ક્રોહન અથવા અલ્સેટરેટીવ કોલિટિસ માટે પ્રોબાયોટિક લેવા અને સામેના પુરાવા
કેવી રીતે અમારી માઇક્રોબાઇમ બળતરા આંતરડા રોગના વિકાસ પર અસર કરે છે (IBD) ચર્ચા અને સંશોધન બંને માટે ગરમ વિષય છે માઇક્રોબાઇમ એ તમામ સૂક્ષ્મજંતુઓ (બેક્ટેરિયા અને જીવાણુઓ) નો ઉલ્લેખ કરે છે જે આપણા શરીરમાં રહે છે. ખાસ કરીને મોટા આંતરડાના માઇક્રોબાઇમને ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલેટીસના સંબંધમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, કારણ કે આઈબીડી એ માઇક્રોબાઇમમાં ભંગાણનું પરિણામ છે, અથવા IBD એ વિક્ષેપને કારણભૂત બનાવે છે.
તેમાંથી એવું વિચાર આવે છે કે જો માઇક્રોબાઇમને સુધારી શકાય છે, અને બેક્ટેરિયાના "જમણા" મિશ્રણને પાચનતંત્રમાં ઉગાડવામાં આવે છે, તો આઈબીડી અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે અથવા તેની સારવાર પણ કરી શકાય છે.
પ્રોબાયોટીક્સ દાખલ કરો, જે "મૈત્રીપૂર્ણ" બેક્ટેરિયા છે કે જે પીવામાં આવે છે, ક્યાં તો ખાવાથી અથવા પૂરક લઈને. પ્રોબાયોટિક્સ ખર્ચાળ છે, અને તેમની લોકપ્રિયતા વધી રહી છે, પરંતુ તે આઈબીડીની વાત આવે ત્યારે તે નાણાંકીય રોકાણનું મૂલ્ય છે? અને તે ઉપરાંત: તેઓ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા નિયંત્રિત નથી, તેઓ કોઈ નુકસાન કારણ બની શકે છે કે નહીં તે પ્રશ્ન ઉઠાવે છે
IBD માં પ્રોબાયોટીક્સનો ઉપયોગ કરવાના મુદ્દાને ધ્યાનમાં રાખવા માટે મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ:
- આઈબીડી દ્વારા માઇક્રોબાઇમ કેવી રીતે અસર કરે છે તે હજુ સુધી સમજી શક્યું નથી.
- IBD માં કેટલાક પ્રોબાયોટીક્સ અસરકારક હોઇ શકે છે, પરંતુ વધુ સંશોધન જરૂરી છે.
- જે- પાઉચમાંના લોકોમાં વ્યવસાયિક રીતે પ્રાપ્ય પ્રોબાયોટિક પેચ્યુટાટીસ માટે અસરકારક દેખાય છે.
- પ્રોબાયોટિક્સ ખર્ચાળ હોઇ શકે છે અને જ્યાં સુધી "અધિકાર" તાણનો ઉપયોગ કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી કોઈ ફાયદો ન આપે.
- પ્રોબાયોટીક્સ એવા લોકોમાં હાનિકારક હોઈ શકે છે કે જેઓ રોગપ્રતિકારક તંત્ર નબળા અને શિશુમાં નબળા છે.
- પ્રોબાયોટિક પૂરવણીઓનો ઉપયોગ એક ડોક્ટરની સલાહ પર થવો જોઈએ.
IBD દર્દીઓની જેમ માઇક્રોબાઇમ શું છે?
તે પહેલાથી જ ઓળખાય છે કે IBD ધરાવતા લોકોમાં તંદુરસ્ત લોકો કરતાં તેમના પાચનતંત્રમાં સજીવોનો અલગ અલગ મેકઅપ છે.
માઇક્રોબાઇમ અત્યંત વ્યક્તિગત છે: દરેક વ્યક્તિ પાસે "સામાન્ય" નું પોતાનું વર્ઝન હશે. આમ છતાં, આઇબીડી સાથેના લોકોમાં જોવા મળતા સુક્ષ્મસજીવોમાં વલણો છે, જે સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યા છે. આ કેવી રીતે લક્ષણો અને સારવાર સાથે સંબંધ ધરાવે છે તે હજુ સુધી જાણીતું નથી. તેથી, તે સમજી શકાય છે કે આઈબીડી સાથેના એક વ્યક્તિના માઇક્રોબાઇમમાં ફેરફારો છે પરંતુ તે કેવી રીતે આઇબીડીને અસર કરે છે અને જો તે એવી કોઈ વસ્તુ છે જેને સારવારની જરૂર છે અથવા તેની અસરકારક રીતે સારવાર કરી શકાય છે તે અજ્ઞાત છે
હાનિકારક પ્રોબાયોટિક છે?
એવી ધારણા છે કે પ્રોબાયોટીક્સ બધા સારા અને જરૂરી છે અને તે "પ્રયાસ" કરવા અને તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે જોવા માટે સારું છે, કારણ કે તેમાં કોઈ નુકસાન નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને તંદુરસ્ત પુખ્ત લોકો માટે, પ્રોબાયોટીક્સ કદાચ હાનિકારક નથી. ઘણા લોકો દરરોજ તેમના ખોરાકમાં પ્રોબાયોટીક્સ ખાય છે, ખાસ કરીને દહીં, કોબૂચ, અથવા કેફિરમાં. જો કે, અન્ય જૂથો માટે, જેમ કે જેઓ ખૂબ જ બીમાર છે, જેમણે રોગપ્રતિકારક તંત્ર નબળી પાડ્યું છે, દાખલા તરીકે, probiotic પૂરવણીઓ ખરેખર નુકસાન કરી શકે છે. તે અસામાન્ય છે, પરંતુ પ્રતિકૂળ અસરોની જાણ કરવામાં આવી છે, જેમાં ખાસ કરીને બીમાર નવજાત શિશુઓમાં પ્રોબાયોટીક્સ આપવામાં આવ્યા હતા.
હજી સુધી આપણે હજી સુધી જાણતા નથી કે આપણા માઇક્રોબાઇમને સકારાત્મક રીતે સંતુલિત કરવા માટે કયા સજીવોની અથવા કેટલી જરૂરિયાત છે, જે પહેલાથી માંદા અથવા વૃદ્ધ લોકોમાં પ્રોબાયોટીક્સનો ઉપયોગ કરી શકશે નહીં તે સલામત રહેશે નહીં.
આ મુદ્દા પર એક અથવા બીજી રીતે નીચે આવવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં પુરાવા નથી, પરંતુ આ બિંદુએ સામાન્ય સર્વસંમતિ એ છે કે પ્રોબાયોટીક્સ હાનિકારક નથી અને તેમને ઉપયોગ કરવા પહેલાં ડૉકટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
કેવી રીતે કહો જો પ્રોબાયોટિક કામ કરે છે
કેટલાક લોકો માટે, પ્રોબાયોટિક લેવાથી શરૂઆતમાં ગેસ અને પેટનું ફૂલવું થઈ શકે છે. નીચું ડોઝ સાથે પ્રારંભ કરીને અને સમય જતાં સતત વધતા આ પ્રકારના આડઅસરને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. કોઈ પણ અગવડતા અથવા અન્ય અસરો એક કે બે અઠવાડિયામાં બંધ થવી જોઈએ જો તેઓ આમ કરતા નથી, તો તે એક ડોક્ટર સાથે ચોક્કસ probiotic પુનઃમૂલ્યાં સમય છે. એક probiotic કામ છે તે જાણવા માટે પડકારરૂપ હોઈ શકે છે.
કોઈ વ્યક્તિને છૂટક સ્ટૂલ હોય તો, જો મૂંઝવણભર્યા પેઢામાં તે કદાચ ચાવી શકે કે probiotic અસરકારક છે. પરંતુ જો IBD માફ કરવામાં આવે છે , અને probiotic તે રીતે રહેવા માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: તે કામ છે જો તે જાણવા માટે મુશ્કેલ છે. એક ચિકિત્સક સાથે પ્રોબાયોટીક્સની ચર્ચા કરવી અને નવા પ્રોબાયોટિક શરૂ કરતી વખતે લક્ષણ ડાયરી રાખવા માટે આ શા માટે મહત્વનું છે તે ઘણા કારણો પૈકી એક છે.
ક્રોહન રોગ માટે પ્રોબાયોટિક
પુખ્ત વયના પ્રોબાયોટીક્સની પરીક્ષણો કે જેઓ ક્રોહન રોગને માફ કરવામાં આવે છે તે પ્રોબેઅટિક પૂરવણીઓ સાથે મિશ્ર પરિણામો દર્શાવે છે, જો કે તે સ્પષ્ટ નથી કે કયા તાણ ઉપયોગી થશે. એક મેટા-વિશ્લેષણ (જે જ્યારે સંશોધકોએ ઘણા અભ્યાસોના પરિક્ષણોને તારણ પર લાવવા માટેના પરિણામો વાંચ્યા છે) નવ આવા ટ્રાયલ્સમાં ક્રોહન રોગ સાથેના લોકો માટે કોઈ લાભ દર્શાવ્યો નથી. જ્યારે ઘણી તાણો એકસાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ખાસ કરીને સેક્ચરૉમિસીસ બોલાર્ડી , લેક્ટોબોસિલીસ અને વીએસએલ # 3 (જે વ્યાપારી બ્રાન્ડ છે જેમાં આઠ બેક્ટેરીયલ જાતોના મિશ્રણનો સમાવેશ થાય છે) ત્યારે લાભ મળી શકે છે.
તેમ છતાં, આ મેટા-વિશ્લેષણમાં ત્રણ ટ્રાયલ્સનો સમાવેશ થતો હતો જેણે ક્રોહન રોગથી જીવી રહેલા બાળકો માટે "નોંધપાત્ર લાભ" દર્શાવ્યું હતું, જે પ્રોબાયોટીક્સ સાથે પરિપૂર્ણ હતા. તે નોંધવું જોઈએ, તેમ છતાં, તે ટ્રાયલ હતા, જેનો અર્થ એ થયો કે બાળકો એક ડોક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હતા, નજીકથી નિરીક્ષણ મેળવતા હતા, અને ડોકટર સાથે ચર્ચા કર્યા વગર આઈબીડી ધરાવતા બાળકોમાં પ્રોબાયોટીક્સનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.
અલ્સરેટિવ કોલેટીસમાં પ્રોબાયોટીક્સ
અલ્સેરેટીવ કોલિટિસ સાથે રહેતા દર્દીઓ માટે પ્રોબાયોટીક્સના 18 ટ્રાયલ પર જોવામાં આવેલા મેટા-વિશ્લેષણમાં તારણ કાઢ્યું હતું કે "નોંધપાત્ર અસર" હતી. સંશોધકોએ નોંધ્યું હતું કે સંયોજન પ્રોબાયોટીક્સ અલ્સેરેરેટિવ કોલેટીસ ધરાવતા લોકોમાં વધુ અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. લેક્ટોબોસિલીસ પ્રોબાયોટિક અને પ્રીબાયોટિક્સ સાથે પુરક કરવું તે ચાંદની ચાંદીના દાણામાં અસરકારક છે પરંતુ ક્રોહન રોગમાં નથી. વિઝ્યુઅલ મિશ્રણ VSL # 3 અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ માટે અસરકારક હોવાનું જણાય છે, અને જ્યારે લેક્ટોબોસિલીસ સાથે જોડવામાં આવે છે , ત્યારે આઈબીડી (IBD) ધરાવતા બાળકોમાં પણ તેની અસર જોવા મળી હતી. ફરીથી, એ નોંધવું જોઈએ કે IBD ધરાવતા લોકો માટે પ્રોબાયોટીક્સનો ઉપયોગ ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ, ખાસ કરીને રોગ ધરાવતા બાળકોના કિસ્સામાં.
જે-પાઉચ માટે પ્રોબાયોટિકસ
IBD ધરાવતા લોકોનું એક જૂથ છે, જેમને પ્રોબાયોટીક્સ ઉપયોગી દર્શાવવામાં આવ્યા છે, અને તે લોકો પાસે જે-પાઉચ છે જે-પાઉચ શસ્ત્રક્રિયા એક પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા છે જે અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ ધરાવતા લોકો માટે થાય છે, અને તકનીકી શબ્દ એ ઇલૅલ પાઉચ-ગુદા એનોટોમોસિસ (આઈપીએએ) છે. આ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ભાગ અથવા બધા ગુદામાર્ગ સાથે કોલોન દૂર કરવામાં આવે છે. નાના આંતરડાનો છેલ્લો ભાગ પાઉચમાં રચાયેલો છે જે ગુદામાર્ગનું સ્થાન લે છે અને ગુદા પર બનાવેલું છે.
જ-પાઉચની એક સંભવિત ગૂંચવણ એ પોચીટીસ કહેવાય છે, જે ઝાડા, તાવ, તાકીદ, અને ક્યારેક લોહીવાળું સ્ટૂલનું લક્ષણો લાવે છે. પીચાઇટીસને નબળી રીતે સમજવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલાક પુરાવા છે કે પ્રોબોયટિક્સનો નિયમિત ઉપયોગ થોભવાના રોગોને રોકવા માટે મદદ કરે છે. પ્રોબાયોટીક્સની એક તાણ, જે માત્ર એક જ કંપની દ્વારા માલિકી અને ઉત્પાદન છે, તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે અને પરિણામો દર્શાવે છે કે તે પોચીટીસને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે અથવા દર્દીને માદક દ્રવ્યમાં રાખવા પછી પીચીસિસ એન્ટીબાયોટિક્સ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. ખામી એ છે કે પ્રોબાયોટીક્સ ખર્ચાળ છે અને ઘણીવાર વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવતો નથી કારણ કે તેમને પૂરક તરીકે ગણવામાં આવે છે અને દવા નથી.
શું આઇબીડી માટે પ્રોબાયોટિક એક "ઇલાજ" હશે?
કેટલાક અભ્યાસો છે જે આઈબીડી (IBD) ના ચોક્કસ પેટા પ્રકાર માટે ચોક્કસ પ્રકારની પ્રોબાયોટીક્સ લેવા માટેના ફાયદાઓ દર્શાવે છે, જ્યારે ઇલાજને ધ્યાનમાં લેવાની અસર એટલી મહત્ત્વની નથી. પ્રોબાયોટીક્સ IBD સાથે કેટલાક લોકોને મદદ કરી શકે છે, પરંતુ એ નોંધવું અગત્યનું છે કે તેઓ પૂરતી અસરકારક રહેશે નહીં કે દર્દીઓ આઈબીડી દવાઓ લેવાનું બંધ કરી શકે.
એક શબ્દ પ્રતિ
આઇબીડીને સારવાર માટે પ્રોબાયોટીક્સનો ઉપયોગ આશાસ્પદ લાગે છે જો કે, ત્યાં હજુ પણ ઘણા પ્રશ્નો છે, સૌથી વધુ નોંધનીય છે કે આઇબીડીની શરૂઆત પહેલાં માઇક્રોબાઇમ કેવી રીતે પ્રભાવિત થાય છે અને આઇબીડી કેટલી ઝબકતી રહી છે અને જ્યારે તે માફી છે ત્યારે તે કેવી રીતે બદલાય છે. પાચનતંત્રમાં સુક્ષ્મસજીવોના ઘણાં જુદી જુદી જાતો છે જે નક્કી કરે છે કે સંતુલન બદલવા માટે કયા બેક્ટેરિયાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ. સંશોધકોએ આમાં માન આપી છે કે જેના પર તાણ ઉપયોગી હોઈ શકે છે, પરંતુ આ વિસ્તારમાં જાણીતા કરતાં વધુ અજાણ્યાં છે. જ્યાં સુધી વધુ સંશોધન માહિતી ન હોય ત્યાં સુધી, તે હજી સુધી સ્પષ્ટ થતું નથી કે જે પ્રોબાયોટિક સપ્લિમેંટમાંથી લાભ મેળવી શકે. પ્રોબાયોટિકનો ઉપયોગ કરવો જોઇએ કે નહીં તે ચર્ચા છે જે ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે થવી જોઈએ કારણ કે તે એક વ્યક્તિગત નિર્ણય છે. "પ્રયત્ન કરો અને જુઓ" કરતા, એક ડોક્ટર અમુક માર્ગદર્શિકા આપી શકે છે કે જેના પર બેક્ટેરીયલ જાતો મદદરૂપ થઈ શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> સેલબેરટો એલ એસ, બેડાની આર, રોસી ઈએ, કેવાલિની ડીસી "પ્રોબાયોટિક્સ: બળતરા આંતરડા રોગના સંદર્ભમાં વૈજ્ઞાનિક પુરાવા." ક્રિટ રેવ ફૂડ સાયન્સ ન્યુટ્ર. 2017 જૂન 13; 57: 1759-1768
> ગિયોન્ચેટી પી, કેલાબેસે સી, લૌરી એ, રિઝેલ્લો એફ. "એન્ટીબાયોટિક્સ અને પ્રોબાયોટીક્સ ઈન ધ ટ્રીટમેન્ટ ઓફ પૌચાઇટીસ." નિષ્ણાત મૂલ્યાંકન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ હીપેટોલ . 2015; 9: 1175-1181
> સિંઘ એસ, સ્ટ્રોઉડ એ.એમ., હોલબુબર એસડી, સેન્ડબોર્ન ડબલ્યુજે, પારડી ડી એસ "ક્રોનિક અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ માટે ઇલૅલ પાઉચ-ગુદા એનોસોટોમિસીસ પછી સારવાર અને ટચટાઇટીસ નિવારણ." કોક્રેન ડેટાબેઝ Syst Rev. 2015 Nov 23; (11): CD001176.
> ઉર્સેલ એલકે, મેટકાર્ફ જેએલ, પારફ્રે એલડબલ્યુ, નાઈટ આર. "ડિફાઇનિંગ ધ હ્યુમન માઇક્રોબીયામ." પોષણ સમીક્ષાઓ 2012; 70 (સપ્લિપ 1): S38-S44