સગર્ભાવસ્થા અને એચ.આય. વી ધરાવતા લોકોમાં જોખમ સૌથી વધારે છે
ટોક્સોપ્લામસૉસીસ (જેને "ટોક્સો" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) ટોક્સોપ્લાઝમા ગોંડી તરીકે ઓળખાતા સિંગલ સેલેડ પરોપજીવીના કારણે થાય છે . તે સૌથી સામાન્ય રીતે દૂષિત ખોરાક ખાવાથી અથવા આકસ્મિક રીતે બિલાડી ફેસે સાથે હાથથી મોંનો સંપર્ક કરીને થાય છે. પરોપજીવી પણ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાથી બાળક સુધી પસાર થઈ શકે છે અને, સામાન્ય રીતે, અંગ અથવા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દરમ્યાન.
કેન્સર ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શનના આંકડા મુજબ, પાંચ વર્ષની વયની યુ.એસ. વસતીના 13.2 ટકા ટી. ગોંડિ (અથવા અંદાજે 3 કરોડ લોકો) ને ચેપ લાગ્યો છે.
જ્યારે રોગ સામાન્ય રીતે થોડા, જો કોઈ હોય તો, લક્ષણો , તે ચેડા પ્રતિરક્ષા સિસ્ટમો ધરાવતા લોકો અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સંક્રમિત બાળકોમાં ઘોર ચાલુ કરી શકે છે.
ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસના કારણો અને જોખમોને સમજ્યા પછી, તમે જીવનનાં કોઈપણ તબક્કે ચેપ ટાળવા માટે જરૂરી પગલાં લઇ શકો છો.
ટ્રાન્સમિશનના રૂટ
ટી ગોંડિ પરોપજીવી વિશ્વભરમાં મળી આવે છે અને લગભગ તમામ ગરમ રક્ત પ્રાણીઓમાં. ટી ગોંડીનું પ્રસારણ એ અનન્ય છે કે તે બેમાંથી એક માર્ગે થઇ શકે છે: ક્યાં તો ચેપગ્રસ્ત માંસ ખાવાથી અથવા અકસ્માતે બિલાડીના મળને ખાવાથી.
દૂષિત માંસ
જ્યારે ચેપ લાગે છે, યજમાનની રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ભલે તે પ્રાણી અથવા માનવીય હોય) સામાન્ય રીતે ચેપને નિયંત્રિત કરવા સક્ષમ હશે. જો કે, પરોપજીવી અદૃશ્ય થઈ નથી. ઊલટાનું, તે નિષ્ક્રિયતાના રાજ્યમાં જાય છે, જે શરીરની પેશીઓમાં પેશીઓમાં નાના કોથળીઓ બનાવે છે (જેને બ્રેડીઝોઇટ કહેવાય છે).
જો મનુષ્ય ચેપગ્રસ્ત પ્રાણી ખાય છે, તો આ પેશીઓના કોથળીઓ સંપૂર્ણ રચનાવાળા પરોપજીવીઓમાં પુનઃસક્રિય થઈ શકે છે (જેને તરીકે ઓળખાય છે ટાઈઝીઝોઇટ્સ) અને કારણ ચેપ.
કેટ ફસી
બિલાડીઓ, કે શું સ્થાનિક અથવા જંગલી, તે ટી માં વિશિષ્ટ છે . ગોન્દી પ્રાણીના આંતરડાઓના અસ્તરમાં અસ્તિત્વમાં રહી શકે છે અને ફરી પ્રજનન કરી શકે છે. આ પેશીઓની અંદર, પરોપજીવી નાના કોથળીઓ પેદા કરી શકે છે, જેને ઓઓસીસ્ટ્સ કહેવાય છે, જે લાખો લોકો દ્વારા બિલાડીના મળમાં પ્રકાશિત થાય છે.
આ oocysts પ્રતિકૃતિ તૈયાર છે અને તેમના જાડા-દિવાલોના માળખાના કારણે ગરમ અથવા ઠંડા તાપમાને ઘણાં મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે.
તેઓ પાણી પુરવઠામાં પણ જીવંત અને ઉત્પન્ન કરી શકે છે.
એકવાર પીવામાં આવે તો, oocysts પ્રકાશન તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયા પસાર કરે છે જેમાં પેરાસાઇટ છોડવામાં આવે છે અને તે પાચનતંત્ર, ફેફસાં અને અન્ય અંગ સિસ્ટમના કોશિકાઓને સંક્રમિત કરી શકે છે.
સામાન્ય કારણો
ટોક્સોપ્લામસૉસીસ મોટા ભાગે થાય છે જ્યારે ટી ગોન્ડિ oocysts અથવા tissue cysts અકસ્માતે ખાવામાં આવે છે. આ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે:
- તમે સંક્રમિત માંસ ખાય છે જે કાં તો કાચી અથવા અતિસુંદર છે (ખાસ કરીને ડુક્કરનું માંસ, ઘેટું, અથવા હરણનું માંસ).
- તમે કાચું માંસ દ્વારા ચેપગ્રસ્ત માંસ અથવા દૂષિત સપાટી અથવા વાસણોને સ્પર્શ કરો છો.
- દૂષિત જમીનમાં કચરાના બોક્સ અથવા બાગની સફાઈ કરતી વખતે તમે અકસ્માતે બિલાડીની તાવને ગણી શકો છો.
- તમે ખાવાથી ફળો અને શાકભાજી ખાઈ શકો છો, જે માટીને સ્પર્શ કરે છે.
- તમે બિલાડી વિસર્જનથી દૂષિત પાણી પી છો
- તમે દૂષિત અનાજ ડેરી ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરો છો.
- તમે દૂષિત કાચા સીફૂડ ખાય છે
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોખમ
Congenital toxoplasmosis ત્યારે થાય છે જ્યારે ટી ગોંડી માતાથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાળકને પસાર થાય છે. આ સામાન્ય રીતે થાય છે જ્યારે માતા ગર્ભાવસ્થા દરમ્યાન અથવા ત્રણ મહિનામાં ગર્ભધારણ કરવા તરફ દોરી જાય છે.
સંક્રમિત થવાનો અર્થ એ નથી કે તમારું બાળક ચેપ લાગશે. હકીકતમાં, પ્રથમ ત્રિમાસિકના પ્રારંભિક ભાગમાં, જોખમ પ્રમાણમાં ઓછું રહેશે (છ ટકાથી ઓછું).
જો કે, જેમ ગર્ભાવસ્થા પ્રગતિ કરે છે, જોખમ સતત વધશે. ત્રીજા ત્રિમાસિક સુધી, પ્રસારણની અવરોધો કોઈપણ જગ્યાએ 60 થી 80 ટકા સુધી ચાલી શકે છે.
ઓછી સામાન્ય રીતે, ટી. ગોન્ડીએ ચેપ લાગેલ માતાઓમાં ટ્રાન્સમિશન થઈ શકે છે . અમે એચ.આય.વી સાથે સ્ત્રીઓમાં મોટે ભાગે આ જુઓ. સ્ત્રીઓની વસ્તી પૈકી, બ્રેડીઝોઇટ્સ કેટલીક વાર સક્રિય કરી શકે છે અને ચેપી બની શકે છે. રોગપ્રતિકારક કાર્યમાં ઘટાડા સાથેના જોડાણમાં જોખમ વધે છે.
જોખમ કોણ છે?
જ્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોખમ સામાન્ય કરતા વધુ કે ઓછું હોય, કેન્દ્રો રોગ નિવારણ અને નિવારણના સંશોધનમાં 11 લક્ષણો છે જે ટી ગર્ન્દીના ચેપના વધતા જોખમમાં ગર્ભવતી સ્ત્રીને ઓળખે છે .
- એક બિલાડી માલિકીનું
- એક કચરા બોક્સ સાફ
- કાચા અથવા અન્ડરકુક્ડ ડુક્કર, મટન, લેમ્બ, ગોમાંસ, અથવા નાજુકાઈના-માંસના ઉત્પાદનો
- બગીચા
- કાચા અથવા ખોળાયેલ શાકભાજી અથવા ફળોને ખાવું
- ઘરની બહાર કાચા શાકભાજી ખાવાનું
- જમીન સાથે સંપર્કમાં આવતા
- રસોડામાં છરીઓ ધોઇને વારંવાર ધોવા
- ગરીબ હાથની સ્વચ્છતા રાખવાથી
- યુરોપ, કેનેડા અથવા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની બહાર મુસાફરી કરવી
- એક દૂષિત સ્ત્રોતમાંથી અસ્પષ્ટ પાણી પીવો
એચઆઇવી સાથે જોખમ
ટોક્સોપ્લામસૉસીસ એ એચ.આય.વી ધરાવતા લોકોમાં એક તકવાદી ચેપ (OI) ગણાય છે કે જેમાં તે રોગની અસર કરે છે જ્યારે રોગપ્રતિકારક તંત્ર ગંભીર રીતે ક્ષીણ થાય છે. અમે તેને અમારા રક્તમાં CD4 T-cells ની સંખ્યા દ્વારા માપવા કરી શકીએ છીએ. રક્તના નમૂનામાં સ્વસ્થ લોકો આ કોશિકાઓમાંથી 800 થી 1500 જેટલા વિસ્તારમાં હશે. 200 થી ઓછા લોકો ગંભીર અને સંભવિત ઘોર ઓઆઇઆઇ (OI) ની સતત-વિસ્તૃત શ્રેણીનું જોખમ ધરાવતા હોય છે.
એચ.આય.વીના મોટાભાગના લોકો માટે, ટી ગોન્ડિ ચેપ નવી રીતે હસ્તગત કરવામાં આવતો નથી પરંતુ ભૂતકાળના ચેપની પ્રતિક્રિયા. જ્યારે વ્યક્તિની સીડી 4 ગણતરી 50 ની નીચે રહેતી હોય, તો રોગપ્રતિકારક તંત્ર ચેપમાં નિષ્ક્રિય બ્રેડીઝોઇટ્સ રાખવા માટે સક્ષમ રહેશે નહીં.
બ્રેડીઝોઇટ્સ, તક જપ્ત કરીને, પાછા ટેચીઝાઇટોમાં રૂપાંતરિત કરશે અને પેશીઓ અને અંગો જેમાં તેઓ જડિત કરવામાં આવ્યા હતા તેના પર પાયમાલી લણશે. આ મોટાભાગે મગજ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સીએનએસ ટોક્સોપ્લામસૉસીસ), આંખો (ઓક્યુલર ટોક્સોપ્લામસૉસિસ), અને ફેફસાં (પલ્મોનરી ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ) નો સમાવેશ થાય છે.
સદનસીબે, એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરેપીનો ઉપયોગ એચ.આય.વી સંક્રમણની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે જે વાઈરસની પ્રતિકૃતિની ક્ષમતાને અવરોધે છે. આમ કરવાથી, વાયરલ વસ્તી નિદાન નહી થયેલા સ્તરોમાં દબાવી શકાય છે, જે રોગપ્રતિકારક તંત્રને પોતાની પુનઃરચના માટે પરવાનગી આપે છે અને ટી.ગાંડીને ફરીથી તપાસમાં મૂકી દે છે.
ઓર્ગન ટ્રાંસપ્લાન્ટમાંથી જોખમ
ટી. ગોંડીથી સંક્રમિત અંગોના પ્રત્યારોપણથી અંગ પ્રાપ્તકર્તામાં ચેપ લાગી શકે છે. આ મોટેભાગે હૃદય, કિડની અને લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ તેમજ હેમોટોપ્રીઓએટીક અને એલ્યુજિનિક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સાથે જોવા મળે છે.
જ્યારે તે ધારે તેવું વાજબી હશે કે તે ખતરનાક હશે કારણ કે પ્રાપ્તકર્તા પાસે ટી. ગોન્ડિ રીએએબટેશન સામે કોઈ સંરક્ષણ નહીં હોય , તે તારીખની સંશોધન મોટા ભાગે વિરોધાભાસી છે.
નેધરલેન્ડ્સમાં 2013 માં હાથ ધરાયેલ એક અભ્યાસમાં નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે હૃદયના ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દરમિયાન ટી ગોન્ડીઓના પ્રસારને 577 દર્દીઓમાં અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવા પર કોઈ અસર થતી નથી, જેમણે 1984 અને 1011 વચ્ચે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન શસ્ત્રક્રિયા કરી હતી. તેમાંના, 324 ટી ગોંડી માટે પોઝીટીવ પરીક્ષણ .
તેનાથી વિપરીત, વર્ષ 2017 માં મેક્સિકોના એક નાના અભ્યાસમાં લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટના પરિણામે થયેલા ટી. ગોન્ડી ટ્રાન્સમિશનના 20 કેસોમાં જોવામાં આવ્યું હતું. તપાસકર્તાઓના જણાવ્યા મુજબ, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી 14 દર્દીઓ (અથવા 70 ટકા) ટી. ગોંડિમાં સક્રિય થવાની પ્રક્રિયામાં હોવા જોઈએ. આમાંથી, ચેપના પરિણામે આઠ (અથવા 40 ટકા) મૃત્યુ પામ્યા હતા.
વિરોધાભાસી પુરાવા હોવા છતાં, 1984 માં યુ.એસ. કૉંગ્રેસ દ્વારા સ્થાપિત ઓર્ગન પ્રોક્યુરમેન્ટ એન્ડ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન નેટવર્ક (ઓપ્ટીએન) એ તમામ દાનનાં અંગોને નિયમિતપણે ટી. ગોંડી માટે સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવે છે . જે લોકો સકારાત્મક ચકાસણી કરે છે તે પુરવઠા શૃંખલામાંથી દૂર કરવામાં આવતા નથી પરંતુ તે દાતાઓ સાથે મેળ ખાતો હોય છે જેઓ હકારાત્મક પરીક્ષણ પણ કરે છે.
> સ્ત્રોતો:
> રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર "પરોપજીવીઓ - ટોક્સોપ્લામસૉસીસ (ટોક્સોપ્લાઝમા રોગ): નિવારણ અને નિયંત્રણ." એટલાન્ટા, જ્યોર્જિયા; 10 જાન્યુઆરી, 2013 ના રોજ અપડેટ કર્યું.
> ગાલવાન-રામરેઝ, એમ .; સાંચેઝ-ઓરોઝો, એલ .; ગ્યુટીરેઝ-માલ્ડોનાડો, એ. એટ અલ. "ટોક્સોપ્લાઝમા ગેન્ડીઆઈ ચેપ લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પરિણામોને અસર કરે છે? એક પદ્ધતિસરની સમીક્ષા." જે મેડ માઇક્રોબોલ 2018. DOI: 10.1099 / jmm.0.000694.
> જોન્સ, જે .; કુર્ઝોન-મોરન, ડી .; રિવેરા, એચ. એટ અલ " ટોક્સોપ્લાઝમા ગેન્ડિ સરોફેવલવેલન્સ ઈન યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ 2009-2010 અને સરખામણી ટુ ધ પાસ્ટ ટુ ડિકેડસ." એમ જે ટ્રોપ મેડ હાઈગ. 2014; 90 (6): 1135-1139 DOI: 10.4269 / એજેટીએમહ .14-0013
> યુ.એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસિસ "એચ.આય.વી સંક્રમિત પુખ્તો અને કિશોરોમાં તકવાદી ચેપના નિવારણ અને સારવાર માટેની માર્ગદર્શિકા." AIDSInfo. રોકવિલે, મેરીલેન્ડ; 28 ઓક્ટોબર, 2015 ના અપડેટ
> વાન હેલેમોન્ડ, જે .; વાન ડોમ્બર્ગ, આર .; કેલિસ્કન, એ. એટ અલ. "ટોક્સોપ્લાઝમા ગેન્ડિ સર્વોટાટાસ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી નબળા લાંબા ગાળાની સર્વાઇવલ સાથે સંકળાયેલું નથી." ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. 2013; 96 (12): 1052-58. DOI: 10.1097 / TP.0b013e3182a9274a.