અનિશ્ચિત કોલીટીસ શું છે?

આ આઇબીડી (IBD) વર્ગીકરણ ક્રોહન રોગ કે અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ નથી

બળતરા આંતરડાના રોગ (આઇબીડી) ની ચર્ચા કરતી વખતે, અવારનવાર વાત કરવામાં આવે તેવા બે સ્વરૂપો અલ્સેટરેટિવ કોલેટીસ અને ક્રોહન રોગ છે, પરંતુ ત્રીજા નિદાન છે જે અનિશ્ચિત કોલીટીસ કહેવાય છે. અનિશ્ચિત કોલીટીસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જ્યારે એવું માનવામાં આવે છે કે કેટલાક પ્રકારનું આઈબીડી હાજર છે, પરંતુ તે હજી સુધી સમજી શક્યું નથી કે તે કેવા રોગ છે.

આ આઈબીડીમાં ગૂંચવણભર્યો અને વિવાદાસ્પદ મુદ્દો છે, દર્દીઓ અને દાક્તરો માટે વ્યાપક અસરો. એવો અંદાજ છે કે IBD ધરાવતા 10 ટકાથી 15 ટકા લોકો અનિશ્ચિત ચાંદીના દાણા હોવાનું માનવામાં આવે છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, IBD નું બીજો સ્વરૂપ નિદાન પછીથી થઈ શકે છે, જ્યારે વધુ પુરાવા ઉપલબ્ધ થાય અથવા રોગમાં ફેરફાર થાય છે

અનિશ્ચિત કોલીટીસ શું છે

IBD ઘણીવાર છત્ર શબ્દ તરીકેની સ્થિતિ છે, જેના હેઠળ ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ પતન થાય છે. જો કે, એવી કેટલીક પરિસ્થિતિઓ છે કે જેમાં વ્યક્તિની પાસે IBD નો પ્રકાર છે જે હાલમાં તે બકેટમાંથી એકમાં વર્ગીકૃત કરી શકાતો નથી. તેનો અર્થ એ નથી કે ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલેટીસનું નિદાન ભવિષ્યમાં કરવામાં નહીં આવે, પરંતુ તેનો અર્થ શું છે તે અત્યારે અસ્પષ્ટ છે કે જે રોગનું સ્વરૂપ છે તે હાજર છે.

રોગ કે જે તેના પ્રારંભિક તબક્કાથી આગળ વધ્યું છે અને અદ્યતન બન્યું છે, ખાસ કરીને, બળતરાના સ્વભાવને કારણે તેને વર્ગીકૃત કરવાનું મુશ્કેલ છે અને તે કોલોનમાં કેટલું વ્યાપક હોઇ શકે છે.

બીજી તરફ, જ્યારે રોગ નિરંતર હોય અથવા માફી આપવામાં આવે છે , અને બળતરાના માર્ગમાં થોડું ઓછું હોય છે, ત્યારે નક્કર નિદાન કરવું મુશ્કેલ બની શકે છે. પ્રારંભિક રોગો પણ ક્યારેક નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે કારણ કે IBD કોશિકાઓમાં પરિણમે છે અને તે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ બાયોપ્સીમાં જોઈ શકાય છે તે કદાચ હાજર ન પણ હોઈ શકે.

કેટલાક વર્તુળોમાં અનિશ્ચિત કોલીટીસ એક વિવાદાસ્પદ વિષય બની રહે છે અને તે પણ વ્યક્તિલક્ષી માનવામાં આવે છે. કેટલાક સંશોધકોએ આઈબીડી (IBD) ના ત્રીજા સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લેવા માટે અનિશ્ચિત કોલેટીસ માટે કેસ કર્યો છે, જ્યારે અન્યોએ જાળવી રાખ્યું છે કે જ્યાં સુધી અન્ય નિદાન કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી તે હોલ્ડિંગ સ્થળ છે. એક ડોક્ટર અથવા પૅથોસ્ટિસ્ટ જે આઇબીડીની નિદાન કરતા ઓછી અનુભવે છે તે દર્દીમાં અનિશ્ચિત કોલીટીસ થવા માટે જે દર્દીઓને જોઈ રહ્યા છે તેને વર્ગીકૃત કરી શકે છે, પરંતુ વધુ અનુભવી ડાયગ્નોસ્ટિસ્ટ તે નિર્ધારિત કરી શકશે કે તે કાં તો ક્રોહન રોગ છે અથવા અલ્સેટરેટિવ કોલેટીસ છે.

અનિશ્ચિત કોલીટીસ ચિન્હો અને લક્ષણો

બન્ને અલ્સેટરેટિવ કોલેટીસ અને ક્રોહન રોગની વિવિધ લાક્ષણિકતાઓના મેશની જગ્યાએ, અનિશ્ચિત કોલીટીસ એ સંકેતોના સમૂહ સાથે સંકળાયેલ છે જે મૂળ રીતે 1978 માં વર્ણવવામાં આવ્યા હતા, જો કે તે હાર્ડ અને ઝડપી નિયમો નથી. અનિશ્ચિત કોલીટીસ નીચે બધા લક્ષણો અથવા અમુક હોઈ શકે છે:

• અલ્સરનો પ્રકાર: મોટા આંતરડામાં માત્ર બળતરા હોય છે તેવા કિસ્સામાં અનિશ્ચિત કોલીટીસનો ઉપયોગ થઈ શકે છે, પરંતુ અલ્સર સામાન્ય રીતે અલ્સેરેટીવ કોલીટીસના કારણે જેવો દેખાતો નથી. ચાંદાયુક્ત આંતરડાના સોજામાં, મોટી આંતરડામાં મળતા અલ્સરમાં શ્વૈષ્પળતાના અંદરના સ્તરનો સમાવેશ થતો હોય છે, જે અંતર્ગત દિવાલની લાઇન છે. જો તે અલ્સર અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ સાથે સામાન્ય રીતે અપેક્ષા રાખવામાં આવે તેના કરતા ઊંડા હોય છે, અને બીજો કોઈ સંકેત નથી કે આ રોગ ક્રોહનની બિમારી છે, તો તે એક ફિઝિશિયનને અનિશ્ચિત કોલીટીસના પ્રારંભિક નિદાન કરવા તરફ દોરી શકે છે. આ પ્રકારના અલ્સરને ક્યારેક ટ્રાન્સમ્યુરલ અલ્સર તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે (એટલે ​​કે તે આંતરડાના દિવાલથી ઊંડે આવે છે) અથવા ફિશર જેવા હોવાથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં ફિશર જેવી અલ્સર સાંકડા (આશરે 13 ટકા કેસોમાં) હોય છે, અને કેટલીકવાર તેઓ "વી" (આશરે 60 ટકા કેસોમાં) જેવા આકારના હોય છે.

• ગુદામાં સામેલગીરી: અનિશ્ચિત ચાંદીના એક પ્રકારનું લક્ષણ એ છે કે ગુદામાર્ગ ઘણી વખત સામેલ નથી, અથવા સંપૂર્ણપણે સામેલ નથી. ચાંદાયુક્ત આંતરડાના સોજામાં, ગુદામાં પણ સોજો આવે છે, તેથી જ, જ્યારે તે કોઈ કેસ નથી, નિદાન માટે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય તેવી નિશાની તરીકે તે ઓછી ચોક્કસ છે. ક્રોહનની બિમારીમાં, ગુદામાં બળતરા દેખાશે નહીં.
• જખમ છોડો: ક્રોહન રોગમાં, બળતરા આંતરડાના વિસ્તારોને અવગણી શકે છે, સૂકાયેલા વિસ્તારો અને વધુ તંદુરસ્ત પેશીઓના પેચવર્ક છોડી દે છે. ચાંદાયુક્ત આંતરડાના સોજામાં, બળતરા ગુદામાર્ગમાંથી શરૂ થાય છે અને સંલગ્ન પેટર્નમાં કોલોન દ્વારા ચાલુ રહે છે. અનિશ્ચિત ચાંદીના સોજા સાથે, ત્યાં અવગણો હોઈ શકે છે, અથવા ઓછામાં ઓછું, એવું લાગે છે કે સોજાના વિભાગો વચ્ચેના ભાગો દૂર છે. અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ સ્કિપ જખમ હોવાનું દેખાય તે માટે ઘણા કારણો હોઈ શકે છે, એટલે આ લક્ષણ અન્ય પરિબળ હોઇ શકે છે જે હંમેશા નક્કર નિદાન કરવા માટે મદદ કરતી નથી.

અનિશ્ચિત કોલીટીસની સારવાર

કમનસીબે, અનિશ્ચિત કોલેટીસ ધરાવતા લોકો પર ક્લિનિકલ ટ્રાયલની અછત છે, જે સારવારને વિકસાવવા માટે પડકારરૂપ બનાવે છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, અસ્પષ્ટ ચાંદીનો સોજો ચાંદીના ચાંદીના સોજા તરીકે જ દવાઓ અને શસ્ત્રક્રિયા સાથે ગણવામાં આવે છે. તફાવત એ છે કે નાની આંતરડાના (જેમ કે પ્રથમ ભાગ, જે ઇલિયમ છે) માં બળતરા હોય છે, અને તે કિસ્સામાં સારવાર યોજના થોડો અલગ હોઈ શકે છે અને ક્રોહનની બિમારી માટે તે સમાન હોઈ શકે છે.

અનિશ્ચિત કોલેથિટિસ માટે સારવાર યોજનામાં આ દવાઓ શામેલ હોઈ શકે છે:

• આસાકોલ (માસેલામાઇન)
• એઝોફાડાઇન (સલ્ફાસાલ્ઝીન)
• ઇમ્યુનોસપ્રેસેન્ટસ ( ઇમુરાન , 6-એમપી , સાઇક્લોસ્પોરીન )
• રાઇમટ્રેક્સ (મેથોટ્રેક્સેટ)
• બાયોલોજિક દવાઓ: રીમિકેડ (ફ્લિક્સિમાબ) ; હ્યુમિરા (એડાલ્યુમૅબ) ; એન્િતિવિયો (વેડોલિઝમબ) ; અને ગુલ્યુમાનાબ (સિમ્પોની)
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ ( એન્ટોકર્ટ ઇસી ( બ્યુસોસોનાઇડ ) અને પ્રિડનિસોન )

અનિશ્ચિત કોલેટીસ માટેની શસ્ત્રક્રિયાની કાર્યવાહી એ આંતરડાના ચાંદીની જેમ જ છે , જેમાં ઇલૅલ પાઉચ ગુદા એનોટોમોસિસ અથવા આઈપીએએ (વધુ સામાન્ય રીતે જ-પાઉચ તરીકે ઓળખાય છે) અને ઇલીઓસ્ટોમીનો સમાવેશ થાય છે. ઈલીયોસ્ટોમીમાં, આંતરડાનું દૂર કરવામાં આવે છે અને નાના આંતરડાના અંતને પેટમાં ચીરો દ્વારા લાવવામાં આવે છે (જેને સ્ટેમા કહે છે ). ઈલીઓસ્ટમીવાળા વ્યક્તિ સ્ટૂલને પકડવા માટે પેટ પર એક સાધન પહેરે છે, જે હવે શરીરના બહારના નાના આંતરડાના ભાગ દ્વારા શરીરને છોડે છે. સ્ટૂલ ઉપકરણમાં ભેગો કરે છે અને જરૂરીયાત્રામાં શૌચાલયમાં ખાલી કરવામાં આવે છે.

અનિશ્ચિત કોલીટીસ અને જે-પાઉચિસ

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અનિશ્ચિત કોલીટીસને તેવું માનવામાં આવે છે, જેમ કે તે મોટાભાગની ચાંદાયુક્ત આંતરડાના ચાંદીના સોજા જેવું છે. તે કારણે, અનિશ્ચિત કોલેટીસ ધરાવતા કેટલાક લોકો જ-પાઉચ સર્જરીથી પસાર થઈ ગયા છે, જે સામાન્ય રીતે માત્ર એવા લોકોમાં અનામત છે જે અલ્સેટરેટીવ કોલિટિસના નિદાનનું નિદાન કરે છે. જ-પાઉચ શસ્ત્રક્રિયામાં, મોટી આંતરડાના શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે અને નાના આંતરડાના ભાગને પાશમાં "જે" ના આકારમાં બનાવવામાં આવે છે અને ગુદા (અથવા ગુદામાર્ગ, જો કોઈ સર્જન દ્વારા બાકી હોય તો) સાથે જોડાયેલ છે. . જ-પાઉચ ગુદામાર્ગની ભૂમિકા લે છે, અને સ્ટૂલ ધરાવે છે. આ શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ક્રોહનના રોગમાં થતી નથી કારણ કે એક નાના જોખમ છે કે ક્રોહ્નની અસર પાઉચને અસર થઈ શકે છે અને તેને દૂર કરવાની જરૂર છે.

જો કે, અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે અસ્પષ્ટ ચાંદીના સોજા ધરાવતા લોકો જે-પાઉચ સાથે થોડું ઓછું સારું કરે છે, જેમને અલ્સેટ્રેટીવ કોલિટિસ હોય છે. જો કે, અન્ય સંશોધકોએ ધ્યાન દોર્યું છે કે અનિશ્ચિત કોલેટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં જે-પાઉચની નિષ્ફળતા દર ઊંચી હોઇ શકે છે કારણ કે રોગ લાક્ષણિકતાઓ એકસમાન નથી: આખા દર્દીઓના જૂથને સંપૂર્ણ રીતે અભ્યાસ કરવાની અસમર્થતા છે.

અનિશ્ચિત કોલીટીસ બધા કિસ્સાઓ સમાન નથી

અનિશ્ચિત કોલીટીસનો બીજો સંકલનભર્યો ભાગ એ છે કે લક્ષણો દર્દીઓની વચ્ચે અલગ અલગ હોઈ શકે છે. આ સામાન્ય રીતે આઈબીડી (IBD) સાથે સમસ્યા છે: તે એક જટિલ રોગ છે કે જે વર્ગીકૃત કરવાનું મુશ્કેલ છે. અનિશ્ચિત કોલીટીસની વ્યાખ્યામાં હાલમાં માનકીકરણ નથી, જો કે કેટલાક વ્યાપક માર્ગદર્શિકાઓ છે.

અનિશ્ચિત કોલેટીસના કેટલાક કિસ્સાઓ છે જે "સંભવિત ક્રોહન રોગ" તરીકે માનવામાં આવે છે જ્યારે અન્ય "સંભવિત અલ્સરેટિવ કોલેટીસ" છે, જેનો અર્થ છે અનિશ્ચિત વર્ગીકરણમાં દર્દીઓ છે જે આ બે રોગો વચ્ચેના સમગ્ર સ્પેક્ટ્રમ પર ગમે ત્યાં હોઈ શકે છે. આ અભ્યાસ કરે છે, અને તેથી સમજણ, અનિશ્ચિત કોથળી એક મુશ્કેલ સંભાવના છે.

અનિશ્ચિત કોલીટીસ મે ફેરફાર એક નિદાન

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલેટીસના નિદાનનો અંત આવે છે. આ ક્યારે અને શા માટે થાય છે તે અત્યંત ચલ બનશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો નાની આંતરડાની શરૂઆતમાં નવી બળતરા ઉગે છે ત્યારે જ્યારે કોલોનમાં માત્ર બળતરા થતાં હતાં, ત્યારે કદાચ ક્રોહન રોગનું નિદાન કરી શકાય છે. અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, એક ગૂંચવણ આવી શકે છે કે જેના ઉપર ડોકટરો આઈ.બી.ડી.ના એક ફોર્મનું નિદાન કરે છે. કેટલીક ગૂંચવણો, ક્યાં આંતરડાની અથવા વધારાની-આંતરડાના , અન્ય પર IBD એક ફોર્મ સાથે વધુ સામાન્ય છે, અને તેમની હાજરી નિદાન કરવા માટે મદદ કરી શકે છે.

આમાંના એક ફોર્મમાં નિદાન થવું શા માટે મહત્વનું છે તે એક અસરકારક સારવાર યોજના બનાવવું. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા મંજૂર દવાઓ ચોક્કસ શરત માટે છે, અને આ રીતે, ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલેટીસને અલગ રીતે ગણવામાં આવે છે. IBD ના બે મુખ્ય સ્વરૂપોમાંના એકનું નિદાન કર્યા પછી એનો અર્થ એવો થાય છે કે તે રોગ માટે મંજૂર કરવામાં આવતી સારવાર. ઘણા સારવારો આઈબીડીના બંને સ્વરૂપો માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે, પરંતુ હજી પણ કેટલાક એવા છે કે જે ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ માટે માન્ય છે. શું વધુ છે, ચોક્કસ સારવાર અન્ય કરતાં માટે આ રોગો પૈકીના એક માટે કંઈક વધુ અસરકારક હોઇ શકે છે. તેથી, નિશ્ચિત નિદાનને પિન કરેલા ફાયદાકારક છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

અનિશ્ચિત કોલીટીસનું નિદાન મેળવવાની ચોક્કસ રકમ અનિશ્ચિતતા સાથે આવે છે અને રોગ અને ઉપચારની વ્યવસ્થાપનની વિચારણા કરતી વખતે નિરાશાજનક બની શકે છે. IBD પાસે પોતાના વતી હિંસક હિમાયત કરનાર કોઈપણ વ્યક્તિ માટે તે અગત્યનું છે, પરંતુ તે અનિશ્ચિત ચાંદીના દાણા ધરાવતા લોકો માટે મહત્વપૂર્ણ છે. એક હેલ્થકેર ટીમ શોધવી જે સંપૂર્ણપણે સહાયક છે તેમજ કુટુંબ અને મિત્રોનું નેટવર્ક ધરાવે છે જે સહાયતા અને સમજણ આપી શકે છે જે રોગ સાથે સંકળાયેલી મદદ કરશે. કેટલાક લોકો કંઇપણ બદલાવ પહેલાં, થોડા સમય માટે અનિશ્ચિત કોલેટીસના નિદાન સાથે રહી શકે છે અને તેથી આઇબીડી અને શક્ય હોય તેટલું ઓછું શીખવું એ સપોર્ટ નેટવર્કને મુખ્ય ધ્યાન આપવું જોઈએ.

> સ્ત્રોતો:

> ગિનિ એમ, રીડેલ આરએચ "અનિશ્ચિત કોલીટીસ." જે ક્લિન પાથોલ 2004 ડિસે; 57: 1233-1244

> ઓડેઝ આર. "ડાયગ્નોસ્ટિક સમસ્યા અને બળતરા આંતરડા રોગમાં એડવાન્સિસ." મોડ પાયોલ 2003 એપ્રિલ; 16: 347-358.

> પેઝિમ ME, પેમ્બર્ટન જેએચ, બીર્ટ આરડબ્લ્યુ જુનિયર, એટ અલ. "ઈઝેરીમેનિન્ટ" કોલીટીસનું પરિણામ, ઇલૅલ પાચ-ગુદા એનોટોમોસિસ બાદ. " ડિસ્ કોલ કોલોન રીક્ટમ 1989 ઑગસ્ટ; 32: 653-658

> ભાવ એ.બી. "બિન-વિશિષ્ટ બળતરા બોવલ રોગના વર્ણપટમાં ઓવરલેપ - 'કોલીટીસ અનિશ્ચિનેટ'." જે ક્લિન પાથોલ 1978 જૂન; 31: 567-577