ઘણા વિવિધ પ્રકારનાં ઇન્હેલર્સ કે જે સી.ઓ.પી.ડી.નો ઉપચાર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ઘણા દર્દીઓને "જે શ્રેષ્ઠ છે?" તેવું માનતા હોવા છતાં તે સ્વીકારવું ખતરનાક છે કે કોઈ પણ શરત માટે 'એક શ્રેષ્ઠ દવા' છે, તે કિસ્સામાં સી.ઓ.પી.ડી., એક વર્ગની દવાઓ અન્ય લોકો ઉપર ઊભા રહે છે, જેણે આ વર્ગને સી.ઓ.પી.ડી.ના ઉપચાર માટે "પ્રથમ-વાક્ય એજન્ટ" નું શીર્ષક આપ્યું છે.
દવાના વર્ગને એન્ટીકોોલિનર્જિક ઇન્હેલર્સ કહેવામાં આવે છે, જે હાલમાં બજારમાં બે છે: સ્પિરિવા (ટ્યુયોટ્રોપિયમ) અને ટર્ડોઝા (અક્લીડીનિયમ બ્રોમાઇડ). 2012 માં ટર્ડોઝા બજારમાં આવી ત્યારથી, સીઓપીડીના દર્દીઓને સંડોવતા મોટાભાગના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દવા સ્પિરિવા (જે 2004 માં બજારમાં આવ્યા હતા) નો ઉપયોગ કરે છે. આમ, આ લેખમાં, અમે ટીયોટ્રોપીયમ વિશેના બે મહત્વપૂર્ણ સંશોધન અભ્યાસોનો સારાંશ કરીને મુખ્યત્વે સ્પિરિવા વિશે વાત કરીશું, જે તેના સ્થિતીને "સીઓપીડીના દર્દીઓ માટે ઇન્હેલરની પ્રથમ પસંદગી" નું સમર્થન કરે છે. પછી, અમે સ્પિરિવાના આડઅસરની ચર્ચા કરીશું.
સ્પિરિઆ સરખામણી
માર્ચ 24, 2011 માં ન્યૂ ઈંગ્લિશ જર્નલ ઓફ મેડિસિન (પ્રિમિયર મેડિકલ જર્નલ્સમાંથી એક) ની આવૃત્તિ, સંશોધકોની એક ટીમ સી.ઓ.પી.ડી.ના ઉત્ક્રાંતિને રોકવા માટે વધુ સારી હતી તેવું માનવું ઇચ્છતું હતું: એન્ટીકોલીનર્જીક્સ અથવા લાંબી અભિનિત બીટા ઍગોનોસ્ટ. આવું કરવા માટે, મધ્યમથી તીવ્ર સીઓપીડી ધરાવતા દર્દીઓમાં તેઓ ટિટોપ્રિઓમ (સ્પિરીવા, એન્ટીકોલીનરજિક) ની સરખામણી સલ્મેટરોલ સાથે (સેરેવેન્ટ, લાંબી અભિનિત બીટા ઍગોનોસ્ટ) સાથે કરી હતી.
તે દર્દીઓને તેમની પ્રથમ સીઓપીડીની તીવ્રતાના અનુભવ માટે સમય લાગ્યો હતો. તેમને જાણવા મળ્યું કે સ્પિરિવા વાપરનારા દર્દીઓમાં સી.ઓ.પી.ડી.ની તીવ્રતાના જોખમમાં 17% ઘટાડો અને તીવ્ર ઉત્તેજનાના જોખમમાં 28% ઘટાડો થયો હતો. જે દર્દીઓ સ્પિરિવાઝનો ઉપયોગ કરતા હતા તે 187 દિવસ પહેલા તેમની તીવ્રતા જ્યાં સુધી સેરેવેટનો ઉપયોગ કરનારા દર્દીઓ પ્રથમ ઉગ્રતા માટે 145 દિવસ હતા.
વધુમાં, જે દર્દીઓએ સ્પિરિવાહ લીધા હતા તેમને સ્ટિરોઇડ્સ (જેમ કે પ્રેડિનોસને) અને એન્ટિબાયોટિક્સની ઓછી આવશ્યકતા હતી. દરોમાં દરો કે પ્રકારનાં આડઅસરોમાં કોઈ તફાવત નથી.
ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિન (2008 થી) માં એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું કે તે એક પ્રયોગ કરે છે જ્યાં તેઓ 3000 દર્દીઓને અનુસર્યા હતા જેમણે સ્પિરિવા લીધાં હતા અને તેમની સરખામણી 3000 દર્દીઓ જેમણે 'શેમ' ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કર્યો હતો. અભ્યાસ દરમ્યાન દર્દીઓના બંને જૂથોને તેમની અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. જે દર્દીઓ સ્પિરિવાનો ઉપયોગ કરતા હતા, તેમ છતાં, જે દર્દીઓ જેમણે સ્પિરિવાનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો તેના કરતાં વધુ ફેફસાના કાર્ય, ઓછા હોસ્પિટલમાં દાખલ, ઓછી શ્વસન નિષ્ફળતા અને લક્ષણ સર્વેક્ષણમાં વધુ સારા સ્કોર્સ હતા. આ અભ્યાસમાં સંશોધકોએ નિષ્કર્ષ કાઢવા માટે જણાવ્યું હતું કે સ્પિરિવા લક્ષણોમાં સુધારો કરી શકે છે, સીઇઓપીડી (જે લોકો સ્પિરિવાનો ઉપયોગ કરતા નથી તેમની તુલનામાં) ની તીવ્રતા ઘટાડે છે અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે.
જો કે સ્પિરિવા સામાન્ય રીતે ઇન્હેલર માટે પ્રથમ પસંદગી છે, ત્યાં અન્ય ઇન્હેલર્સ છે જે સીઓપીડીમાં દર્શાવેલ છે, જેમ કે એડવાયર, સિમ્બિકૉર્ટ અને અન્ય. ઘણા દર્દીઓને એક કરતાં વધુ ઇન્હેલરની જરૂર પડે છે, અને કેટલાક દર્દીઓ માટે, સ્પિરિવા શ્રેષ્ઠ પસંદગી નથી (ઉદાહરણ તરીકે, જો તેઓ આડઅસરો અનુભવે છે) કેટલાક ઇન્હેલર્સ પણ છે જે સ્પિરીવા સાથે જોડાયેલા ન હોવા જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, સ્પિરિવા અને ભેગા મળીને ઉપયોગ કરશો નહીં )
સ્પિરીવાની આડઅસરો અત્યંત દુર્લભ છે, અને તેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે:
મૂત્ર પ્રતિસ્થાપન (ખાસ કરીને વિસ્તૃત પ્રોસ્ટેટ સાથે પુરુષો)
એલર્જીક પ્રતિક્રિયા (હાથી, ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, હોઠ / જીભ / ગળામાં સોજા)
ગ્લુકોમા (આંખનો દુખાવો, ઝાંખો દ્રષ્ટિ, હલોઝ અથવા વિચિત્ર રંગોને જોતા)
સ્પિરિવાની વધુ સામાન્ય આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
સુકા મોં
સાઇનસ ચેપ
સુકુ ગળું
ઝાંખી દ્રષ્ટિ
હ્રદય દર
ઉચ્ચ શ્વસન માર્ગ ચેપ
સ્પિરિવા ( ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિનમાં પ્રકાશિત) ના સાઇડ ઇફેક્ટ્સ વિશે રસપ્રદ પરિપ્રેક્ષ્ય નિબંધ માટે, અહીં ક્લિક કરો.
સ્ત્રોતો
> તશકિન ડીપી, સેલિ બી, સેન એસ, એટ અલ. ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગમાં તિયેટોપીયમના 4-વર્ષનો અજમાયશ. એન ઈંગ્લ જે મેડ 2008; 359: 1543-54.
> વોગેલમીયર સી, હેડરર બી, ગ્લાબ ટી, એટ અલ. સીઓપીડીની તીવ્રતા રોકવા માટે થોટ્રોપીયમ વિરુદ્ધ સેલ્મીટરોલ. એન ઈંગ્લ જે મેડ 2011; 364: 1093-103
> વાઈસ આરએ, એનઝુઇટો એ, કોટન ડી, એટ અલ. ટીઓઓટ્રૉપીયમ રીસ્પીમેમેટ ઇન્હેલર અને સીઓપીડીમાં મૃત્યુનું જોખમ. એન ઈંગ્લ જે મેડ 2013; 369: 1491-501.