શું તેઓ અસ્થમાના ઉપચાર માટે સલામત છે?
યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ દર્લેરા, એડવાયર, સિમ્બિકટૉર્ટ, બ્રેઉ, ફોરડિલ અને સેરેવેટ જેવા દવાઓ લેતા દર્દીઓને ચેતવણી આપી છે. એક અભ્યાસમાં, SMART ટ્રાયલ, ખાસ કરીને આફ્રિકન-અમેરિકન દર્દીઓમાં, Serevent લેતા દર્દીઓમાં પ્લેસબોની તુલનામાં અસ્થમા અને અન્ય શ્વસન સમસ્યાઓના કારણે મૃત્યુનો વધતો જોખમ દર્શાવે છે.
આ કારણોસર, એફડીએએ આ દવાઓ માટે બ્લેક બોક્સની ચેતવણી આપી છે, એફડીએ આપી શકે તેવા દવા માટે ઉચ્ચતમ સ્તરની ચેતવણી.
સેરેવેન્ટ અને ફોરડિલ લાંબા સમયથી કામ કરનારા બીટા-ઍગોનોસ્ટ (એલએબીએ) છે જેનો ઉપયોગ મધ્યમ અને ગંભીર અસ્થમામાં થાય છે. એલ.એ.બી.એ. એ અસ્થમા માટે પોતાને પૂરતા પ્રમાણમાં નિયંત્રક ઉપચાર નથી, અને સંભવતઃ જીવનના જોખમી અસ્થમાના હુમલાનું કારણ બની શકે છે જો એકલા ઉપયોગમાં લેવાય. અસ્થમાની વ્યક્તિ, તેથી હંમેશા એલએબીએ જરૂરી હોય ત્યારે અસ્થમાની સારવારમાં ઇન્હેલ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ (જેમ કે ફ્લોવેન્ટ, પલ્મીકાર્ટ, ક્યુવીએઆર) નો ઉપયોગ કરવો જોઇએ. ડોલેરા, એડવાયર, બ્રેઓ અને સિમ્બિકરટમાં ઇન્હેલ સ્ટીરૉઇડ અને એલએબીએ બંનેનો સમાવેશ થાય છે.
કમનસીબે, SMART ટ્રાયલ કોઈ સંજોગોમાં સંબોધતો નહોતો કે કોઈ ચોક્કસ દર્દી તેના અસ્થમા માટે શ્વાસમાં લેવાતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ લેતો હતો - આ દર્દીના ફિઝિશિયનનો નિર્ણય સંપૂર્ણપણે હતો. મોટા ભાગના અસ્થમાવાળા મોટા ભાગના દર્દીઓ એલએબીએ (LABA) પર મૂકવામાં આવે ત્યારે શ્વાસમાં લેવાતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ નથી લેતા.
જ્યારે અભ્યાસ દર્દીઓ જે શ્વાસમાં લેવાની કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ અને એલએબીએ (જેમ કે ડુલરા, એડવાયર, સિમ્બિકટ અને બ્રેઓ સમાવતી) લેતા હતા ત્યારે જોવામાં આવે છે, અસ્થમાથી ગંભીર અસ્થમાના હુમલા અથવા મૃત્યુનું જોખમ વધુ જોવા મળ્યું નથી.
એફડીએ (FDA) એ હવે જણાવે છે કે એલએબીએ (LABA) દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઇએ નહીં જો અસ્થમાથી વ્યક્તિને શ્વાસમાં લેવાતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે.
જો અસ્થમાને શ્વાસમાં લેવાતી સ્ટીરોઇડ પર નિયંત્રણ ન હોય તો, વધારાની સારવારની પસંદગીઓમાં શામેલ છે (એક) ઇન્હેલ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ (જે તેના પોતાના જોખમો હોઈ શકે છે) અથવા (બી) એલ.એ.બી.એ., સિંગુલેર , થિયોફિલિન, મૌખિક અનુમાન અને / અથવા Xolair . ધ્યાનમાં રાખો કે સારવાર ન કરેલા અસ્થમાને તેના પોતાના જોખમો પણ છે, જેમાં ગંભીર, જીવલેણ અસ્થમા હુમલાઓ શામેલ હોઈ શકે છે.
મોટાભાગના લોકો માટે, શ્વાસમાં લેવાયેલી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ અને એલએબીએ (Dulera, Advair, Breo, અને Symbicort) દવાઓના ફાયદાઓ અત્યાર સુધી જોખમો કરતા વધી ગયા છે. જો કે, આ દવાઓના જોખમો અને લાભો જાણવા માટે તમારા માટે એ મહત્વનું છે કે જેથી તમે જાણકાર પસંદગી કરી શકો. જો તમે પહેલાથી જ તમારા અસ્થમા ઉપચારના ભાગરૂપે એલએબીએ (LABA) ની દવાઓનો ઉપયોગ કરો છો અને ઉપરોક્ત માહિતી સંબંધિત ચિંતિત છો, તો કૃપા કરીને તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત ન કરે ત્યાં સુધી તમારી સૂચિત અસ્થમાની દવા લેવાનું બંધ કરો. જો તમે તમારા અસ્થમા ઉપચારના ભાગ રૂપે LABA નો ઉપયોગ ન કરવાનું પસંદ કરો, તો કૃપા કરીને તમારા ડૉક્ટરને તમારી અસ્થમાની દવાઓ અટકાવ્યા પહેલાં જણાવો.
LABA સમાવતી દવાઓ પર એફડીએ ચેતવણી અક્ષરો જુઓ.
> સ્ત્રોતો:
> એરોન્સન ડેલ. "બ્લેક બોક્સ" ચેતવણી અને એલર્જી ડ્રગ્સ જે એલર્જી ક્લિન ઇમ્યુનોલ 2006; 117: 40-4. નિલ્સન એચએસ, વેઇસ એસટી, બલેકર ER, એટ અલ. સલ્મેટરોલ મલ્ટીસેન્ટેર અસ્થમા રિસર્ચ ટ્રાયલ. છાતી 2006; 129: 15-26
> નેલ્સન એચએસ પુખ્ત અસ્થમામાં લાંબા-કાર્યરત બીટા-એગોનોસ્ટ: પુરાવા છે કે આ ડ્રગ્સ સેફ છે. પ્રાથમિક શ્વાસોશાળા કેર જર્નલ 2006; 15: 271-77