ લાંબા ગાળાના જટીલતા.
કારણો
ઇન્ટરેસ્ટિક્યુલર હેમરેજનું શ્રેષ્ઠ કારણ Prematurity છે, અને IVH ના મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં 30 અઠવાડિયાના ગર્ભાધાન કરતાં ઓછી અથવા 1500 ગ્રામ (3 £ 5 ઔંસ) હેઠળનાં બાળકોમાં થાય છે.
ઇન્ટ્રાવેલ્ટિક્યુલર હેમરેજ, પ્રારંભિક જીવનની શરૂઆતમાં થાય છે, 90 ટકા જીવનના પ્રથમ ત્રણ દિવસની અંદર થાય છે. ડોકટરો એવું વિચારે છે કે ઘણી વસ્તુઓ IVH માટે સંભાવના ધરાવતી પ્રમેયોને સંયોજિત કરે છે. પ્રથમ, પ્રિમીની મગજના રક્ત વાહિનીઓ શબ્દ બાળક કરતાં વધુ નાજુક હોય છે. અકાળેના બાળકોને રક્ત-ઑકિસજનના નીચા સ્તરોના વારંવારના એપિસોડથી પીડાય છે અને રક્ત દબાણમાં વધુ વધઘટ થતા હોય છે.
લક્ષણો
હળવા હેમરેજિસથી પીડાતા બાળકોમાં કોઇ લક્ષણો ન હોઇ શકે. અકાળ બાળકોમાં વધુ ગંભીર ઇન્ટ્રાએન્ટિક્યુલર હેમરેજન્સના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એપનિયા અને બ્રેડીકાર્ડીયાના વધેલા એપિસોડ્સ
- ઘટાડો સ્નાયુ ટોન
- ઘટાડો પ્રતિક્રિયા
- નબળા suck
- અતિશય ઊંઘ
નિદાન
ઇન્ટ્રાવેલ્ટિક્યુલર હેમરેજઝનું નિદાન વડાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે કરવામાં આવે છે. ઘણી હોસ્પિટલો જીવનની પ્રથમ સપ્તાહની અંદર અને ફરીથી હોસ્પિટલમાં સ્રાવ પહેલાં IVH માટે તમામ અકાળ બાળકોને સ્ક્રીનીંગ કરે છે.
સારવાર
કમનસીબે, તે શરૂ થઈ જાય પછી ઇન્ટ્રાવેન્ટિક્યુલર હેમરેજને અટકાવવાનો કોઈ રસ્તો નથી. આઇવીએચ (OH) નિદાન માટે સારવાર બ્લીડના લક્ષણો અને ઍપ્નીઆ અને બ્રેડીકાર્ડીયા માટે શ્વસન સહાય અથવા દવાઓનો વધારો કરી શકે છે.
નવજાત શિશુમાં 10 ટકા જેટલા ઇન્ટ્રાએન્ટિક્યુલર હેમરેજનું નિર્માણ હાઈડ્રોસેફાલુસ વિકસાવશે, જે વેન્ટ્રિકલમાં મગજનો પ્રવાહી પ્રવાહીનું નિર્માણ કરશે. હાઈડ્રોસેફાલસ બાળકને વધુ પ્રવાહી બનાવવા માટે જગ્યા બનાવવા માટે સામાન્ય કરતાં ઝડપથી વધે છે અને નાજુક મગજ પેશીઓ પર દબાણ કરી શકે છે. હાઈડ્રોસેફાલસ તેના પોતાના પર જઇ શકે છે, અથવા શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોઇ શકે છે. પ્રવાહીને ડ્રેઇન કરવા અને મગજ પરના દબાણને ઘટાડવા માટે ડૉક્ટર્સ વેન્ટ્રિકુલપ્રિટોટેનીયલ શંટ (વી.પી. શંટ) દાખલ કરવાનું નક્કી કરી શકે છે.
લાંબા ગાળાના પરિણામો
લાંબા ગાળાના પરિણામ હળવા અથવા ગંભીર હોઇ શકે છે અને સામાન્ય રીતે હેમરેજનું ગંભીરતા સાથે સંબંધિત હોય છે.
શિશુઓ કે જેમની પાસે ગ્રેડ 1 અથવા ગ્રેડ 2 બ્લીડ હોય તેઓમાં કોઈ સ્થાયી અસરો હોઈ શકતી નથી અથવા તેમાં સૂક્ષ્મ પરિણામો હોઈ શકે છે જે માપવા માટે મુશ્કેલ છે.
ગંભીર હેમરેજિસ ધરાવતા ઘણા બાળકોમાં કોઈ કાયમી અસરો નહીં હોય, પરંતુ બાળકો 3 થી 4 ગ્રેડથી પીડાય છે, કારણ કે શિશુઓ વધુ ગંભીર પરિણામો માટે જોખમી છે. આ બાળકોમાં વિકાસલક્ષી વિલંબ વધુ ગંભીર હોઇ શકે છે. ગંભીર રૂધિરસ્ત્રવણના ઇતિહાસ ધરાવતા બાળકોને ગરીબ જ્ઞાનાત્મક કામગીરી અને અન્ય વિકૃતિઓ જેવી કે ધ્યાનની ખાધ-હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (એડીએચડી (ADHD)) થી પીડાય છે.
નિવારણ
કારણ કે IVH ગંભીર ગૂંચવણો ઊભી કરી શકે છે અને એકવાર તે શરૂ થઈ જાય પછી બંધ કરી શકાતું નથી, ડોકટરો અને વૈજ્ઞાનિકોએ નિવારણ પરના તેમના પ્રયત્નો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે.
પ્રીટિમ ડિલિવરી અટકાવવાથી IVH ને અટકાવવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે, તેથી પ્રિટેરમ ડિલિવરી માટે જોખમો ધરાવતા ગર્ભવતી માતાઓએ તેમના ડોકટરોને તેમના જોખમ ઘટાડવા વિશે વાત કરવી જોઇએ. IVH ને અટકાવવામાં તેમની ભૂમિકા માટે કેટલીક દવાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. પ્રારંભિક વિતરણ માટે જોખમમાં રહેલા સ્ત્રીઓમાં પ્રિનેટલ સ્ટાયરોઇડ કેટલાક રક્ષણ આપવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યા છે, પરંતુ સાંકડી સમય વિંડોમાં આપવામાં આવવી જોઈએ. અન્ય દવા, ઇન્ડોમેથાસિન, પણ કેટલાક રક્ષણ આપવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
સ્ત્રોતો
- હેન્સેન, થોર વિલી રુડ "પ્રીફેલૅક્સિસ ઓફ ઇન્ટ્રાએન્ટિક્યુલર હેમોરજ હેનરેજનામાં અકાળે શિશુમાં: નવી સંભવિત સાધનો, નવી સંભવિત પડકારો." બાળકોની ક્રિટીકલ કેર મેડિસિન જાન્યુઆરી 2006: 7; 90-92.
- ગાર્ડનર, માર્શા "પ્રિટરમ શિશુઓ તરીકે ન્યૂરોલોજિક ઇન્સલ્ટ્સના અનુભવી બાળકોમાં પરિણામો" બાળકોના નર્સિંગ નવેમ્બર / ડિસેમ્બર 2005: 31; 448-457
- સિયર્સ એમડી, વિલિયમ, સીઅર્સ એમડી, રોબર્ટ, સિયર્સ એમડી, જેમ્સ, સીઅર્સ આરએન, માર્થા પ્રીમેચર બેબી બૂક: બર્થ ટુ એઝ વનથી તમારા અકાળે બાળક વિશે તમારે બધું જ જાણવાની જરૂર છે . લિટલ, બ્રાઉન એન્ડ કંપની, ન્યૂ યોર્ક, 2004.
- મેડલાઇન પ્લસ "નવજાતનું આંતર્રાટેક્યુલર હેમરેજ" વેબસાઈટ પરથી 8-20-09 સુધી પહોંચ્યું.