અસ્થમાની દવાઓ આજકાલ એટલી અસરકારક છે કે જ્યારે દર્દીઓ અનિયંત્રિત અસ્થમા હોય છે ત્યારે પણ તેઓ અસ્થમાના ઘણા નિયંત્રકોને લેતા હોય છે, ત્યાં ચિંતા માટેનું કારણ છે. અલબત્ત, મુશ્કેલ-થી-નિયંત્રિત અસ્થમા માટેની મુખ્ય ચિંતા એ છે કે વ્યક્તિને ખરેખર અસ્થમાથી શરૂ થાય છે.
ઉપરાંત, સામાન્ય રોગો જે અસ્થમા જેવા લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે ક્રોનિક બ્રોન્ચાટીસ, એમ્ફીસીમા, બ્રોન્કીક્ટાસીસ, આઇડિયોપેથિક પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ, અતિસંવેદનશીલતા ન્યુમોનોટીસ અને કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેઇલર, લોકોને મુશ્કેલ-થી-નિયંત્રિત અસ્થમા સાથે ગણવામાં આવે છે.
તેથી, અસ્થમાને ફેફસાના પરીક્ષણ (સ્પ્રીમેટ્રી) સાથે સાબિત થવું જોઈએ, ખાસ કરીને જો તે ગંભીર અસ્થમા છે જે ઉપચારને પ્રતિભાવ આપતું નથી.
નીચેના પાંચ સૌથી સામાન્ય કારણો છે કે શા માટે દર્દીઓ મુશ્કેલ-થી-નિયંત્રિત અસ્થમા છે.
યોગ્ય રીતે દવાઓ ઉપયોગ નથી
અસ્થમાને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ છે, આ કદાચ સૌથી સામાન્ય કારણ છે. અસ્થમા નિયંત્રક દવાઓ એટલી અસરકારક છે કે જ્યારે અસ્થમાના બે અથવા ત્રણ અસ્થમા નિયંત્રકોને લીધે એક વ્યક્તિના અસ્થમાને નિયંત્રિત કરવામાં ન આવે, ત્યારે એવું માનવામાં આવે છે કે દર્દી તેમની દવાઓ યોગ્ય રીતે અથવા બધામાં ઉપયોગ કરી શકતા નથી.
યાદ રાખો, ફિઝિશિયનો માત્ર એક તબીબી સ્થિતિનું નિદાન કરી શકે છે, સારવાર માટે ભલામણો કરી શકે છે અને દવાઓ લેવાના જોખમો અને લાભો અંગે ચર્ચા કરી શકતા નથી. વાસ્તવમાં દવા લેવાનો નિર્ણય સંપૂર્ણપણે દર્દી પર છે.
અનિયંત્રિત એલર્જીસ અને ક્રોનિક સિન્યુસાઇટીસ
ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં બળતરા, જેમ કે એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ અને ક્રોનિક સિન્યુસિસ સહિત, અસ્થમાને અસર કરે છે, અનિયંત્રિત એલર્જીવાળા દર્દીઓ અને સાઇનસ ચેપના કારણે અનિયંત્રિત અસ્થમા રહે છે.
આમાંના ઘણા દર્દીઓને એલર્જી અથવા ક્રોનિક સાઇનસ ચેપ વિશે પણ વાકેફ હોતા નથી, તેથી એલર્જી દવાઓ, જેમ કે અનુનાસિક સ્ટિરોઇડ સ્પ્રેના ટ્રાયલ્સ, એક સારો વિચાર છે. મુશ્કેલ-થી-નિયંત્રણ અસ્થમા માટે મૂલ્યાંકનના ભાગરૂપે, ચિકિત્સકો સામાન્ય રીતે ક્રોનિક સાઇનસ ચેપને નકારી કાઢવા માટે સાઇનસના એક્સ-રેને તપાસે છે.
ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ ડિસીઝ (જીઇઆરડી)
ગેરકાયદે અસ્થમા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે કારણકે પેટમાંથી એસિડ ફેફસાંમાં દાખલ થઈ શકે છે અને અસ્થમાના લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે. GERD ના લક્ષણો, જેમ કે બૉટિંગ, મોંમાં એસિડ સ્વાદ, અને છાતીમાં વધતી સનસનાટીભરી, હંમેશા હાજર ન હોઇ શકે.
તેથી, અનિયંત્રિત અસ્થમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, જીએઆરડીની દવાઓ સાથે ઉપચારની વિચારણા કરવી જોઇએ. માળખાકીય અસાધારણતા, જેમ કે હિટાલાલ હર્નાઆસ અને ટ્રેક્યોસિયોફેજલ ફિસ્ટ્યુલ્સ, આવશ્યકપણે તબીબી ઉપચાર પદ્ધતિઓ માટે જીર્ડે પ્રત્યાવર્તન તરફ દોરી શકે છે.
વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન
કેટલીકવાર, અનિયંત્રિત અસ્થમા અસ્થમા નથી, કેમ કે અસ્થમાની દવાઓ કામ કરતું નથી. ગૌણ દોરવાની તકલીફ (વીસીડી) એક તબીબી સ્થિતિ છે જે અસ્થમાની નકલ કરે છે પરંતુ વાયુમાર્ગ પર બંધ રહેલા કોમિક કોર્ડને કારણે થાય છે, જેના કારણે શ્વાસની તકલીફ અને ઘોંઘાટ જેવી અવાજ લાગે છે.
જ્યારે વીસીડી જીવલેણ રોગ નથી, ત્યારે કોઇ પણ (જે દાક્તરો જે ખરેખર શું થઈ રહ્યું છે તે સહિત) જેણે VCD સાથે દર્દીને જુએ છે તે વિચારે છે કે વ્યક્તિ suffocating છે.
અસીમિત અસ્થમા સાથે કોઈપણ દર્દીમાં વીસીડીનો વિચાર કરવો જોઇએ. નિદાન ક્યારેક સ્પ્રીમીટ્રીની સાથે કરી શકાય છે પરંતુ તે અનુનાસિક એન્ડોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને કોમિક કોર્ડની સીધી દ્રશ્ય સાથે શ્રેષ્ઠ રીતે શોધી શકાય છે.
અન્ય રોગો
જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ અનિયંત્રિત અસ્થમા ધરાવે છે ત્યારે તેને ધ્યાનમાં રાખવામાં આવતી ઓછી સામાન્ય રોગોમાં એલર્જીક બ્રોન્કોપ્લમોનરી એસ્પરગિલિસિસ, ચુગ-સ્ટ્રોસ સિન્ડ્રોમ, પ્રાથમિક ઇમ્યુનોડિફિસીઅન્સીસ અને બાળકોમાં સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસનો સમાવેશ થાય છે. એલર્જીસ્ટ એ સારી રીતે નક્કી કરી શકે છે કે તમારા અસ્થમાને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ કેમ છે.