લક્ષણો, નિદાન, ઉપચાર, અને નિવારણ
ક્લેમીડિયા, બેક્ટેરિયમ ક્લેમીડીયા ટ્રેકોમેટીસ દ્વારા થતા ચેપ , યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં સૌથી સામાન્ય સાધ્ય સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ (STI) છે. તે કોઈ પણ ઉંમરે થઇ શકે છે પરંતુ તે યુવાન લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. તમને ખબર નથી કે તમારી પાસે ક્લેમીડીયા છે, કારણ કે તે વારંવાર લક્ષણોનું કારણ આપતું નથી. જ્યારે કેટલાકનું નિદાન થાય છે કારણ કે તેઓ સ્રાવ અથવા પીડા જેવા લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરે છે, અન્યને માત્ર નિયમિત આરોગ્ય સ્ક્રિનિંગના ભાગ રૂપે નિદાન કરવામાં આવે છે.
ક્લેમીડીયાને કોઈ પ્રતિરક્ષા નથી, તેથી ફરીથી ચેતના સામાન્ય છે. ક્લેમીડીયા સારવારપાત્ર છે, પરંતુ ચેપને ઓળખવા માટે નિયમિત પરીક્ષણ જરૂરી છે.
પ્રચલિતતા
15 અને 24 વર્ષની વય વચ્ચેના લોકોમાં ચેપ થવાના બે-તૃતીયાંશ ચેપ સાથે દર વર્ષે આશરે 1.6 મિલિયન લોકોના ચેપનો નિદાન કરવામાં આવશે. જો કે, મોટા ભાગનાં લોકોને લક્ષણો ન હોવાનું માનવામાં આવે છે. તે સ્ત્રીઓમાં લગભગ બમણી વાર નિદાન કરે છે, પરંતુ તે હકીકત એ છે કે સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં વધુ વખત સ્ક્રિનીંગ માટે જવાનું વલણ ધરાવે છે. ઘણી સ્ત્રીઓમાં ચેપને ઉભી કરવી એ સારી વાત છે, અલબત્ત, પરંતુ બિનઅસરકારક સ્ક્રિનિંગનો અર્થ એ થાય કે ચેપગ્રસ્ત સ્ત્રીઓના ઘણા જાતીય ભાગીદારો છે જેને સારવાર આપવામાં આવતી નથી.
ક્લેમીડીયા 1994 થી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એક રિપોર્ટેબલ રોગ છે, પરંતુ તે માત્ર 2000 થી નિયમિતપણે નોંધવામાં આવે છે. ક્લેમીડીયાના બનાવોમાં વધારો થઈ રહ્યો છે, જો કે તે ચોક્કસ નથી કે આ ખરેખર વધારો છે અથવા વધુ સારી શોધના કારણે છે.
જિનેટિઆ
ક્લેમીડીઆના લક્ષણોને શ્રેષ્ઠ રીતે સમજવા માટે, માદા અને પુરુષ જનનેન્દ્રિયને સંક્ષિપ્તમાં સમીક્ષા કરવા માટે તે ઉપયોગી છે "
માદા પ્રજનન તંત્રમાં યોનિ, ગર્ભાશય, ગરદન (યોનિ અને ગર્ભાશયની શરૂઆત), ફલોપિયન ટ્યુબ અને અંડકોશનો સમાવેશ થાય છે. આ મહત્વનું છે કારણ કે ગરદન 75% થી 80% સ્ત્રીઓમાં ક્લેમીડિયલ ચેપનું સ્થળ છે.
ત્યાંથી, બેક્ટેરિયા ગર્ભાશયમાંથી પસાર થઈ શકે છે અને ટ્યુબ, અંડકોશ અને આસપાસના માળખામાં જઈ શકે છે, જેના લીધે પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ (પીઆઈડી) તરીકે ઓળખાય છે.
નર પ્રજનન તંત્રમાં શિશ્ન, ટેસ્ટિસ, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ અને સંકળાયેલ નળીનો સમાવેશ થાય છે. પુરુષોમાં ક્લેમીડીઆ ચેપ ઘણીવાર મૂત્રમાર્ગને અસર કરે છે (મૂત્રાશયમાંથી શિશ્નની ટોચ તરફની ટ્યુબ). આ સ્થાનથી, બેક્ટેરિયા એપીડીડાઇમિસની મુસાફરી કરી શકે છે-એક નળી કે જે અંડયાંનીઓની પાછળ રહેતી હોય - પરિણામે એડિડાઈમિસિસ કહેવાય છે .
લક્ષણો
ક્લેમીડીઆના લક્ષણો પુરુષો અને સ્ત્રીઓ વચ્ચે અલગ અલગ હોય છે, અને ચેપનું સ્થાન પણ છે. કમનસીબે, ક્લેમીડીયાને "શાંત ચેપ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે કારણ કે લક્ષણો હંમેશા હાજર નથી. આ કિસ્સામાં પણ, ચેપ હજુ પ્રજનન તંત્રને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. એસિમ્પિટમેટિક ચેપને શોધવા માટે સ્ક્રીનીંગ ઘણીવાર કરવામાં આવે છે.
મહિલા
ક્લેમીડીઆથી ચેપ ધરાવતા 5 થી 30 ટકા સ્ત્રીઓમાં લક્ષણો હશે. સૌથી સામાન્ય લક્ષણ યોનિમાર્ગ સ્રાવ છે , જે પાતળા અથવા જાડા, સ્પષ્ટ અથવા રંગીન (ઘણી વખત પીળો) હોઈ શકે છે.
મહિલા યોનિમાર્ગ અને યોનિમાર્ગમાં લાલાશ, સોજો, બર્નિંગ અથવા ખંજવાળ પણ જોઇ શકે છે. પેશાબ અને પેશાબ સાથે બર્નિંગ થઇ શકે છે, અને પેશાબની આવૃત્તિ વધારી શકે છે.
ગર્ભાશયની સંડોવણી લિંગ સાથે દુખાવો (ડિસ્પેર્યુનિયા) અને અવધિ વચ્ચે રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે.
જ્યારે ચેપ ફલોપિયન ટ્યુબ્સ અને પેડુલીસ, પેટમાં અને પીઠનો દુખાવો, તેમજ ફલૂ જેવા લક્ષણો જેમ કે તાવ આવે છે, ત્યારે ઉદ્ભવી શકે છે.
મેન
માત્ર 10 ટકા માણસોમાં ક્લેમીડીયાના ચેપથી સંબંધિત લક્ષણો હશે. જ્યારે હાજર હોય ત્યારે લક્ષણોમાં પેશાબ તેમજ પેશાબની આવર્તન દરમિયાન દુખાવો અને બર્નિંગનો સમાવેશ થઈ શકે છે. શિશ્નના ઉદઘાટનની આસપાસ લાલાશ, સોજો અને ખંજવાળ, તેમજ શિશ્નમાંથી સ્રાવ થઈ શકે છે (જે સ્પષ્ટ અને પ્રવાહીથી જાડા અને પીળા-લીલાથી અલગ હોઈ શકે છે).
સ્ખલનથી પીડા પણ થઈ શકે છે. જ્યારે ચેપ એપીડિડીયમની મુસાફરી કરે છે, ત્યારે તે એક અથવા બન્ને testicles માં પીડા અને સોજો થઇ શકે છે.
અન્ય લક્ષણો (જાતિ બંને)
ક્લેમીડીઆ ચેપ કદાચ ગ્રહણશીલ ગુદા મૈથુન અથવા મુખ મૈથુન દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકે છે.
ગુદા મૈથુન સાથે ચેપના લક્ષણોમાં ગુદામાં દુખાવો, રક્તસ્રાવ, સ્રાવ અને આંતરડાની અપૂર્ણ ખાલી થવાની લાગણી (ટેનેસમસ) નો સમાવેશ થાય છે.
મુખ મૈથુન દરમિયાન ટ્રાન્સમિશન લાક્ષણિકતાઓ કે જે સ્ટ્રેપ ગળા અથવા કાકડાનો સોજો કે દાહ જેવા દેખાય છે. યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સના શહેરી વિસ્તારોના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 4 ટકા મહિલાઓ, 1.6 ટકા પુરુષો અને 12 ટકા પુરુષો પુરૂષો સાથે લૈંગિક સંબંધ ધરાવે છે. અન્ય અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે અનુક્રમે એમએસએમમાં ગુદા અને મૌખિક ક્લેમીડીઆના પ્રમાણ 3 ટકાથી 10 ટકા અને 0.5 ટકાથી 2.3 ટકા છે.
કારણો / ટ્રાન્સમિશન
જીલ્લા ક્લેમીડીયા ચેપ સ્રોવર્સ (ક્લેમીડીયા બેક્ટેરિયાનાં પ્રકારો) કે દ્વારા થાય છે. ક્લેમીડીઆના અન્ય સ્વરૂપો પણ છે, જે યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં ઓછા સામાન્ય છે.
ક્લેમીડીયા સ્ત્રાવના દ્વારા પ્રસારિત થાય છે (કેટલાક, એસટીઆઇ / એસટીડી જેવા ચામડીથી ચામડીના સંપર્કમાં નથી) અને યોનિમાર્ગ, ગુદા અથવા મુખ મૈથુન દ્વારા થઇ શકે છે. સ્ખલન ફેલાવવા માટે સ્ખલન જરૂરી નથી. લક્ષણો, જ્યારે તેઓ ઉત્પન્ન થાય છે, સામાન્ય રીતે એક્સપોઝર પછી ત્રણ અઠવાડિયામાં દેખાય છે, તેમ છતાં, પીઆઇડી જેવી ગૂંચવણો ઘણી પાછળથી થઇ શકે છે. યોનિમાર્ગ વિતરણ દરમિયાન માતાથી શિશુમાં બેક્ટેરિયા પણ ટ્રાન્સમિટ થઈ શકે છે.
ક્લેમીડીયા કેટલાક રીતે બેક્ટેરિયમ કરતાં વાયરસની જેમ વધુ કાર્ય કરે છે અને ફરજિયાત અંતઃકોશિક પરોપજીવી છે, એટલે કે તેને જીવંત રહેવા માટે માનવ કોશિકાઓની અંદર રહેવાની જરૂર છે.
નિદાન
ક્લેમીડીઆ લક્ષણો અથવા શારીરિક પરીક્ષાને આધારે શંકાસ્પદ એડ હોઈ શકે છે, પરંતુ ક્લેમીડીયાને કેટલાક અન્ય STIs (જેમ કે ગોનોરીઆ ) થી એકલા લક્ષણોના આધારે અલગ પાડવાનું મુશ્કેલ બની શકે છે. સત્તાવાર ક્લેમીડીયા નિદાન કરવા માટે લેબોરેટરી પરીક્ષણ જરૂરી છે.
ઘણા નિદાન નિયમિત સ્ક્રિનિંગ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમ કે વાર્ષિક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન જ્યાં સુધી આવા પરીક્ષણો કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી શોધ કરવામાં આવે તે પહેલાં મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી ચેપ લાગે છે.
એક ક્લેમીડીયા નિદાન સામાન્ય રીતે આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસાયી દ્વારા તેના તબીબી ઇતિહાસ (એક્સપોઝર અને જાતીય પ્રવૃત્તિના ઇતિહાસ સહિત) ને ગણવામાં આવે છે, પછી ભૌતિક પરીક્ષા કરે છે, ક્યાંતો પેશાબ પરીક્ષણ અથવા સ્ત્રીઓમાં વૈકલ્પિક તરીકે, એકત્રિત નમૂના પરની એક કસોટી એન્ડોક્વાર્વિક કેનાલ અથવા યોનિના સ્વાબ્બિંગમાંથી.
સ્ક્રીનીંગ
ક્લેમીડીઆ ઘણીવાર એસિમ્પટોમેટિક હોવાથી, નિયમિત સ્ક્રિનિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આમાં 25 વર્ષથી ઓછી વયના સેક્સ્યુઅલી સક્રિય મહિલાઓ માટે વાર્ષિક સ્ક્રિનિંગ અને જોખમ પરિબળો ધરાવતા વૃદ્ધ સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે .
લૈંગિક રીતે સક્રિય MSM માટેના માર્ગદર્શિકા જોખમી પર આધારિત છે, ઓછામાં ઓછા વાર્ષિક અથવા દ્વિ-વાર્ષિક - ક્લેમીડીયા માટે નિયમિત સ્ક્રિનિંગની ભલામણ કરે છે. આમાં અન્ય એસટીઆઇ (હેપેટાયટીસ બી, હીપેટાઇટિસ સી અને સિફિલિસ, ઉદાહરણ તરીકે) સાથે ગળા, પેશાબ અને ગુદામાર્ગની ચકાસણીનો સમાવેશ થાય છે.
જ્યારે ક્લેમીડીયા નિદાન થાય છે ત્યારે છેલ્લા 60 દિવસની જાતીય ભાગીદારોને સ્ક્રીનીંગ (અને સારવાર) હોવી જોઈએ.
ક્લેમીડીયા એ રાષ્ટ્રીય સ્તરે નોંધનીય રોગ છે અને ચેપ વિશે વધુ સમજવા માટે રિપોર્ટિંગ મહત્વપૂર્ણ છે.
સારવાર
ક્લેમીડીયાને પ્રિસ્ક્રિપ્શન એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે ; હાલમાં કોઈ અસરકારક ઓવર ધ કાઉન્ટર અથવા હોમ ઉપચાર નથી પુખ્ત વયસ્કો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ બંને માટે ભલામણ કરેલ સારવારો અને વૈકલ્પિક વિકલ્પો છે.
તમને બેક્ટેરિયા નાબૂદ કરવા માટે તમને સૂચવવામાં આવેલી તમામ દવાઓ લેવી જોઈએ, અને પ્રિસ્ક્રિપ્શનો શેર કરવા જોઈએ નહીં. જેમ નોંધ્યું છે કે નિદાન પહેલાંના 60 દિવસમાં તમામ જાતીય ભાગીદારોને પણ સારવાર આપવી જોઈએ.
સારવારની શરૂઆત થયા પછી લોકો સાત દિવસ સુધી સેક્સથી દૂર રહે તેવું આગ્રહણીય છે.
ગૂંચવણો
ક્લેમીડીયાને સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ઘણી સંભવિત ગૂંચવણો ઉત્પન્ન થઈ શકે છે:
મહિલા
સ્ત્રીઓમાં સૌથી વધુ સામાન્ય ગૂંચવણ એ પીઆઇડી છે , જે 10% થી 15% સારવાર ન થાય તેવી સ્ત્રીઓમાં થાય છે. અસ્વસ્થતા ઉભું કરવા ઉપરાંત, ચેપ ફલોપિયન ટ્યુબ અને આસપાસના માળખાને ડાઘ કરી શકે છે, જે ક્રોનિક પેલ્વિક પીડા, વંધ્યત્વ અને એક્ટોપીક (ટ્યુબલ) સગર્ભાવસ્થા, જીવનની જોખમી સ્થિતિને દોરી જાય છે.
ક્લેમીડીઆ ચેપ એચ.આય.વીના વિકાસ અને પ્રસારિત થવાનું જોખમ પણ વધારી શકે છે.
મેન
પુરુષોમાં ઇપીડિમિક્સ સુધી પહોંચાડતી ચેપથી ઇજા થઈ શકે છે. આ ક્રોનિક પીડા અને સંભવિત વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. ભાગ્યે જ, પુરુષો એક અથવા વધુ સાંધા, મૂત્રમાર્ગની બળતરા, અથવા આંખના બળતરા (અગાઉ રાયટર સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાય છે) માં સંયુક્ત બળતરાના સિન્ડ્રોમ વિકસાવી શકે છે.
સ્ત્રીઓની જેમ, ક્લેમીડીઆ એચઆઇવીના વિકાસ કે ફેલાવવાના માણસના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે.
સગર્ભા સ્ત્રીઓ
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સારવાર ન કરવામાં આવતી ચેપ અકાળે જન્મી અને મૃત બાળકના જન્મદર સાથે સંકળાયેલા છે. સારવાર ન કરવામાં આવતી ક્લેમીડીયા સાથે માતાઓમાં જન્મેલા બાળકો આંખના ચેપ અથવા ન્યુમોનિયા વિકસાવી શકે છે.
જેઓ ગુદા મૈથુન ધરાવતા હોય
ક્લેમીડીયાના ચેપને કારણે ગુદામાર્ગના ઝાડી ક્રોનિક ગુદામાં પીડા તરફ દોરી શકે છે અને, ભાગ્યે જ, ગુદા ફિસ્થાઓ.
નિવારણ
તમામ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોની જેમ, ક્લેમીડીયાને અટકાવવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવાનો છે, જ્યાં સુધી તમે લાંબા ગાળાના, કોઈની સાથે પારસ્પરિક સંબંધો કે જે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યા હોય અને નકારાત્મક પરિણામો હોય છે.
જીવનશૈલીનાં પગલાં જે મદદરૂપ છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- તમારી જાતીય ભાગીદારોની સંખ્યા મર્યાદિત કરી
- સેક્સ પહેલાં એસ.ટી.આઇ. / એસટીડી (STIs) વિશે "વાતચીત" રાખવાથી
- નિયમિતપણે સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવી રહી છે.
ડોચિંગ ટાળવા માટે અગત્યનું છે, કારણ કે આ ચેપગ્રસ્ત સ્ત્રીઓમાં પીઆઇડીનું જોખમ વધારી શકે છે.
અન્ય ક્લેમીડિયલ સિન્ડ્રોમ્સ
માનસિક જાતીય ચેપ ઉપરાંત ક્લેમીડિયલ ચેપના બે અન્ય પ્રકારો પણ છે, જોકે આ યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં ખૂબ જ અસાધારણ છે.
લિમ્ફોર્ગાનુલોમા વેનેરેયમ: ક્લેમીડીઆ લૈમોફોર્ગનલોમા વિનેરિયમ નામના સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપનું પણ કારણ બને છે, જેમાં સ્ટાન્ડર્ડ જનનક્લેમમાડીયા ચેપ કરતાં લક્ષણો ઘણી અલગ છે. તે ઐતિહાસિક રીતે તૃતીય-દુનિયાના દેશોમાં જોવા મળેલી સ્થિતિ તરીકે માનવામાં આવે છે, પરંતુ તેની અસર સમગ્ર વિશ્વમાં વધી રહી છે, જેમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સનો સમાવેશ થાય છે. તે MSM માં વધુ સામાન્ય છે, અને લક્ષણો સિફિલિસની સમાન છે . તે ક્લેમીડિયા સેરવર્સ (પ્રકારો) L1, L2 અને L3 દ્વારા થાય છે.
ટ્રૅકોમા: ટ્રેકોમા એ ચેલ્માડીયા બેક્ટેરિયા દ્વારા આંખનો ચેપ છે જે સર્વેને સી દ્વારા ઓળખાય છે. જનન ચેપ અને લિમ્ફોગેરાનુલોમા વિનેરીની જેમ નહિં પણ, ટ્રેકોમા એ STI તરીકે માનવામાં આવતું નથી. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તે અસામાન્ય હોવા છતાં, તે વિશ્વભરમાં અંધત્વનું અગ્રણી કારણ છે. તે ઓટોઇનોકે્યુલેશન (જ્યારે લોકો બેક્ટેરિયા ધરાવતી સપાટીને સ્પર્શ કરે છે અને પછી તેમની આંખોને સ્પર્શ કરે છે) દ્વારા થાય છે અને હાથ, કપડાં, પથારી, અથવા તો ફ્લાય્સ દ્વારા ફેલાય છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
ક્લેમીડીઆના નિદાનને પ્રાપ્ત કરવું અનિશ્ચિત થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો તમે ચોક્કસ ન હોવ કે જ્યાં તમે ચેપનો કરાર કર્યો છે અથવા તમે કેટલો સમય ચેપગ્રસ્ત થયો છે STIs / STDs વિશે લાંછન છે જે ઘણી વાર લોકોને લૈંગિક લાગે છે, કદાચ તેમના જાતીય ભૂતકાળ વિશે. યાદ રાખો કે ક્લેમીડીયા ખૂબ જ સામાન્ય છે અને તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા ફક્ત તમારા સુખાકારી વિશે ધ્યાન આપે છે વધુ જાતીય ભાગીદારો હોવા એ જોખમ પરિબળ હોવા છતા, તે ચેપનો વિકાસ કરવા માટે માત્ર એક જાતીય ભાગીદાર લે છે.
સારવાર ન કરેલું ક્લેમીડીયા જટિલતાઓને કારણ બની શકે છે, જેમાંથી કેટલાક ગંભીર હોઇ શકે છે. પરંતુ નીચે લીટી એ છે કે ચેપ માટે પરીક્ષણ સરળ છે, ખૂબ ઉપચારક્ષમ છે, અને ઘણી વાર અટકાવી શકાય તેવું છે.
> સ્ત્રોતો:
> રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર ક્લેમીડીયા-સીડીસી ફેક્ટ શીટ (વિગતવાર) અપડેટ 10/04/17 https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર 2015 સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ડિસીઝ સર્વેલન્સ. 10/17/16 અપડેટ કરેલું https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા ટ્રેકોમા જુલાઈ 2017 અપડેટ. Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/