આઇયુડી કોઝ પીઆઇડી અને વંધ્યત્વ શું છે?

એક કારણ એ છે કે આઇયુડી (IUD) નો ઉપયોગ નોલીપરસે મહિલાઓને નિરાશ કરી દેવામાં આવી છે, પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી બિમારી (પીઆઈડી) અને વંધ્યત્વના જોખમને લઈને ચિંતાનો વિષય છે. આ એવી ધારણા પર આધારિત છે કે સ્ત્રીઓ અથવા કિશોરો જેમની પાસે બાળકો ન હતાં અને જેઓએ લગ્ન કર્યાં ન હોય તેઓ કદાચ લૈંગિક સંચારિત ચેપ (એસટીઆઇ) માટે વધુ જોખમ ધરાવતા હતા.

વધુમાં, 1970 અને 1980 ના દાયકામાં આઇયુડી સંશોધન ગૂંચવણમાં મૂકે છે અને ભ્રામક છે. આ અભ્યાસોએ આઇયુડીનો ઉપયોગ કરવાથી સ્ત્રીઓને અટકાવી દીધી કારણ કે તેઓએ એવો દાવો કર્યો હતો કે આઇઆઇડીનો ઉપયોગ કરતા મહિલાઓમાં ઓછામાં ઓછા 60% જેટલા લોકો પીઆઇડી જોખમમાં વધારો કરે છે. હજુ સુધી આ અભ્યાસમાં યોગ્ય સરખામણી જૂથો (ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ PID ઇતિહાસ, અન્ય જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ અથવા તે સ્ત્રીઓ જે PID વિકસાવવા માટે ઉચ્ચ જોખમ હોઈ શકે છે) માટે ખાતું નથી. તેઓએ ક્રૂડ વિશ્લેષણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પણ કર્યો.

વધુ સુસંસ્કૃત માહિતી વિશ્લેષણ તકનીકોનો ઉપયોગ કરતા વધુ સારી ડિઝાઇન સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે આઇઆઇડી દ્વારા પીઆઇડીના જોખમમાં કોઈ નોંધપાત્ર વધારો થયો નથી.

આઈયુડી અને પીઆઈડી

પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ (પીઆઇડી) એ ચેપને દર્શાવે છે જે ગર્ભાશયની અસ્તર, ફેલોપિયન ટ્યુબ અથવા અંડકોશની બળતરા પેદા કરે છે. પીઆઇડીના સૌથી સામાન્ય કારણ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ બેક્ટેરિયા ક્લેમીડીયા અને ગોનોરિયા છે. જાતીય સંભોગ દરમિયાન કોન્ડોમ ( નર અથવા માદા ) નો ઉપયોગ કરવો ચેપને મોહિત કરવા સામે રક્ષણ કરી શકે છે.

સંશોધન દર્શાવે છે કે આઇ.આઈ.ડીનો ઉપયોગ કરતા સ્ત્રીઓમાં પીઆઈડીની ઘટનાઓ ખૂબ જ ઓછી છે અને સામાન્ય વસ્તીમાં પીઆઈડીના અંદાજો સાથે સુસંગત છે.

એવું કહેવાય છે કે, એવી કોઈ મહિલા કે જે કોઈપણ ગર્ભનિરોધક ઉપયોગ કરતા નથી તેની સરખામણીમાં આઇયુડીનો ઉપયોગ અને પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ વચ્ચે કેટલાક સંડોવણી હોય તેમ લાગે છે.

સાહિત્યમાં પુરાવા, તેમ છતાં, સમજાવે છે કે પીઆઇડીના આ વધતા જોખમ વાસ્તવિક આઇયુડી ઉપયોગ સાથે સંબંધિત નથી; તેના બદલે, આઈયુડી દાખલ વખતે તે બેક્ટેરિયા સાથે હાજર છે. ઉપયોગના પ્રથમ મહિના (લગભગ 20 દિવસ) પછી, આઇઆઇડીનો ઉપયોગ કરતા નથી એવા સ્ત્રીઓમાં પીઆઇડીનું જોખમ વધારે નથી. આથી સંશોધન કરાયું છે કે આઇયુડી દાખલ કરવાની પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા બેક્ટેરિયલ દૂષણ ચેપનું કારણ છે, આઇયુડી પોતે નહીં.

જોકે ડેટા થોડો અસંગત છે, એવું લાગે છે કે મિરેના આઇયુડી ( પેરાગાર્ડ આઇયુડીની સરખામણીમાં) પીઆઈડીના જોખમને ઘટાડી શકે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ આઇયુડીમાં પ્રોગસ્ટેન લેવૉનોર્સેસ્ટ્રે, ગાઢ સર્વાઇકલ લાળ, એન્ડોમેટ્રાયલ બદલાવો અને ઘટાડાના અધોગામી માસિક સ્રાવ (જ્યારે માસિક રક્ત ફલોપિયન ટ્યુબમાં વહે છે) અને આ શરતો ચેપ સામે રક્ષણાત્મક અસર પેદા કરે છે.

આઇયુડી અને વંધ્યત્વ

વંધ્યત્વ એક સામાન્ય કારણો એક ટ્યુબલ અવરોધ છે. અંદાજે 1 મિલિયન વંધ્યત્વના કેસો ટ્યુબલ રોગના કારણે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, PID ફેલોપિયન ટ્યુબ્સની બળતરા અને કાયમી અવરોધક કારણ બની શકે છે. આઇયુડીનો ઉપયોગ ભવિષ્યના વંધ્યત્વ સાથે સંકળાયેલું છે તે કોઈ પુરાવા નથી.

સંશોધન સૂચવે છે કે આઇયુડીનો અગાઉનો ઉપયોગ અથવા વર્તમાન ઉપયોગ ટ્યુબલ અવરોધના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ નથી. પ્રાથમિક ટ્યુબલ વંધ્યત્વ ધરાવતી 1,8 9 5 સ્ત્રીઓના પરિક્ષણના પરિણામો, (ટ્યુબલ બ્લોકેજ, બિનફળદ્રુપ સ્ત્રીઓને કારણે વંધ્યત્વ ધરાવતી સ્ત્રીઓ સહિત - પૂર્વગ્રહને ઘટાડવા માટે કેટલાક નિયંત્રણ સમૂહોનો ઉપયોગ) જે ટ્યુબલ અવરોધ અને સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભવતી ન હતી પ્રથમ વખત), દર્શાવેલ:

• અગાઉના ગર્ભનિરોધક ઉપયોગ વગરની સ્ત્રીઓની તુલનામાં તાંબુ IUD (જેમ કે પેરાગાર્ડ) ની પહેલાંની ઉપયોગ, ટ્યુબલ અવરોધના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું ન હતું.
• જે સ્ત્રીઓના જાતીય ભાગીદારોએ કોન્ડોમ વાપરતા હોય તે સ્ત્રીઓને કોઈ પણ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતા કરતા નબળાની અવરોધનું 50% ઓછું જોખમ હોય છે.

• આઇયુડીના ઉપયોગ દરમિયાન આઇયુડીના ઉપયોગની લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ, આડ અસરો અને / અથવા આઇયુડીના ઉપયોગ દરમિયાનના લક્ષણોનો ઇતિહાસ આઇયુડીને દૂર કરવાને કારણે ટ્યુબલ અવરોધના વધતા જોખમ સાથે સંબંધિત નથી.

તેમના વૈજ્ઞાનિક ગ્રૂપના મૂલ્યાંકનમાં, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના સામાન્ય વસ્તીમાં ચિંતા કે જે આઇયુડીનો ઉપયોગ પીઆઈડી અને ટ્યુબલ વંધ્યત્વના સંભવિત જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે તેની સાથે સંકળાયેલી હતી. તેમના નિષ્કર્ષ વર્તમાન સાહિત્ય સાથે સહમત થાય છે કે જે અગાઉના સંશોધનમાં પદ્ધતિસરની સમસ્યાએ PID ના આઇયુડી સંકળાયેલ જોખમને વધુ પડતો અંદાજ આપ્યો છે. ડબ્લ્યુએચઓ (WHO) પણ એવો દાવો કરે છે કે આઇયુડી વપરાશકર્તાઓમાં વંધ્યત્વનું કોઈ જોખમ નથી, જે સ્થિર, મૈથુન સંબંધી જાતીય સંબંધો છે.

વાસ્તવમાં, સંશોધન શું કરે છે તે દર્શાવે છે કે વંધ્યત્વ (ટ્યુબલ અવરોધને કારણે) એસ.ટી.આઇ.ના પરિણામે હોઇ શકે છે અને આઇયુડીથી નહીં. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે સ્ત્રીઓમાં ક્લેમીડીઆ એન્ટિબોડીઝની હાજરી ટ્યૂબલ અવરોધ સાથે સંકળાયેલ છે. આ ચેપ સામે લડવા માટે ક્લેમીડીયા બેક્ટેરિયાના સંપર્કમાં આવે ત્યારે શરીર એન્ટિબોડીઝ બનાવે છે. ચેપ સાફ થયા પછી પણ એન્ટિબોડીઝ લોહીના પ્રવાહમાં રહે છે. સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે ક્લેમીડીયા એન્ટીબૉડની હાજરી એ સમયે 62% ટયુબલ અવરોધની આગાહી કરે છે, જ્યારે ક્લેમીડીયા એન્ટીબોડીની ગેરહાજરીમાં ટ્યૂબલ નુકસાનની 90% સમયની ગેરહાજરીની આગાહી કરે છે. આઈડિયાના ઉપયોગ પછી જે વંધ્યત્વ થાય છે તે આઇડીએફ સાથે કંઇ કરવાનું નથી એવું તારણ કાઢવામાં આવે છે - તે બિનસંખ્યાયુક્ત એસ.ટી.આઇ.

આઇયુડી અને એસટીઆઇ પરના એ.ઓ.ઓ.ઓ.જી. માર્ગદર્શિકા

એવું સુચન કરવામાં આવે છે કે STIs (એટલે ​​કે, 25 વર્ષ અને / અથવા બહુવિધ સેક્સ ભાગીદારો ધરાવતા) ​​માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા નોલિપેરેસ સ્ત્રીઓને એક જ દિવસમાં એસ.ટી.આઇ. સ્ક્રીનીંગ થવું જોઈએ જેમ કે આઇયુડી દાખલ કરવું. જો પરીક્ષણ પરિણામો પોઝિટિવ છે, તો સારવાર પૂરી પાડવી જોઈએ અને જો મહિલા એસસિપ્ટમેટિક હોય તો આઈ.યુ.ડીને છોડી શકાય છે. એક કેટેગરી 2 રેટિંગ (એટલે ​​કે, આ ગર્ભનિરોધક પધ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદાઓ સામાન્ય રીતે જોખમોથી વધુ પડતો હોય છે) એસ.ટી.આય માટે વધતા જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીને અથવા ક્લેમીડીયા અથવા ગોનોરીઆ ચેપ ધરાવતા એક મહિલામાં સતત ચાલુ રહેલી આઇયુડીના ઉપયોગ માટે આપવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ તેને સારવાર આપવામાં આવે છે. યોગ્ય એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર

કેટેગરી 3 વર્ગીકરણ (દાખલા તરીકે, સૈદ્ધાંતિક અથવા સાબિત જોખમો સામાન્ય રીતે પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદાથી વધારે પડતો હોય છે) જે સ્ત્રીઓને ગોનોરીઆ અથવા ક્લેમીડીઆના સંપર્કમાં ખૂબ જ ઊંચી વ્યક્તિગત જોખમ હોય છે. આઇ.યુ.ડી સંકલન સમયે ક્લેમીડીયા અથવા ગોનોરિયા ચેપ ધરાવતી સ્ત્રીઓ એસઆઇટી વગર સ્ત્રીઓ કરતાં પીઆઈડીને વિકસાવવાની શક્યતા વધારે છે. હજુ પણ નિવેશ સમયે એસટીઆઇ સાથે સારવાર કરાયેલા મહિલાઓમાં, આ જોખમ હજુ પણ નાની દેખાય છે. વિકાસશીલ પીઆઈડીનું સંપૂર્ણ જોખમ બંને જૂથો માટે ઓછું હતું (0-5% એસ.ટી.આઈ. જ્યારે આઈયુડી દાખલ કરાયા હતા, અને ચેપ વગરના 0-2%).

અસામાન્ય યોનિ સ્રાવ અથવા ક્લેમીડીઆ અથવા ગોનોરીઆના સમર્થિત કિસ્સાઓ ધરાવતી સ્ત્રીઓને આઇયુડી દાખલ કરવામાં આવે તે પહેલાં સારવાર કરવી જોઈએ. જે મહિલાઓ ક્લેમીડીયા અથવા ગોનોરિયાના નિદાનને પ્રાપ્ત કરે છે, એકોજી અને કેન્સર ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન, આઇયુડી દાખલ થયાના ત્રણથી છ મહિના પહેલાં પુનરાવર્તિત પરીક્ષણની ભલામણ કરે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{અમેરિકન કોલેજ ઓફ ઓબ્સ્ટેટ્રીસીઅન્સ એન્ડ ગાનેકોલોજિસ્ટસ પ્રેક્ટીસ બુલેટિન # 121 - લાંબી કાર્યવાહી ઉલટાવી શકાય તેવું ગર્ભનિરોધક: ઇમ્પ્લાન્ટસ અને ઈન્ટ્રાઉટરિન ઉપકરણો. " પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન 2011. 118 (1): 184-196}

_{ગૅરિન, જો, ગ્રીનલેન્ડ, એસ, અને મોર્ગેનસ્ટેર્ન, એચ. "ઈન્ટ્રાઉટેરાઇન ડિવાઇસ અને પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી ડિસીઝ: મેટા-એનાલિસ્ટ્સ ઓફ પ્રકાશિત અભ્યાસ, 1974-1990." એપિડેમિઓલોજી 2000. 1 (5): 589-597}

_{ગ્રીમ્સ, ડીએ. "ઈન્ટ્રાઉટેરાઇન ડિવાઇસ અને અપર-જનન-ટ્રૅક્ટ ઇન્ફેક્શન." ધી લેન્સેટ 2000. 356: 1013-1019.}

_{હબચેર ડી, લારા-રિકેલ્ડ આર, ટેલર ડીજે, ગ્યુરા-ઇન્ફાન્ટે એફ, ગુઝમેન-રોડરિગ્ઝ આર. "તાંબાના ગર્ભાશયના ઉપકરણોનો ઉપયોગ અને નળીગ્રસ્ત સ્ત્રીઓમાં ટ્યુબલ વંધ્યત્વનું જોખમ." એન ઈંગ્લ જે મેડ> 2001. 345: 561-567 ..}

_{મોહલજી એપી, કર્ટિસ કેએમ, પીટરસન એચબી. "ગર્ભાશયમાંના ગર્ભાશયનાં ગર્ભાશયનાં ગર્ભાશયનાં ગર્ભમાં રહેલા ઉપદ્રવને ઉપકરણના નિવેશ અને ઉપયોગમાં સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગનું જોખમ વધારે છે? એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. " ગર્ભનિરોધક 2006: 73: 145-153. ખાનગી સબ્સ્ક્રિપ્શન દ્વારા ઍક્સેસ કર્યું.}

_{ડબ્લ્યુએચઓ "ઇંટ્રાઉટેરિન ઉપકરણોની ક્રિયા, સલામતી અને કાર્યક્ષમતાના મિકેનિઝમ: ટેકનિકલ રિપોર્ટ શ્રેણી 753." જીનીવા: ડબ્લ્યુએચઓ, 1987.}

_{વિશ્વ સ્વાસ્થ્ય સંગઠન. "ગર્ભનિરોધક ઉપયોગ માટે તબીબી યોગ્યતા માપદંડ." 4 થી આવૃત્તિ જીનીવા: ડબ્લ્યુએચઓ; 2009.}